Фимоз 16 лет что делать. Лечение фимоза у подростков

Лечение фимоза у подростков врачи выбирают с осторожностью. Взрослым пациентам всегда рекомендовано хирургическое вмешательство в силу того, что ткани уже не такие эластичные. Зачастую обнажить головку полового члена не позволяют рубцовые изменения или спайки. А что делать с детьми 10 лет и старше?

При выборе метода лечения возраст учитывается напрямую. Поскольку фимоз широко распространен и 90 процентов мальчиков к 10 годам могут свободно обнажить головку полового члена. Если к этому возрасту сужение крайней плоти сохранилось, то надо внимательно следить за соблюдением правил гигиены, чтобы не допустить или вовремя обнаружить симптомы баланопостита у подростка. С 10 лет можно начинать немедикаментозное лечение. После 11 возможность произвольного исчезновения сужения практически нулевая. Подросткам с 13 лет показана немедикаментозная терапия. При ее низкой эффективности — оперативное устранение фимоза.

Всего выделяют три способа лечения фимоза у подростков:

• немедикаментозное,
• медикаментозное,
• хирургическое.

Немедикаментозное лечение подходит подросткам при условия отсутствия рубцовой ткани. Заключается в регулярном мягком растяжении крайней плоти. Техника простая — с ней справится каждый подросток. Крайнюю плоть нужно медленно натягивать на головку до момента появления болевого синдрома средней степени. Необходимо делать 10-15 фрикций ежедневно несколько раз в дней. В идеале — после приема ванны, когда кожа наиболее эластична.

Медикаментозное лечение заключается в использовании мазей с кортикостероидами. Они повышают эластичность, ускоряют заживление микротрещин и излечение от воспалительного процесса.

Оперативное лечение подросткам показано, если иные методы не дают эффекта, диагностированы симптомы баланопостита, рубцы, серьезные нарушения мочеиспускания. Для разъединения спаек используется металлический зонд и тупфер — палочка-тампон. Манипуляции отличаются низкой травматичностью и проводятся под местной анестезией.

Следующий метод считается классическим. Хирург выполняет три продольных разреза для их последующего поперечного сшивания.

Циркумцизио — круговое обрезание крайней плоти. Используется при сильных рубцовых повреждениях. В нашей для обрезания используется радиохирургический нож «Сургитрон», который снижает инвазивность процедуры, обеспечивает быстрое заживление и хороший косметический результат.

Операция по Шлофферу. Разрез в виде зигзага и сшивание в точках перехода. Отверстие увеличивается, а крайняя плоть сохраняется.

Эффективность хирургического вмешательства составляет 99 процентов. Иногда бывают осложнения: небольшие кровотечения. Еще реже — хронический стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала из-за его воспаления или сужения уретры.

В клинике «Андролог03» применяются разные методы лечения у подростков. Приходите на консультацию с ребенком — врач объяснит все нюансы.

Под фимозом понимают сужение крайней плоти, что влечет за собой процесс сужения, который проявляется в том, что головка полового члена попросту не открывается.

Это затрудняет мочеиспускание, доставляет дискомфорт в виде зуда и жжения, а также, может стать серьезным подспорьем для развития инфекции или болезни.

Фимоз может быть врожденный, но в первые годы жизни врачи не советуют никак реагировать на строение мочеполовой системы ребенка.

Также, фимоз может стать последствием различных механических повреждений, которые перенес ребенок. Как известно, подростки очень активной, и это может стать причиной удара в области мочеполовой системы, который является следствием фимоза.

Фимоз может произойти из-за резкого роста, когда организм быстро вытягивается, а между тем, кожа не успевает растягиваться с нужной скоростью.

Фимоз может быть и наследственным заболеванием, если у мужчин в семье наблюдался такой недуг.

Как видите, причин для того, чтобы данное заболевание поселилась в организме вашего ребенка достаточно.

Однако, фимоз может быть вылечен не только операционным вмешательством, но и консервативным методом, поэтому родителям рано слишком сильно расстраиваться, а для начала, необходимо понять, в какой присутствует у вашего ребенка, а уже потом обращаться к урологу для назначения лечения.

