Наложение шины при переломе костей плеча. Как накладывается шина при переломе костей предплечья

Показания : перелом, вывих плеча.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).

11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.

12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.

14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.

15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.

16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА

Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.

1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.

2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.

3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.

4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.

5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.

6. Шину застегивают на молнию и надувают.

7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.

8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.

Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.

Показания : перелом голени, вывих коленного сустава.

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Попасть в чрезвычайную ситуацию может каждый человек. И в этом случае знания правил оказания первой медицинской помощи могут спасти жизнь. Главное - сохранять ясность мышления и не пытаться выполнить манипуляции, для которых нужна специальная подготовка.

Правила оказания ПМП

Задача человека, который оказывает первую помощь - не сделать хуже пострадавшему, чем ему есть сейчас. Он должен облегчить боль и обеспечить покой поврежденному участку. Это основная задача (ПМП) при переломах.

В первую очередь необходимо оценить тяжесть состояния пострадавшего и обнаружить место травмы. Затем, при необходимости, остановить кровотечение. До прибытия квалифицированной помощи не рекомендуется перемещать человека, особенно если у него перелом позвоночника или есть повреждения внутренних органов. В некоторых чрезвычайных ситуациях эвакуация с места происшествия жизненно необходима. В этом случае используют жесткие носилки или щиты.

Изолированная травма требует несколько иного подхода. Необходимо иммобилизировать поврежденную конечность шиной, придав ей наиболее физиологичное положение. Обязательно нужно зафиксировать сустав перед и после перелома. Если нет других жалоб, то пострадавшего перевозят в лечебное учреждение.

Открытый или закрытый перелом?

ПМП при переломах зависит от формы, вида и тяжести повреждения. Во время осмотра пострадавшего нужно определить вид перелома, так как в зависимости от этого первая помощь будет несколько отличаться. Постановка любого диагноза основывается на определенных критериях. В случае перелома существуют относительные и абсолютные признаки, свидетельствующие о наличии травмы.

Относительные признаки:

Боль. При постукивании, попытке изменить положение поврежденной конечности возникает дискомфорт.
Отек. Скрывает картину перелома, является частью воспалительной реакции на повреждение, сдавливает мягкие ткани и может перемещать костные отломки.
Гематома. Указывает на то, что в месте травмы была нарушена целостность сосудистой сети.
Нарушение функции. Проявляется в ограничении подвижности или неспособности выдерживать привычную нагрузку.

Абсолютные признаки:

Странное, неестественное положение кости, ее деформация.
Присутствие подвижности там, где ее никогда не было.
Наличие крепитации (пузырьков воздуха) под кожей.
При открытом переломе невооруженным глазом видны повреждения кожи и костные отломки.

Вот так без применения сложной техники можно определить наличие и вид перелома.

Перелом костей верхней конечности

ПМП при заключается в придании конечности правильного положения и фиксирования ее к туловищу. Для этого нужно согнуть руку в локте так, чтобы получился прямой угол, и прижать ладонь к груди пострадавшего. Для накладывания шины выбирайте материал, который длиннее, чем предплечье вместе с кистью. Ее закрепляют на конечности в представленном положении, затем подвешивают руку на повязке, представляющей собой кусок ткани, связанный кольцом и перекинутый через шею, чтобы исключить возможную нагрузку.

Перелом плеча требует несколько иной тактики. Положение конечности придается тоже под углом девяносто градусов, но шин накладывают две:

снаружи плеча так, что бы она опускалась ниже локтя;
по внутренней поверхности руки от подмышечной впадины до локтевого сгиба.

Шины сначала прибинтовывают по отдельности, а затем закрепляют вместе. Руку также необходимо подвесить на ремень, косынку или любой кусок материи, который есть под рукой. Перевозить пострадавшего до больницы нужно только сидя.

Перелом костей нижней конечности

Для того чтобы оказать ПМП при нужно запастись большим количеством длинных и широких шин (досок, штакетин и т. п.). Иммобилизуя конечность при переломе бедра, первая шина должна идти снаружи, верхним концом упираясь в ямку подмышки, а другим - доходя до стопы. Вторая шина идет от промежности к ступне, несколько выступая за нее. Каждая из них прибинтовывается отдельно, а затем вместе.

Если материалы для шины отсутствуют, то пострадавшую конечность можно прибинтовать к неповрежденной ноге.

Перелом голени требует такой же фиксации, как и перелом бедра. В больницу пострадавшего доставляют исключительно лежа.

Переломы ребер и челюсти

Так как при переломе ребер фиксировать их не к чему, то на грудную клетку накладывается тугая опоясывающая повязка. Пострадавшему рекомендуют дышать исключительно при помощи мышц живота, не нагружая грудную клетку. Если бинтов не хватает, можно использовать куски ткани или шарфы. Важно, чтобы человек ни в коем случае не ложится, так как острые отломки ребер могут повредить легкие, сердце, проткнуть диафрагму.

Чаще всего результат драки или падения. Поэтому вполне обоснованно можно предположить наличие у пострадавшего еще и сотрясения мозга. Первая помощь в данном случае заключается в том, чтобы прикрыть рот человека, дать ему анальгетики и зафиксировать челюсть повязкой, завязав ее концы на макушке. Главное - следить за положением языка, чтобы он не перекрывал дыхательные пути. Если пострадавший без сознания, то необходимо уложить его на бок либо лицом вниз. Транспортная иммобилизация при переломах головы должна быть в горизонтальном состоянии. Это поможет избежать нагрузки на поврежденные кости и предотвратить асфиксию.

Первая помощь при открытом переломе

ПМП при открытом переломе должна быть оказана как можно быстрее. В такой ситуации риск развития осложнений, таких как коллапс, массивное кровотечение значительно возрастает.

Поэтому алгоритм действий такой:

Осмотреть пострадавшего и оценить его состояние.
Дать ему обезболивающее средство для предотвращения травматического шока.
Обработать кожу вокруг раны раствором перекиси, йодом или любым другим антисептиком.
Стерильной марлевой салфеткой аккуратно осушить дно и края раны.
Сложенный в несколько раз наложить на рану, но не прижимать.
Произвести иммобилизацию из подручных средств.
Ни в коем случае не вправлять отломки!
Вызвать бригаду скорой помощи.

