Лазолван для ингаляций: инструкция по применению раствора. Лазолван — инструкция по применению раствора для ингаляций: пропорции, дозировка

Лазолван (амброксол) относится к самым популярным средствам для лечения сухого кашля и облегчения его симптомов. Имеющий достаточное количество лекарственных форм, данный препарат очень удобен в применении.

Лекарственные средства, предназначенные для лечения кашля, делятся на два типа: способствующие разжижению мокроты в легочных путях и способствующие легкому ее отхаркиванию.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Кашель чаще всего возникает одновременно с простудным заболеванием . Он может быть несильным и проходить одновременно с общим заболеванием. На фоне более серьезных заболеваний (например, бронхита) кашель достаточно сильный и навязчивый, вызывающий неприятные ощущения у больного. В данной ситуации необходим прием препаратов, которые разжижают мокроту, то есть облегчающие сухой кашель. Лазолван относится именно к такому типу лекарственных средств.

Популярные лекарственные формы препарата:

  • раствор, применяемый для ингаляций и употребления внутрь;
  • таблетки;
  • сироп;
  • ампулы.

Применение препарата

Применяют лекарство Лазолван при различных заболеваниях, которые обычно сопровождает образование вязкой мокроты в дыхательных путях. Эти заболевания могут быть, как острые, так и хронические:

  • бронхит (острая и хроническая форма);
  • пневмония (воспаление легких);
  • хроническая болезнь легких (обструктивная);
  • бронхиальная астма, которая сопровождается затрудненным отхождением мокроты из дыхательных путей;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Также возможна стимуляция внутриутробного созревания легких у ребенка при возможной угрозе преждевременных родов или необходимости искусственных родов в периоде между 28 и 34 неделей беременности с помощью лекарства Лазолван. Применение также возможно для профилактики и лечения послеродового респираторного синдрома у новорожденных и недоношенных детей.

Препарат Лазолван – это муколитическое средство. Входящий в состав препарата амброксол помогает увеличению секреции слизи в легочных каналах.

После чего симптомы сухого кашля улучшаются, слизь намного легче начинает отхаркиваться, так как существенно уменьшается вязкость мокроты. При приеме Лазолвана внутрь действие наступает уже через полчаса. Однако наиболее быстрое действие происходит при введении препарата внутривенно или внутримышечно, действие сохраняется в течение достаточно продолжительного промежутка времени (6-10 часов).

Фармакокинетика активного вещества

Вещество амброксол , входящее в состав Лазолвана, активно и быстро всасывается в желудочно-кишечной системе организма. Максимального значения его концентрация в плазме крови достигает приблизительно через 0,5 – 3 часа. Около 90 % вещества связывается с протеинами в плазме крови.

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в тканях легких. Распределяется амброксол между кровью и тканями достаточно быстро. В тканях не накапливается, из плазмы практически выводится в течение двенадцати часов.

Перерабатывается печенью и выводится почками (90% в переработанном виде).

Таблетки Лазолван

Таблетки Лазолван – это ярковыраженное муколитическое средство, которое хорошо способствует улучшению отхода слизи из дыхательных каналов.

Таблетки плоские круглой формы светло-лимонного цвета или совсем бесцветны. С одной стороны таблетка Лазолвана имеет насечку, которая делит ее пополам, с другой стороны – торговый знак фирмы-производителя.

Состав: в одной таблетке Лазолвана содержится гидрохлорид амброксола массой 30 мг – активное вещество;

— кукурузный крахмал (высушенный), лактоза, кремний коллоидальный и стеарат магния – вспомогательные вещества.

Таблетки Лазолван выпускаются в упаковках по 25 или 50 штук. Таблетки – это одна из наиболее удобных для применения лекарственных форм.

Способ применения:

Таблетки следует принимать после приема еды внутрь, запивая водой, соком или чаем. Рекомендуется обильное питье.

Назначают данное лекарственное средство Лазолван только взрослым и детям, возраст которых более 12 лет. Рекомендуют употреблять по целой таблетке не более трех раз в течение суток в первые дни лечения, а потом по одной таблетке два раза в день или по половинке таблетки три раза в течение суток. При специальном назначении врача возможно повышение терапевтического эффекта за счет увеличения количества одновременно принимаемых таблеток Лазолван: две таблетки не более двух раз в течение суток.

Лечащий врач может назначить таблетки Лазолван детям, возраст которых от 6 до 12 лет: рекомендовано принимать по половинке таблетки не более трех раз в течение суток.

Если облегчения симптомов не наступает в течение пяти дней, то необходима консультация специалиста.

