Боль во время стула и кровь. Кровь в кале: насколько это опасно

Любые изменения, связанные с процессом дефекации, нельзя оставлять без внимания. Касается это и появления у человека кала с кровью, что является более чем тревожным симптомом. Для того чтобы разобраться в том, почему выделяются фекалии с кровью, необходимо разобраться в симптомах и причинах состояния, а также обратить внимание на диагностику.

Кровавый понос у человека всегда сопровождается дополнительными симптомами. Прежде всего, это частые позывы к дефекации (количество может составлять до 20 раз в течение суток). Сопровождаться диарея с кровью у взрослого вполне может такими приступами тошноты, которые заканчиваются рвотными позывами, не приносящими облегчения.

Симптомы отклонения могут заключаться в:

снижении показателей артериального давления;
продолжительных головных болях и даже головокружении;
бледности кожного покрова;
идентификации примесей не только крови, но даже слизи и гноистых выделений.

Обращают внимание на такие клинические проявления, как интенсивные болезненные ощущения в брюшине, увеличение температурных показателей, не зависящее от времени суток. При появлении кала с кровью у взрослого могут идентифицироваться зуд и жжение в области ануса, а также усугубление аппетита или абсолютное отвращение к еде. Учитывая серьезность симптоматики, необходимо узнать все о провоцирующих факторах состояния.

Причины наличия крови в кале

Факторы, влияющие на возникновение красных вкраплений в кале у взрослого, разделяют на две категории в зависимости от принадлежности к мужскому или женскому полу. Это позволяет назначить впоследствии более эффективный восстановительный курс и исключить рецидивы.

У мужчин

Причины кала с кровью у взрослого мужчины могут заключаться в широком спектре инфекционных патологий. Наиболее часто встречающимися следует считать:

сальмонеллез;
шигеллез;
эшерихиоз.

Чаще сталкиваются с такими патологиями именно представители женского пола в силу развития внешних или внутренних геморроидальных узлов.

Также не следует забывать о вероятности наличия новообразований различного генеза в пищеварительной системе. Каждый из представленных факторов нуждается в скорейшем лечении и последующей профилактике.

У женщин

Причины крови в кале у женщины могут заключаться в банальном несоблюдении режима питания. На ранних сроках беременности у представительниц женского пола отмечается тяга к непривычным для нее продуктам питания. Помимо этого, на ранних сроках кал с кровью во время беременности может провоцироваться токсикозом и сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы (например, гастритом).

В первом триместре отмечается серьезная гормональная перестройка организма, которая ассоциируется с усугублением работы иммунной системы. В результате этого могут появиться проблемы в работе ЖКТ. На более поздних сроках (в самом конце третьего триместра) диарея может быть вызвана подготовкой женского организма к предстоящим родам. Если кал с кровью у женщины на поздних сроках беременности не ассоциируется с болезненными симптомами и является единичным случаем, от применения лекарственных средств можно отказаться. Это может быть следствием лопнувшего сосуда.

Однако причины диареи могут быть и более серьезными, так как у беременных снижен иммунитет. Например, любые инфекции могут оказать влияние на большое количество крови в кале при беременности, а также на частые диареи. Определить точные причины и назначить лечение может лишь специалист.

Диагностика и анализы

Для того чтобы идентифицировать причины крови в стуле у взрослого, проводится комплексная диагностика. Она включает в себя:

изучение истории болезни и выяснение клинической картины патологии. Желательно опросить не только самого больного, но и его родственников;
осуществление тщательного физикального осмотра;
тест на скрытую кровь в кале является одним из обязательных диагностических методов;
целостный анализ крови, который позволяет выявить воспалительные изменения;
биохимический анализ крови, позволяющий контролировать работу органов ЖКТ;
общий анализ мочи.

Как лечить жидкий стул с кровью у взрослого

После того, как специалисты определились с причиной того, что с калом выходит кровь, можно говорить о восстановительном курсе. Рекомендовано применение лекарственных наименований (антибактериальных средств, кортикостероидов, ферментов и многих других). Справиться со сгустками крови в кале у взрослого позволит соблюдение диеты, дезинтоксикация организма и очищение кишечника. Специалисты настаивают на:

восстановлении водного и электролитного баланса;
проведении физиотерапевтических процедур;
внедрении дополнительных методик – гомеопатия, народные средства, однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Может потребоваться и хирургическое вмешательство, которое осуществляется исключительно по показаниям. Допустим, при инвагинации (один из видов непроходимости кишечника), идентификации онкологии или новообразований.