Виды

В зависимости от того, что послужило причиной для появления фимоза, выделяют несколько их разновидностей.

1. Так, . В этом случае, данное заболевание началось еще в утробе матери, или может быть приобретено в результате наследственности.
2. Приобретенный фимоз может стать следствием удара, физических нагрузок, поднятия тяжестей и так далее. Это значит, что с рождения с мочеполовой системой ребенка все было в порядке, однако, на каком-то этапе, начал развиваться фимоз.
3. Фимоз может быть атрофическим. В этом случае крайняя плоть очень плотно облегает головку полового члена, имеет точечные отверстия, по краям которого можно прощупать твердость.
4. Гипертрофический фимоз является следствием развитой крайней плоти, которая свисает с головки, при этом напоминает хобот.

Так как фимоз является очень распространенным заболеванием, и до сих пор непонятно, как же его избежать. Ученые до сих пор занимаются изучением недуга, и возможно, в скором будущем появится изменение в классификации причин возникновения фимоза.

Помимо вышеперечисленных, причинами появления фимоза могут стать:

• банальное несоблюдение правил личной гигиены, которое повлияет на наличие воспалительных процессов,
• воспалительные заболевания крайней плоти, которые были своевременно вылечены,
• склеродермия полового члена.

Возможные последствия для молодого человека

Если обнаружился фимоз у подростков в 14, 15 и 16 лет, но вследствие того, что какое-то время он не приносил никаких дискомфортных ощущений, а следственно, не был выявлен вовремя, можно опасаться за последствия.

Несвоевременное лечение фимоза может стать причиной возникновения различных инфекций, которые повлекут за собой заболевания мочеполовой системы.

Также возможным последствием может стать цистит, венерические заболевания. Мужчина может потерять чувствительность, не получать удовольствие от занятий сексом.

Кроме того, фимоз может доставлять боль и дискомфорт в виде зуда и жжения, что приведет к опухоли мошонки и полового члена. Промедление может грозить бесплодием, а также иными заболеваниями, которые приведут за собой опухоль и рак.

Берут ли в армию с фимозом?

Многих молодых людей волнует вопрос, является ли фимоз причиной для отсрочки от службы в армии. Всё зависит от того, на какой стадии у вас находится заболевание.

Если заболевание проявляется только в начальной стадии, то, к сожалению, об отсрочке не может быть и речи.

Но если фимоз в 18 лет находится в прогрессирующей стадии, которая требует явного лечения или операционного вмешательства, то подростку может быть дана отсрочка.

Однако заключение об этом должен сделать врач-уролог в комиссии военкомата. Если же подростку совсем недавно была проведена операция по удалению фимоза, то призывать его к службе в армии можно только спустя полгода после вмешательства.

А всё это время необходимо для того, чтобы молодой человек лечился, а также, чтобы не допустить возможность рецидива, или возникновения осложнений после операции.

По факту повторного осмотра спустя полгода, если с организмом молодого человека всё хорошо, он уходит служить с ближайшим призывом.

Как лечится фимоз у подростков?

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, применяют различные способы для того, чтобы избавиться от него.

Наряду с операционным методом существуют и консервативные методы, которые позволяют без хирургического вмешательства бороться с проблемой.

К консервативным методам относятся: массаж, медикаментозная терапия, наблюдение за образом жизни, регулировка режима питания, а также иные действия, которые в совокупности способны повлиять на ситуацию.

Однако, консервативные методы лечения могут помочь только в том случае, если ситуация не является запущенной.

Консервативное лечение

Прежде, чем выбирать консервативный метод лечения, обязательно явитесь на прием к врачу урологу. Возможно, то что вам кажется находится в начальной стадии на самом деле является прогрессирующим фимозом, и требует срочного операционного вмешательства.

Но если врач уролог позволяет вам начать консервативную медицинскую помощь при фимозе, то начните с подбора лекарственных препаратов.

При фимозе в 14 лет выписывают сосудосужающие средства, которые способствуют ослаблению кровотока в области крайней плоти, что позволяет ее безболезненно отодвигать. Также, предлагают для использования различные мази, которые способствуют улучшению эффекта от массажа.

