При ожогах детям что рекомендуют. Что делать, если ребенок обжегся кипятком

Бытовые детские травмы – явление не редкое, и большая их половина – ожоги. Ожог у детей образуется при поражении тканей под воздействием ряда причин:

• тепловая энергия;
• химические вещества;
• электрический ток;
• ионизирующие излучения.

По данным статистики в быту дети получают чаще всего тепловые ожоги (огонь, горячая вода или пар, раскаленные предметы). Для маленького ребенка опасность представляют многие домашние предметы: утюг, плита, духовка, спички, любая емкость с горячей водой и т.п. Опасны для малыша и розетки, электрические провода, любые химические вещества.

По тяжести полученной травмы, ожоги подразделяются на 4 степени:

• 1 степень — Поверхностный ожог, при котором поражается верхний слой эпидермиса. Наблюдается покраснение, умеренная отечность поврежденного участка.
• 2 степень — Эта степень отличается поражением нескольких слоев кожи, наблюдаются значительное покраснение и отеки, появляются пузыри.
• 3 степень — Поражаются все слои кожи, происходит ее омертвление, наполнение пузырей – желеобразное, с кровяными примесями.
• 4 степень — Глубокий ожог, при котором происходит полное разрушение и кожи, и мышц, и сухожилий. Наблюдаются участки обугливания.

Детские ожоговые травмы влекут почти всегда за собой развитие ожоговой болезни. Ожоговая болезнь у детей – реакция всего организма на происходящее раздражение нервных окончаний и попадания в кровь значительного количества продуктов распада. Эта болезнь может развиваться не только при глубоких поражениях, но даже и при поверхностных, а состояние ребенка ухудшается на довольно длительный период. В течении ожоговой болезни прослеживается несколько стадий.

1 стадия – ожоговый шок. Она наступает спустя 6-10 часов после произошедшей травмы. Ожоговый шок у детей делится на 3 степени:

• 1 степень — Развивается при ожогах 15-20% площади тела. Характеризуется болезненностью в месте травмы, некоторым нервном возбуждением. Если не оказана сразу первая медицинская помощь, возможно через 6-8 часов произойдет нарушения в количестве выделяемой мочи.
• 2 степень — Развивается если площадь поражения составляет 20-60% тела. У пострадавшего появляется заторможенность, слабость, жажда, зябкость, может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания.
• 3 степень — Площадь поражения 60% и более. Состояние ребенка крайне тяжелое. У детей в состоянии шока 3 степени сознание отсутствует (или спутано), сильно снижено артериальное давление, пульс определяется плохо (нитевидный), температура тела низкая (ниже 36º С). В первые часы в моче содержится кровь, затем мочеиспускание полностью прекращается. Может развиваться тошнота, рвота с примесью крови.

2 стадия – ожоговая токсемия. Если было проведено правильное лечение ожогового шока, то спустя несколько дней болезнь переходит в эту стадию. Токсические вещества из пораженного участка поступают в кровоток, улучшается кровообращение, расширяются спазмированные сосуды. Общее состояние ребенка будет зависеть от степени ожога. Когда ожог у детей небольшой, то изменение их общего состояния почти не наблюдается. При значительных ожогах состояние может характеризоваться бледностью кожи, слабостью сердечных тонов, тошнотой, дезориентацией во времени и месте. Кроме этих симптомов, может наблюдаться снижение в крови гемоглобина, развиваться почечная недостаточность.

3 стадия– септикотоксемия. Эта стадия наступает через 2 недели после травмы. Идет процесс очищения ран, т. е происходит отторжение пораженных (некротизированных) тканей. Общее состояние у больного еще тяжелое, сохраняются симптомы предыдущей стадии, температура повышается до 38-40 º С. В ранах происходит размножение бактерий, все токсины попадают в кровь, снижаются защитные свойства организма. Это состояние опасно развитием общего сепсиса, пневмонии, поражением печени. Важно на этой стадии правильно назначенное ребенку антибактериальное и иммунокоррегирующее лечение.

