Ах, щитовидная железа — эта маленькая бабуля внутри нас, которая решает, как быстро бежать марафон или лениво валяться на диване с пультом в руке. Представьте себе: однажды вы просыпаетесь и чувствуете себя так, будто выпили десять чашек крепкого кофе без сахара. Сердце стучит так быстро, что кажется, оно готово выскочить и начать собственный танец ламбады.
Или наоборот — медленное биение сердца напоминает старый проигрыватель с заевшей пластинкой. Кто виноват? Конечно же, наша любимая щитовидка!
Всё дело в гормонах — тироксине (Т4) и трийодтиронине (Т3). Они словно дирижёры нашего организма: если дирижёр слишком энергичный — оркестр начинает играть бешено и без остановки; если усталый — музыка превращается в сонную колыбельную. Когда уровень этих гормонов взлетает выше нормы, сердце начинает барабанить быстрее барабанщика на рок-концерте: частота сердечных сокращений растёт, давление поднимается до небес, а электрическая активность сердца напоминает вечеринку с хаотичными танцами — появляются аритмии вроде синусовой тахикардии или мерцательной аритмии. Представьте себе человека на дискотеке 80-х — он прыгает и кружится без остановки, пока не упадёт в обморок.
Вот примерно так чувствует себя сердце при тиреотоксикозе.
Если этот «рок-н-ролл» гормонов длится слишком долго и никто не обращает внимания на сигналы организма — развивается тиреотоксическое сердце. Это когда сердце увеличивается в размере, но работает как старенький автомобиль с проблемами зажигания — вроде бы едет, но постоянно глохнет. В итоге возникает сердечная недостаточность и всякие неприятности с ритмом сердца.
Кардиолог тут же направляет вас к эндокринологу со словами: «Проверьте эту щитовидку! Иначе все мои усилия по лечению аритмий пойдут коту под хвост».
Потому что лечить сердце без лечения щитовидной железы – всё равно что пытаться починить часы молотком.
А теперь представьте другой сценарий: у вас щитовидка ленится и вырабатывает гормонов меньше нормы. Это гипотиреоз – состояние похоже на работу компьютера с постоянным подвисанием: всё тормозит, появляется усталость, сонливость и даже лишний вес (который почему-то никуда не хочет уходить). Но это ещё не всё!
Гормональный дефицит запускает рост холестерина в крови – тот самый жирный парень из мультфильма про сердечные болезни, который тихонько откладывается в сосудах и готов устроить настоящую вечеринку атеросклероза. А ведь никто не любит неожиданные гости в виде инфаркта или инсульта!
Вот тут-то нам всем стоит задуматься о том, чтобы регулярно проверять свою маленькую бабулю-щитовидку: сдавать кровь на Т3, Т4 и ТТГ и делать УЗИ. Ведь лучше обнаружить проблему вовремя – до того момента, когда сердце начнёт сбиваться с ритма или сосуды забьются холестерином как канализационные трубы после вечеринки у соседей.
Кстати говоря, мой знакомый врач-кардиолог рассказывал случай: один пациент пришёл жаловаться на постоянную усталость и учащённое сердцебиение. Врач сразу заподозрил щитовидку – сделал анализы… Оказалось, что уровень гормонов был как у ракеты SpaceX перед запуском!
Пациент сначала расстроился – думал будет жить как супергерой с пульсом 200 ударов в минуту. Но после курса лечения стал чувствовать себя обычным человеком – правда иногда скучает по тем временам «ракеты», особенно когда нужно было быстро убежать от надоедливых вопросов свекрови.