Киста яичника — причины, симптомы и лечение. Как лечить кисту яичника без операции
Киста яичника – доброкачественное образование в виде полости на ножке. Полость кисты заполнена жидким секретом, который накапливается, что приводит к увеличению размеров образования. Выделяют кисты яичника и надъяичникового придатка. К первому типу относят кисты желтого тела, эндометриальные, фолликулярные образования и проч. Ко второму – параовариальные.
Заболевание встречается у трети женщин репродуктивного возраста, у которых не отмечается нарушений менструального цикла. У женщин с нерегулярным менструальным циклом киста диагностируется в 50% случаев. В период менопаузы (возраст от 50 лет и старше) новообразование выявляется у 6% пациенток.
Киста яичника носит врожденный и приобретенный характер. В организме женщине может появляться как одиночное новообразование, так и их группа – кистома яичника. Протекает зачастую бессимптомно, в редких случаях отмечаются нарушения менструальной функции, боли в нижней части живота, на передней поверхности бедра, нарушения мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря. Осложнения проявляются в виде перекручивания ножки, разрыва капсулы с секретом.
Основные виды
В понятие «киста яичника» входит большая группа опухолевидных новообразований. Они отличаются по строению, протеканию, способам лечения и причинам возникновения в организме. Развивается длительное время, размер может достигать 20 см в диаметре и более.
Виды кист яичника
Новообразования различаются по характеру происхождения и составу секрета внутри пузырька. По этим признакам выделяют виды кист:
- Муцинозная киста может быть многокамерной, заполнена муцином – густой слизью. Продуцируется муцин внутренней оболочкой самой кисты.
- – врожденное образование. Формируется из зачатков эмбриона, поэтому содержит в своей структуре хрящи, костную ткань, зубы, ногти, волосы и проч.
- возникают вследствие гормональных нарушений. Образуются непосредственно в ткани яичника, связаны с протекающими в нем циклическими процессами.
- появляется на месте неразорвавшегося своевременно фолликула. Лютеиновая киста – на месте желтого тела фолликула. Полости функциональных кист образуются из оболочек фолликула (фолликулярная) и желтого тела (лютеиновая). Функциональные образования способны самостоятельно исчезать при рассасывании жидкости в пузырьках. Часто появляются повторно до наступления менопаузы.
- формируется из эндометрия – слизистой оболочки матки при кровотечениях из очагов эндометриоза. Представляет собой заполненную старой кровью полость.
- Параовариальные кисты — наиболее крупные. Они не вовлечены в процесс ткани яичника, исходят из надъяичниковых придатков.
Несмотря на то что по природе киста яичника – образование доброкачественное, у нее есть склонность к перерождению в злокачественную опухоль. В большей степени этому подвержены кисты муцинозные и эндометриоидные.
Симптомы
Киста развивается постоянно, поэтому выделяют первичные и вторичные симптомы.
Первичные симптомы
Большая часть кист на начальных этапах развития выраженных проявлений не имеет, не нарушается менструальный цикл. В редких случаях ощущается боль в паху или в бедре. Кисты в этот период небольших размеров, жидкость в полости накапливается медленно. Выявить новообразование можно при плановом гинекологическом осмотре.
Вторичные симптомы
Ко вторичным симптомам относятся:
- Боли в нижней части живота. Резкие боли возникают по ряду причин: из-за перекрута ножки, разрыва оболочки, нагноения или кровотечения кисты. Ножка кисты может обхватить кишку, вызвав кишечную непроходимость, которая сопровождается резкими болями. Ноющие боли – симптом увеличения кисты в размерах. Разросшееся образование давит на соседние органы, что вызывает боли.
- Увеличение живота, его асимметричный вид. Это связано с большим размером кисты или со скоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.
- Сдавливание сосудов и органов. Растущее новообразование сдавливает нижние отделы кишечника, мочевой пузырь. Это приводит к запорам, дизурическим расстройствам. Из-за сдавливания сосудов возникают варикозные расширения вен в ногах.
- Нарушение менструаций. Кисты яичников изменяют гормональный фон женщины. Это может сопровождаться нарушениями цикла – менструации обильные, длительные, нерегулярные. Могут возникать маточные кровотечения.