4 стадия – восстановление. Между пораженной и здоровой тканью образуется, так называемый, рубец – грануляционная ткань. Эта ткань препятствует поступлению в кровь токсинов. Следовательно, прекращается интоксикация, и состояние больного улучшается. Этот период довольно длительный. В зависимости от степени ожогов, он может длиться от 2-3 месяцев до года.

Первая помощь при ожогах

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка(убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды (срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

Лечение ожогов

Лечение ожога у детей имеет особенности в сравнении с лечением взрослых из-за различий в их клинике. При воздействии, например, одинаковых температур степень поражения у детей будет значительно тяжелее, ожоговый шок бывает даже при легких повреждениях и т.д. В связи с этим, лечить малышей в домашних условиях и без обращения к врачу, категорически запрещается даже при легких травмах.

Ожог у детей всегда лечить сложно, а если площадь поражения большая, то прогноз неблагоприятен. Неотложная помощь детям одинакова при любых поражениях. Для обезболивания врачи всегда вводят промедол (0.1 мл 1% раствора с расчетом на 1 год жизни). При ожоговом шоке и для его профилактике применяется гемотрансфузия (переливание крови). Детский ожоговый шок снимается инфузионной терапией, при которой капельным путем вводят специальный лекарственный раствор на протяжении 1-2 суток.

Если есть необходимость, под наркозом надо удалить из ран инородные предметы, обработать раны с помощью антисептического средства. Кожу на пораженной поверхности не удаляют с целью снижения болезненности и ускорения заживления. Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов. В мед. учреждениях всегда проводят иммунизацию, в случае если ребенку не были сделаны ранее профилактические прививки.

При тяжелых ожогах (3-4 степени) часто показано оперативное лечение. Хирургам приходится иссекать уже нежизнеспособные ткани и делать аутопластику. Такие операции проводятся ступенчато, а если площадь поражения очень большая, то оперативных вмешательств иногда бывает около 10.

Травма, вызванная попаданием внутрь организма химического вещества, лечится промыванием желудка с помощью зонда. Делать промывание в домашних условиях традиционным способом нельзя, потому что можно неоднократно повреждать слизистую ЖКТ. Для промывания используют воду или молоко. Кормление при таких травмах производится внутривенно, а в последствие для этих целей используют зонд.

При ожогах электрическим током может нарушаться работа сердца и содержания в крови электролитов. Если электролитный состав крови нарушен, то в медицинском стационаре производят коррекцию.

Поражение кожи солнечными лучами обычно не вызывает у детей ожогов тяжелой степени. Детский солнечный ожог может вызвать повышение температуры тела, покраснение кожи (смотри фото 2). При такой степени поражения достаточно будет уйти в тень, а на обожжённую поверхность нанести детский крем, облепиховое масло или любой успокаивающий спрей. Наибольший эффект будет если обработать поврежденный участок препаратами, которые содержат такие средства, как пантенол, кортизол, например, крем с Декспантенолом.

Лечение ожогов в домашних условиях

С ожоговыми травмами можно справится и дома при условии, что это их первая степень и площадь поражения незначительна. Есть много рецептов лечения, в которых используются народные средства. Но не все они пригодны для применения. Как было сказано выше, различные масла, жирный крем сразу наносить нельзя из-за еще большего нагрева поврежденной поверхности. Исключение составляет облепиховое и зверобойное масла, и то только после охлаждения места травмы.

Облепиховое масло имеет антибактериальный эффект, при его применении ускоряется процесс грануляции, выведения из ран гнойных масс. Для лечения можно использовать повязки, на которые нанесено облепиховое масло, а для лица применяют орошение маслом. Из 1 части настоя календулы и 2 частей медицинского вазелина готовят крем, которым несколько раз в день смазывают обожженную кожу.

Не надо забывать, что для лечения ожоговых травм нет ни одного универсального средства, надо применять комплексную терапию.

Вы найдете их список внизу страницы.

Ребенок обжегся? Если да, то прежде всего вы должны оценить тяжесть ожога, а затем принять соответствующие меры. Большинство слабых ожогов можно лечить в домашних условиях, но при более сильных ожогах необходимо обратиться к врачу. Если ожог действительно сильный, немедленно вызовите скорую помощь.