ПМП при закрытом переломе будет иметь аналогичные этапы, за исключением тех пунктов, где говорится об обработке раны.

Иммобилизация

Иммобилизация - это обездвиживание поврежденной части тела. Она обязательно производится при переломах костей и суставов, разрыве нервных и мышечных волокон, ожогах. Из-за боли пациент может совершать резкие движения, которые могут усугубить его повреждения.

Транспортная иммобилизация заключается в придании пострадавшему неподвижности в то время, пока его доставят до лечебного учреждения. Так как во время движения некоторая тряска неизбежна, хорошая фиксация больного позволяет избежать усугубления ситуации.

Существуют правила, при соблюдении которых наложение шины пройдет наименее болезненно для пострадавшего.

Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.
Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.
Наложение шины производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.
Чтобы избежать пролежней в местах близкого расположения кости к коже, под шину кладут мягкий материал.
Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу категорически запрещено.

Виды медицинских шин

Шина медицинская может быть нескольких модификаций, в зависимости от цели ее использования. Существуют шины-протезы, которые и удерживают пострадавший участок в одном положении, и замещают недостающий участок кости.

Выделяют следующие виды иммобилизационных шин:

Шина Крамера - это решетка из тонкой проволоки, которая сверху покрыта несколькими слоями бинта или мягкой ткани. Каркасу можно придать любую форму, которая необходима в конкретном случае, это делает ее универсальной.
Шина Дитерихса - представляет собой две деревянные доски с просверленными в них отверстиями, через которые протянуты ремни или ткань. Еще в набор входит небольшая плоская втулка, которая вставляется в отверстие, фиксируя шину на нужном уровне.
медицинская - это герметичная камера, внутрь которой укладывается травмированная конечность. Затем между ее стенками нагнетается воздух, и часть тела надежно фиксируется.
Шина Шанца - это воротник-фиксатор, применяющийся при заболеваниях позвоночника, а также для профилактики смещения шейных позвонков во время травм спины.

ПМП при кровотечениях

Кровотечение - это следствие нарушения целостности стенки сосуда. Оно может быть наружным или внутренним, артериальным, венозным или капиллярным. Умение останавливать кровь необходимо для выживания человека.

ПМП при кровотечениях подразумевает соблюдение некоторых правил.

Промывать кровоточащую рану нужно только в том случае, если в нее попали едкие или ядовитые вещества. В случае иных загрязнений (песок, металл, земля) промывать поврежденный участок водой нельзя.
Ни в коем случае не смазывайте рану. Это препятствует заживлению.
Кожу вокруг раны механически очищают и обрабатывают раствором антисептика.
Нельзя прикасаться руками к открытой ране или убирать сгустки крови, так как эти тромбы сдерживают кровотечение.
Удалять из раны инородные тела может только врач!
После наложения жгута необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Наложение повязки

Повязка накладывается непосредственно на рану. Для этого используют стерильный бинт или чистую ткань. Если вы сомневаетесь в стерильности материала, то лучше накапать на него йодом так, чтобы пятно получилось больше раны. Поверх ткани кладут валик из бинта или ваты и туго его прибинтовывают. При грамотном наложении повязки кровотечение останавливается, и она не намокает.

Внимание: при открытом переломе и выступающей кости туго бинтовать и вправлять кость запрещено! Достаточно приложить повязку!

Наложение жгута или закрутки

Жгут кровоостанавливающий может стать как помощью в борьбе с кровотечением, так и усугубить тяжесть состояния пострадавшего. К этой манипуляции прибегают только в случае очень сильного кровотечения, которое нельзя остановить другими методами.

Если под рукой нет медицинского то подойдет обычный тонкий шланг. Для того чтобы не прищемить кожу, можно наложить закрутку на одежду (рукав или штанину) либо подложить кусок любой плотной ткани. Конечность жгутом обматывают несколько раз, так чтобы витки не нахлестывались друг на друга, но и зазоров между ними тоже не было. Первый - самый слабый, а с каждый последующим необходимо затягивать сильнее. Жгут кровоостанавливающий можно завязывать, когда кровь перестанет идти. Обязательно нужно записать время накладывания жгута и закрепить его на видном месте. В теплое время года держать его можно до двух часов, а в холодное - только час.

Что делать? На грудную клетку наложить тугую бинтовую повязку, спиралью поднимаясь с нижних отделов грудной клетки наверх. Транспортировка - сидя или полусидя.

- изменение положения и формы конечности; "
При резком изменении скорости движения автомобиля у водителя и пассажиров возникают характерные повреждения шейного и поясничного отделов позвоночника - так называемые хлыстообразные переломы. Если машина получает удар сзади и ее скорость резко одномоментно возрастает, тело находящегося в салоне человека отбрасывается на спинку сиденья. При этом голова сильно запрокидывается, происходит чрезмерно сильное разгибание нашего шейного отдела позвоночника и, как следствие, возникают разрывы связок межпозвоночного диска, переломы отростков и тел позвонков. Резкое торможение вызывает чрезмерное сгибание шейного и, разумеется, верхнегрудного отделов позвоночника, что также приводит к повреждению позвоночного столба.
От тяжести такого перелома будет зависеть и потребность в хирургической операции.
Она накладывается только с тыльной стороны конечности, по направлению от концов пальцев к 1/3 длины плеча. Тут важно, чтобы такую процедуру выполнял знающий человек, иначе неправильно наложенная шина может привести к осложнениям. Во-первых, передавливание кровеносных сосудов может вызвать отмирание живых тканей. Во-вторых, фиксация конечности также должна проходить правильно, иначе больной вместо облегчения будет чувствовать постоянную боль.
В случае если затронут локтевой отрезок, основные признаки будут смещаться к локтевой области. Дополнительным симптомом тут будет приобретение кожными покровами синего оттенка. Если попросить пострадавшего разогнуть предплечье, а он не сможет, то можно подозревать смещение костей, точнее, их обломков.
Следует помнить, что только при оказании своевременной помощи перелом срастется несколько быстрее, и при этом не возникнет осложнений.