- Нарушение гормонального фона. Опухоли могут секретировать мужские гормоны (андрогены), что приводит к изменениям организма: голос становится более грубым, на лице и теле отмечается рост волос по мужскому типу.
Осложнения кисты яичника
Некоторые кисты яичников способны самостоятельно исчезнуть, для других достаточно проведения курса гормональной терапии. В особо сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения серьезных последствий.
Риск развития из доброкачественной опухоли раковой присутствует в каждом типе кисты, но особенно высок в музинозных и эндометриоидных опухолях. Для предотвращения развития онкологии необходимо хирургическое удаление.
Чаще у кисты яичников присутствует ножка. Ее перекручивание нарушает кровоснабжение опухоли, что приводит к некрозу, воспалению брюшины. Симптомы явления: резкая боль в животе, повышение температуры выше 39 градусов, возможна рвота. В этом случае необходима срочная операция по удалению кисты.
Наиболее опасное осложнение для женщин – бесплодие . Оно возникает обычно при поликистозе и в случаях запущенного течения болезни. Также возможны осложнения при беременности.
Важно: при обнаружении кисты следует вовремя провести ее удаление. Преимущества плановой операции перед срочной очевидны:
- в первом случае используются малотравматичные методики,
- максимально сохраняются ткани яичника и фолликулярного аппарата,
- последствия плановой операции в сравнении со срочным вмешательством минимальны.
Причины
Наиболее распространенными причинами развития кисты яичников являются:
- Воспалительные процессы в яичниках;
- Эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы – гипотиреоз, или выработка недостаточного количества гормона;
- Прерывание беременности хирургическим методом – аборт, миниаборт;
- Дисфункция гормональная. Нарушение овуляции, ранняя менструация.
Диагностика
Для диагностики используются методы:
- Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
- Диагностика ультразвуковая – трансвагинальная или трансабдомиальная. Это наиболее безопасный и достоверный метод выявления кисты и наблюдения за ее развитием.
- Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Эти методы помогают определить размеры, структуру, местоположение опухоли.
- Определение в крови онкологического маркера СА-125.
- Тест на беременность. Он нужен для исключения внематочной беременности.
- Пункция заднего свода влагалища. Показывает наличие в брюшной полости жидкости или крови.
- Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.
Лечение
Способ лечения кист яичников зависит от факторов:
- Характера опухоли.
- Выраженности симптомов.
- Возраста больной.
- Риска развития рака.
- Необходимости сохранения детородной функции.
Консервативный метод лечения возможен, если выявлены функциональные виды кист и их течение идет без осложнений. В этом случае назначаются оральные контрацептивы – моно- или двухфазные, а также курс витаминов. Применяется и гомеопатическое лечение.
При осложнениях, при планировании беременности, а также при выявлении дермоидных, муцинозных, эндометриоидных кист показано исключительно хирургическое вмешательство. Операции проводят нескольких видов:
- Кистэктомия. В этом случае киста удаляется с сохранением здоровых тканей яичника. После восстановления работа органа нормализуется. Этот метод используется при лечении молодых пациенток для сохранения функции деторождения.
- Иссечение кисты с окружающей тканью.
- Удаление яичника или яичника вместе с придатками.
- Экстирпация матки с придатками. Производится у пациенток в климактерическом периоде – после наступления менопаузы для предотвращения развития онкологии.
Небольшое полое образование, заполненное особенной жидкостью, формирующееся на яичнике, называют кистой. Некоторые кисты яичников не опасны для здоровья женщины и проходят в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно, такие кисты яичника лечения не требуют.
В некоторых случаях может возникнуть разрыв кисты или кровотечение, киста может перекрутиться и начать давить на соседние органы, в этом случае проводится удаление кисты яичника.
Классификация кист
Большая часть кист яичников – это доброкачественные образования, то есть это не опухоли, способные агрессивно расти. Лишь в редких случаях кисты могут быть признаками рака яичника.
Самым распространенным видом доброкачественных кист яичников являются фолликулярные кисты.