Шаги

Оценка степени ожога

Наиболее распространенные причины ожогов у детей. Наиболее распространенной причиной ожогов у детей являются горячие жидкости, когда, например, ребенок включает слишком горячую воду в кране или опускает свою руку в кастрюлю с кипящей водой или иной жидкостью. Но бывают и другие виды ожогов:

• Химические ожоги (могут быть вызваны контактом с растворителями, бензином и сильными кислотами)
• Ожоги огнем
• Ожоги паром
• Ожоги от горячих объектов (от горячего металла или стекла)
• Электрические ожоги
• Ультрафиолетовые ожоги (из-за длительного пребывания на солнце)
• Ожоги вследствие физического насилия (подобная причина ожогов всегда должна рассматриваться как возможная, в особенности, если есть какие-либо сомнения по поводу обстоятельств, при которых ребенок получил ожог)

1. Определите тяжесть ожога. Существуют три степени тяжести ожогов: первая, вторая и третья. Осмотрите область ожога, чтобы понять его тяжесть и оценить, нужно показать ребенка врачу или нет.

   Когда следует обратиться к врачу. В случае если ожог является серьезным, то важно обратиться к врачу. Крайне важно вызвать скорую помощь или пойти в травмпункт в следующих случаях:

   • Если вы считаете, что это ожог третьей степени.
   • Если площадь ожога равна или больше, чем ладонь ребенка.
   • Если ожог является химическим или электрическим.
   • Если во время получения ожога был дым – так как этот дым может быть причиной повреждения слизистых и легких.
   • У ребенка имеются признаки шока (изменение сознания, бледность, головокружение или обмороки, слабость, учащенное сердцебиение, быстрое или затрудненное дыхание). Вызовите скорую помощь при наличии подобных симптомов.
   • Возможной причиной ожога является физическое насилие.
   • Если причины получения ожога вызывают сомнение, то лучше всего узнать профессиональное мнение врача.

   Лечение дома

   1. Поместите обожженную область под прохладную воду. Предполагая, что ожог незначительный и не требует срочной медицинской помощи, поместите обожженное место под прохладную воду. Наиболее предпочтительным будет подставить место ожога под кран с проточной прохладной водой, наименее предпочтительным является лед, поскольку он может травмировать ткани – не прикладывайте лед к месту ожога. Если ожогов несколько, положите ребенка в ванну с прохладной водой так, чтобы вода покрывала пораженные области.

      Успокойте ребенка. Зачастую ожоги для ребенка являются очень неприятным и страшным опытом. Страх из-за ожога во многих случаях бывает намного больше и серьезнее самих ожогов (в случае небольших ожогов). Именно поэтому очень важно успокоить ребенка и помочь ему справиться с болью и страхом – это должно быть одной из приоритетных задач.

      • Чтобы облегчить боль ребенка, вы можете дать ему ацетаминофен и/или ибупрофен – эти препараты продаются без рецепта, они уменьшают боль и воспаление.
      • Ознакомьтесь с рекомендуемой дозировкой на бутылочке и убедитесь в том, что вы даете ребенку детскую дозу препарата.

   2. Аккуратно очистите кожу. Перед тем, как наложить на ожог повязку, обязательно тщательно очистите место ожога при помощи мыла и воды. Очищайте место ожога очень аккуратно, чтобы не повредить пораженную область.

      Не вскрывайте пузырьки. Очень часто из-за ожогов на коже появляются небольшие пузырьки. Ни в коем случае не вскрывайте их – дайте им зажить естественным образом. Если пузырьки вскроются сами, просто промойте место ожога с мылом и нанесите какую-либо мазь с антибиотиком, а затем наложите повязку, чтобы предотвратить инфицирование.

      • Не используйте дезинфицирующие средства для рук или жесткие виды мыла, также нельзя использовать спирт или перекись водорода для очистки места ожога.

   3. Попробуйте увлажняющую мазь. После охлаждения пораженной области, если на ней есть поврежденные участки кожи или вскрывшиеся пузырьки, нанесите увлажняющую мазь с успокаивающим эффектом. Вы можете использовать лосьон или гель с алоэ вера, которое от природы обладает заживляющими свойствами. Гель алоэ можно сделать в домашних условиях, если у вас растет алоэ вера, либо его можно купить средство с алоэ в любой аптеке.