После того, как шина наложена, поврежденной конечности необходимо придать ее среднефизиологическое положение, то есть немного согнуть. Чтобы наиболее качественно зафиксировать руку, используется повязка Дезо, которая была изобретена специально для данного случая. Но вполне возможно вместо повязки применить бандаж. Он необходим для обездвиживания конечности и создания наиболее комфортных условий для транспортировки больного.

Вернуться к оглавлению

Как мы уже говорили, лечение полностью зависит от того, насколько серьезна травма, а кроме того от того, присутствуют ли смещенные отломки. Если речь идет просто о трещине, или отломков немного, то поврежденную конечность просто фиксируют. Для этого накладывают гипсовую лонгету, которая фиксирует плечевой и запястные суставы. В некоторых случаях может быть неправильное наложение гипсовой повязки, когда поврежденная конечность иммобилизуется вместе с кончиками пальцев.

Как лечат переломы предплечья?

Как проводится лечение? Врач определяет методику лечения после проведения диагностики. Для этого используются методы пальпации и рентген. С учетом того, что предплечье состоит из нескольких частей, локализация перелома может быть очень разной.

Характерными признаками перелома предплечья являются:

- появление кровоподтека в месте травмы;

Признаки переломов позвоночника в шейном отделе:

Как накладывают шины при разных видах переломов?

Если у человека открытый перелом, то место раны необходимо закрыть, дабы избежать заражения инфекцией. Для таких целей используется только стерильный материал.

Если пострадали головка и/или шейка лучевой кости, то тут будут наблюдаться идентичные признаки. Боль будет ощущаться ниже локтя, согнуть или разогнуть руку крайне затруднительно, кроме того, такие движения будут сопровождаться сильной болью. Также эти ощущения будут сильнее, если попросить пошевелить предплечьем в направлении от тела.

Оказание первой помощи при переломе предплечья зачастую становится основным мотивирующим фактором при дальнейшем и результативном лечении. А если взять общий показатель по переломам костей, то 25% от всех случаев приходится именно на перелом предплечья.

Если под рукой нет ни бандажа, ни тем более повязки Дезо (что совсем не редкость), то необходимо разгрузить конечность, уложив ее на косыночную повязку, которую затем завязывают на шее.

Прежде чем госпитализировать больного в отделение, ему необходимо выполнить транспортную иммобилизацию – т.е. обездвиживание больной конечности. Фиксация может производиться при помощи специальных шин. Но если их не оказалось под рукой, то иммобилизацию можно провести при помощи любых подручных средств, которые окажутся в наличии. Это могут быть, например, небольшие доски, куски фанеры.

Особенность лечения перелома предплечья

Так не должно быть, пальцы должны двигаться и быть свободными. Это позволит больному выполнять упражнения ЛФК для восстановления руки. В том случае, если нужно зафиксировать перелом со смещением, то используют закрытую репозицию. В таком случае кости сопоставляются ручным способом и фиксируются. Чаще всего для этого используют спицы. Подобные методы лечения относятся к консервативным.

Наиболее распространенным видом перелома предплечья является перелом со смещением. Если смещение незначительное, то кость может срастись самостоятельно. Однако если угол смещения составляет более 15 градусов, то требуется проведение операции.

хруст в момент травмы;

- укорочение конечности;

vyvihi.ru

резкая боль в определённом месте перелома;

Причины и симптоматика перелома плеча

После всех принятых мер скорая помощь доставляет пострадавшего в медицинское учреждение, и там уже специалисты оказывают квалифицированную помощь.

Есть такое понятие, как диафизарное нарушение локтевой кости. В этом случае при пальпации травмированного предплечья по бокам или при осевой нагрузке будет возникать сильная боль. Такая травма часто сопровождается наличием обломков, из-за чего вращение предплечьем становится крайне затруднительным.

В основном это происходит из-за падений, так как, чтобы получить такую травму от удара, сила должна прилагаться не дюжая. За помощью чаще всего обращаются люди, которые занимаются спортом, где велик риск нанесения удара (например, бокс). Также пациентами этой категории являются люди, побывавшие в дорожно-транспортном происшествии, или те, кто побывал в боевых действиях или катастрофе.

Основная цель транспортной иммобилизации – это довезти травмированного до больницы, не допуская ухудшения его состояния.

Особенности госпитализации больного в отделение травматологии

Далеко не всегда требуется репозиция открытым способом, ее могут провести и закрытым методом. Такие операции показаны в тех случаях, когда происходит полный отрыв головки кости от тела. После этого накладывают повязку из гипса, ее носят примерно месяц.предплечье меняет свой цвет, что объясняется кровоизлиянием в поврежденную область; - при ощупывании места перелома возникает резкая боль.

обездвиженность рук и ног;

Если произошел надлом диафиза обеих костей, но смещения не наблюдается, то гипс накладывается на 2 месяца. Рука фиксируется в согнутом состоянии. В обратном же случае, опять-таки, потребуется проводить репозицию обломков, и только тогда допускается наложение гипсовой повязки.

В больнице в первую очередь пострадавшего направляют на рентген.

Правила накладывания шины

Очень часто перелом предплечья сопровождается не только его деформацией, но и укорочением самой конечности.

Кроме этих причин, перелом предплечья может быть следствием неполноценного рациона, наличия генетической болезни костей, остеопороза или быть результатом снижения уровня мышечной массы. Все эти моменты обусловливают и подбор метода лечения. Но тем не менее первая помощь во всех случаях оказывается одинаковая.

Вернуться к оглавлению

Это связано не только с тем, что во время транспортировки обломки могут сместиться, что приведет к переходу обычного перелома в перелом со смещением.

Однако существует и другая методика лечения, которая предполагает проведение операции. Показанием для проведения вмешательства является повреждение суставной сумки, если смещение обломком составляет более 3 мм. Нередко встречаются переломы с раздроблением костей, с образованием большого количества фрагментов.

