Как сдают эякулят. Cпермограмма: как правильно подготовиться, как сдавать спермограмму

Забота о собственном сексуальном здоровье должна стать первоочередной задачей любого мужчины, поскольку его уровень сказывается не только на взаимоотношениях с партнершей, но и в таком важном деле, как продолжение рода. Сдача спермограммы назначается в первую очередь, когда начинают проходить обследование у андролога.

Спермограмма представляет собой лабораторное изучение семенной жидкости, по завершении которого определяется ее способность к оплодотворению. Подвижность спермиев считается основным критерием для оценивания возможного зачатия. Результатом данного анализа становятся количественные, качественные и морфологические показатели эякулята. Как сдавать спермограмму и что можно узнать из нее о качестве спермы? Об этом поговорим более подробно.

Единоразового прохождения анализа будет достаточно в том случае, когда первая сдача семенной жидкости выявила нахождение всех ее показателей в пределах нормы. При «плохом» результате доктор назначает повторную проверку на спермограмму с промежутком 3-7 дней (с воздержанием) либо 7-14 дней без такового. Возможно назначение и третьего анализа, когда при сравнении двух спермограмм выясняется, что их результаты имеют значительные отличия между собой. Из двух пройденных спермограмм оцениваются результаты той, где они наиболее высокие.

Когда желательно сдавать спермограмму?

Совсем идеальная ситуация та, когда мужчина обращается за сдачей анализа спермограммы в период планирования беременности партнерши либо искусственной инсеминации. Но так бывает не часто. В основном большинство представителей мужского пола начинает понимать, что без спермограммы не обойтись лишь в крайнем случае, когда появляются подозрения о бесплодии.

Такой диагноз не бывает случайным, так как он является следствием полученных травм, инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона. И очень часто для получения результатов спермограммы анализ сдается теми супружескими парами, у которых определен мужской фактор бесплодия (брак считается бесплодным).

Последовательность прохождения анализа

Транспортирование и/или передача в лабораторию — не менее ответственный момент во всем процессе, поскольку временной интервал и температурный режим играют немалую роль в сохранности материала в первозданном виде и, соответственно, оказывают влияние на конечные показатели спермограммы. Нормальная температура составляет 20-36 градусов, время для передачи — не более одного часа.

Во время передачи пациент записывает на бланке данные: ФИО, время сбора спермы, дату рождения, срок воздержания, ставит отметку о количестве семенной жидкости (вся ли сперма попала в контейнер).

Важно: если за предыдущие 3 месяца мужчина принимал антибиотики, то обследование спермограммы стоит перенести на более поздний срок.

Какие показатели эякулята оценивают?

Расшифровка спермограммы содержит следующие критерии эякулята:

Олигозооспермия — количество спермиев ниже нормы.

Аспермия — отсутствие спермы (0 мл) при норме от 2 до 6 мл.

Азооспермия — спермии не выявлены.

Тератозооспермия — низкое количество спермиев при нормальной морфологии.

Астенозооспермия — подвижность спермиев низкая.

Делают спермограмму, основываясь и на такие показатели эякулята:

Олигоспермия — объем спермы ниже нормы.

Криптозооспермия — обнаружение в семенной жидкости единичных спермиев после центрифугирования.

Лейкоцитоспермия (пиоспермия или лейкоспермия) — концентрация лейкоцитов в сперме выше нормы.

Акиноспермия — неподвижность у сперматозоидов отсутствует.

Некроспермия — живые спермии в семенной жидкости не обнаружены.

Криптоспермия — слишком малое количество спермиев, которые были найдены с большим трудом.

Гемоспермия — присутствие эритроцитов в семенной жидкости.

Если выявлено не одно отклонение, а несколько, например астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия, то наименование показателя прописывают одним определением: астеноолиготератозооспермия.

На самом деле совершенно несложно и не так страшно, как относятся к проведению анализа некоторые представители мужского пола. Изучив все правила сдачи и некоторые условия, при которых лучше отложить сбор спермы для анализа, появится больше уверенности и для прохождения непосредственно процедуры, и для получения объективных показателей анализа.

Методы улучшения спермы. Рассмотрены варианты улучшения спермограммы при помощи диеты и лекарственных препаратов.

Спермограмма – анализ эякулята, который берется для определения фертильности мужчины. Проще говоря, при помощи этого несложного испытания можно узнать, могут ли быть у мужчины дети. По данным здравоохранения около 40% бесплодных пар являются таковыми из-за сниженной фертильности мужчины.

