Возникновение патологической анатомии (Д. Морганьи, К

Мороне, итальянский живописец. Представитель брешианской школы. Испытал влияние Л. Лето, Тициана и своего учителя А. Моретто...

Художественная энциклопедия

), итальянский врач и анатом. Профессор практической медицины Болонского (с 1706) и Падуанского (с 1711) университетов. В результате многочисленных наблюдений и сбора фактического материала при вскрытии трупов людей опубликовал (1761) классический труд «О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом» (т. 1-2), в котором заложил основы патологической анатомии как самостоятельной медицинской науки; этот труд М. имел большое значение для развития клинической медицины, разъяснения патогенеза и симптоматологии ряда заболеваний. Заслуга М. как анатома - первые описания таких анатомических образований у человека, как прямокишечные столбы (складки слизистой оболочки прямой кишки), гортанные желудочки (углубления на боковых стенках гортани), подвески семенника и пузырчатые придатки яичника; все эти анатомические элементы названы его именем. Автор некоторых работ по физиологии, археологии.

Лит.: Заблудовский П. Е., Два века патологической анатомии (К 200-летию выхода книги Дж. Б. Морганьи), «Клиническая медицина», 1962, № 4.

П. Е. Заблудовский.

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Морганьи Джованни Баттиста" в других словарях:

- (Morgagni) (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии, иностранный почётный член Петербургской АН (1734). В труде «О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом» (т. 1 2, 1761) объяснил… … Энциклопедический словарь

Морганьи, Джованни Баттиста - МОРГАНЬИ (Morgagni) Джованни Баттиста (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии. В труде “О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом” (тома 1 2, 1761) объяснил патогенез ряда… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- (Morgagni, Giovanni Battista) (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основателей патологической анатомии. Родился 25 февраля 1682 в Форли. В 16 лет поступил в Болонский университет. Учился у известного анатома и хирурга А.Вальсальвы. В… … Энциклопедия Кольера

- (Giovanni Battista Morgagni, 1682 1771) основатель патологической анатомии. Впервые представил изменения, наблюдаемые при вскрытии на трупах людей, умерших от различных болезней; эти наблюдения позволили делать распознавание болезней на основании … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

- (1682 1771) итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии, иностранный почетный член Петербургской АН (1734). В труде О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом (т. 1 2, 1761) объяснил патогенез ряда… … Большой Энциклопедический словарь

- (Morgagni) Джованни Баттиста (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии. В труде О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом (тома 1 2, 1761) объяснил патогенез ряда заболеваний и… … Современная энциклопедия

Крупные успехи в области анатомо-физиологических знаний в 18 в. связаны с деятельностью А. Галлера (1708-1777) и И. Прохаски (1744-1820). А. Галлер экспериментальным путем доказал, что мышечная ткань отвечает сокращением на любые раздражения, что нервы являются проводниками раздражения и носителями чувствительности в организме. А. Галлер выпустил два крупных обобщающих труда (1747, 1757), являющихся по существу первыми руководствами и справочными пособиями по физиологии.

В 1779 г. вышел в свет труд И. Прохаски «О структуре нервов», где было дано описание нервной системы, а также указано функциональное значение морфологического различия между передними и задними корешками спинномозговых нервов, развил учение о нервном рефлекск, вел термин ”refluxus”. Написанный И. Прохаской учебник «Физиология, или наука о естестве человеческом» был переведен на другие языки, в т.ч. на русский.

В середине 18 в. зародилась новая отрасль медицины - патологическая анатомия. Первыми патологоанатомическими работами принято считать исследования Ш. Бонне и И. Вепфера. В 1679 г. вышла в свет первая книга Бонне «Морг, или практическая анатомия на основании вскрытий трупов больных». Последователем Ш. Бонне и И. Вепфера был А. Вальсальва.

Начало патологической анатомии как науки положил Дж. Морганьи (1682-1773) - профессор практической медицины Падуанского университета. Он подвел итоги наблюдениям своих предшественников и собственному опыту в капитальном труде «О местонахождении и причинах болезней, обнаруженных путем рассечения» (1761). В связи с развитием патологической анатомии в дальнейшем выделилась новая врачебная специальность - прозекторская служба, имевшая большое значение для улучшения лечебного дела. Он сопоставил обнаруженные при вскрытии трупов изменения пораженных органов с симптомами заболеваний, которые наблюдал при жизни больного. Сблизив анатомию с клинической медициной, положил начало клинико- анатомическому принципу и создал первую научно обоснованную классификацию болезней.