Курс реабилитации заключается в том, что врач назначает курс ЛФК. Это позволяет восстановить двигательные функции руки и укрепить мышцы. Лечить перелом должен только врач, и все лечение должно проводиться под его контролем.

Обезболивание перелома

поврежденное предплечье визуально отличается от здорового;

1. Проведите остановку наружного кровотечения. При наличии артериального кровотечения кровь ярко-красная, выделяется сильными пульсирующими толчками. Прежде всего, нужно прижать пальцем сосуд к кости выше раны, а затем наложить, тоже выше раны, кровоостанавливающий жгут. При венозном кровотечении кровь будет темно-вишневого оттенка, ее останавливают наложением давящей повязки на приподнятой конечности. 2. Наложите на рану стерильную салфетку, забинтуйте. 3. Наложите две шины на место переломов с внутренней и наружной стороны конечности, т.е. выполните транспортную иммобилизацию.

Признаки переломов в грудном и поясничном отделах:

Иногда врачи заменяют гипс внутрикостными, накостными или наружными металлоконструкциями. Такой метод используется в тех случаях, когда есть много обломков и их можно удалить только посредством хирургического вмешательства. После этого повязку накладывают на 12 недель.

Он позволяет определить форму перелома, его степень и тяжесть. В большинстве случаев лечение принимает вид гипсовой повязки, но вот срок ношения тут будет определяться индивидуально. Каждый случай требует своего подхода.

Поэтому важно человеку с такой травмой суметь правильно оказать медицинскую помощь, пока не приедет скорая.

Перелом предплечья имеет определенные симптомы, по которым можно распознать травму:

vyvihi.ru

Эта процедура необходима, чтобы избежать развития у пострадавшего болевого шока. Такой шок случается приблизительно у 50% травмированных, которым не было произведено адекватное обезболивание. Самыми популярными среди всех обезболивающих препаратов являются анальгин, кеторол, диклофенак, баралгин, спазмалгон. Но так как анальгин, скорее всего, не сможет хорошо обезболить перелом, то его можно уколоть вместе с кеторолом. Если уколы не принесли облегчение состояния больного, боль уменьшилась всего немного или осталась на том же уровне, то целесообразно использование более сильных обезболивающих средств, чем вышеперечисленные. Иногда бывает показано применение наркотических лекарственных средств.

После иммобилизации боль в пострадавшей конечности несколько притупляется. Поэтому у больного уменьшается риск развития болевого шока, который может сопровождать абсолютно любой перелом. Кроме того, при иммобилизации снижается риск развития инфекционных осложнений и тромбофлебитов.

Шина Крамера при переломе плеча накладывается для транспортной иммобилизации. Перелом плеча встречается достаточно часто и занимает твердое седьмое место среди всех остальных видов переломов. Это состояние, которое характеризуется нарушением целостности плечевого сустава.

Симптомы перелома костей предплечья

Как произвести иммобилизующую фиксацию? В зависимости от вида перелома способы наложения шины могут быть разными. Если это перелом кости кисти, то в таком случае шину накладывают таким образом, чтобы она располагалась от кончиков пальцев и до середины предплечья. Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота. После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня.

больного беспокоит сильная боль;
При отсутствии обыкновенных шин можно воспользоваться дощечками, палками, пучками прутьев - любым подходящим материалом. Шины с наружной и внутренней стороны человеческой конечности должны накладываться таким образом, чтобы обездвижить один сустав выше и все суставы ниже места нахождения перелома. Шины обязательно должны быть очень надежно закреплены бинтом, полосками материи или другим подручным мягким материалом. При переломе руки перед тем, как накладывать шины, обнаженную конечность обложите ватой или другой мягкой тканью. Руке придается достаточно щадящее положение определённого физиологического покоя: рука по необходимости сгибается в своём локтевом суставе обязательно под прямым углом, при этом ладонь должна обязательно быть обращена к животу, кисть полусогнута. После наложения шин с наружной и внутренней сторон руки с захватом выше и немного ниже места перелома руку можно подвесить на косынке. При переломе костей предплечья шины накладывают от середины плеча до пальцев. При переломе в области лучезапястного сустава - от локтевого сустава до кончиков пальцев по ладонной поверхности.
резкая боль, которая усиливается при движениях;
Вернуться к оглавлению

Если при переломе не произошло смещение локтевого или венечного отростка, то гипсовая повязка носится 3-4 недели. При этом рука фиксируется в согнутом положении, чтобы локтевой сгиб составлял 90°. В обратном же случае, когда смещение превышает 1,5 см, врач проводит дополнительную фиксацию сломанной кости. Тут используется остеосинтез, который в большинстве своем будет иметь вид пластин.

Вернуться к оглавлению
в области, куда пришлась травма, мягкие ткани начнут отекать;
Кроме того, при транспортировке больного необходимо следить за его общим состоянием. Необходимо периодически измерять пострадавшему артериальное давление. Резкое его снижение и появление холодного липкого пота могут свидетельствовать о начале шокового состояния.

При иммобилизации необходимо соблюдать несколько простых правил. Если этого не сделать, то транспортная иммобилизация плечевого сустава в целом и плечевой кости в частности окажется выполнена неправильно, и от нее просто не будет никакой пользы. Первое, что необходимо помнить при иммобилизации, это то, что при наложении шины должны быть обездвижены три сустава. После того, как шина или любое другое подручное средство наложены, иммобилизацию необходимо зафиксировать. Сделать это можно при помощи обычного бинта, лучше, если он будет широким. Фиксировать необходимо ниже, и, соответственно, выше места перелома. Иначе иммобилизация будет бесполезна. Во время транспортировки больного в стационар шину снимать нельзя ни в коем случае. Перелом плечевой кости может быть как в середине самой кости, так и в ее эпифизе или диафизе. Перелом может быть внесуставным либо внутрисуставным, то есть он происходит уже в той части кости, которая начинает принимать непосредственное участие в формировании сустава. Также перелом плечевой кости может быть как со смещением костных обломков, так и без смещения. Кроме того, перелом может сопровождаться нарушением целостности кожных покровов, когда какая-то небольшая часть кости торчит из раны. Это – открытый перелом плечевой кости. Если повреждения кожных покровов нет, то перелом считается закрытым.