      Закройте место ожога стерильной повязкой. Это помогает защитить пораженное место от воздействий окружающей среды, и способствует скорейшему заживлению. Не забывайте менять повязку, как минимум, один раз в день, чтобы она оставалась чистой.

      • Ожог первой степени без повреждений кожи закрывать повязкой не нужно.

   4. Узнайте, когда ребенку была сделана прививка от столбняка. Во всех случаях, когда есть открытая рана, медицинские протоколы требуют постановки прививки от столбняка. Если вашему ребенку ранее уже делали прививку от столбняка, то ее действие сохраняется в течение 10 лет, и не требуется ставить эту прививку дополнительно. Если вы не уверены, делали ли ребенку такую прививку или вы не знаете, когда именно ее делали, то обратитесь к педиатру или семейному врачу.

      • Многие врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка в случае, если у ребенка ожоги второй или пятой степени тяжести и с момента последней прививки от столбняка прошло больше пяти лет.

   5. Не давайте ребенку расчесывать место ожога. Расчесывание места ожога может еще больше его травмировать и увеличивает риски инфицирования. Объясните ребенку, что очень важно не трогать рану и не расчесывать ее, закройте рану стерильной повязкой или специальным пластырем – это поможет ребенку не забывать о том, что раны нельзя касаться.

   Медицинская помощь при ожогах

   1. Вызовите скорую помощь. При сильных ожогах, вдыхании дыма или при ожоге огнем вызовите скорую помощь или как можно скорее обратитесь в травмпункт или ближайшую больницу. Все эти случаи считаются чрезвычайными ситуациями и требуют срочной медицинской помощи. В менее серьезных случаях при ожогах второй степени вы можете обратиться к семейному врачу.

      • Если вы подозреваете, что ожог является следствием насилия, даже если он слабый, обязательно обратитесь к врачу. Если у вас нет возможности показать ребенка семейному врачу в день ожога, то обратитесь в скорую помощь для освидетельствования травмы – это будет ключевым фактом при расследовании действительных причин ожога у ребенка.

Не каждый взрослый знает, как действовать, если ребенок обжегся. В такой ситуации многие поддаются панике. Важно помнить, в каких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду врачей, а когда можно самостоятельно помочь потерпевшему. Ожог у ребенка требует соответствующего лечения, чтобы в будущем не осталось рубцов или шрамов. От скорости и правильности предоставления первой медицинской помощи и точного определения площади повреждения зависит дальнейшее состояние малыша.

Виды и степени тяжести ожогов

Ожоги у детей, как и у взрослых, по степени повреждения разделяют на 4 вида:

• 1 степень. На этом этапе травмируется только наружный слой эпидермиса (эпидермис является верхним слоем кожи). Ребенок переживает сильную боль, кожа начинает зудеть и краснеть, но волдыри не появляются.
• 2 степень. Происходит ожог всей толщи эпидермиса. Область поражения становится очень мягкой, наблюдается устойчивое покраснение. Появляются большие пузыри. К этой степени ожогов приводит длительное соприкосновение с горячим предметом, например, контакт с поверхностью плиты или кипятком. Заживление длится до 14 дней.
• 3 степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (нижний слой кожи). Кожа приобретает бледный вид, она сильно пересушена, может быть жесткой. При сильных ожогах теряется чувствительность. 3 степень чаще возникает при контакте с током, горячими жидкостями, химикатами. Волдыри при такой стадии часто лопаются, оставляя открытые раны. Заживление протекает до 2 месяцев.
• 4 степень. Самое тяжелое состояние сопровождается повреждением дермы, мышечной и костной ткани. Остаются очень глубокие раны, может наблюдаться даже обугленность. Появляется при долгом контакте с высоким напряжением, а также под воздействием высокой температуры после взрыва. Ожог часто сопровождают гнойные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Все виды ожогов разделяют по причине возникновения на 4 вида:

• термические;
• химические;
• электрические;
• лучевые.

Термические травмы возникают из-за контакта с горячим паром, кипятком, кипящими жидкостями, маслами, открытым огнем. Химические ожоги провоцируют следующие вещества: кислоты, щелочи, фосфор, некоторые прижигающие растворы по типу керосина.