Капсулы пролонгированного действия

В капсулах пролонгированного действия содержится суточная доза активного вещества – амброксола. Капсулы Лазолван действуют достаточно эффективно и быстро, благодаря содержанию в них большого количества микрогранул. Эти гранулы создают концентрацию амброксола в крови — самую эффективную терапевтически. Эффект достигается быстро и держится в течение продолжительного времени.

Одна капсула препарата Лазолван по составу приравнивается трем таблеткам (75 мг амброксола), поэтому назначается взрослым один раз в течение суток.

Так как после приема капсулы Лазолван наблюдается интенсивное отхождение мокроты, то рекомендуется принимать ее утром, чтобы обеспечить себе спокойный сон. Прием капсул рекомендуется после приема пищи, проглатывая полностью, не разжевывая.

Если после приема капсул в течение 14 дней не наблюдается улучшение симптомов, то необходимо получить консультацию специалиста.

Лекарственное средство сироп Лазолван обладает двойным действием: снимает раздражение в легочных каналах и разжижает мокроту, облегчая ее выведение.

Сироп Лазолван содержит 30 мг амброксола в 5 мл – это активное вещество. Также в нем содержатся другие вспомогательные вещества: глицерин, сорбитол, гидроксиэтил целлюлоза, натриевая соль сахарина, апельсиновая эссенция, ментол, абрикосовый ароматизатор и очищенная вода.

Сироп по консистенции густой, вязкий, почти бесцветный и имеет приятный фруктовый запах и вкус. Выпускается в стеклянных флаконах темно-коричневого цвета в комплекте с мерной ложечкой.

Назначают сироп при какой-либо острой респираторной болезни легочных каналов и на начальной стадии во время терапии хронических заболеваний дыхательных путей. В состав сиропа не входит алкоголь, и он подходит для диабетиков.

При болезни сироп Лазолван (30 мг активного вещества в 5 мл препарата) назначают:

— рекомендовано для детей, возраст которых более 12 лет, и взрослым принимать первые 3 дня заболевания 10 мл не более трех раз в течение суток, потом 5 мл не более трех раз в течение суток. Если заболевание имеет тяжелую форму, то дозу не снижают на протяжении всего курса.

Лазолван сироп принимают во время еды. Запивают необходимым количеством какой-либо жидкости.

Сироп для детей

Лекарственное средство Лазолван сироп для детей содержит в составе активное вещество амброксол в количестве 15 мг в объеме 5 мл. Это абсолютно безопасная доза для лечения маленьких детей.

Выпускается сироп для детей в стеклянных флаконах янтарного цвета, в комплекте есть мерная ложечка.

Амброксол в Лазолване обладает муколитическими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, что идеально подходит для лечения заболеваний в легочных каналах у детей. Детский Лазолван имеет приятный запах и вкус, поэтому дети обычно принимают без особых проблем.

Сироп Лазолван 15 мг принимают в объеме 5 мл во время приема еды. Запивать необходимым количеством какой-либо жидкости.

Назначение сиропа для детей делает только лечащий врач на основании показаний заболевания детям в возрасте не менее 1 года. Детский Лазолван по инструкции принимается следующим образом:

Препарат Лазолван для детей в сиропе действует достаточно длительное время, поэтому количество приемов можно сокращать. Если вы хотите для лечения ребенка использовать эффективное средство, которое будет еще и безопасным, тогда имеет смысл использовать данное лекарство. Инструкция по применению препарата указывает на качественное действие Лазолвана в борьбе с заболеваниями дыхательных каналов.

Раствор Лазолван

Лекарственная форма Лазолван раствор может использоваться как для приема внутрь, так и проведения для ингаляций.

В состав раствора Лазолван входит амброксол – активное вещество (7,5 мг в объеме один мл). Другие вспомогательные ингредиенты – хлорид натрия, очищенная вода, лимонная кислота и другие.

Выпускается раствор во флаконах объемом 100 мл из стекла янтарного цвета, в комплекте есть мензурка.

Лазолван раствор и инструкция по применению:

Дозировка раствора Лазолвана в один мл равняется 25 каплям.

По инструкции раствор назначается:

— дети, возраст которых до двух лет принимают 25 капель или 1 мл раствора не более двух раз в течение суток;

— дети, возраст которых от двух до шести лет принимают 25 капель раствора или 1 мл не более трех раз в течение суток;

— дети, возраст которых более шести лет принимают 50 капель раствора или 2 мл не более трех раз в течение суток;

— взрослые принимают в начале курса лечения по 4 мл раствора не более трех раз в течение суток.

Раствор следует разводить в воде, молоке, соке или принимать во время приема еды.