Значительный этап в развитии анатомических знаний после Дж. Морганьи, и также в изучении жизненных явлений в целостном организме при нормальном и патологическом состояниях на рубеже 18-19 вв. связан с деятельностью М. Биша (1771-1802). В трудах «Общая анатомия и приложении к физиологии и медицине» (1801) и «Трактат о мембранах и оболочках» (1800) он изложил учение о тканях организма, детально описав выделенную им 21 ткань и свойства каждой из них. Впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав, что патологический процесс поражает не весь орган, а только отдельные его ткани (тканевая патология). Биша создал науку о тканях человека. Ткани, по его мнению, являются основными структурными и физиологическими единицами жизни, носителями всех жизненных процессов, в том числе и болезненных. Каждому типу тканей присуща своеобразная функция. Он считал, что патологический процесс локализуется не в органе, а в патологически измененной ткани. Ученый подробно описал патологоанатомические изменения органов людей, умерших от различных болезней. Были описаны и изучены новые нозологические формы болезней, получило дальнейшее развитие патологическая анатомия.

Тема: Возникновение патологической анатомии (Д. Морганьи, К. Биша).

Введение 3

Заключение: 18

Список литературы 19

Введение

Общая патология

(патологическая анатомия и патологическая физиология)

Макроскопический период. Зарождение патологической анатомии. Учение Дж.Б.Морганьи (1682–1771, Италия) о локализации болезней в органах (органопатология). Учение М.Ф.К.Биша (1771–1802, Франция) о классификации тканей и тканевой патологии; его "Руководство патологической анатомии".

Микроскопический период. Гуморализм К.Рокитанского (1804–1876, Австрия). Целлюлярная патология Р.Вирхова (1821–1902, Германия); его труд "Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии" (1858).

Развитие экспериментальной медицины и функциональное направление в патологии.

Россия. Развитие патологической анатомии в России. А.И.Полунин (1820–1888) - основатель первой в России патологоанатомической школы. Становление патологической физиологии как науки и предмета преподавания. В.В.Пашутин (1845–1901) - автор первого отечественного руководства по патофизиологии (1878–1881).

Развитие бактериологии: Р.Кох (1843–1910, Германия); его исследования по этиологии сибирской язвы (1876), раневых инфекций (1878), открытие возбудителей туберкулеза (1882) и холеры (1883).

Становление вирусологии: Д.И.Ивановский (1864–1920, Россия).

Значение успехов микробиологии для развития хирургии, учения об инфекционных болезнях и профилактической медицины.

　Глава 1

Макроскопический период

О необходимости изучения анатомии не только здорового, но и больного организма писал еще Френсис Бэкон (Bacon, Francis, 156I - 1626) - выдающийся английский философ и государственный деятель, который, не будучи врачом, во многом определил пути дальнейшего развития медицины.

Во второй половине XVI в. в Риме Б. Евстахий первый ввел в римском госпитале систематическое вскрытие умерших и, таким образом, способствовал становлению патологической анатомии. Начало патологической анатомии как науке положил соотечественник Евстахия - итальянский анатом и врач Джованни Батиста Морганьи (Morgagni, Giovanni Battista, 1682-1771). В возрасте 19 лет он стал доктором медицины, в 24 года возглавил кафедру анатомии Болонского университета, а через пять лет - кафедру практической медицины Падуанского университета. Производя вскрытия умерших, Дж. Б. Морганьи сопоставлял обнаруженные им изменения пораженных органов с симптомами заболеваний, которые он наблюдал как практикующий врач при жизни больного. Обобщив собранный таким образом огромный по тем временам материал -700 вскрытий и труды редшественников, в том числе и своего учителя -профессора анатомии и хирургии Болонского университета Антонио Вальсальвы (Valsalva, Antonio Maria, 1666-1723), Дж. Б. Морганьи опубликовал в 1761 г. классическое шеститомное исследование «О местонахождении и причинах болезней, открываемых посредством рассечения» («De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis») (рис. 119).