В профилактических целях, чтобы в будущем исключить появление темной крови в кале у взрослого, потребуется вести максимально активный и здоровый образ жизни. Родители должны отслеживать рацион ребенка, свести к минимуму применение медикаментов. Важным условием окажется ограничение стрессов, а также контроль над рационом матери, осуществляющей грудное вскармливание.

Причины крови в кале у взрослого человека могут быть различными. Чаще всего этот тревожный симптом вызывают болезни толстой кишки. При кровотечениях из желудка или тонкой кишки кровь успевает перемешаться с калом, поэтому она незаметна. На присутствие крови указывает только цвет испражнений– они становятся тёмными, иногда черными (дегтеобразными). Зная основные симптомы болезни, опытный врач может понять, что вызывает примесь крови в кале и своевременно оказать больному необходимую помощь.

Появление крови в кале могут вызывать следующие патологические состояния:

геморрой;
язвенная болезнь желудка или 12- перстной кишки;
дивертикулез;
полипоз;
глистные инвазии;
рак кишечника

Именно эти заболевания могут стать причиной нарушения целостности стенок кишечника и вызывать внутреннее кровотечение. В этом случае в стуле появляется алая кровь или он приобретает темный, практически черный цвет.

Однако, кал может стать черным по вполне безобидным причинам, связанным с употреблением определенных продуктов или лекарственных препаратов. Например, красные вкрапления, напоминающие кровь, появляются при употребление некоторых овощей, фруктов или ягод (свеклы, томатов, черники, смородины). Стул может стать черным после лечения препаратами, содержащими активированный уголь или животную желчь. В некоторых случаях цвет каловых масс может измениться после употребления продуктов, содержащих искусственные красители.

Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит. Нужно вспомнить, какие продукты были на вашем столе накануне, и обратить внимание на внешний вид кала через сутки. Если все приходит в норму, то оснований для беспокойства нет. В тех случаях, когда тревожный симптом сохраняется, а общее состояния ухудшается, изменение цвета кала может говорить о развитии опасных патологий, требующих своевременного лечения.

Примесь крови в кале может быть незаметна невооружённым глазом, но это не говорит о том, что кровотечение отсутствует. Для таких состояний есть специальный термин – скрытая кровь в кале у взрослого, причины такого явления могут быть в том, что кровотечение довольно слабое, или его источник находится очень высоко по ходу пищеварительного тракта. В этом случае примесь крови незначительная, но она присутствует постоянно и свидетельствует о наличии таких опасных состояний, как:

язвенная болезнь,
колит,
полипоз,
онкология

Кровь в кале: характеристика

При появлении тревожного симптома обязательно нужно обратить внимание на то, как выглядит кровь. Она может быть алой или окрашивать кал в черный цвет. Но самое опасное состояние - это скрытая кровь, которая не видна невооруженным глазом и выявить ее присутствие можно только с помощью специального анализа. О каких болезнях сигнализирует разный характер крови?

Свежая, ярко-красная кровь, выделяющаяся в небольшом объеме после испражнения, говорит о таких патологиях, как геморрой, трещина заднего прохода или рак прямой кишки.
Обильный жидкий стул с кровью, сопровождающийся болью в животе и температурой свидетельствует о кишечной инфекции или пищевом отравлении.
Появление в стуле свежей крови и слизи - симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, полипоз, проктит, развитие опухолевого процесса.
Сгустки или прожилки крови в кале указывают на развитие воспалительного процесса в кишечнике - болезни Крона, дисбактериозе.
Если анализ выявляет наличие скрытой крови, это признак язвы или рака желудка, пищевода, прямой кишки, полипов в толстом кишечнике или глистных инвазий.

Остановимся подробнее на распространенных патологиях, сопровождающихся появлением крови в кале.