Электрический тип травмы возникает после контакта с электроприборами, оголенными проводами, после удара молнии. Лучевой вид наблюдается после длительного воздействия ионизирующих, инфракрасных, ультрафиолетовых лучей.

Химическое, электрическое, термическое и лучевое поражение требуют правильно оказанной первой помощи. Отдельное внимание стоит уделять оценке площади, которая обгорела. Площадь повреждения рассчитывается методом «девятки». По этому принципу каждая часть тела имеет свой процент:

• зона головы и шеи – 9%;
• рука – 9 %;
• нога – 18%;
• передняя часть туловища – 18%;
• задняя часть туловища – 18;
• промежность – 1 %.

Еще рассчитывают площадь ожога по площади ладони. Считается, что поверхность ладони с внутренней части равна 1% от всей площади тела. При вызове медиков укажите примерную площадь ожога, это поможет бригаде скорой помощи подготовиться.

Когда необходимо вызывать скорую

Обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно, если:

• ожог у грудничка;
• поражена большая площадь тела;
• имеются открытые раны;
• поражена площадь с размером в ладонь потерпевшего и более;
• произошла травматизация головы, рта, губ, носа (это означает риск повреждения дыхательной системы);
• к коже прилипла одежда в результате контакта с открытым огнем, паром или раскаленной поверхностью;
• есть признаки 2, 3 и 4 степени поражения.

Если на коже имеются волдыри с густой и темной жидкостью внутри, то это говорит о наличии инфекции в ране. Самолечение в таком случае только усугубит состояние.

Что делать, если ребенок обжегся: первая помощь

Кожа малышей нежная и очень тонкая, поэтому она быстро травмируется. Первая помощь ребенку при ожоге зависит от степени повреждения тканей. Если у ребенка замечены травмы 1 и 2 степени, то первая помощь должна быть следующей:

1. Устранить источник поражения.
2. Если ожог произошел из-за раскаленного масла, кипятка, то место поврежденного участка надо на 15-20 минут опустить под проточную воду для охлаждения. Прикладывать лед нельзя.
3. Если появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, то на кожу необходимо приложить чистую стерильную салфетку, предварительно смоченную в холодной воде.
4. Если площадь, которая обгорела, больше по площади, чем ладонь потерпевшего ребенка, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах детям подразумевает использование средств быстрого действия: Пантенол спрей, крем Олазоль. Такая терапия подходит для обработки ран 1 и 2 степени, но важно учитывать площадь воздействия. Обработать ожог у ребенка кремом, спреем или мазью можно только после охлаждения участка.

Если травма относится к третьей степени, первая помощь должна быть следующей:

1. Убрать источник травмы.
2. Наложить на место раны чистую и влажную ткань. Если площадь слишком большая, то можно полностью обернуть все тело в холодную влажную простыню.
3. Вызвать скорую помощь.
4. Ожоги этой степени очень болезненные. Ребенку поможет любой обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нурофен). Если такого нет, выручит жаропонижающее средство (Парацетамол).
5. Потерпевшему постоянно давать большое количество воды, желательно ее слегка подсолить.

Важно не прокалывать образовавшиеся пузыри, не срывать прилипшую одежду с тела ребенка. Если налицо 3 степень, то наносить на место ожога любые спреи или крема противопоказано.

Дальнейшее лечение ожога у детей

Когда ребенок обжегся, но площадь повреждения небольшая, а рана имеет покраснение или пузырь, то лечить такую травму можно в домашних условиях. Чтобы узнать, как лечить ожог и не нанести ребенку еще больший вред, лучше все равно обратиться за врачебной помощью.

Медикаменты

Родителям важно понимать, что процесс заживления раны у малыша после ожога имеет свою цикличность. Если отмечается 1-2 степень травмы, то в качестве аптечных средств подойдут следующие:

• Первые два дня обрабатывать рану антисептическими составами без спирта – Бетадин, Диоксизоль, Пантенол.
• Чтобы избавить ткани от отечности, можно применять мази Нитацид или Офлокаин.
• Когда происходит очищение ожога от омертвевших клеток, подойдут антисептические мази на жирной основе (Стрептонитол).
• Скорейшую регенерацию тканей запускают Солкосерил, Альгофин и облепиховое масло.
• Лучшее средство, чем можно обезболить ожог у ребенка, – это Аргосульфан. Практически не имеет противопоказаний, разрешается к применению детям от года.