Лазолван раствор для ингаляций и инструкция:

Известно, что для лечения различных заболеваний органов дыхания, одним из самых быстрых и эффективных методов являются ингаляции. Во время ингаляций человек вдыхает лекарственные вещества, которые действуют на слизистую оболочку легочных путей. Лекарственные вещества быстрее и эффективнее воздействуют на слизистую, поэтому излечение занимает меньше времени.

Лазолван для ингаляций по инструкции применяют следующим образом:

— взрослым и детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется проводить ингаляцию не более двух раз в сутки, используя на одну ингаляцию 2-3 мл раствора Лазолвана;

Как правильно делать ингаляции с Лазолваном?

Раствор для ингаляций Лазолван можно использовать с любым ингаляционным устройством, кроме парового ингалятора. Лазолван разводят с физиологическим раствором (например, хлорид натрия 0,9%) в пропорции один к одному, чем достигается оптимальное увлажнение воздуха при ингаляциях. Раствор для ингаляций нужно подогреть до температуры тела.

Рекомендуется делать ингаляции по прошествии полутора-двух часов после приема пищи. Ингаляцию делают, сосредоточившись и не отвлекаясь. Делать глубокие вдохи не нужно, так как это может спровоцировать приступы кашля. Ингаляция проходит в режиме спокойного дыхания. После не следует в течение часа принимать пищу и долго разговаривать.

Продолжительность детской ингаляции Лазолваном – до трех минут, делать их рекомендуется 1-2 раза в день. Курс лечения — не более пяти дней.

Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор… Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.

Особые указания при использовании препарата в виде раствора для ингаляций:

— при наличии у больного бронхиальной астмы ингаляции с раствором Лазолвана рекомендуется проводить только после обязательного приема бронхолитиков для того, чтобы максимально снизить риск раздражения и спазмов дыхательных путей;

— противопоказаны ингаляции при частых кровотечениях из носа;

— при наличии дыхательной и сердечнососудистой недостаточности назначения ингаляций с Лазолваном делает только специалист.

— для продолжительного использования раствора для ингаляций (более пяти дней) назначение делает врач.

Препарат Лазолван в ампулах

Препарат Лазолван в ампулах доказал свою эффективность в борьбе с самыми тяжелыми заболеваниями легочных путей.

Лазолван в ампулах – это бесцветный прозрачный раствор, без примесей. В состав входит амброксол 15 мг, лимонная кислота, вода для инъекций, хлорид натрия, хлорид бензалкония.

Способ применения Лазолван в ампулах:

Препарат Лазолван вводят внутривенно (при помощи шприцов или капельниц), внутримышечно или подкожно.

Детям препарат назначается с расчетом на массу тела: рекомендуемая доза — не более 1,6 мг на кг не более трех раз за сутки. Обычно рекомендуют Лазолван детям:

Возраст до двух лет – дозировка 7,5 мг (половина ампулы) не более двух раз в сутки;

— возраст от двух до 5 лет – дозировка 7,5 мг (половина ампулы) не более трех раз в сутки;

— возраст старше 5 лет – дозировка 15 мг препарата Лазолвана (одна ампула препарата) не более трех раз в сутки.

Возможно лечение Лазолваном послеродового респираторного синдрома недоношенных и новорожденных. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в расчете дозировки 10 мг на кг массы за сутки (вводят не более четырех раз и только по назначению врача). При необходимости дозу увеличивают: возможно принимать 30 мг на кг массы в сутки.

Для введения инъекционный раствор разводят при помощи капельниц: 50 мл лекарства разводят в физиологическом базовом растворе объемом 500 мл. В качестве такого раствора могут быть использованы: раствор хлорида натрия (0,9 %), раствор Рингера-Локка, раствор декстрозы или другой базовый раствор, pH которого не более 6,3. Вводят препарат около двух часов, скорость введения – 84 капли в минуту.

Введение препарата Лазолван в ампулах прекращается с исчезновением острых показаний заболеваний. Далее лечение рекомендуют проводить с помощью приема препарата внутрь (таблетки, раствор или сироп).

Если же после курса лечения Лазолваном показания сохраняются, то повторная схема лечения может быть проведена через две недели.

Особые указания: при быстром внутривенном введении препарата Лазолван возможно появление слабости в ногах, усталости организма и головных болей.

Физиологический раствор, с которым смешивается раствор для инъекций Лазолван, не должен иметь pH выше значения 6,3, потому что после этого возможно выпадение осадка свободного Лазолвана.

При тяжелых формах заболевания сочетание ингаляционной терапии и введения препарата Лазолван в ампулах дают самые лучшие результаты.