Где можно сдать спермограмму

Если вы живете в областном центре, то сдать анализ можно в многопрофильной лаборатории. В некоторых городах имеются генетические центры, которые занимаются проблемами бесплодия. В крупных городах даже в городской поликлинике имеется лаборатория, где можно выполнить исследования.

Для начала необходимо записаться на прием к андрологу или урологу. На приеме стоит спросить, где можно сдать сперму на анализ. Доктор вам подскажет куда лучше обратиться
Если вы живете в небольшом городке или населенном пункте, где нет профильных больниц, то обратитесь в платную лабораторию. Например: Инвитро, Синево
Лучше всего собирать эякулят не дома, а в поликлинике. Для этого существуют специальные кабинки с журналами эротического характера

Правила сдачи спермограммы

Существует несколько способов сбора эякулята:

Способ мастурбации. Мужчина дома или в кабинке в поликлиники путем мастурбации собирает эякулят в чистую чашку. Ее нужно купить в аптеке. Это пластиковый контейнер с крышкой
Метод прерванного полового акта. Мужчина занимается любовью со своей партнершей и не заканчивает половой акт. Перед наступлением оргазма он извлекает член и направляет его в контейнер. Таким образом, эякулят оказывается в чашке
Презерватив. Стоит отметить, что перед половым актом презерватив нужно вымыть, так как большинство латексных контрацептивов смазаны спермицидами, которые замедляют скорость сперматозоидов. Мужчина занимается сексом в этом презервативе, содержимое которого потом переносит в контейнер с крышкой

Обратите внимание! Во время обычного полового акта нельзя использовать смазки или спермициды. Это может отразиться на результатах анализа.

Подготовка к спермограмме: что делать перед сдачей?

Стоит отметить, что на результаты анализов существенно влияет подготовка. Необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей спермы.

Основные правила:

Соблюдайте диету. Не ешьте за неделю до сдачи спермы жирную и очень острую пищу. Она провоцирует уменьшение количества эякулята и замедляет подвижность сперматозоидов
Не переохлаждайтесь. Чрезмерное повышение и понижение температуры сказывается на результатах, не посещайте баню неделю перед испытанием
Воздержитесь от секса в любом виде на 5-7 дней. Ежедневное излитие эякулята снижает количество спермы и уменьшает подвижность спермиев
Хорошо выспитесь перед сдачей эякулята
Откажитесь от табака и алкоголя на неделю

Расшифровка анализа спермограммы

В расшифровке вы увидите несколько показателей и значений. Вот что они означают:

Количество эякулята. В этой графе указывается объем вашей семенной жидкости. В норме это значение равно 2,5-5 мл. Меньшее значение свидетельствует о недостатке половых гормонов. Большее количество говорит о везикулите или воспалении предстательной железы
Время разжижения. В норме этот показатель должен быть до 60 минут. Чем быстрее разжижается сперма, тем активнее она движется во влагалище и матке
Цвет. Если все в порядке, то семенная жидкость должна быть белой, желтоватой или сероватой. Коричневая, бурая или зеленая сперма – признак недугов половой системы
Кислотность (водородный показатель). Проще говоря — это рН, в норме он должен быть 7,2-7,8 ед. То есть — это слабощелочная среда.
Количество сперматозоидов. В норме показатель должен быть выше 20 мл на 1 см3 семенной жидкости
Подвижность спермы. Тут есть разделение на 4 группы. Группа А – движутся очень быстро и прямо, их должно быть не меньше 25%. Группа В – медленно движутся по прямой линии, в сумме А+В должно быть 50%. С – медленные сперматозоиды, движущиеся по кругу или в разные стороны. Д – не движутся вообще
Морфология. Отражает нормальное строение и отсутствие деформаций сперматозоидов. В норме должно быть больше 50% нормальной формы. То есть больше половины всех мужских клеток должны быть нормальными без дефектов в строении
Агглютинация. Это склеивание или мутация мужских клеток. В норме ее вообще не должно быть
Эритроциты. В эякуляте их быть не должно
Лейкоциты. В номе допускается до 1 млн на 1 см3
Слизь. В здоровой семенной жидкости ее быть не должно

Норма анализа спермограммы – нормозооспермия

Если у вас в листке с расшифровкой указано нормозооспермия, значит у вас все в порядке с семенной жидкостью. Сперма содержит больше 50% активных и подвижных «живчиков», в ней нет слизи и крови. Соответственно при таких показателях мужчина фертильный, и от него может забеременеть здоровая женщина.

