Соскоб с головки что определяет. Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин? Показания к забору материала

Здравствуйте, появились покраснения на головке члена, по началу чесалось, сейчас перестало и начало иногда может 1-2 раза в день покалывать в месте покраснения. Покраснение становится сильней после ванны. Пил Флюколозол 3 таблеттки в течение 6 дней, мазал Клотримазол Ночь + Синтомицин 10% Утро. Прошло уже 2 недели покраснение не спадает. Сдавал мазок он нечего не показал как говорит врач. Может что то посоветуете?

Aleksandr P, Саратов

ОТВЕТИЛ: 20.06.2016

Здравствуйте, впм соскоб на патогенный мицели провели? Действительно был подтвержден диагноз " кандидозный баланопостит"?. Если исследования не было, и диагноз выставлен " визуально"- лечение может быть не эффективным. Непременно прекратите терапию, через 2-3 дня проведите все исследования.

ОТВЕТИЛ: 20.06.2016 Думенов Виталий Омск 0.0 Врач дермато-венеролог,уролог-андролог,профпатолог.

Здравствуйте, Александр. Головку полового члена обрабатывать раствором хлоргексидина 2 раза в день, сверху 1% мазь гидрокортизоновая 2 раза в день. Исключить половые связи. Курс 7 дней. Постепенно все эти ощущения уйдут.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.06.2016 Aleksandr P, Саратов

Я сдавал мазок, результаты приложил в скриншоты

ОТВЕТИЛ: 20.06.2016

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.06.2016 Aleksandr P, Саратов

Думенов Виталий, скажите пожалуйста а под какой диагноз вы посоветовали гидрокортизон и Хлоргеседин?

ОТВЕТИЛ: 20.06.2016

Здравствуйте, простите, что вмешиваюсь в ваш диалог. Клинические данные за кандидозный баланит. Ежели это будет подтверждено- лечение не составит труда

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.06.2016 Aleksandr P, Саратов

Скажите, нужно только соскоб с головки сдать или лучше еще и кровь сразу сдать? Только если сдавать на что именно у них множество разных анализов

ОТВЕТИЛ: 20.06.2016

Здравствуйте, для диагностики используют соскоб с головки и внутреннего листка крайней плоти

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 10.07.2016 Aleksandr P, Саратов

После вашей мази Гидрокортизон 1%, зуд и покраснения прошли, но осталась боль в головке, уже прошло почти месяц а боль все не проходит. Посоветуйте пожалуйста может быть принять какие то препораты?

ОТВЕТИЛ: 10.07.2016

Здравствуйте, использование препарата без исследований не приводит к излечению(как правило).

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.07.2016 Aleksandr P, Саратов

Я пришел к врачу который мне назначал Мази, сказал что мне советуют сдать соскоб с головки, он ответил что сдавать соскоб без визуальных дефектов члена нет смысла. Я ему объяснил что после мазей зуд, и покраснение исчезли, но осталось боль в головке на месте покраснения, и иногда может кольнут у начала мочеспускательного канала. Мне прописали Цефотаксим 1г + 2г ледокаина +2г воды для уколов 10 дней, Таблетки Цепролет 2 таблетки в день 10 дней (утро, вечер), Свечи ректальные декловит 10 дней. Я прошёл весь этот курс 10 дней но результат нет, боли все еще ощущаются. Что мне делать подскажите пожалуйста.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.08.2016 Aleksandr P, Саратов

У меня нашли что то как это лечить, скажите пожалуйста

Похожие вопросы:

Для выявления патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале берется . Результаты микроскопического исследования расскажут о воспалительном процессе или наличии инфекций. Такая процедура является обязательной при каждом посещении уролога.

Урогенитальный мазок – один из информативных методов диагностики, благодаря которому можно выявить возможные воспалительные процессы, нарушения работы мочеполовой системы.