Если сломано предплечье, то наложение шины производится следующим образом. Шина располагается от кончиков пальцев до середины плеча. Для этого руку сгибают в области локтевого сустава, под углом 90 градусов, положение ладони – к области живота. Пальцы находятся в полусогнутом положении, а в ладонь следуют вложить валик. После этого следуют прибинтовать шину, а затем подвесить к косынке.

Оказание первой помощи

двигательные функции нарушены;

При переломе бедра наружная шина накладывается от подмышечной области до подошвы, внутренняя - от паховой области до подошвы. При транспортировке пострадавший лежит на спине. При переломе костей голени наружная шина накладывается от середины бедра до подошвы, внутренняя - от паховой области до подошвы. Транспортировка - в положении лежа на спине.
иногда обездвиженность ног.
Есть такой вид перелома, как травма Монтеджа. В этом случае затрагивается ветвь локтевого нерва. От того, в какую сторону ушли обломки, и будет зависеть помощь. При сгибательном переломе (кости смещаются назад) осуществляется возврат головки на свое место, и только тогда накладывается гипс. При разгибательном переломе (кости смещаются вперед) руку фиксируют в том положении, в котором она есть, и только через месяц ладони придают необходимое положение. Соответственно, во втором случае гипс придется накладывать два раза по месяцу каждый.

Оперативное вмешательство может назначаться в тех случаях, если одна кость вошла в другую. Например, венечный отросток в локтевой сустав.

В этом случае схема действий во многом схожа с действиями, которые оказываются и при других переломах. В первую очередь необходимо бороться с болью, так как у каждого человека свой болевой порог, поэтому некоторые люди просто от боли теряют сознание. А это не всегда хорошо. Первые действия выглядят таким образом:

при закрытом переломе внешняя форма плеча будет видоизменена, а при открытом будет наблюдаться разрыв мягких тканей вплоть до обнажения костей;

Медицинская помощь при переломах предплечья

После того как пострадавший будет доставлен в больницу, ему сделают рентгенограмму. Затем его тщательно осмотрит доктор. После этого больному будет наложен гипс. Рука в этом случае также должна быть разгружена. Это необходимо для того, чтобы перелом быстрее срастался.

При открытом переломе перед иммобилизацией обязательно накладывается асептическая повязка. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение, если оно есть, и предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в рану.

Основная и поэтому часто встречающаяся причина перелома плеча – это травма. Очень часто перелом плечевой кости возникает после удара непосредственно по кости. Падение на локтевой сустав также может привести к перелому плеча. Даже вывих плечевого сустава может привести к перелому плеча.
как правило, больной придерживает поврежденную конечность, сгибая ее в локтевом суставе.

- боль в местах переломов, усиливающаяся на вдохе и выдохе;

Какую помощь необходимо оказать пострадавшему? 1. Максимально бережно извлечь его из салона и перенести на обочину дороги, подальше от проезжей части. 2. Уложить на спину на щит или на широкую доску и прибинтовать к доске. 3. Обеспечить полный покой, в холодное время года тепло укрыть. 4. При подозрении на перелом в шейном отделе вокруг головы сделать валик из одеяла или одежды. 5. Вызвать "скорую помощь".

При травмировании шейки и/или головки лучевой кости лангету накладывают на 3 недели.

Изначально следует вызвать карету скорой помощи, и пока она будет добираться до места нахождения пострадавшего, окружающие смогут провести первичные реанимационные действия.

образуется гематома;

Вернуться к оглавлению

Дополнительные моменты

Могут встречаться и патологические переломы, но, правда, очень и очень редко. Основная их причина – это вымывание кальция из костей при частом приеме мочегонных препаратов или глюкокортикостероидных гормонов.

Для того чтобы избежать осложнения этой травмы, следует оказать больному первую медицинскую помощь. Характерным проявлением перелома предплечья является сильная боль. Поэтому, для того чтобы не допустить болевого шока, следует принять обезболивающий препарат.

- резкий мучительный кашель;

vyvihi.ru

Перелом. Признаки перелома и первая помощь при переломе.

Могут быть закрытые или открытые переломы костей. При закрытых переломах кожные покровы не повреждены, при открытых в проекции перелома есть рана. Переломы костей относятся к тяжелым травмам, так как сопровождаются кровопотерей и часто шоком. Признаки:

Признаки переломов

Если в переломе произошло смещение обломков, то и в этом случае будет использоваться остеосинтез. Хирургическое вмешательство проводится лишь в том случае, если вследствие травмы произошло раздробление головки.
Далее необходимо дать сильное обезболивающее, которое поможет снять болевой синдром. Но средство должно быть очень сильным, поэтому обыкновенный Анальгин тут не поможет. Опять-таки, если пострадавший в сознании, необходимо узнать, есть ли какая-либо аллергия у него на те или иные препараты. Иначе, кроме перелома, можно получить и анафилактический шок.

травма сопровождается сильной болью, из-за чего совершить движение предплечьем или притронуться к нему практически невозможно.

http://www.youtube.com/watch?v=VBvJQRj9v9Y
Наиболее эффективной при переломе плеча является специальная шина Крамера. Это лестничная шина, которую достаточно просто согнуть, чтобы подстроить под индивидуальные особенности строения организма. Шина Крамера поможет максимально обездвижить поврежденную конечность, тем самым снизив вероятность возникновения осложнений. Она предназначена именно для транспортной иммобилизации переломов верхних конечностей, потому, что максимально точно подходит к данным частям тела по своим размерам и конструкции. Для того, чтобы наложить ее, необходимо иметь при себе бинты нужных размеров, ножницы и, собственно, саму шину.

Основной симптом, который присутствует при всех видах переломов, в том числе и плечевой кости, это сильная боль. Она возникает в момент перелома и очень трудно поддается обезболиванию различными ненаркотическими лекарственными препаратами. Рука в том месте, где произошел перелом, отекает. В этом же месте возможно образование подкожной гематомы. Движения в пораженной конечности могут быть резко ограничены, либо способность к ним отсутствует вовсе.