Кровотечения из геморроидальных узлов - одна из главных причин

При геморрое наличие крови в кале всегда связано с каким-либо повреждением стенки прямой кишки. Чем выше находится источник кровотечения, тем менее заметна кровь невооружённым глазом. Поэтому ярче всего её видно, когда источником кровотечения являются конечные отделы прямой кишки.

В кале хорошо видна алая кровь в виде небольших вкраплений, сгустков или прожилок. Дефекация при этом болезненна, на нижнем белье и туалетной бумаге остаются следы крови, зачастую пациент испытывает боль, находясь в положении сидя, и иногда и в покое.

Опасность геморроидального кровотечения зависит от тяжести болезни. На начальной стадии геморроя после дефекации появляется небольшое количество алой крови, и кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно прожилки крови исчезают из стула после стихания обострения. Но если этот симптом сохраняется более двух суток, а самочувствие пациента ухудшается и сопровождается прочими тревожными признаками - болью, раздражением и отеком анальной области, нужно как можно быстрее обратиться к врачу - проктологу.

Тяжелые стадии болезни могут сопровождаться массированным кровотечением из геморроидальных узлов, которые ведут к существенной кровопотере и несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки - очень неприятное и болезненное состояние, при котором происходит надрыв оболочки прямой кишки. При этом возникает кровотечение из заднего прохода, иногда довольно сильное. Как и геморрой, анальная трещина лечится свечами и мазями с противовоспалительным и заживляющим действием.

Трудность терапии анальных трещин в том, что при хронических запорах заживление идет плохо, так как твердые каловые массы при прохождении по прямой кишке вновь повреждают слизистую и болезнь вновь напоминает о себе обострением, болью, появлением алой крови в кале.

Кровь в кале при болезнях толстой кишки

Травматические повреждения толстой кишки, например, язвенные дефекты нижнего отдела кишечника тоже могут вызвать кровотечение. При этом в испражнениях появляются сгустки более тёмной крови, иногда кровь может перемешаться с калом, и равномерно окрасить его в красновато-бурый цвет.

Изменение цвета кала происходит через несколько часов после начала кровотечения. Если внешний вид кала изменился однократно – это говорит о том, что кровотечение прекратилось самостоятельно, но надеяться на лучшее и ждать такого исхода рискованно. Толстокишечные кровотечения часто бывают обильными, и угрожают жизни. Если при отсутствии геморроя появилась алая кровь в кале – это крайне опасный признак, требующий своевременного обследования и установления причины патологии.

В этом случае нужно обращать внимание на другие сопутствующие признаки поражения толстой кишки, которые могут стать причиной кровотечения. На развитие заболевания указывают следующие признаки:

появление в испражнениях слизи,
частые позывы на дефекацию (до 20 раз в сутки),
урчание в животе,
боли, которые облегчаются после похода в туалет,
тошнота,
при инфекционных болезнях – высокая температура

Кровотечения при болезнях тонкой кишки

Особенность тонкокишечных кровотечений в том, что изменения цвета кала происходят через сутки или более после того, как началось кровотечение. Кроме того, видимая невооружённым глазом кровь обычно не появляется в кале. Как правило, при кровотечении из тонкой кишки кровь успевает частично вступить во взаимодействие с пищеварительными ферментами, поэтому окрашивает стул не в красный, а в тёмный или чёрный цвет. Жидкий чёрный кал называется меленой.

Однократное появление мелены говорит о том, что кровотечение произошло более суток назад, и принимать меры уже нет необходимости. Продолжающаяся мелена, тем более усиливающаяся – признак того, что кровотечение всё ещё не остановилось. Мелена может оказаться единственным признаком кровотечения, но её диагностическая ценность чаще всего сомнительна, так как она появляется значительно позже начала кровотечения.

Характерные признаки кровотечения в тонкой кишке – резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, тошнота, рвота, иногда цвета кофейной гущи, снижение артериального давления, бледность кожи. При этом может не быть боли в животе или учащения стула. Если имеются хронические болезни тонкой кишки, которые могут привести к кровотечению, то пациент значительно теряет в весе, у него снижается работоспособность, возникает непереносимость различных продуктов.