Побочные действия. Передозировка. Противопоказания

Побочные эффекты:

  • различные аллергические реакции: высыпания на коже, крапивница, зуд;
  • головная боль, чувство слабости;
  • неприятные ощущения (сухость, першение) в дыхательных каналах;
  • сухость во рту, боли в желудке, запоры;
  • тошнота и рвота;
  • анафилактический шок, отеки (ангионевротические).

Отметим, что при приеме лекарства Лазолван побочные эффекты наблюдались достаточно редко, чтобы говорить о большой вероятности их появления.

Тошнота, рвота и боли в желудке часто наблюдаются при очень длительном применении в дозах выше, чем рекомендуются в аннотации Лазолвана. Резкое снижение артериального давления, слабость, одышка, головные боли, озноб наблюдаются при быстром внутривенном введении препарата.

Передозировка:

Первыми симптомами передозировки являются диарея, тошнота и рвота. Рекомендуемое лечение: вызов рвоты, промывание желудка в случае большой передозировки в течение первых двух часов и прием продуктов с высоким содержанием жиров. Внимательно относитесь к предписанию врача при приеме препарата Лазолван.

Противопоказания:

Главными противопоказаниями для приема Лазолвана являются особые чувствительности к его составу.

Противопоказаний для применения препарата Лазолван при беременности и в период кормлении грудью выявлено не было. Но рекомендуется учитывать нежелательность приема лекарственных средств во время первого триместра.

Препарат легко проникает в грудное молоко, но негативных последствий на ребенка выявлено не было. Все назначения препарата беременным и кормящим делает врач, учитывая все возможные риски.

Особые указания. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Лазолван не следует сочетать с лекарственными средствами, действие которых направлено на подавление кашля. Это сильно затруднит отхождение мокроты из легочных путей, что может привести к негативным последствиям.

Раствор для ингаляций Лазолван можно применять с использованием любых современных ингаляторов, кроме парового ингалятора. Для пациентов с наличием бронхиальной астмы рекомендуется перед процедурой ингаляции принимать бронхолитики во избежание спазма дыхательных путей.

Пациентам при наличии у них сахарного диабета можно принимать Лазолван сироп, потому что он не содержит сахара. Также сироп не содержит алкоголя.

В таблетках Лазолван содержится лактоза в максимальной суточной дозы, поэтому пациенты, которые страдают индивидуальной непереносимостью галактозы, недостаточностью Лаппа (лактозной) и нарушением функции всасывания галактозы и глюкозы, данный препарат не рекомендуется.

Исследования на животных не выявили отрицательного воздействия амброксола на плод. Хотя это вещество проникает через плаценту. Клинический опыт также не выявил отрицательного воздействия Лазолвана при беременности после 28 недели. Препарат рекомендуется принимать только по назначению врача. Прием не рекомендуется в первом триместре беременности.

Лазолван не рекомендуется также самостоятельно принимать в период кормления грудью, так как амброксол способен проникать в грудное молоко. Негативных последствий на ребенка не выявлено, но в данном случае нужно соотносить риск к пользе.

Детям, возраст которых менее 12 лет, не рекомендуется прием таблеток Лазолван и капсул пролонгированного действия. Рекомендуется прием препарата в каплях, вариант сироп и вариант для ингаляций. Не рекомендуется также применять для детей суппозитории Лазолвана 15 мг детям до 5 лет, а детям до 12 лет – Лазолван 30 мг.

Иногда в кале можно увидеть остатки желатиновых капсул, но это не свидетельствует о низкой эффективности препарата. Активное вещество освобождается во время прохождения по желудочно-кишечному тракту.

Взаимодействие Лазолвана с другими препаратами:

Одновременный прием с антибиотиками (например, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин , диоксициклин) приводит к эффекту увеличения концентрации данных антибиотиков в легочных тканях. Данное свойство успешно используется для эффективного лечения антибиотиками.

Взаимодействие препарата Лазолван с противокашлевыми средствами приводит к трудностям отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.

При применении препарата Лазолван раствор для инъекций, следует учитывать, что его нельзя смешивать с растворами, имеющими pH более 6,3. В данном случае повышается возможность выпадения в осадок свободного Лазолвана.

Опытных данных, свидетельствующих об особых взаимодействиях с другими препаратами, нет.

Способ применения, хранение препарата и срок годности

Препараты Лазолван хранятся при температуре не более 25 градусов в местах, закрытых от прямого доступа детей.

Сроки годности препарата с даты производства (указывается на упаковке):

  • таблетки не более 5 лет;
  • сироп для детей не более трех лет;
  • обычный сироп не более 5 лет;
  • раствор не больше 5 лет;
  • Лазолван в ампулах не более трех лет.

Из аптеки препарат Лазолван отпускается без рецепта врача.