Дж. Б. Морганьи показал, что каждая болезнь вызывает определенные материальные изменения, в конкретном органе и определил орган как место локализации болезненного процесса (органопатология). Таким образом, понятие болезни было соединено с конкретным материальным субстратом, что нанесло мощный удар метафизическим, _ виталистическим теориям. Сблизив анатомию с клинической медициной, Морганьн положил начало клинико-анатомическому принципу и создал первую научно обоснованную классификацию болезней. Признанием заслуг Дж. Б. Морганьи явилось присуждение ему почетных дипломов академий наук Берлина, Парижа, Лондона и Петербурга.

Важный этап в развитии патологической анатомии связан с деятельностью французского анатома, физиолога и врача Мари Франсуа Ксавье Бита (Bichat, Marie Francois Xavier, 1771-1802). Развивая положения Морганьи, он впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав, и что патологический процесс поражает не весь орган, как полагал Морганьи, а только отдельные его ткани (тканевая патология). Не используя микроскопическую технику, которая в то время была еще несовершенна, Бита заложил основы учения о тканях - гистологии (см. с. 228).

Учение Биша получило дальнейшее развитие в трудах видных представителей школы Ж- Н. Корвизара.

Микроскопический период

В середине. XIX в. развитие патологии проходило в борьбе двух направлений; гуморального (от лат. humor-влага, жидкость), уходящего корнями в философские учения древнего Востока и древней Греции, и появившегося позднее, солидарного (от лат. solidus - плотный, твердый), первые представления о котором развивались Эразистратом и Асклепиадом

Ведущим представителем гуморального направления был венский патолог, чех по национальности Карл Ро-китанский (Rokitansky, Karl, 1804- 1878), член Венской и Парижской академий наук. В 1844 г. он создал первую в Европе кафедру патологической анатомии. Его трехтомное «Руководство патологической анатомии» («Handbuch der speciellen pathologi-schen Anatomie». 1842-1846), составленное на основе более чем 20 000 вскрытий, произведенных с применением макро- и микроскопических методов исследования, выдержало три издания и было переведено на английский и русский языки. Основной причиной болезненных изменений Рокитанский считал нарушение состава жидкостей (соков) организма - дис-кразию (термин древнегреческих врачей) . В то же время местный патологический процесс он рассматривал как проявление, общего заболевания. Понимание болезни как общей реакции организма было положительной стороной его концепции.

В середине XIX в. гуморальная патология Рокитанского вступила в резкое противоречие с новыми фактическими данными. Применение микроскопа вывело естествознание на уровень клеточного строения и резко расширило возможности морфологического анализа в норме и патологии. Принципы морфологического метода в патологии заложил Рудольф Вирхов (Virchow, Rudolf, 1821-1902)-немецкий врач, патолог и общественный деятель (рис. 120).

Взяв на вооружение теорию клеточного строения (1839), Р. Вирхов впервые применил ее к изучению больного организма и создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии, которая изложена в его статье «Цел-люлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии» («Die Cellular-pathologie...», 1858).

По Вирхову, жизнь целого организма есть сумма жизней автономных клеточных территорий; материальным субстратом болезни является клетка (т. е, плотная часть организма, отсюда термин «солидарная» патология); вся патология есть патология клетки: «...все наши патологические сведения необходимо свести на изменения в элементарных частях тканей, в ячейках».

Некоторые положения целлюлярной теории патологии, основанные на механистическом материализме, противоречили учению о целостности организма. Они были подвергнуты критике (И. М. Сеченов, Н. И. Пирогов и др.) еще при жизни автора. Но в целом теория, целлюлярной патологии была шагом вперед по сравнению с теориями тканевой патологии Биша и гуморальной патологии Рокитанского. Она быстро получила всеобщее признание и оказала положительное влияние на последующее развитие медицины. Р. Вирхов был избран почетным членом научных обществ и академий почти всех стран мира.

Рудольф Вирхов внес большой вклад в становление патологической анатомии как науки. Используя, метод микроскопии, он впервые описал и изучил патологическую анатомию воспаления, лейкоцитоз, эмболии, тромбозы, флебиты, лейкемии, амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии. Вирхов создал терминологию и классификацию основных патологических состояний. В 1847 г. он основал научный журнал «Архив патологической анатомии, физиологии и клинической медицины», в наши дни издаваемый под названием «Архив Вирхова» («Vir-chow"s Archiv»). P. Вирхов является также автором многочисленных тру-дов по общей биологии, антропологии, этнографии и археологии.