Дивертикулез

Появление крови в кале у взрослого мужчины или женщины может спровоцировать такая патология, как дивертикулез. Это состояние сопровождается выпячиванием стенок трубчатых и полых органов (пищевода, 12- перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника). Такие полости называют дивертикулами, в них могут скапливаться остатки пищи или каловые массы. Длительное нахождение застоявшейся массы сопровождается брожением, вызывает развитие воспалительного процесса или нагноение с последующим прободением стенок кишечника.

Вызывает хронические запоры, что вместе с повышением температуры и болями в животе провоцирует появление крови в каловых массах.

Полипоз

Обнаруживаются в толстой кишке и представляют собой небольшие наросты на стенках. Они могут быть одиночными или множественными. Основная опасность таких образований в том, что они способны перерождаться в раковую опухоль.

При обнаружении полипов в кишечнике пациенту сразу предлагают их удалить хирургическим путем. Если полипы увеличиваются в размерах и начинают разрастаться, появляются хронические запоры, боли в животе, отмечается наличие слизи и крови в испражнениях.

Медикаментозным путем это заболевание не лечится. Полипы небольшого размера можно удалить эндоскопическим путем, не делая разреза в брюшной полости. От крупных образований приходится избавляться только с помощью хирургической операции.

Болезнь Крона

Тяжелое хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее кишечник на всем его протяжении. Это довольно редка патология, которая может быть вызвана хроническими стрессами, курением, вирусными инфекциями или пищевой аллергией.

Сопровождается тяжелой интоксикацией организма, лихорадкой, слабостью, болями в животе и диареей с примесью крови в каловых массах.

Выявление крови в кале у взрослого

При появлении тревожного симптома необходимо обратиться к проктологу. Врач произведет осмотр тканей прямой кишки с помощью ректороманоскопа и назначит ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

анализ крови, кала;
копрограмму (исследование на скрытую кровь);

При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ или гастроскопию.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить наличие соединений железа, поэтому за несколько дней до него назначается диета с пониженным содержанием железосодержащих продуктов, чтобы анализ не дал ложноположительного результата. Исследование назначается в том случае, если у пациента есть заболевания кишечника или нарушения стула неясного генеза.

Анализ может дать ложный положительный результат в тех случаях, если пациент употреблял мясные продукты, гречневую крупу, молоко или морскую рыбу менее чем за сутки до анализа. Поэтому, когда назначается исследование, пациенту выдаётся список продуктов, от которых надо воздержаться, чтобы получить достоверный результат.

Методы лечения

После того, как будет установлено заболевание, вызывающее кровотечение, врач в индивидуальном порядке подберет оптимальную схему лечения:

Геморрой и трещины прямой кишки лечат медикаментозным путем, корректировкой образа жизни и питания. Применяют венотонизирующие средства в таблетках, обезболивающие препараты, свечи, мази, гели с противовоспалительным и заживляющим действием. Для устранения запоров назначают слабительные средства (Дюфалак, Фитомуцил). Пациенту рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, пересмотреть рацион, увеличив нем содержание продуктов, способствующих нормальной работе кишечника.
При кишечных инфекциях врач назначит прием антибактериальных средств, лечебное питание, препараты для восполнения потери жидкости и электролитов. Для предотвращения развития дисбактериоза рекомендуют прием про- и пребиотиков. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре.
При язвенных колитах состояние больного тяжелое, лечение длительное и сложное. Нередко медикаментозная терапия не дает результата и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Пациенту приходится соблюдать строгую диету и принимать сильнодействующие препараты. В некоторых случаях язвенный колит может прогрессировать и закончиться таким осложнением, как прободение стенок кишечника или привести к развитию онкологического процесса.
оперативным путем с дальнейшим применением химио- и лучевой терапии. Только таким радикальным методом можно остановить болезнь и предотвратить распространение метастазов. Восстановление после операции длительное, не исключающее развития различного рода осложнений.
Полипоз. Появление полипов в кишечники медики оценивают, как предраковое состояние, поэтому настаивают на удалении новообразований. Как мы уже отмечали, существует два основных способа вмешательства - эндоскопическая процедура (выполняется с помощью колоноскопа) или классическая операция с помощью скальпеля. После удаления полип обязательно направляют на гистологическое исследование. Если наличие раковых клеток не подтвердится, дополнительного лечения не требуется. Нужно лишь регулярно обследоваться в дальнейшем, чтобы не допустить рецидивов болезни.
Болезнь Крона лечится в основном консервативным путем, хирургическое вмешательство возможно лишь при развитии осложнений (перфорации стенок кишечника, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях). При обострении болезни применяют антибактериальные средства, для снятия болезненных симптомов короткими курсами назначают кортикостероидные препараты.