Если отмечается ожог ладони у ребенка, кожи головы, губ, носа, то не стоит пренебрегать врачебной помощью. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен, ведь возможно повреждение верхних дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Если пострадавший участок отличается 3 степенью повреждения, то дальнейшее лечение обязательно должен назначать врач. Зачастую 3 степень лечат в стационаре, путем введения противостолбнячной сыворотки, обезболивающих и успокоительных препаратов. Пузыри с густым содержимым надсекают и наносят противоожоговые гелевые повязки.

При сильном повреждении тканей 4 степени хирурги проводят противошоковую терапию, возможна пересадка кожи.

Народные средства

Ребенку можно мазать ожог средствами из народной медицины. Это поможет быстрейшему заживлению. Но обязательно любые дополнительные методики терапии нужно обсуждать с врачом.

Несколько несложных рецептов:

• Компресс из тертого сырого картофеля. Овощ помыть и почистить. Натереть на крупной терке, выложить на стерильную марлю или несколько слоев бинта. Держать на месте ожога около 20 минут. Не применять метод при травмах с открытыми волдырями.
• Антисептическая повязка из календулы или арники (мазь, настойка). Способ используют для избегания инфицирования. Повязка крепится только на травмы с закрытыми волдырями. Обрабатывать нужно кожу только вокруг раны.
• Примочки на основе масла лаванды. Метод хорош только на этапе заживления раны, его нельзя использовать сразу после повреждения тканей. В 10 мл оливкового масла добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Готовую смесь нанести на чистую бинтовую повязку, держать на коже в течение 2 часов.
• Компресс из сока алоэ. Из растения выбрать толстые и мясистые листья. Их хорошо промыть и снять верхнюю кожицу. Должна остаться одна прозрачная мякоть, которая дальше мелко измельчается до состояния кашицы. Готовую массу наложить на чистый бинт и приложить к ране. Метод разрешен для лечения ожогов 1-2 степени.

Что делать, если ребенок обжег руку? Когда повреждается кожа рук, главное – быстро охладить поврежденное место. Сначала достаточно держать руки под проточной водой в течение 20 минут, а после можно прикладывать прохладную влажную салфетку. Дальнейшее лечение сводится к регулярной обработке кожи Пантенолом. В качестве дополнительной терапии помогут компрессы на основе фурацилина, сырого картофеля.

Что делать при химическом ожоге у ребенка: особенности лечения

Если ребенок пролил на себя химическую жидкость, то алгоритм действий следующий:

1. Снять одежду, на которой имеются остатки химического реагента.
2. Держать место повреждения под проточной водой в течение 25 минут.
3. Если ожог спровоцировала кислота, то его необходимо обработать 2% раствором соды или просто мыльной водой.
4. Если травму вызвала щелочь, нейтрализовать ее действие поможет слабый раствор уксусной кислоты или сок лимона.
5. После нейтрализации химического состава к месту повреждения приложить влажную чистую салфетку.
6. Последующее лечение должен контролировать врач.

При незначительном повреждении химический ожог проходит без особого лечения, но при обильном поражении тканей нужно вызывать скорую помощь.

Опасные последствия

Ожог проявляется не только местным повреждением тканей. У детей нередко параллельно развивается системная реакция в виде ожоговой болезни. Она включает в себя 4 этапа:

• ожоговый шок;
• ожоговая токсемия;
• септикопиемия;
• период выздоровления.

Первый этап занимает от 1 до 3 суток. Дети в этот период очень страдают от боли, они постоянно плачут и кричат. У ребенка отмечается повышение АД, тахикардия, температура тела может снизиться. Через 3-6 часов ребенок, наоборот, становится пассивным, он перестает реагировать на окружающую среду.

Ожоговая токсемия представляет собой период, когда поврежденные ткани попадают в системный кровоток. Дети в этот период переживают лихорадочное состояние, могут появиться судороги, аритмия.