Переломы конечностей

Если перелом предплечья осложнен переломом плечевой кости, то следует наложить шину полностью на всю конечность, которая располагается от пальцев, до области надплечья со здоровой части. Это обеспечивает надежную фиксацию суставов. Если одной шины недостаточно, то используют две короткие шины лестничного типа. После этого конечность подвешивают на косынке или на бинте.

После этого следует обеспечить конечности неподвижное положение. Иммобилизация предплечья выполняется с помощью шины. Можно использовать шину, которая может быть изготовлена промышленным способом, или изготовлена из подручных средств. Конструкция шины достаточно жесткая и обеспечивает максимальную фиксацию поврежденной конечности.
- при надавливании на грудную клетку ощущается хруст.
- резкая боль, которая усиливается при любом движении конечности;
Чтобы реабилитация проходила быстрее, больному лучше всего принимать витаминные комплексы, в которые входит кальций. Этот вещество способствует не только скорейшей регенерации костей, но дополнительно укрепляет и всю костную систему. Кроме того, успех восстановления во многом зависит от самого больного, насколько он ответственно подойдет ко всем наставлениям своего лечащего врача.
На месяц гипс накладывается в том случае, если произошло нарушение диафиза, но смещение отсутствует. Если же оно все же имеет место, то потребуется выполнить репозицию обломков. В этом случае срок увеличивается до 1,5 месяцев. Тогда по правилам гипсовую повязку накладывают таким образом, чтобы она охватывала, кроме травмированного участка, еще и локтевой с лучезапястным суставы. Сама конечность фиксируется в согнутом виде.

Первая медицинская помощь при переломе:

После этого необходимо наложить шину.

Правила наложения шин

Совершая предварительную диагностику, врач может ориентироваться и на другие дополнительные признаки, которые помогут ему определить вид перелома. Дело в том, что от того, какие и в какой степени затронуты кости, будет зависеть и тяжесть травмы, и способы ее лечения.

Переломы нижних конечностей

Если в период ношения гипса травмированный почувствует какие-либо неприятные ощущения, то при ближайшем посещении больницы он должен сообщить об этом врачу.

Переломы ребер

При наложении шины необходимо захватить три сустава. Это лучезапястный сустав, локтевой и, соответственно, плечевой. Не стоит забывать и о том, что наложение любого вида иммобилизации должно проводиться только после адекватного обезболивания. Иначе это может привести к развитию болевого шока, или к его усилению.
Предварительный диагноз может быть поставлен при осмотре больного, тщательного сбора анамнеза жизни больного в целом и заболевания в частности. Окончательный диагноз может быть поставлен в больнице, куда больной должен быть доставлен как можно быстрее.
Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению

polimedel-plenka.ru

Отрывок из книги Леонида Михайловича Рошаля

К иммобилизации приступают только после того, как остановлено кровотечение и обработана рана.

Производя иммобилизацию, нельзя менять положение конечности.

Иммобилизация должна обеспечить надежную фиксацию, исключа-ющую движения в поврежденной конечности.

При повреждении руки можно использовать косыночную повязку или при-бинтовать поврежденную руку к туловищу. При повреждении ноги постра-давшую ногу можно прибинтовать к здоровой. Но добиться максимально на-дежной иммобилизации, обеспечивающей неподвижность костных отломков на время, необходимое для перевозки пострадавшего в медицинское учрежде-ние, удается с помощью шин, прибинтовываемых к конечностям.

Если специальных иммобилизационных шин под рукой нет (так чаще всего и бывает), нужно использовать импровизированные шины — доски, палки, прутья и другой подручный материал.

Если к вам уже едут спасатели или скорая помощь, не нужно тратить время и силы на иммобилизацию при помощи импровизированных шин.

Шину нужно прибинтовывать не туго, чтобы не нарушить в поврежденной части тела кровообращение. Практически всегда шина должна захватывать не меньше одного сустава выше и ниже перелома (исключение — переломы плечевой и бедренной костей, в этих случаях шина должна захватывать все три сустава конечности).

Какой должна быть шина

При наложении шины нужно соблюдать несколько простых правил:

Шина накладывается поверх одежды и обуви;

Шины нужно накладывать так, чтобы не сдвинуть костные отломки;

Шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость;

Места, в которых шина соприкасается с конечностью, должны быть по-крыты чем-нибудь мягким — ватой, тканью, одеждой.

Особенности наложения шин при различных переломах

При переломе плечевой кости:

Согнуть руку в локте под прямым углом;

Обязательно положить в подмышечную область валик, сделанный из мяг-кой ваты или одежды, диаметром не менее 8-10 см;

Зафиксировать плечевой и локтевой суставы одним твердым пред-метом, другим — локтевой и лучезапястный суставы (те, что около кисти);

Прибинтовать согнутую руку или подвесить на косыночной повязке.

При переломе одной или двух костей предплечья к шине нужно зафик-сировать локтевой и лучезапястный суставы, в область подмышки так-же кладется валик, рука подвешивается под прямым углом на косыночной повязке.

При переломе бедренной кости на ногу накладывается не одна, а сразу две шины — с внутренней и внешней сторон ноги. С внутренней стороны фик-сируются голеностопный и коленный суставы. В этом случае валик помеща-ется под пах, шина должна доходить до паховой складки. С внешней стороны шина должна идти от голеностопного сустава до коленного и тазобедренного суставов.

При переломе голени две шины идут по наружной и внутренней сторонам ноги от голеностопного до коленного сустава или немного выше. При других переломах по возможности голеностопный сустав должен быть зафиксирован под прямым углом.

Если под рукой не оказалось материала, который подошел бы для изготов-ления шин, для фиксации верхней конечности ее прибинтовывают к туловищу пострадавшего, а нижнюю конечность — к здоровой.

25.11.2011
Отрывок любезно предоставлен издательством "ЭКСМО".
Копирование возможно только с разрешения издательства.