Массаж при фимозе является основной методикой лечения. Задача проведения такой терапии в том, чтобы отодвинуть кожицу крайней плоти от головки. Делается это постепенно, до первой боли.

Как только вы почувствовали болевой синдром, обязательно остановитесь. Проделывайте массаж один раз в день на протяжении курсов две-три недели.

Лучше всего перед массажем принять тёплый расслабляющий душ или ванну. Это смягчит кожу, сделав процесс наиболее эффективным.

Уделите внимание своему питанию. Очень часто фимоз является следствием отсутствия личной гигиены, поэтому, учите подростка с ранних лет уделять этому необходимое внимание.

Также, следует внимательно отнестись к выбору нижнего белья. Оно должно состоять из приятных тканей, желательно дышащих, не давящих на мочеполовую систему.

Хирургия

Если фимоз находится в 3, или 4 стадии, то здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Дальнейшее промедление может привести к бесплодию, развитию инфекции и других неприятных заболеваний.

Поэтому, врач-уролог, после осмотра и пальпации должен направить подростка на операцию.

Она проходит одним единственным методом, посредством которой иссекается крайняя плоть, тем самым, она может открыть головку полового члена без болезненно.

Операция проходит под местным наркозом, поэтому не стоит опасаться за последствия от анестезии. Кроме того, следует помнить о том, что послеоперационный период должен проходить преимущественно в горизонтальном положении без физических нагрузок.

Подросток должен самостоятельно научиться менять послеоперационные повязки, по возможности, осуществлять гигиенические процедуры полового члена, а также, ограничить себя от различных нагрузок.

По прошествии нескольких недель после хирургического вмешательства разрешаются длительные прогулки, а также возможность спать на боку. Как правило, восстановительный период длится не больше 1 месяца, а затем, можно возвращаться к обычной жизни.

Отнеситесь к в 20 лет с должной внимательностью, и вы обязательно достигнете положительных результатов. Эта болезнь не так опасна, как может показаться на первый взгляд, однако, не стоит ее запускать, для того, чтобы потом не столкнуться с дальнейшими последствиями.

Уважаемый Юрий!

Ваш вопрос затрагивает довольно распространенные в подростковом возрасте темы. Однако если аспект длины и формы полового члена - это, скорее, эстетический момент, то тот факт, что у вас не выходит головка, - это вопрос физиологический, указывающий на нередкое среди мальчиков раннего возраста заболевание - фимоз.

Фимоз в подростковом возрасте

Подростковый фимоз — это заболевание, характеризующиеся сужением крайней плоти, ограничивающей процесс оголения головки полового члена. Крайняя плоть играет важную роль, защищая половой орган мужчины от внешних раздражителей и пересыхания. Однако в ряде случаев она оказывается соединена волокнами тканей, называющимися синехиями, препятствующими нормальной подвижности головки. Такое состояние встречается у 95% мальчиков и не является патологией, ведь уже к 6 - 7 годам ситуация решается сама собой.

Так, уже с первых дней жизни педиатры рекомендуют родителям мальчиков производить легкий массаж, растягивая крайнюю плоть с небольшим нажимом, чтобы избежать проблем в будущем. Но иногда фимоз возникает и в более старшем возрасте. У подростков он может быть также следствием травм полового члена, воспалительных заболеваний крайней плоти или результатом генетической особенности в виде недостатка эластичного компонента соединительной ткани.

Конечно, под влиянием мужских половых гормонов ткани пениса становятся более эластичными и увлажненными, и часто проблема постепенно сходит на нет. Но если оголение головки невозможно или приносит болезненные ощущения, то вам требуется очная консультация врача-уролога или детского хирурга для определения степени тяжести заболевания и возможного исправления ситуации.

Методы лечения фимоза у подростков

В большинстве случаев подростковый фимоз лечится хирургическим путем. Операция по обрезанию крайней плоти несложная и занимает около 15 минут. Ткань сшивают специальными саморассасывающимися нитками. И хотя сама процедура может быть немного болезненна, уже на следующий день самочувствие значительно улучшается и восстановление происходит очень быстро.