На смену целлюлярной теории патологии, сыгравшей в свое время прогрессивную роль в развитии науки пришло функциональное Направление, основанное на учении о нейрогумораль-ной и гормональной регуляции. Однако роль клетки в патологическом процессе не была перечеркнута: клетка и ее ультраструктуры рассматриваются как интегральные составные части целостного организма.

Глава 2

Начало становления патологической анатомии справедливо относят к 16 веку, когда начали исследовать, а точнее - активно выявлять и описывать «органические повреждения животного тела», а в медицинской литературе появились первые «замечания об анатомии больных органов».

Количество и качество таких «замечаний» возрастали по мере увеличения числа вскрытий, проводившихся с демонстрационными и исследовательскими целями, по мере становления и развития новой анатомии. В сочинениях Б. де Карпи и А. Беневьени, А. Везалия и Г. Фаллония, Р. Коломбо, Б. Евстахия и других анатомов 16 - первой половины 17 веков можно встретить описания обнаруженных ими при вскрытиях патоморфологических находок. Это, по-видимому, и дало основание отечественным исследователям, занимавшимся изучением истории патологической анатомии, связывать ее зарождение не столько с появлением новой анатомии и бурным развитием методологии и методов морфологических исследований, сколько с деятельностью анатомов 16-17 веков по выявлению и описанию отдельных «органических повреждений животного тела». С такой позицией нельзя согласиться, поскольку именно методология и метод морфологических исследований, разработанные основоположниками новой анатомии, послужили фундаментом, на котором постепенно строилось здание анатомии патологической.

Во-первых, основоположниками новой анатомии были установлены границы нормального строения частей человеческого тела, без точного знания которых выявление и изучение морфологических изменений были бы невозможны в принципе. Во-вторых, именно с деятельностью анатомов 16-17 веков, занимавшихся изучением не только строения, но и «предназначения» органов и частей человеческого тела, связано обоснование положения о неразрывной связи структуры и функции - положения, во многом предопределившего постепенное обращение врачей к исследованию клинико-анатомических корреляций, спровоцировавшего их на поиск и установление связи между наблюдаемыми в клинике отклонениями в «отправлении» органов и обнаруживаемыми на вскрытиях морфологическими изменениями. Наконец, в-третьих, именно в недрах новой анатомии были разработаны основные правила проведения аутопсий и заложены основы секционного метода исследования.

Что же касается патоморфологических находок анатомов 16-17 веков, то они, по меткому выражению И. П. Франка, много сделавшего для пропаганды и развития патологической анатомии, представляли собой почти исключительно «собрания курьезов», которые в самом лучшем случае могли служить «лишь простым дивертисментом для праздной публики».

С оценкой И. П. Франка трудно спорить. Возникновение и начальные этапы развития новой анатомии не были непосредственно связаны с запросами и потребностями практической медицины. Она возникала как результат стремления человека Возрождения познать строение человеческого тела и взаимодействие его частей, внутреннюю организацию существа, созданного по образу и подобию Божию, раскрыть великую тайну подлинной гармонии, существующей благодаря божественному вдохновению Творца.

Гармония строения и движения человеческого тела стала для человека Возрождения эталоном прекрасного. Не случайно революцию в анатомии подготовили не столько врачи, сколько живописцы и скульпторы, более чем за столетие до Везалия порвавшие с традициями плоскостного, статичного изображения человека, чтобы показать его в жизни, в движении, в радости или в страдании.

О познании премудрости Создателя как о стимуле и одновременно важнейшей задаче новой анатомии писали многие анатомы вплоть до конца 18 века. «Различные исследования тела, о гармонии которого мы постоянно возвещаем и которое самому человеку совершенно неизвестно, - писал А. Везалий в предисловии к „Эпитоме", - пишутся нами, чтобы рассмотреть по божественному вдохновению соединения не органов, а соединения неизмеримых деяний Творца, назначению которых мы удивляемся» (Везалий А. Эпитоме -M., 1974,-C.22.).