Мужчины обычно посещают уролога только в том случае, когда появившиеся симптомы невозможно терпеть. Такими симптомами могут быть: боль, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, сыпь на половом органе, присутствие гноя или крови в моче.

Соскоб или мазок из уретры назначают, если имеются:

• Инфекционные болезни
• Воспалительный процесс в мочевыделительной системе
• Выделения
• Неприятный запах
• Раздражение
• Болевые ощущения во время полового акта

Если мужчина и женщина планируют стать родителями, то обследование должны пройти оба. При обнаружении инфекции нужно пройти лечение, а только потом перейти к зачатию ребенка. Кроме того, если семейная пара в течение некоторого времени не может забеременеть, то комплексное обследование также включает взятие мазка на . Такие инфекции могут вызывать трудности с зачатием.

Мазок на флору у мужчин позволяет выявить патогенные микроорганизмы (грибы, вирусы, бактерии), развитие воспалительного процесса. После исследования можно диагностировать: , цистит, простатит, опухоли, .

Нужна ли подготовка?

Мужчина, перед тем как сдать мазок, должен подготовиться к процедуре. Желательно до забора мазка воздержаться от мочеиспускания на 2 часа. Накануне процедуры мужчине нужно вымыть область анального отверстия, мужской орган и промежность. Мыть следует в теплой воде с мылом. Проводить гигиенические процедуры перед забором мазка не следует.

Это правило не распространяется в том случае, если у мужчины обильные выделения. Тогда туалет половых органов следует сделать перед визитом к врачу, но без применения моющих средств для интимной гигиены.

От половых связей нужно воздержаться за 2 дня до исследования.

Кроме того, нужно прекратить прием медикаментов за 2 недели до предполагаемой даты сдачи анализов. Если принимать препарат нужно постоянно, то следует проконсультироваться с врачом.

Если врач назначил исследование на скрытые инфекции, то подготовка немного отличается. Из рациона за день до исследования следует исключить жирные блюда, соленые и острые продукты. Также следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Такая пища провоцирует обострение. Запрещается принимать горячую ванну, отдыхать в бане или в сауне.

Результат мазка будет достоверным, если мужчина соблюдал все правила по подготовке. Если же какое-либо из требований не было соблюдено, то велика вероятность получения недостоверных результатов.

Больше информации о мазке можно узнать из видео:

Больно ли брать мазок?

Соскоб из уретры у мужчин малоприятная процедура, после которой могут наблюдаться болевые симптомы и дискомфорт. После процедуры может наблюдаться жжение и зуд. Это нормальное явление и симптомы пройдут через некоторое время.

Если после забора мазка у мужчины усиливаются болевые симптомы, то нужно оповестить об этом врача. Это может указывать на то, что в мочеполовой системе имеется воспалительный процесс и после процедуры он усугубился. Болезненность может наблюдаться, если специалист владеет недостаточными навыками.

Процедура забора мазка быстрая и простая. Соскоб врач берет стерильным инструментом. Специальный зонд вводится на 2-3 см вглубь, слегка прижимается к стенке канала. Далее врач делает несколько вращательных движений, а затем вынимает. В некоторых случаях может понадобиться массаж предстательной железы. С этой целью плотный буж вводится в уретру на всю длину. В результате такой манипуляции чувствительность анализа увеличивается, что позволяет выявить скрытые инфекции.

Полученный биоматериал помещают в пробирку для дальнейшего исследования. Часть пробы направляется на , а другая часть наносится на предметное стекло, высушивается, а затем окрашивается. Далее под микроскопом исследуют частицы.

Процедура может выполняться с помощью бактериологической петли или ложки Фолькмана.

Материал в жидком виде также исследуют под микроскопом для выявления движущихся частиц и простейших микроорганизмов. Такой анализ часто применяется для диагностики трихомониаза, так как трихомонады могут совершать движения в отличие от других патогенных микроорганизмов. Если выполняется мазок на , то предварительно выполняют массаж половых органов. Это необходимо для увеличения чувствительности к анализу.