Существуют также консервативные методы лечения фимоза, но они возможны лишь в раннем возрасте при легком течении заболевания. Однако если молодой человек категорически не хочет подвергать операции половой орган, врач-уролог может рассмотреть вариант применения безоперационных методов лечения фимоза, хотя надо признать, что во взрослом возрасте они могут быть неэффективны. Такие методы включают:

• Самостоятельное ежедневное растягивание крайней плоти;
• Использование специальных мазей, повышающие эластичность кожи;
• Использование приспособлений для растягивания крайне плоти.

Такое лечение займет несколько месяцев, и никто не может гарантировать, что оно будет иметь должный эффект.

Как развивается мужской половой орган?

Что касается первой части вашего вопроса, то дать правильную оценку степени развития вашего полового члена может только специалист. Однако считается, что пенис растет до 17 - 20 лет, причем максимальной длины он достигает именно к 17 годам, а позднее, когда устанавливается его окончательная форма, длина члена может уменьшится на 0,3-0,5 см.

Так, у мальчика в возрасте 14 лет при росте 160+/-8 см нормальной длиной пениса в спокойном состоянии считается показатель 7+/-1 см, а в эрегированном - около 15,2 см. Для более точной оценки состояния вашего здоровья обратитесь на прием к врачу-урологу.

С уважением, Ксения.

Фимоз у мальчиков является сужением крайней плоти, из-за которого значительно усложняется открытие головки члена. Именно это является основным проявлением данной патологии. Крайняя плоть представляет собой кожную складку, которая находится поверх головки. Состоит она из нескольких листков, главной функцией которых является защита. Заключается она в защите слизистой от окружающей среды и сильных пересыханий. Поэтому во время лечения фимоза обрезание делают только в крайних случаях.

Классификация

Диагноз фимоз у мальчиков встречается довольно часто. Существует несколько разновидностей данной патологии. Выделяют патологический, физиологический фимоз у мальчиков и врожденный фимоз. От вида фимоза выбирается тактика его лечения. В первом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и консервативной терапии, а во втором придется соблюдать гигиенические меры и регулярно наблюдаться у специалиста.
Существует и другая классификация заболевания. По особенностям своего развития фимоз у ребенка может быть:

• Атрофическим. Наблюдается довольно плотное прилегание крайней плоти к головке. Из-за этого открыть ее полностью невозможно.
• Гипертрофическим. Крайняя плоть значительно удлиняется. Довольно часто у детей наблюдается, когда у них имеются проблемы с метаболизмом. Они приводят к ожирению и скапливанию жиров в районе лобка.

Причины возникновения

Физиологическая форма появляется тогда, когда крайняя плоть и головка начинают склеиваться. У некоторых народов фимоз появляется чаще, чем у остальных. Это говорит о генетической предрасположенности заболевания.

Фимоз нередко сопровождается и другими заболеваниями. К ним можно отнести сердечные пороки, плоскостопие, варикоцеле и сколиоз. Иногда болезнь появляется из-за тех или иных травм. Некоторые родители пытаются самостоятельно открыть головку при фимозе, что делают это довольно грубо. Такие действия могут поспособствовать появлению спаек и из-за этого болезнь переходит в патологическую форму.
Фимоз у мальчика 6 лет может появиться из-за инфекционно-воспалительных процессов, к которым относятся нарушения развития половых органов и баланопостит. Все это приводит к рубцеванию, травматизации и сужению крайней плоти. Ситуация может усугубиться, если появляется эрекция.

Степени заболевания

Существует четыре степени сужения крайней плоти:

• Первая степень. Головка с легкостью открывается в невозбужденном состоянии. При эрекции она обнажается затрудненно и болезненно.
• Вторая степень. Головка не обнажается даже в спокойном состоянии. При возбуждении она остается полностью закрытой или же немного приоткрытой.
• Третья степень. В данном случае головка даже не выходит за пределы препуциального кольца.
• Четвертая степень. Головка настолько сильно сужена, что из-за этого процесс мочеиспускания усложняется. Иногда при хождении в туалет препуциальный мешок наполняется. Для того чтобы избавиться от четвертой степени фимоза, понадобится помощь хирурга.