Основной целью кашлевого рефлекса является освобождение дыхательный каналов от слизи (мокроты), жидкостей или каких-либо инородных тел. Кашель относится к защитным функциям организма и направлен на очищение путей прохождения воздуха от поглощенных веществ или от выделяемой в дыхательных каналах секретной мокроты.

При кашлевом рефлексе происходит сокращение мышц дыхательной системы и из легких начинается резкий, мощный выброс воздуха. Кашель начинает возникать при раздражении нервных чувствительных окончаний, которые находятся в органах дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи, плевра).

Использование каких-либо лекарственных средств, призванных помочь в борьбе с кашлем, должно быть обоснованным. Рекомендуется назначение только лечащим врачом, который по показаниям определит причины кашля и назначит рекомендуемое лечение. При неправильном сочетании лекарственных средств в борьбе с кашлевым рефлексом могут наступить серьезные побочные последствия. В частности, может произойти закупорка бронхов выделяемой мокротой, так как она не будет естественным образом удаляться из дыхательных каналов.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Препарат: ЛАЗОЛВАН ® (LASOLVAN ®)

Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Коды МКБ-10 (показания): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Рег. номер: П N016159/01
Дата регистрации: 28.12.09
Владелец рег. удост.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI (Италия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2017 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ПОКАЗАНИЯ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

Острый и хронический бронхит;

Пневмония;

Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

Бронхоэктатическая болезнь.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

I триместр беременности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

ПРИМЕНЕНИЕ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Лазолван для ингаляций детям – один из многочисленных представителей линейки препаратов, вот уже много лет производимых итальянской фармацевтической компанией Istituto de angeli, имеющей представительство в России (Санофи).

И хотя в ней присутствуют и таблетки, и сироп, и пастилки, тем не менее одной из самых любимых родителями форм выпуска лекарства

Большая популярность данной формы выпуска обусловлена большим удобством ее применения и редкими случаями развития побочных эффектов.

Ведь поступая непосредственно в очаг воспаления, активные компоненты немедленно начинают работать, что не только минимизирует негативное действие на организм, в особенности органы ЖКТ, но и значительно ускоряет время наступления положительных изменений.

Состав и лечебные свойства

Для проведения сеансов ингаляционной терапии можно применять специальный раствор, предназначенный для приема внутрь и ингаляций. Нередко родители и даже врачи или провизоры аптек называют его каплями, что в принципе не считается ошибкой.

Для комфортного использования производитель упаковал его в особый флакон из темного стекла с полиэтиленовой капельницей объемом 100 мл. Это позволяет с высокой точностью дозировать средство.

В роли основного вещества медикамента выступает амброксола гидрохлорид. В одном миллилитре его присутствует 7,5 мг.

В качестве вспомогательных соединений, обеспечивающих стабильность свойств медпрепарата, выступают:

  • моногидрат лимонной кислоты;
  • дигидрат натрия гидрофосфата;
  • натрия и бензалкония хлориды;
  • вода.

В итоге, Лазолван для ингаляций детям представляет собой абсолютно прозрачную жидкость без цвета или с едва заметным коричневатым оттенком.

Он обладает следующими свойствами:

  • отхаркивающим, то есть увеличивает объем вырабатываемой слизи;
  • потенцирует действие противомикробных препаратов;
  • повышает активность особых ресничек бронхов, направляющих слизь к трахее.

Благодаря этому медикамент нашел широкое применение в педиатрии для борьбы с заболеваниями органов дыхательной системы разной степени тяжести.

Цена: сколько стоит?

Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?

Для этих целей создан в первую очередь раствор для внутреннего применения. Тем не менее за отсутствием такового можно воспользоваться фармпрепаратом для инъекций.

Но при этом непременно нужно учитывать, что в ампулах дозировка амброксола составляет 15 мг/мл, что вдвое превышает его концентрацию в специально созданной лекарственной форме. Поэтому при приготовлении смеси дозу препарата в таком случае надо уменьшать вдвое.

В остальном нет никаких отличий. А для проведения манипуляции пациентам, которым уже исполнилось 3 года или 4 года даже удобнее иногда выбирать ампулы, так как одной из них хватает ровно на два сеанса.

Главное, принимать во внимание дозировку веществ и в соответствии с этим разводить лекарство.

Для грудничков же может применяться исключительно специальная форма медикамента для ингаляционной терапии.
Источник: сайт

Показания к применению. Когда назначают?

Основным поводом для начала применения лекарства являются острые и хронические патологии дыхательных путей, в особенности сопровождающиеся секрецией густой, вязкой мокроты в минимальных количествах.