Кровь в каловых массах- тревожный признак, который нельзя игнорировать. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для выяснения причин патологии. После уточнения диагноза лечение будет осуществлять проктолог, гастроэнтеролог или инфекционист.

Кровь при дефекации у женщин без боли – симптом самых разных проктологических заболеваний. Он проявляется одним из первых, но редко вызывает волнение у человека. И совершенно зря.

Свернуть

Кровь, выделяемая при дефекации или сразу после нее, может быть проявлением целого ряда заболеваний. Поэтому консультация врача является обязательной. При слабом кровотечении из заднего прохода вытекает всего несколько капель крови. При умеренных выделениях в каловых массах могут быть заметны кровавые сгустки, при сильном – возможны серьезные кровопотери, анемия и потеря сознания. Среди основных причин появления у женщин крови с калом можно отметить: , полипы, онкологические болезни, анальные трещины, дивертикулез.

Геморрой

Болезнь возникает при варикозном расширении вен, расположенных в прямой кишке. Основой симптом недуга – алая кровь, которую больная может заметить на бумаге. Появляется она вследствие повреждения геморроидальных узлов каловыми массами. При этом женщина может совершенно не ощущать боль. Кровотечения при геморрое почти всегда умеренные или обильные, и в результате приводят к развитию анемии.

Лечение геморроя проводится с использованием антиварикозных средств, которые нормализуют кровоснабжение и обеспечивают отток крови из органов таза.

Недуг чаще всего встречается у тех, кто страдает постоянными запорами. Твердые каловые массы вызывают повреждения кожи и слизистой. Кровяные выделения при этой патологии незначительны, происходят после опорожнения и не смешиваются с калом. Непосредственно при опорожнении кишечника кровотечение возникает редко. Диагноз ставится после обнаружения трещины на слизистой кишки.

Это доброкачественные новообразования, которые при отсутствии лечения могут перерастать в раковую опухоль. Долгое время они никак не проявляются, редко у пациентов возможны или запоры. Они обусловлены снижением двигательной активности кишечника. Когда полипы повреждаются, у больной отмечаются кровотечения разной обильности. Чем больше размер новообразования, тем они сильнее. Чаще всего кровь перемешивается с испражнениями.

Дивертикулез

Патология, при которой на стенках кишечника образуются небольшие выпячивания. При их воспалении или повреждении у женщин при дефекации заметна кровь. Кроме того, наблюдаются и другие симптомы:

повышение температуры тела и др.

Первое, что нужно сделать – нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить формирование новых дивертикулов. Терапия зависит от тяжести и запущенности болезни: возможна терапия медикаментозными средствами либо оперативное вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Рак толстой кишки

Наиболее распространенное онкологическое заболевание, при развитии которого из анального отверстия выходит кровь. Кровотечения возможны на любой стадии недуга. Они могут иметь яркий цвет или смешиваться с каловыми массами. Интенсивность выделений также различается. Если опухоль распадается и кровоточит, они достаточно сильные, так как болезнь затрагивает крупные сосуды.

Кровь при стуле у женщин может быть разной, а ее характер во многом зависит от основного заболевания. При анальных трещинах выделения осуществляются небольшими порциями и чаще всего заметны на салфетках. Если появление крови вызвано проктитом, в кале будут видны прожилки слизи. Когда у пациентки диагностированы полипы, на объем выделяемой крови и ее особенности влияют размеры новообразований. Но всегда у женщин во время стула заметна кровь. Аналогичная ситуация характерна для онкологических недугов.

– специфическая болезнь, при которой на слизистой формируются язвы. Патология проявляется жидким стулом, в котором присутствует кровь. Язва желудка часто сопровождается сильными анальными кровотечениями.