Урогенитальный мазок не берется при высокой температуре, остром воспалительном процессе в организме не связанном с мочеполовой системой. Забор мазка не осуществляется при сильной патологии уретры: опухоль, кровотечение, травма полового члена или его искривление.

Показатели мазка и их расшифровка

С помощью мазка можно поставить правильный диагноз!

Результаты анализа мазка могут содержать следующие сведения:

• . Нормальным показателем считается количество, не превышающее 5 единиц в поле зрения. Если уровень лейкоцитов превышает допустимое значение, то это указывает на инфекционное заболевание (уретрит, простатит)
• . Присутствие красных кровяных телец до 3 единиц в поле зрения является нормой. Эритроциты могут быть в мазке в результате травмирования уретры во время процедуры. Если же их концентрация в мазке сильно увеличена, то это свидетельствует о воспалительном или опухолевом процессе.
• . Их концентрация не должна превышать 10 единиц. Клеток эпителия может быть больше, если в мочеполовой системе имеется воспалительный процесс.
• . Концентрация таких клеток выше нормы является симптомом аллергического воспаления.
• Слизь. Умеренное количество слизи является нормой, чрезмерное ее содержание указывает на воспалительный процесс. Слизь в большом количестве в сочетании с лейкоцитами указывает на инфекцию в острой форме.
• . Небольшое содержание кокков в мазке является нормой. Это касается стафилококков, стрептококков, энтерококков. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и под воздействием определенных факторов, способствуют развитию болезней.

Если же в мазке присутствуют гонококки, то это явный признак развития гонореи. Также в мазке должны отсутствовать трихомонады. Наличие в соскобе патогенных микроорганизмов в единичном количестве может указывать на начало или завершение воспалительного процесса, а их большое число на острое течение болезни.

В мазке у мужчины могут быть обнаружены следующие инфекционные заболевания:

• Хламидиоз
• Кандидоз
• Трихомониаз
• Лептотриксоз

Диагностирование какой-либо патологии требует незамедлительного лечения. Любое заболевание можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Последствия и лечение «плохого» мазка

Бывают случаи, когда патологии мочеполовой системы становятся причиной . В запущенных случаях, когда мужчина не соблюдал все предписания врача по лечению или вовсе не лечил заболевание, то это отрицательно влияет на качество спермы. В семенной жидкости будут находиться неподвижные сперматозоиды, и забеременеть в этом случае будет невозможно.

К тому же мужчина должен помнить, что многие заболевания мочеполовой системы могут протекать бессимптомно. Многие мужчины могут и не догадываться о том, что являются переносчиками инфекции своим партнершам.

Если игнорировать результаты «плохого» мазка и не предпринимать меры по устранению патологии, то это может привести к серьезным последствиям.

Патогенные микроорганизмы способствуют быстрому развитию воспалительно-инфекционного процесса, который может перейти в хроническую форму. Вылечить патологию в такой форме очень сложно.

При обнаружении патогенных микроорганизмов и выявлении патологии уролог назначит необходимое лечение. При диагностировании скрытой инфекции лечением будет заниматься венеролог.

Лечение будет назначаться в зависимости от вида выявленных микроорганизмов:

• При наличии коккобациллярной флоры назначают антибиотики и препараты, устраняющие симптомы воспаления: Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол и др.
• При обнаружении гонококков в мазке используют такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Цефоксим, Офлоксацин. Обычно гонорея встречается вместе с хламидиозом. Также должно проводиться поддерживающее лечение для закрепления воздействия противогонококковых препаратов и устранения хламидий. С этой целью используют Азитромицин, Апо-Докси и др.
• Если инфекция носит хронический характер, то применяют препараты для повышения иммунитета.
• При выявлении проводится антибактериальная терапия с использованием макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, тетрациклинов.