То есть медпрепарат используют при сухом, навязчивом кашле, при котором слизь вовсе отсутствует или выделяется в крайне незначительном объеме.

Таким образом, ингаляция с Лазолваном ребенку поможет:

  1. при ларингите;
  2. при остром или хроническом бронхите любого вида, включая обструктивный;
  3. при пневмонии;
  4. при ХОБЛ;
  5. при бронхиальной астме;
  6. при бронхоэктатической болезни

Капли назначаются как при банальных ОРВИ, так и при патологиях бактериальной природы разной степени серьезности. Также лекарство широко прописывается новорожденным, особенно недоношенным младенцам, для профилактики возникновения послеродового респираторного дистресс-синдрома.

Дозировка Лазолвана для ингаляций детям

Конкретная дозировка Лазолвана для детей подбирается в соответствии с возрастной категорией пациента. Приведем рекомендуемые производителем параметры в таблице.

Доза рассчитывается исходя из того, что 25 капель жидкости отвечает 1-му мл. Исходя из этого, несложно понять, сколько капель нужно для одной манипуляции.

Как развести Лазолван для ингаляций ребенку?

Очень важно с большим вниманием отнестись к тому, как разводить лекарство. Независимо от возраста, пропорции Лазолвана и физраствора

Другими словами, для крох до двух лет требуется 1 мл фармпрепарата и 1 мл физраствора (натрия хлорида 0,9%). Для ребят до 6 лет требуется разбавлять 2 мл лекарственного средства с таким же количеством натрия хлорида и т.д.

При использовании ампул необходимо несколько изменить способ применения. Напоминаем, они предназначаются только для малышей от 2-х годиков.

  1. Из ампулы отбирают 1 миллилитр жидкости стерильным шприцом.
  2. Смешивают с 3 мл изотонического натрия хлорида. Только по назначению специалиста можно уменьшить объем вливаемого физраствора до 1-го или 2-х миллилитров.
  3. Заливают в камеру небулайзера.

Как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку. Сколько дней?

Проводить процедуры лучше всего с помощью современного небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для этих целей, так как в горячей среде молекулы активных веществ разрушаются.

При подготовке нужно учитывать следующие моменты:

Крайне важно заранее объяснить ребенку, что вдыхать создаваемый прибором аэрозоль следует неглубоко. Оптимальным способом является сохранение обыкновенного равномерного дыхания.

Процедуру выполняют как минимум через 40–60 минут после еды. По ее завершению надо выждать такой же отрезок времени до приема пищи.

Разбавлять раствор нужно прямо перед манипуляцией, предварительно его желательно нагреть в руке до комнатной температуры.

Если планируется использовать Лазолван детский для ингаляций через небулайзер больным бронхиальной астмой, то перед процедурой необходимо дать малышу назначенный доктором бронхолитик, например, Беродуал.

Запрещено проводить сеансы при жаре. Они показаны только при температуре тела до 37–37,5 °С.

Последняя процедура должна проводиться как минимум за пару часов до сна, поскольку после нее зачастую ребенок начинает сильнее кашлять, что спровоцировано терапевтическим действием медикамента. Эта рекомендация актуальна для всех категорий пациентов, за исключением младенцев, которым еще не исполнился 1 год.

С целью повышения эффективности лечения для малышей используют насадку-маску, но стараются при первой же возможности перейти к мундштуку. Именно эта насадка обеспечивает максимально эффективное поступление активных соединений в очаг воспалительного процесса.

Время процедуры составляет примерно 3–5 минут. Так, для пациентов младше 6-ти лет допускается длительность 3 минуты, для больных после этого рубежа этот период увеличивается до 5-ти минут.

Как долго выполнять манипуляции для каждого пациента в индивидуальном порядке решает врач. Но в большинстве ситуаций отменить медпрепарат можно, как только станет свободно отходить мокрота, обычно это происходит на 3–5 сутки.

Внимание

Если после 5-ти дней лечения, улучшения не наступило, во что бы то ни стало нужно обратиться к специалисту. Доктор сможет оценить состояние малыша и определить причину возникновения кашля.

Если она кроется в присоединении бактериальной флоры, возможно, ему будут рекомендованы соответствующие антибиотики. Также педиатр может продлить курс терапии и скажет, сколько можно делать процедуры еще, но в любом случае он не может превышать 7 суток.

Как проводить ингаляции грудничкам?

Грудным детям препарат прописывается исключительно педиатром или неонатологом в родильном доме. Лечащий врач обязательно расскажет, как делать процедуры малышам столько раннего возраста правильно с помощью небулайзера, а также укажет, сколько минут должна длиться одна процедура.