Но кроме надписи нормозооспермия имеют значение такие факторы:

рН. При высокой или низкой кислотности могут наблюдаться трудности с беременностью
Сперма не разжижается
Очень вязкий эякулят

При этих состояниях необходимо лечение, так как при нормальной подвижности сперматозоидов беременность может не наступить.

Это очень широкое понятие и может означать нарушения любого характера.

Наиболее распространенные причины плохой спермограммы:

Сперма неподвижная или малоподвижная
В семенной жидкости мало нормальных сперматозоидов
«Живчиков» вообще нет в сперме

Все эти нарушения требуют лечения, причем при отсутствии сперматозоидов в эякуляте необходима пункция яичек и ЭКО.

Причины плохой спермограммы

Существуют следующие причины, которые повлекли за собой снижение качества спермы:

Паротит
Варикоцеле
Травмы мошонки
Недуги эндокринного характера
Венерические недуги
Простатит
Работа на вредном производстве

Все это снижает качество спермы и может стать причиной бесплодия.

Препараты для улучшения качества спермограммы

Существует огромное количество лекарств, улучшающих качество спермы. Вот некоторые из них:

Лекарство на основе трав, сейчас в аптеках его сложно приобрести
Трибестан. Гормональный препарат для стимуляции работы яичек
Спермактин. Лекарство на основе карнитина и фруктозы
Тентекс. Это биологическая добавка из трав
Виардо. Препарат, содержащий микроэлементы и витамины для мужского здоровья

Витамины для улучшения спермограммы

Стоит отметить, что существуют витамины, которые благоприятно сказываются на фертильности мужчины.

Список витаминов для мужского здоровья:

Витамины А, В и Е. Они участвуют в образовании сперматозоидов
Фолиевая кислота. Препятствует образования дефектных «живчиков»
Витамин Д
Цинк и селен

Сейчас в продаже имеются витамины, предназначенные для мужчин. Обычно в них добавляют экстракт Жень Шеня, Лимонника и Мяты. Популярными среди них являются Теравит, Мультитабс, Велмен, Компливит, Витрум.

Для улучшения спермограммы желательно сесть на диету. Для этого придется полностью изменить свой рацион. Введите в меню такие продукты:

Красную рыбу
Гречневую крупу
Говядину
Зеленый салат и петрушку
Финики и орехи
Молочные продукты

Старайтесь не обжаривать пищу, а варить или запекать. Во время каждой трапезы употребляйте фрукты и овощи. Исключите из меню жирную пищу и колбасу.

Прислушивайтесь к мнению своего врача. Соблюдайте все его рекомендации.

ВИДЕО: Качество спермограммы

Сдача спермограммы проводится в случае подозрения на бесплодие. Бесплодие может быть вызвано мужским (бесплодие мужское) или женским фактором. Основным исследованием в случае мужского бесплодия является исследование спермы. Исследование спермы позволяет определить, соответствует ли мужское семя определенным стандартам, при этом оцениваются количество живых сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.

Бесплодие у мужчин

Бесплодие- это проблема многих пар. Подсчитано, что проблема бесплодия затрагивает около 15-19% пар в репродуктивном возрасте, только 4% из них считаются действительно бесплодными, в то время как около 15% - это люди с ограниченной фертильностью. Выделяется четыре основных причины трудностей с зачатием ребенка, а именно:

бесплодие, вызванное женским фактором (бесплодие женское) - около 35%;
бесплодие, вызванное мужским фактором (мужское бесплодие) - около 35%;
бесплодие, вызванное ограничением фертильности обоих партнеров - 10%;
бесплодие без определенной этиологии - около 20%.

Бесплодие мужчин может быть результатом действия различных неблагоприятных факторов на организм человека. Чтобы определить основание проблемы, необходимо провести тщательную диагностику. Основой для диагноза и принятия последующих шагов лечения является сдача спермограммы.

Спермограмма позволяет определить потенциал фертильности мужчины, а в случаях, когда показатели спермы отклоняются от нормы, является показанием к углублению диагностики. Проводятся более специфические исследования, такие как определение уровня гормонов, микробиологические исследования, ультразвуковое исследование мочеполовой системы (УЗИ) или генетические исследования. Сам анализ спермы заключается в оценке количества, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, а также оценке семенной жидкости.

Кроме лабораторных исследований, важным элементом диагноза врача является тщательный анамнез, собранный от пациента (возможно от пары).