Понять, как выглядят степени фимоза у мальчиков помогут фото.

Симптомы

Как и любая другая патология, . К ним относятся:

• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• выделение мочи происходит по капле или небольшой струей.

Иногда у людей с фимозом возникает еще и психологический дискомфорт, который появляется на фоне комплексов. Они появляются у подростков из-за того, что половой орган имеет «неестественную» внешность. В данном случае придется обращаться за помощью не только к урологу, но и к психотерапевту.

Осложнения

Детский фимоз может сопровождаться некоторыми осложнениями. Многие из них нуждаются в помощи врача. К таким осложнениям относятся:

• задержка мочи;
• баланопостит;
• парафимоз;
• постит.

В более зрелом возрасте эти осложнения встречаются не так часто. Развитию данных заболеваний способствуют:

• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Довольно часто воспаления полового члена происходят, когда человек полностью здоров. Однако иногда они могут появиться из-за травм, острой аллергии, перегревания или переохлаждения. Из-за этого могут появиться такие симптомы, как боль, гиперемия, отечность и зуд. Их появление свидетельствует о том, что болезнь протекает с серьезными осложнениями.

К серьезным осложнениям можно отнести проблемы с мочеиспусканием. Они появляются из-за того, что отверстие крайней плоти сильно сузилось. При этом моча выходит небольшими каплями или же тонкой и прерывистой струей. Все это сопровождается болевыми ощущениями.

Парафимоз

Парафимоз является наиболее серьезным осложнением. При таком заболевании происходит ущемление головки члена. Из-за этого давление кольца увеличивается, и головка начинает опухать.
Нередко данное осложнение наблюдается у детей. Оно появляется после насильственных попыток открыть головку. В период после полового созревания также может появиться парафимоз. Осложнение может появиться только у людей, которые имеют первую или вторую степень фимоза. При четвертой или третьей степени парафимоз у детей может не появиться, так как головку члена нельзя открыть.

Лечение

Некоторые родители не знают, что такое фимоз и как лечить фимоз у мальчиков. В настоящее время существуют консервативные и оперативные методы лечения. К ним относятся:

• применение стероидных мазей, которые способствуют растягиванию ткани;
• медленное ручное растягивание, которое чаще всего применяется, если был выявлен фимоз у новорожденных мальчиков;
• использование устройств, предназначенных для оттягивания крайней плоти.

Механизм таких способов лечения очень похож на физиологическое лечение патологии. Данные способы не помогут при рубцовых видах заболевания.

Консервативное лечение

В данном случае применяются мази, которые имеют в своем составе кортикостероиды. Мазь накладывают на головку члена и на крайнюю плоть. С ее помощью повышается эластичность и уменьшаются воспаления. Довольно часто мази используют вместе с методикой растяжения. Так можно ускорить процесс заживления микротравм и уменьшить боль. Такой способ лечения особенно эффективен, если ребенок не достиг 16-летнего возраста. Вылечить взрослых данным способом намного сложнее, чем детей.
Перед применением таких мазей необходимо ознакомиться с их противопоказаниями. К ним относится наличие грибковых или бактериальных инфекций, возраст пациента составляет меньше года, новообразования на члене.

Хирургическое лечение

Фимоз у подростков можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Данный метод лечения может быть совершенно бескровным. Нередко его применяют в раннем подростковом возрасте. Во время операции используется специальный зонд. Он вводится в крайнюю плоть. При помощи зонда разъединяются образовавшиеся спайки. После этого производится расширение крайней плоти. Преимущества такой операции – крайняя плоть сохраняется.
Существуют различные методы хирургической коррекции заболевания. Выбор подходящего метода напрямую зависит от формы фимоза и от возраста пациента. Довольно часто такую коррекцию проводят под местной анестезией. Однако иногда используется и общий наркоз. Его применяют в следующих случаях:

• непереносимость препаратов, которые применяются во время местной анестезии;
• эмоциональная неустойчивость пациента;
• лечение грудничка.