В конкретном случае врач подбирает лечение индивидуально с учетом полученных результатов мазка. Следует помнить, что прерывать курс лечения антибиотиками нельзя, так как не все бактерии могут погибнуть. В результате воспалительный процесс перейдет в хроническую форму.

На время лечения интимная жизнь должна быть под запретом. После полного курса лечения повторно сдают анализы. Это позволит удостовериться в том, что лечение прошло успешно.

Исследование мазка на флору у женщин делается по следующим показаниям.

Показания

• Вагинит или воспаление влагалища.
• При беременности, для контроля состояния флоры и воспалительных процессов.
• Планирование беременности, так как инфекционное заболевание может препятствовать зачатию ребенка.
• Продолжительное лечение гормональными средствами, антибиотиками, цитостатиками, в виду того, что эти средства негативно влияют на влагалищную микрофлору.
• Профилактический гинекологический осмотр.
• Жалобы пациентки на странные выделения из половых органов или на неприятные ощущения в них.

Подготовка к обследованию

Перед тем, как сдать мазок из влагалища, женщина должна воздержаться от:

• спринцевания;
• приема ванны;
• использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени;
• полового контакта в течение суток перед тестом. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты анализа.

Как берут мазок на микрофлору влагалища

С помощью специального инструмента производится забор материала из трех точек: влагалище , цервикальный канал шейки матки , а также мочеиспускательный канал . Материал помещается на предметное стекло для тестирования.

Мазок на флору при беременности

Воспаление возникшее в результате роста патогенной микрофлоры во влагалище может усугубить ход беременности. Именно по этому необходимо периодически производить данное исследование для профилактики патологических процессов.

Для диагностики урогенитальных инфекций у мужчин используют соскобы из уретры, первую порцию мочи, эякулят и секрет предстательной железы.

• Для диагностики уретритов используют соскобы из передней уретры.

• При хронических вялотекущих воспалениях или при простатите дополнительно исследуется секрет простаты или первая порция мочи после массажа простаты.

• Эякулят исследуется при диагностике мужского бесплодия.

• При массовом скрининге ИППП удобно и целесообразно использовать материал, полученный неинвазивным путём - первую порцию мочи.

Соскоб из уретры

В большинстве случаев оптимальным материалом в диагностике урогенитальных инфекций у мужчин является соскобное отделяемое передней уретры .

Перед взятием соскоба головку полового члена в области наружного отверстия мочеиспускательного канала обрабатывают стерильным физиологическим раствором, затем производят массаж уретры. Зонд вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1-2 см, после чего несколькими вращательными движениями производится соскоб клеток уретры.

Зонд с собранным материалом переносится в пробирку с транспортной средой ЭДЕМ . Рабочую часть зонда обламывают в области насечки и оставляют в пробирке с транспортной средой, пробирку закрывают. Если на зонде нет насечки, рабочую часть зонда погружают в среду, после чего прижимают её к внутренней стенке пробирки и вращают 5-10 секунд, после чего инструмент удаляют, а пробирку плотно закрывают и маркируют.

Первая порция мочи

Для анализа методом ПЦР используют первую порцию утренней мочи в количестве 15-30 мл. Также возможно исследование первой порции мочи, полученной через 2 и более часов после предыдущего мочеиспускания.

Первая порция утренней мочи при диагностике урогенитальных инфекций у мужчин является адекватным клиническим материалом, альтернативным соскобу из уретры, главные преимущества - неинвазивный способ получения и простота взятия.

Эякулят и секрет предстательной железы

Секрет простаты или эякулят используют для диагностики инфекций верхних отделов органов репродукции.

Перед получением секрета простаты головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном. Секрет простаты собирают после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Массаж проводится врачом, посредством энергичного надавливающего движения от основания к верхушке железы.

После окончания массажа простаты выделившийся секрет собирают в сухой стерильный контейнер объёмом до 60 мл или в сухую стерильную пластиковую пробирку объёмом 2 мл. Контейнер герметично закрывают крышкой и маркируют.