Разговор между врачом и пациентом должен затронуть вопросы о рождаемости. Здесь следует учитывать вопросы, касающиеся:

частоты половых отношений;
продолжительности проблем с фертильностью;
заболеваний детского возраста;
перенесенных операций;
используемых препаратов (лекарственная аллергия);
наличие сексуальных расстройств;
заболеваний, передающихся половым путем;
воздействия факторов, влияющих на половые железы (например, высокая температура, токсины, химические вещества).

Исследование спермы - нормы

Есть основные нормы, касающиеся состава спермы. Уже более 50 лет наблюдается тревожное явление, заключающееся в ослабление качества мужского семени, ряд ученых связывает это с тем, что организм человека подвержен различным видам загрязнения внешней среды - что может вызывать нарушение функции яичка. В связи с этим нормы, описывающие правильный состав спермы, стали менее строгими.

Текущие критерии, которым должно соответствовать мужское семя, чтобы его можно было рассматривать как правильное, это:

объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
pH: 7,0-8,0;
количество сперматозоидов: ≥ 15 млн/мл;
количество сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 млн/мл;
процент сперматозоидов с нормальной подвижности: ≥ 32%;
морфология (строение): ≥ 4% сперматозоидов правильной формы;
срок жизни: > 58% сперматозоидов;
лейкоциты в осадке спермы: < 1 млн/мл;
тест агглютинации: < 50% сперматозоидов.

Как подготовиться к обследованию

Для исследования спермы требуется соответствующая подготовка со стороны мужчины.

Основные правила сдачи спермограммы следующие.

Если перед сдачей спермограммы пациент заболел вирусной инфекцией, у него наблюдается высокая температура тела или пищевое отравление, он должен сказать об этом врачу, чтобы перенести дату запланированного исследования спермы.

Материал для исследования, которой является сперма, образуется с помощью процесса мастурбации. Образец спермы нужно загрузить в специальный контейнер, полученный в лаборатории. Существует возможность получения спермы во время полового акта. Для этих целей применяются специальные презервативы. Они не содержат таких веществ, как спермициды.

Наибольшее значение в получении правильного анализа имеют следующие условия: время доставки в лабораторию, сохранение необходимой температуры в процессе транспортировки (температура тела). По возможности рекомендуется сдавать анализ в специально выделенных для этого помещениях, в лабораториях.

Что влияет на качество спермы?

Исследование спермы должно быть проведено в течение одного часа с момента получения образца. Время ожидания результата - один день. Исследование качества спермы должно быть проведено, по крайней мере, дважды с интервалом в четыре недели. Производство спермы - это очень уязвимый процесс, на него могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

На результат теста влияют:

недавно перенесенные инфекции;
переутомление;
стресс;
курение табака;
употребление чрезмерного количества алкоголя;
несоблюдение соответствующего периода полового воздержания (минимум 2 дня, максимум 7 дней);
терапия антибиотиками.

Как исследуется мужское семя

Исследование состава эякулята проводится в лаборатории и в основном базируется на предварительной оценке макроскопического исследования (внешний вид, время разжижения спермы, вязкость, объем, рн), а затем проводится микроскопическая оценка (концентрация, подвижность, жизнеспособность, морфология, а также наличие лейкоцитов и антител). Кроме того, также используется исследование на посев спермы. Посев спермы имеет своей целью выявить наличие микробов, которые могли привести к проблемам с фертильностью (бактерии, грибы, простейшие).

Следует помнить, что перед исследованием пациент должен тщательно вымыть места вокруг гениталий и руки. Семя должно попасть в лабораторию в течение 1 часа после забора.

Результат анализа

Результаты, содержащие информацию о составе спермы, в большинстве медицинских центров можно забрать в тот же день, когда было проведено исследование. Анализы на посев спермы ожидаются немного дольше - около 3-5 дней.

Если полученные результаты показывают отклонения от нормы, требуется дальнейшая диагностика проблемы. Следует иметь в виду, что сам результат исследования отклонение от принятых критериев не указывает однозначно на причину бесплодия. Для постановки правильного диагноза следует всегда рассматривать результаты исследований партнерши пациента, потому что бесплодие представляет собой заболевание пары, а не одного из партнеров. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев плохие анализы говорят о снижении рождаемости, которая поддается лечению и дает шансы на отцовство.