Шины

Шина не только обездвиживает сломанную кость или вывихнутый сустав, но поддерживает и защищает его повреждённую часть. Она также:

Уменьшает боль,

Помогает избежать шока,

Предотвращает усугубление травмы.

Накладывая шину, убедитесь, что она обездвиживает и поддерживает сустав или кость и выше, и ниже места травмы. Таким образом, она будет препятствовать движениям ближайшего сустава и самого места травмы.

Импровизированная шина

Шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой, например, из доски, картона, метлы, свёрнутых журналов и газет, одеяла, палки, весла, зонтика, подушки.

Тело-шина. В данном случае используется неповреждённая часть тела, например, сломанный палец привязывается к соседнему, сломанная нога – к здоровой.

Вытяжная шина. Эта шина применяется при переломах бедра и имеется в машине «скорой помощи». Её могут наложить два подготовленных специалиста.

Перевязь. Перевязь применяется вместе с шиной, чтобы поддержать травмированную руку, ключицу, плечо. Вместо бинтов можно использовать шарф, пояс, галстук.

Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав

1) Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела.

2) Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав.

3) Перед шинированием покройте открытые раны чистыми повязками.

4) Всегда старайтесь найти помощника. Один человек должен поддерживать повреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования.

5) Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекрывала суставы выше и ниже места травмы.

6) Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывании шины на колено нужно наложить её на суставы бедра и щиколотки.

7) Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон повреждённой конечности, чтобы она не двигалась.

8) Положите прокладку (что-либо мягкое, например, полотенце, простыню) между шиной и кожей травмированной части тела. Это предотвратит чрезмерное давление на неё.

9) Положите прокладки под колено, запястье, другие естественные впадины и вокруг любых повреждений.

10) Не привязывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение и вызвать боль.

Ослабьте повязки, если :

Пальцы пострадавшего отекли и посинели,

Пальцами невозможно пошевелить,

Участок под шиной онемел, и в нём чувствуется покалывание,

Под шиной не прощупывается пульс,

Ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия.

11) Наложите шину, приподнимите повреждённую часть тела, чтобы уменьшились отёки.

12) Если есть лёд, на 20 минут приложите его к повреждённой части – но только после того, как проверите в ней пульс.

Как наложить шину на ключицу

Ключица может сломаться при ударе в плечо или падении на вытянутую руку. Эта травма шинируется с использованием перевязи или эластичного бинта.

Использование перевязи :

1) Положите прокладку между рукой с повреждённой стороны и боковой стороной туловища.

2) Поместите руку на перевязь, приподняв кисть на 10-12 см.

3) Закрепите руку на туловище с помощью треугольной повязки, сложенной в длину.

4) Расположите повязку посередине внешней стороны руки.

5) Оберните повязку вокруг груди и спины.

6) Завяжите бинт с внешней стороны руки с повреждённой стороны.

Использование эластичного бинта

Начиная из-под любой руки, наматывайте эластичный бинт в форме восьмёрки. Первый виток – по диагонали через спину, затем через плечо, под руку, по диагонали через спину, через другое плечо, под другую руку. Повторите восьмёрку несколько раз. Наматывайте бинт не слишком туго, чтобы спереди под него можно было просунуть палец.

Как наложить шину на лопатку

Перелом лопатки – довольно редкая травма, происходящая при прямом ударе в плечо. При шинировании следуйте данным указаниям:

1) Поместите нижнюю часть (предплечье) травмированной руки под прямым углом к грудной клетке.

2) Разместите и завяжите перевязь вокруг шеи.

3) Привяжите травмированную руку к туловищу с помощью бинта, полотенца, полосы ткани вокруг верхней части руки и грудной клетки, завязав под другой рукой.

Как наложить шину на плечо

Перелом плечевой кости обычно вызывает отёк, деформацию и неспособность двигать рукой ниже места перелома.

1) Положите под мышку лёгкую прокладку.

2) Осторожно разместите сломанную руку у бока, предплечье – под прямым углом поперёк грудной клетки.

3) Сделайте шину из газет, журналов, других подручных материалов. Поместите её с внешней стороны руки и привяжите ниже и выше места перелома.

4) Завяжите на шее перевязь для поддержки нижней части руки.

5) Положите вокруг шины и грудной клетки простыню, полотенце или что-либо подобное, чтобы привязать плечо к туловищу. Закрепите эту повязку под другой рукой.

Как наложить шину на локоть

При переломе локтя повреждаются близлежащие ткани, нервы и сосуды. Травма может прервать кровоснабжение нижней части руки, вызвав увечье. Необходима срочная медицинская помощь. До прибытия помощи следуйте данным инструкциям при наложении шины.

Если локоть выпрямлен :

1) Не сгибайте локоть для накладывания шины.

2) Положите под мышку прокладку.

3) Положите шину с прокладкой с одной или обеих сторон всей руки.

4) Если нет других материалов, приложите и привяжите подушку.

Если локоть согнут :

1) Не пытайтесь его выпрямить.

2) Поместите руку на перевязь. Завяжите на шее.

3) Положите полотенце или простыню вокруг верхней части руки, перевязи и грудной клетки, чтобы привязать повреждённую руку к туловищу, и прибинтуйте это поверх другой руки.

Наложение шины на предплечье или запястье

1) Осторожно разместите нижнюю часть руки под прямым углом поперёк грудной клетки. Ладонь должна быть обращена к груди, а большой палец направлен вверх.

2) Разместите шину с прокладкой с обеих сторон предплечья (можно использовать свёрнутые газеты и журналы). Шина должна начинаться от локтя и продолжаться ниже запястья.

3) Привяжите шину выше и ниже места перелома.

4) Завяжите на шее перевязь. Разместите руку так, чтобы пальцы были примерно на 10 см выше локтя.

Наложение шины на кисть

Перелом в кисти обычно происходит от прямого удара. При наложении шины следуйте данным инструкциям:

1) Положите прокладки на ладонь и под запястье.

2) Положите шину с прокладкой – лучше доску – под предплечье и кисть.

3) Привяжите шину.

4) Поместите руку под прямым углом к грудной клетке, положите на перевязь и завяжите её.