В большинстве случаев медикамент используется у самых маленьких пациентов для профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома и устранения сухого кашля, спровоцированного ОРВИ.


Для выполнения терапии обязательно потребуется приобрести специализированный прибор – ультразвуковой или компрессионный небулайзер, который должен быть оборудован маской для грудничков.

Сегодня на прилавках аптек можно встретить самые разнообразные вариации таких устройств: в виде дельфина, паровозика и т.д. Это существенно облегчает процесс проведения манипуляции, так как в ходе нее ребенок может быть занят изучением деталей прибора и не обратит внимания на надетую на него маску.

Если малыш наотрез отказывается надевать маску и особенно если кричит при этом, проведение процедуры следует немедленно отложить. Дальнейшие попытки приведут к слишком глубоким вдохам и появлению сильных приступов кашля.

В подобных ситуациях можно выполнять процедуру, когда он уже заснул. Для этого поднесите маску к его личику и удерживайте требуемое количество времени.

Как правило, груднички не замечают таких манипуляций во время сна. А размеренное, ровное дыхание младенца позволит активным соединениям проникать непосредственно в место назначения и не провоцировать кашля.

Желательно, выполнять манипуляцию не раньше, чем через 30 минут после кормления.

Беродуал с Лазолваном в одной ингаляции ребенку

Беродуал представляет собой комбинацию фенотерола и бромида ипратропиума. Таким образом, он является эффективным бронхолитиком, то есть прекрасно расширяет бронхи.

Этот эффект незаменим при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся обструкцией. При этом Беродуал отличается минимальным числом побочных эффектов, благодаря чему широко применяется в педиатрии.

Лазолван и Беродуал вместе рекомендуют только доктора больным старше 6 лет, так как в таком «коктейле» они усиливают результат воздействия друг друга. До достижения этого возраста все же рекомендовано разделять их и вводить поочередно, причем интервал между сеансами надо выдерживать не менее получаса.

Такое сочетание медикаментов является мощным оружием от обструктивных бронхолегочных болезней. Поэтому оно используется только при наличии веских показаний.

Доза обоих фармпрепаратов подбирается в зависимости от возраста и состояния больного. Так, для детей от 6-ти до 12-ти лет берут 0,5–2 мл Беродуала.

Для пациентов до 6 лет расчет производится на основании фактической массы тела исходя из пропорции 1 капля на 2 кг. В любом случае доза не может превышать 10 кап. (0,5 мл) за одну манипуляцию.

Сколько Лазолвана добавлять в «коктейль, рассчитать легче. Зачастую на один сеанс берут 2 мл, только для грудничков можно уменьшить объем до 1 мл.

Обязательно полученную смесь разводят 2,5–3 мл физраствора. Подобные процедуры хуже переносятся больными, но дают более выраженные результаты.

Противопоказания и побочные действия

Поскольку медпрепарат не имеет ограничений в применении по возрасту, единственным противопоказанием к его использованию считается аллергия на любой из компонентов.

С осторожностью и исключительно по назначению педиатра ингаляция с Лазолваном и физраствором для детей может выполняться при наличии почечной или печеночной недостаточности.

Внимание

Категорически запрещено комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, влияющими на кашлевой центр головного мозга (Кодетерп, Кофекс, Коделак, Либексин, Синекод и другими).

Крайне редко его прием приводит к возникновению нежелательных последствий, в частности:

  • тошноте;
  • кожной сыпи и другим проявлениям аллергической реакции;
  • кратковременному нарушению вкусовых ощущений.


Тем не менее вероятность развития побочных эффектов повышается при передозировке.

При влажном кашле с легко отделяемой обильной мокротой его вдыхание может поспособствовать образованию слишком большого количества секрета, что приведет к «заболачиванию» бронхов и легких.

Аналоги: чем заменить оригинальное средство?

На современном рынке существует масса средств на основе амброксола гидрохлорида, причем значительно более дешевых, чем Лазолван. Но в форме, предназначенной для ингаляционной терапии, к сожалению, число аналогов ограничено.

Такой специальный раствор производится немецкой компанией Ratiopharm – . По составу он полностью соответствует Лазолвану, но многие мамы утверждают, что при его использовании чаще наблюдаются побочные реакции.

Также в некоторых аптеках можно найти растворы для приема внутрь:

  • Амброксол российского производства;
  • Флавамед от компании Berlin Chemie;
  • Амбросан (Pro. Med. CS Praha);
  • Бронхоксол (Московская фармацевтическая фабрика).

В ампулах с жидкостью для инъекционного введения можно купить следующие медикаменты на основе данного вещества:

  • Амбро;
  • Мукосол;
  • Амбробене и прочие.