Чаще всего проводится обрезание. Главное достоинство такой операции – быстрое избавление от всех симптомов фимоза. Также такая операция позволит ребенку в будущем избежать рецидивов. Недостатком можно считать то, что крайняя плоть перестает выполнять свои защитные функции.
Показания для проведения операции:

• баланопостит;
• рубцовая форма болезни;
• фимоз и парафимоз.

Есть немало альтернатив обрезанию. Например, могут выполняться менее серьезные пластические операции. К ним можно отнести препуциопластику. С ее помощью можно сохранить часть крайней плоти. Также проводят операцию с применением метода Шлоффера. В таком случае крайняя плоть разрезается не по прямой линии, а зигзагом. Это позволяет расширить отверстие и сохранить ткани.
Диагностика и лечение заболевания должны проводиться в больнице под наблюдением врачей.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Фимоз у мальчиков, как явление, не должно вызывать беспокойства у родителей. Ибо в подавляющем большинстве случаев речь идет о так называемом физиологическом фимозе. Попробую в простых словах и формах объяснить данное явление, а также выразить взгляд на случаи, в которых не обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое физиологический фимоз?

Вы спросите, почему я сказал «явление», а не заболевание? На самом-то деле сужение крайней плоти у ребенка – это еще не патология. Тем более если такое сужение не доставляет ему неудобств. Тогда физиологический фимо з следует воспринимать как вариант возрастной нормы. Статистика показывает, что трудности с обнажением головки полового члена испытывают 50% мальчиков до года. У детей 6-7 лет проблема возникает уже значительно реже (8%), а у подростков 16-18 лет фимоз встречается лишь в 1% случаев.

Если учитывать, что кожа вокруг головки полового члена (препуций) служит защитным механизмом, предотвращающим попадание инфекции на слизистую полового члена, то до трех лет о фимозе можно не беспокоиться. Повторюсь, если ситуация не причиняет ребенку дискомфорта, не воспаляется и не .

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Нередки случаи, когда особо впечатлительные мамы, пребывая в полной уверенности, что головка члена должна полностью открываться, сами сдвигают кожу крайней плоти за пределы головки. Естественно, что узкое отверстие в крайней плоти препятствует возвращению кожи на место. В таком случае головка может опухнуть до состояния гангрены. Естественно, что без хирургического вмешательства ситуация может иметь весьма печальные последствия.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!Подскажите пожалуйста моему сыну 11 месяцев,головка не открыта.Что нужно делать чтобы открыть её,как правильно это сделать и нужно ли что то вообще делать?

Потребуется операция и в случае воспаления крайней плоти. Таковое может возникнуть как аллергическая реакция на гигиенические средства, так и вследствие банального несоблюдения правил личной гигиены. Как известно, внутренняя слизистая оболочка полового члена вырабатывает естественную смазку, которая является прекрасной средой для размножения грибковых микробов. Если тщательно не ухаживать за крайней плотью, то возможно ее воспаление и возникновение спаек между головкой и препуциальной кожей.

С возрастом половой член ребенка увеличивается в размерах. И если к кожа препуция не растянулась, то фимоз начнет оказывать явный, ощутимый дискомфорт. Например, при возбуждении полового члена. В таком случае также без операции не обойтись.

Довольно редки случаи травм полового органа, а именно разрыв крайней плоти, в результате чего может возникнуть рубцовый фимоз – образование твердых рубцов на коже препуция. Если такая травма имела место, то решить проблему наверняка придется хирургическим способом.

Мнение опытного хирурга

Любой опытный хирург, который за многолетнюю практику видел немало случаев фимоза у мальчиков, может практически с первого осмотра определить, понадобится ли ребенку операция. В любом случае мамам из-за фимоза не следует переживать. Ибо самое страшное, что грозит их чаду при возникновении осложнений, - операция обрезания крайней плоти. Миллионам мужчин в мире проводится ежедневно. И большинству из них абсолютно нормально живется без препуция. Так что если возникли какие-либо сомнения или вопросы, покажите ребенка хирургу и будьте здоровы!

Дмитрий Белов