Фибрилляция предсердий – звучит, как название нового танца в стиле фламенко, но на самом деле это нечто куда менее веселое. Представьте себе, что ваши предсердия вдруг решили устроить вечеринку с хаотичным барабанным боем: 350–700 ударов в минуту, и никакого ритма! Сердце начинает играть джаз-беспредел, и вместо мелодии получается настоящий шумовой оркестр.
Вот только этот музыкальный эксперимент чреват серьезными последствиями — например, инсультом. Да-да, тот самый «мозговой конфуз», когда кровоток внезапно решает взять отпуск.
Почему же при этом музыкальном безобразии в сердце образуются тромбы? Чтобы понять это, надо представить себе сердце как четырехкомнатную квартиру, где две комнаты наверху называются предсердиями, а две снизу — желудочками.
К правому предсердию приходят полые вены — словно гости на вечеринку, а к левому — легочные вены с кислородом вместо закусок. Кровь путешествует по квартире так: сначала она приходит в правое предсердие через полые вены (гости), затем спускается вниз в правый желудочек (где уже начинается веселье), оттуда отправляется на свежий воздух — в легкие через легочный ствол, чтобы подзарядиться кислородом. Потом возвращается домой — в левое предсердие и желудочек — и наконец разносится по всему телу через аорту.
При нормальной жизни сердца все четко: желудочки сокращаются мощно и выбрасывают кровь наружу.
Но вот наполнение желудочков происходит немного иначе: основная часть крови просто всасывается внутрь благодаря отрицательному давлению (представьте пылесос для крови). А оставшаяся небольшая порция «добирается» благодаря активной работе предсердий – они сокращаются и подталкивают кровь дальше.
И вот тут начинается веселье при мерцательной аритмии: предсердия перестают работать как надо — они просто дрожат от волнения (буквально!), теряя способность толкать кровь вперед. Желудочки продолжают свою работу без изменений – ведь кто ж отменит важную миссию!
Но часть крови остается застойной в этих верхних комнатах-салонах. И знаете что?
Там начинают собираться тромбы – настоящие непрошеные гости!
Особенно любят эти тромбы селиться в ушках левого предсердия – узких и длинных закоулках сердца. Почему именно там?
Потому что кровоток там напоминает пробку на утренней дороге – медленный и заторный. В отличие от правого ушка, которое похоже на просторный паркинг с отличной циркуляцией.
Когда тромб набирает силу и решает отправиться в путешествие по телу, он попадает сначала в левый желудочек (главный холл квартиры), а потом вылетает в аорту – главную магистраль организма. Если тромб застревает где-то по пути к мозгу из-за узкого сосуда — привет инсульту! Мозг получает своеобразное «транспортное затруднение», которое может привести к серьезным проблемам.
Интересно то, что риск инсульта одинаков при постоянной форме мерцательной аритмии и при ее приступах (пароксизмальной форме).
Хотя при последних шансы получить неприятность возрастают именно во время восстановления нормального ритма сердца: будто сердце говорит «Ой-ой-ой! Я тебя не заметил!» и выбрасывает тромб из себя с такой силой, что он летит прямо к мозгу.
Риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией увеличивается примерно втрое-четверо по сравнению с обычными людьми того же возраста.
При наличии других заболеваний этот риск может увеличиваться более чем в 20 раз! Вот тут уж стоит задуматься о профилактике всерьез.