Характер выделений непосредственно связан с особенностями конкретной болезни.

Поэтому при диагностике врачи обязательно учитывают характер выделений.

Кровь при дефекации у женщин

Кровяные выделения у слабой половины человечества имеют свои особенности. Кроме перечисленных выше причин, они могут появляться в следующих ситуациях:

при эндометриозе;
в последние месяцы беременности при варикозе промежности;
при онкологических заболеваниях после химиотерапии.

Ближе к концу беременности растущая матка давит на все органы, в результате чего стенки прямой кишки утрачивают свою эластичность и легко повреждаются. Еще один провоцирующий фактор – усиленное кровоснабжение и незначительное уменьшение свертываемости крови, что важно для нормального течения беременности. Как следствие, у женщин наблюдается кал с кровью. В отдельных случаях кровотечение не останавливается, что требует незамедлительного вмешательства врача. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо вовремя лечить запоры, есть продукты, содержащие клетчатку, и использовать мягкие салфетки.

Кровь при дефекации может возникать при эндометриозе кишечника. При этом недуге в различных органах образуются очаги с клетками, которые очень похожи на элементы слизистой матки. Вследствие повреждения прямой кишки пациентка страдает от болей в животе. В дальнейшем в каловых массах неизбежно появляется кровь со слизью.

Что делать, если у женщин наблюдается кал с кровью

При появлении у женщин не следует тянуть с визитом к врачу и заниматься самостоятельным лечением. Женщины должны пройти обследование у ряда специалистов. Только они могут установить истинную причину появления в каловых массах кровяных выделений, провести необходимые исследования и назначить адекватное лечение.

Причины, по которым у женщины при дефекации и после нее возникает кровь, могут быть разными. Основные из них – заболевания пищеварительного тракта или инфекционные болезни.

Кровь в кале – серьезный симптом, требующий внимательного отношения. Она может появляться в виде алых прожилок на каловых массах или в виде включений в жидкие выделения, может иметь вид бурой жидкости или эластичной субстанции, похожей на деготь. В любом из этих случаев необходимо выяснить причины кровотечения. Оно опасно тем, что возникает при нарушении целостности кровеносного сосуда и органа, в котором он располагается. Наличие стула с примесью крови в 97% говорит о заболеваниях органов ЖКТ.

Почему кровь в стуле имеет разный цвет?

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

Какие заболевания приводят к появлению черного стула?

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

Одним из тревожных симптомов заболеваний кишечника является кровь при дефекации. Даже незначительные выделения крови могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не следует пренебрегать визитом к специалисту.

Характеристика кровотечения из прямой кишки

Цвет выделений и их характер могут стать решающим фактором при определении многих заболеваний. По характеру кровотечение при дефекации можно разделить на:

кровь в стуле;
кровянистый стул.

Геморрой

Если вы заметили, что после туалета по большому остается кровь на туалетной бумаге, рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления геморроя. Два неотъемлемых признака этой болезни:

из анального канала;
выделения крови.

Возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом. Вены, длительное время переполненные кровью, растягиваются, увеличиваются геморроидальные узлы, которые в последующем истончаются, образуются мелкие ранки, эрозии, разрывы. Именно они и вызывают такой симптом, как кровь при дефекации.

Отличительной чертой геморроидального кровотечения является то, что кровь выделяется только во время испражнения или сразу после него. Это могут быть скудные капли на туалетной бумаге после дефекации, либо довольно интенсивное, обильное кровотечение, приводящее к развитию железодефицитной анемии.

Прочими признаками геморроя являются:

чувство дискомфорта в области заднего прохода;
болевые ощущения в период обострения;
жжение и зуд в аноректальной зоне.

Полипы

Называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем. Внешне они выглядят как бугорки красноватого или желтоватого цвета, поверхность которых покрыта слизью.

По сути, полипы являются предраковым заболеванием, так как длительное их существование в кишечнике чревато развитием злокачественных опухолей.

Проблема в том, что полипы во многих случаях протекают бессимптомно, и обнаруживаются совершенно случайно. Симптоматика наблюдается в основном при присоединении воспаления или повреждении целостности полипа. В этом случае характерны диарея, с выделением крови и слизи. Постепенно развивается истощение и малокровие.