Наложение шины на палец

Как и любая другая сломанная кость, сломанный палец болит, отекает и деформируется. При шинировании действуйте следующим образом:

1) Положите узкую шину с прокладкой под палец и ладонь.

2) Оберните узкую полосу ткани вокруг шины и ладони. Завяжите её над шиной.

3) Оберните вторую полоску ткани вокруг пальца и шины выше места перелома. Завяжите её над шиной.

4) Третью полоску оберните вокруг пальца и шины ниже места перелома. Завяжите её над шиной.

5) Поместите руку на перевязь.

Наложение шин на бедро

Лучше всего сделать это с помощью двух досок. Если досок нет, используйте подручные материалы.

Использование досок .

Не распрямляйте согнутое колено, если это не требуется при транспортировке. Если колено приходится распрямлять, делайте это медленно и осторожно.

1) Приготовьте 7 длинных полос ткани или бинта. С помощью палки или дощечки протолкните их под тело пострадавшего там, где есть место, например, под поясницей и щиколотками.

2) Распределите их у щиколоток, ниже колена, выше колена, у бедра, над тазом, на спине и прямо под мышками.

3) Поместите две шины из досок с прокладкой параллельно друг другу. Внешняя должна идти от подмышки ниже пяток, внутренняя – от паха и ниже пяток.

4) Привяжите шины на место, завяжите на внешней стороне.

Если досок нет .

2) Привяжите травмированную ногу к здоровой.

3) Свяжите ноги как минимум в трёх местах – на бёдрах, выше и ниже колен, на щиколотках. Не привязывайте шину непосредственно к месту перелома.

Наложение шин на колено

1) Если нога согнута, не пытайтесь её выпрямить – это может привести к увечью. Зафиксируйте колено, заполняя прокладками все свободные места.

2) Подложите под травмированную ногу доску с прокладкой, шириной по крайней мере 10 см. Доска должна доставать от ягодиц до пяток.

3) Подложите дополнительные прокладки под колено и щиколотку.

4) Привяжите шину на щиколотке, выше и ниже колена, на бедре. Не привязывайте её над коленной чашечкой.

Наложение шины на нижнюю часть ноги

Можно использовать доски или подручные материалы. Ниже описаны оба способа.

Использование досок

1) Подложите шины с обеих сторон ноги. Если есть третья доска, подложите её снизу. Шины должны быть выше колена и доходить до пятки.

2) Свяжите шины в нескольких местах – но не прямо в месте перелома.

Использование других материалов

1) Положите между ногами свёрнутое одеяло или другую прокладку.

2) Свяжите ноги вместе.

Наложение шин на щиколотку и ступню

Действуйте следующим образом:

1) Уложите пострадавшего.

2) Осторожно снимите с повреждённой ноги обувь. При необходимости разрежьте её, чтобы избежать дальнейшего травмирования.

3) Оберните вокруг повреждённой ноги подушку или свёрнутое одеяло, от икры и под пятку. Края подушки должны сходиться с ногой. Для дополнительной поддержки подверните края подушки, находящиеся ниже пятки.

4) Закрепите подушку тремя бинтами. Первый завяжите выше щиколотки, второй ниже, третий вокруг щиколотки.

5) Положите прокладку между щиколотками. Она должна достигать колен. Завяжите один бинт вокруг колен, другой ниже, третий вокруг обеих щиколоток.

Как наложить шину на шею и позвоночник

Позвоночник, состоящий из костей, называемых позвонками, окружает и защищает спинной мозг. Один или больше позвонков могут сломаться в любом месте – от верхней части шеи до копчика.

Сломанный позвонок может травмировать спинной мозг, надавливая на него или сместившись и перерезав его.

1) Проверьте наличие симптомов спинного мозга

Чтобы предотвратить увечье и снизить риск дальнейшего ущерба для спинного мозга, надо уметь распознать симптомы этой травмы, в частности:

Деформация шеи или спины,

Боль и чувствительность в месте травмы,

Порезы или кровоподтёки,

Ощущение онемения, покалывания или жжения,

Паралич.

Попросите пострадавшего пошевелить пальцами рук или ног. Если он этого сделать не может, подозревайте паралич. Если человек без сознания, отсутствие реакции ладоней или ступней на прикосновение острого предмета тоже указывает на паралич.

2) При малейшем сомнении накладывайте шину. Если Вы не уверены в том, что у пострадавшего есть переломы и травмы шеи или позвоночника, всегда считайте, что это так. В данном случае помощь должны оказывать только специалисты.

Если специалистов ожидать не приходится, накладывайте шины согласно инструкциям, приведённым ниже. У Вас дожжен быть хотя бы один помощник.

Это важно! Не перемещайте пострадавшего, пока он не будет обездвижен с головы до ног.

Иммобилизация головы

3) Свободно обверните свёрнутое полотенце, свитер, газету или полосу ткани шириной около 10 см вокруг шеи пострадавшего. Обвяжите этим его голову, но не завязывайте туго, чтобы не помешать дыханию. Не двигайте голову!

Иммобилизация позвоночника

4) Пока Вы будете накладывать шины на тело пострадавшего, помощник должен придерживать его голову.

5) Положите рядом с пострадавшим опору – широкую доску, дверь или что-либо подобное. Этот предмет должен доходить от головы до ягодиц.

6) Приготовьте не менее 10 бинтов, шарфов, галстуков или других предметов ткани: они понадобятся, чтобы привязать тело к опоре. Протащите их под неё.

7) Если пострадавший дышит самостоятельно, держите его голову под тем же углом, под которым она находилась после травмы. Помощники должны приподнять пострадавшего за одежду и подсунуть под него опору. Двигайтесь осторожно и медленно. Приподнимайте пострадавшего лишь на столько, чтобы подсунуть доску. Необходимо перемещать тело как одно целое, чтобы голова не двигалась независимо от всего остального.

8) Привяжите тело пострадавшего в местах, показанных на рисунке. Последнюю повязку закрепите вокруг лба.

9) Укройте пострадавшего одеялом.

Медицинские разделы: травматология

Выздоравливайте!