К числу противокашлевых средств, широко применяемых при заболеваниях дыхательных путей, принадлежит Лазолван для ингаляций. Попадая на слизистые оболочки бронхов, препарат стимулирует деятельность серозных клеток. Основное назначение ингаляций с лазолваном – устранение кашля, как признака простудных, вирусных или инфекционных заболеваний. Этот препарат не принадлежит к группе муколитиков, он наделен ярко выраженным секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Фармакологические свойства

В инструкции лазолвана для ингаляций указано, что при регулярном проведении терапевтической процедуры неприятный признак заболевания полностью устраняется. Особенно эффективно такое лечение в осенне-весенний период, если проводить его на начальном этапе развития заболевания.

В случае проникновения инфекции в верхние отделы дыхательной системы, в бронхах начинает образовываться густая вязкая слизь, затрудняющая процесс дыхания. Если знать, как делать ингаляции с лазолваном, от приступов кашля можно избавиться уже через несколько дней. Проведение процедуры способствует выведению из организма вредных продуктов метаболизма – метаболитов, благодаря чему ускоряется выздоровление. Под действием Лазолвана происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, которые отравляют и так ослабленный организм больного.

Лекарство Лазолван имеет международное запатентованное название Амброксол. Действующее вещество медикамента – амброксол, значительно повышает сопротивляемость дыхательной системы к инфекциям, проникшим в организм. Также амброксол вызывает выработку сурфактанта – вещества, омывающего бронхи и легкие изнутри, этим действием очищая слизистые ткани.

После проникновения лазолвана в бронхи, реснички эпителия начинают осуществлять поступательные движения в направлении к выходу из бронхиального дерева, способствуя этими действиями выведению мокроты. 2 мл раствора лазолвана для ингаляций содержит 15 мг амброксола. В качестве вспомогательных веществ в процессе производства этого фармакологического продукта используются и другие компоненты. Параллельно с проведением ингаляций больным может быть назначен Лазолван сироп от кашля. Сироп – это на вид прозрачная густая жидкость, бесцветная или почти бесцветная. В инструкции к сиропу Лазолван от кашля описаны муколитические свойства препарата, с выраженным отхаркивающим действием.

Особенности применения

В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций указано, что рекомендованная частота проведения терапии взрослым и детям в возрасте после шести лет составляет ежедневно по 1–2 сеанса, с расчета по 2–3 мл препарата на одну процедуру. Следуя инструкции детского Лазолвана для ингаляций, маленьким пациентам при лечении кашля необходимо проводить лечебную процедуру один–два раза в день, используя не более 2 мл раствора.

Специалисты говорят, что абсорбция – поглощение активных веществ препарата организмом, чрезвычайно высокая, именно поэтому в ближайшее время можно увидеть положительные изменения в самочувствии больного. Максимальный эффект от ингаляций лазолвана для детей и взрослых достигается уже через 3 часа с момента проникновения лекарства в бронхи. Лекарство быстро распространяется по дыхательным путям, наибольшая его концентрация возникает в легких, поэтому и наблюдается ярко выраженный лечебный эффект после проведения таких процедур. Время выведения действующего вещества из плазмы крови составляет от 7 до 12 часов. Выводится препарат из организма через почки.

Врачи отмечают, что Лазолван эффективен при таких заболеваниях дыхательных путей, как:

  • все формы бронхита;
  • обструктивные болезни легких;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма.

Как правильно проводить процедуру

Нельзя использовать раствор Лазолвана от кашля для проведения ингаляций в чистом виде: его нужно наполовину развести физиологическим раствором. Чтобы избежать раздражения дыхательных путей, предварительно необходимо слегка подогреть лекарство, предназначенное для проведения терапевтической процедуры.

Для проведения ингаляций, как правило, используют специальный аппарат – небулайзер. Он может быть ультразвукового, компрессионного или смешанного типа. Самым современным вариантом такого аппарата является устройство под названием меш-небулайзер. Проводится процедура с помощью использования маски.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем начинать прием Лазолвана, следует ознакомиться с абсолютными противопоказаниями:

  • гиперчувствительность;
  • первый триместр беременности;
  • период кормления грудью;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Препарат хорошо переносится всеми пациентами – и детьми, и взрослыми. У людей, склонным к аллергическим проявлениям, могут наблюдаться побочные действия в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, аллергического контактного дерматита. Известны совсем редкие случаи, когда у пациентов наблюдалось крайне тяжелое состояние – анафилактический шок. При длительном применении раствора или капель для ингаляций Лазолван, а также в случаях передозировки препарата пациента может беспокоить изжога, гастралгия, тошнота и рвота.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.



Похожие публикации