Если полипы расположены в начальном сегменте кишечника, во время дефекации они могут выпадать, ущемляться, давать кровотечение.

Дивертикулит

– мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке. Они протекают бессимптомно, однако, чреваты развитием серьезных осложнений, среди которых:

Кишечное кровотечение – появляется кровь после дефекации, алая или в виде сгустков. Одновременно появляется общая слабость, бледность, отмечается гипотензия. Вместе с кровотечением отмечаются боли в животе, запоры или диареи.
– является результатом нарушения проходимости каловых масс через кишечник в месте нахождения дивертикул.
Перитонит (гнойное воспаление брюшины) – развивается вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула.

Язвенная болезнь

Сопровождается следующими симптомами:

болевые ощущения вверху живота. Появляется боль при чувстве голода и после приема пищи исчезает, носит пронзительный, ноющий характер;
усиленное чувство голода;
тошнота;
изжога, отрыжка.

При отсутствии терапии возникает хроническая рвота с кровью, а также кровь при дефекации – признаки внутреннего кровотечения, опасного для жизни человека.

Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

Эти воспалительные болезни кишечника имеют схожие симптомы, среди которых;

болевые ощущения в правой или левой части живота;
туалет с кровью, аноректальное кровотечение;
артрит;
спондилит;
кожные высыпания;
потеря веса;
лихорадочное состояние.

При отсутствии терапии этих заболеваний характерны поражения глаз, печени, сердца, тромболитические осложнения.

Флебэктазия

Это нарушение преимущественно возникает на фоне заболеваний печени, тромбоза или сдавления воротной вены, вызывающих портальную гипертензию, т.е. повышение давления в воротной вене. Из-за затруднения кровотока вены пищевода удлиняются, расширяются, извиваются, образуя варикозные узлы и микроразрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Другими его симптомами являются:

отрыжка;
изжога;
дискомфорт и тяжесть в области груди;
затрудненное проглатывание пищи;
учащенное сердцебиение.

Онкологические заболевания

Кровь при дефекации может свидетельствовать о . Особенно насторожиться следует, если кровотечение сопровождается такими симптомами, как:

нарушения стула: диарея и запоры;
коликообразные боли в животе;
появление лентовидного кала;
метеоризм;
прочие признаки, характерные для онкопатологий: утомляемость, потеря веса, одышка.

Прочие причины

Кровотечение при дефекации может иметь и другие причины:

У женщин его причиной может быть эндометриоз толстой кишки.
Кровь в кале у взрослого может быть результатом ангиодисплазии – нарушения роста и повышенной хрупкости сосудов вследствие старения организма.
Глистные инвазии – часто кровотечение сопровождается зудом в заднем отверстии.
Заболевания крови – лейкемия, тромбоз брыжейки.
Ишемический колит – патология, развивающаяся вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки.
Нередко причиной ректального кровотечения становятся инфекции: шигеллез (дизентерия), амебная дизентерия, балантидиаз.

Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых. У малышей первых лет жизни наличие крови в стуле может свидетельствовать о:

лактазной недостаточности;
аллергической реакции на молочный белок;
кишечных аномалиях (болезнь Гиршпрунга);
длительных запорах.

Что делать?

Выделение крови во время и после дефекации – всегда тревожный симптом, требующий участия грамотного специалиста. Без диагностического обследования выявить первопричину этого явления невозможно, а, соответственно, и провести адекватное лечение.

Незамедлительно обратитесь к специалисту, если:

вы не первый раз заметили кровь после дефекации, и еще не обращались к врачу, независимо от характера и обильности кровотечения;
у вас наблюдается интенсивное кровотечение, которое не проходит на протяжении 15-30 минут;
у вас плохая наследственность (есть случаи в анамнезе наследственного полипоза, колоректального рака и пр.);
помимо кровотечения наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость;

Какой врач может помочь при кровотечении из анального отверстия? Такими проблемами занимается проктолог, однако, во многих случаях пациенты нуждаются в консультациях и других специалистов: терапевта, хирурга, эндокринолога.