Качество эякулята

В описании исследования спермы могут оказаться следующие термины, определяющие качество эякулята:

нормоспермия - правильное семя;
олигозооспермия - уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте, ниже < 20 млн/мл,;
тератозооспермия - неправильное строение сперматозоидов, < 14% морфологически правильных форм (причиной этого состояния могут быть, например: расширение вен семенного канатика или недостаточность функции яичек);
астенозооспермия - неправильная подвижность сперматозоидов, < 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания);
олигоастенотератозооспермия - сочетание трех вышеперечисленных нарушений;
азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
аспермия - отсутствие эякулята.

Наличие лейкоцитов в сперме: наблюдение повышенного количества лейкоцитов является показанием для проведения исследования на посев спермы. Данный анализ поможет в диагностике инфекций, передающихся половым путем.

При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
Строение и подвижность сперматозоидов.

Количество спермиев в семенной жидкости.
Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

Планирование парой беременности.
Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.

Определение возможности мужчины к зачатию.
Диагностирование , если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Подготовка к сдаче спермограммы

Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.

Подготовка к спермограмме

Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:

В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.

Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:

Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.

На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков. Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.

Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени. Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим. Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.

Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:

Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.

Важно помнить, что негативно отразиться на качестве спермы может курение.

Как сдавать спермограмму?

Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями. В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования. Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.

Этапы анализа

Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).

Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:

Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).

Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:

Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.

Результаты анализа

Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:

Количество сперматозоидов.
Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.

Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
Неправильное скопление (). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.

Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.

Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.

В каких случаях назначают сдачу спермограммы

Необходимость в сдаче спермограммы возникает тогда, когда у пары ведущей открытую половую жизнь в течение года не наступает беременность. Проведение спермограммы является необходимым, чтобы определить мужской или женский фактор является причиной бесплодия. По данным разных источников мужской фактор бесплодия встречается в 40-50% случаев ненаступления беременности у пары.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Какие условия необходимы для сдачи спермограммы

Для точного проведения анализа необходимо собирать сперму в период не ранее, чем через 48 часов после последнего семяизвержения (полового акта) и не позднее, чем через 7 дней после него. Если сбор спермы будет произведен ранее, чем в течение 48 часов, возможно снижение количества сперматозоидов, но при сохраненной подвижности. Если спермограмму проводить в период позднее, чем через 7 дней после последнего полового акта, то можно наблюдать снижения продвижности сперматозоидов при сохраненном количестве.

Сколько раз нужно делать спермограмму, чтобы получить достоверные данные

Для того, чтобы получить точные данные спермограммы необходимо сдавать сперму 2 раза. Второй раз спермограмма осуществляется в период от 7 дней до 3 месяцев. Если два последовательных анализа показывают слишком отличающиеся значения, спермограмму повторяют еще раз.

Критерии оценки спермограммы

Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите .
Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
- быстрая поступательная активность
- медленная поступательная активность
- непоступательная активность
- неподвижность.
Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Какие показатели спермограммы являются нормой

Объем эякулята 2 или более мл
рН 7.2-8.0
концентрация сперматозоидов 20 млн. в 1 мл и более
общее количество сперматозоидов в эякуляте 40 млн в 1 мл и более
подвижность в норме 50 % и более подвижных сперматозоидов группы а +в (быстрая и медленная поступательная активность) или 25% и более подвижных сперматозоидов (группа а)
морфология 30% и более сперматозоидов с нормальным строением
живые сперматозоиды не менее 70%
лейкоциты: не более 1 млн в мл спермы

Как понять по результатам спермограммы, может ли мужчина быть способным к оплодотворению

Исходя из приведенных выше показателей спермы, которые принято считать нормальными согласно рекомендациям ВОЗ в 1992 году, для оплодотворения необходимо не менее 10 млн сперматозоидов с активной подвижностью. Эта цифра получается из расчета: 20 млн. минимальная концентрация в 1 мл х 2 мл эякулята (минимум по стандартам ВОЗ)х 0.25 (25% активно поджных). Таким образом мы получаем абсолютное число сперматозоидов в эякуляте при котором возможно зачатие. Приведем пример: количество эякулята 3 мл, подвижных форм класса а-50%, концентрация сперматозоидов 30 млн в 1 мл. Перемножив эти показатели получим 45 млн сперматозоидов способных к оплодотворению. Другой эякулят с характеристиками: объем 4.5 мл с концентрацией 30 млн. сперматозоидов в 1 мл и подвижными формами класса а-10%. В этом эякуляте будет всего 13.5 млн сперматозоидов, способных к оплодотворению. Таким образом, несмотря на больший объем эякулята во втором примере функциональных сперматозоидов меньше, чем в первом примере, но оба результата спермограммы свидетельствуют о потенциальной способности к оплодотворению.

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы , семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки . При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.