Конечно, основоположники новой анатомии и их последователи, как правило, совмещавшие анатомические занятия с практической врачебной деятельностью, сознавали важность знания «строения и предназначения частей человеческого тела» для медицины. Но в условиях господства в патологии умозрительных теорий эти знания не могли быть востребованы и овладеть массовым врачебным сознанием. Поэтому встречавшиеся различные отклонения в строении органов и частей тела обращали на себя внимание первых «испытателей человеческой натуры» в самую последнюю очередь, и они фиксировали в своих трудах главным образом те из них, которые поражали воображение: уродливые сращения костей после переломов, грубые деформации суставов, огромные камни в полых органах, значительных размеров опухоли и кисты.

Не случайно Ф. Бэкон указывал на недостаточное внимание врачей к патоморфологическим находкам, призывая их к тщательному изучению, анализу и обобщению обнаруживаемых при вскрытиях «следов и отпечатков болезней» и «причиненных этими болезнями повреждений», поскольку «действительным виновником заболевания может быть не «humores», а «само строение какого-либо органа». «А ведь до сих пор,- писал Ф. Бэкон в 1623 году,- все это разнообразие явлений рассматривается в анатомических исследованиях от случая к случаю, либо вообще обходится молчанием» (Бэкон Ф. О достоинстве и приумножении наук// Бэкон Ф. Соч. в 2-х томах.-T.I.- M., 1977.-С.306.).

Краткое описание

Макроскопический период. Зарождение патологической анатомии. Учение Дж.Б.Морганьи (1682–1771, Италия) о локализации болезней в органах (органопатология). Учение М.Ф.К.Биша (1771–1802, Франция) о классификации тканей и тканевой патологии; его "Руководство патологической анатомии".

МОРГАНЬИ Джованни Баттиста
(Morgagni, Giovanni Battista)
(1682-1771), итальянский врач и анатом, один из основателей патологической анатомии. Родился 25 февраля 1682 в Форли. В 16 лет поступил в Болонский университет. Учился у известного анатома и хирурга А.Вальсальвы. В 1701 получил степени доктора философии и доктора медицины. Был профессором практической медицины Болонского (с 1706) и Падуанского (с 1711) университетов. Прославился блестящими исследованиями в области анатомии, результаты которых изложил в Анатомических записках (Adveraria anatomica omnia, 1719). Проводя вскрытия трупов людей, описал многочисленные патологии, аномалии, опухоли разных органов. Стремился не только излагать основы патологических процессов, но и давать сведения о патогенезе, симптоматике и диагностике соответствующих заболеваний. Плодом его многолетних изысканий стал труд О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом (De sedibus et causis morborum per anatomiam indigatis, 1761), в котором изложены основы патологической анатомии как науки. Морганьи впервые описал многие анатомические структуры, названные позже его именем. Умер Морганьи в Падуе 6 декабря 1771.

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое "МОРГАНЬИ Джованни Баттиста" в других словарях:

- (Morgagni) (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии, иностранный почётный член Петербургской АН (1734). В труде «О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом» (т. 1 2, 1761) объяснил… … Энциклопедический словарь

Морганьи (Morgagni) Джованни Баттиста (25.2.1682, Форли, 5.12.1771, Падуя), итальянский врач и анатом. Профессор практической медицины Болонского (с 1706) и Падуанского (с 1711) университетов. В результате многочисленных наблюдений и сбора… … Большая советская энциклопедия

Морганьи, Джованни Баттиста - МОРГАНЬИ (Morgagni) Джованни Баттиста (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии. В труде “О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом” (тома 1 2, 1761) объяснил патогенез ряда… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- (Giovanni Battista Morgagni, 1682 1771) основатель патологической анатомии. Впервые представил изменения, наблюдаемые при вскрытии на трупах людей, умерших от различных болезней; эти наблюдения позволили делать распознавание болезней на основании … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

- (1682 1771) итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии, иностранный почетный член Петербургской АН (1734). В труде О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом (т. 1 2, 1761) объяснил патогенез ряда… … Большой Энциклопедический словарь

- (Morgagni) Джованни Баттиста (1682 1771), итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии. В труде О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом (тома 1 2, 1761) объяснил патогенез ряда заболеваний и… … Современная энциклопедия