- Фолликулярная киста яичника образуется из фолликула или желтого тела. Такие кисты развиваются от начала менструального цикла до овуляции. Фолликулярные кисты достигают в диаметре 5 сантиметров. При разрыве фолликулярной кисты пациентка может чувствовать острую боль в яичники. Фолликулярная киста яичника не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
- Дермоидная киста яичника развивается примерно у 20% женщин, она также относится к доброкачественным опухолям. Такая киста заполнена не жидкостью, а волосами и салом, в некоторых случаях в ней могут быть обнаружены зубы, кости и другие ткани организма. Такие кисты имеют ножку, при перекруте ножки, у пациентки возникает синдром «острого живота». Лечат дермоидные кисты только оперативно.
- Параовариальная киста яичника, если быть точнее, является кистой не яичника, а надъяичникового придатка. Такие кисты формируются в возрасте 20-40лет. Если Параовариальная киста достигает большого размера, то у нее формируется ножка и появляется перкрут. Лечение, так же как и с дермоидной кистой, только оперативное.
- Эндометриоидная киста яичника является симптомом эндометриоза. Появляются такие кисты у женщин репродуктивного возраста. Эти кисты достигают в размере 10-12 сантиметров, они наполнены густым темно-коричневым содержимым. В стенках эндометриозных кист образуются небольшие дефекты, вследствие чего содержимое кисты изливается во время месячных в брюшную полость. Эндометриоидная киста яичника лечится только оперативно.
Причины возникновения
Причины возникновения кисты
Точные причины кисты яичника не выявлены, но риск их развития увеличивается в следующих случаях:
- Нерегулярные месячные;
- Раннее наступление менструации (11 лет);
- Ожирение;
- Бесплодие;
- Лечение рака груди;
- Гормональные нарушения.
Симптомы появившегося заболевания
Как правило, кисты яичников никак не проявляются, их обнаруживают во время проведения УЗИ. Но в некоторых случаях могут возникать следующие симптомы кисты яичника (у пациенток проявляется 1 или несколько симптомов):
- Нерегулярные менструации;
- Боль внизу живота, которая может быть очень резкой. Боль может внезапно появляться и исчезать;
- Длительная боль внизу живота во время менструации;
- Чувство тяжести и сдавливания живота;
- Боль во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
- Боль после полового акта;
- Периодическая тошнота и рвота;
- Кровяные выделения из влагалища, сопровождающиеся болью;
- Бесплодие.
Если у Вас имеются симптомы кисты яичника, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Обращение к врачу
Если у Вас имеется или когда-нибудь была киста яичника, необходимо в следующих случаях обратиться к врачу:
- Странная боль внизу таза или живота;
- Температура тела около 38,5 градусов;
- Слабость, головокружение;
- Тошнота или рвота;
- Бледность;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Обильные менструации;
- Рост волос на лице;
- Повышенная жажда или сильное мочеиспускание;
- Пониженное или повышенное артериальное давление;
- Прощупываемое образование в животе;
- Резкая потеря веса.
Как облегчить боль, вызванную кистой?
Облегчение боли при помощи обезболивающих и грелки
В некоторых случаях кисты на яичниках могут вызывать сильную боль. Если у Вас киста правого яичника или левого, для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства, например, ибупрофен или парацетамол.
У некоторых пациенток боль помогает снять грелка, которую прикладывают к больному месту. Также помогает принятие горячей ванны. Тепло расслабляет мышцы и помогает уменьшить напряжение. Этот же способ эффективен при болях во время менструации.
Консервативные и оперативные методы лечения
Лечение кисты яичника зависит от размеров кисты, ее типа, динамики роста, а также возраста пациентки.
Консервативные методы лечения кист яичников
Как уже отмечалось выше, большая часть функциональных кист не нуждается в лечении. В некоторых случаях для лечения функциональных кист прописывают оральные контрацептивные средства, которые пациентка должна принимать в течение нескольких месяцев. Такие препараты блокируют работу яичников, тем самым останавливают формирование новых кист и способствуют уменьшению имеющихся кист.
Лечение оральными контрацептивными средствами снижает риск развития рака яичников и способствует регулярному менструальному циклу. Также оральные контрацептивы применяют при лечении эндометриозных кист.
У пациенток во время менопаузы при кисте менее 5 сантиметров, в основном, не проводится никакого лечения. В данном случае врач назначает контрольное УЗИ через 3 месяца, чтобы отследить развитие кисты.