Третий этап подразумевает нагноение раны, состояние малыша сильно усугубляется, часто отмечается появление серьезных осложнений, вплоть до пневмонии, сепсиса, лимфаденита.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Чтобы ребенок не стал жертвой бытового ожога, следуйте советам:

• Дети на кухне должны быть только в период приема пищи, это не место для игр.
• Блюда лучше готовить на дальних горелках плиты.
• Убирать спички, зажигалки выше на полки, чтобы ребенок их не достал.
• Не оставлять горячие блюда, чайники, чашки с горячими напитками на краю стола.
• Шнуры от электрочайника, утюга, плойки, не должны висеть в свободном доступе внизу стены.
• Нельзя оставлять малыша без присмотра.
• Едкие, химические жидкости хранить вне зоны доступа детей.

Постоянный присмотр за малышом дает гарантию его безопасности, поэтому не стоит пренебрегать указанными советами.

С ростом химпроизводства число всевозможных химикатов постоянно увеличивается. И среди них имеются и те, которые постоянно применяют в быту, следовательно, к опасным химикатам способны получить доступ и дети. Такая ситуация может закончиться очень серьёзными последствиями для здоровья ребёнка, иногда даже непоправимыми.

Основаниями для получения ожога от химикатов у малышей и подростков преимущественно является:

• недосмотр родителей,
• неправильное хранение химикатов,
• доступные для ребёнка средства бытовой химии.

Средства, способные вызвать химические поражения, как поверхности кожи, так и глаз, пищевода, обычно содержат:

• Кислоты.
• Щелочи, среди которых и гидроокись калия, и водный раствор аммиака, и карбонат Na (натрия).
• Перманганат K (каллия).

Простая халатность способна стать роковой.

Симптомы

Различают четыре фазы получения химического ожога:

• I-ую степень отличает возникновение гиперемии и умеренного отёка,
• II-ую - характеризует утрата эпителиального покрова кожного покрова и наружных поверхностей дермы,
• III- ю - омертвение всей толщи кожного покрова,
• при IV-ой степени погибает не только кожа, но и глубжележащие ткани.

Симптомом химического ожога пищевода кислотами является проявление сухого некроза с формированием струпа, препятствующего последующему проникновению кислоты.

Признаком химического поражения щелочами является расплавление тканей и полное разрушение всех поверхностей стенок пищевода. Различают следующие фазы процессов, происходящих в пищеводе:

• Возникает гиперемия, отекает слизистая субстанция поражённого органа.
• Образуются поверхностные и глубокие язвы.
• Формируются новые соединительные ткани.
• Рубцуется пищевод.

Диагностика химического ожога у ребёнка

Диагностировать ожоги у детей позволяет изучение анамнеза и внешний осмотр. С целью точного выяснения площади ожогового поражения у пострадавших младшего возраста применяются значения таблицы Лунда-Браудера, которые учитывают изменение площади разных частей тела с изменением возраста. У детей, чей возраст более 15 лет, используют правило «девятки», а в случае получения ограниченных ожогов - правило ладони.

Эффективным методом диагностирования химожога является и проведение фиброэзофагоскопии, которая выполняется в пределах 24-48 часов после инцидента. Метод даёт возможность определить степень поражения пищевода у детей химикатами.

Осложнения

Многие из химических реагентов, попадая на кожные покровы, способствуют появлению поражений различной глубины и степени тяжести. А при проникновении в ротовую полость и пищевод, способны привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

Нужно понимать, что кожа ребёнка очень ранима и нежна по причине тонкой защитной плёнки является более восприимчивой к действию химикатов.

Лечение

Что можете сделать вы

Что делать, когда ребёнок получает химический ожог? Действия должны быть обусловлены конкретной ситуацией. Первая помощь при химическом поражении включает ряд основных манипуляций:

• Требуется снять с ребёнка одежду, если она пропитана химическими веществами.
• При несчастных случаях, связанных с концентрированными кислотами (исключая H₂SO₄) поражённый участок кожи нужно в течение получаса промывать холодной водой.
• Серная кислота, соединяясь с водой, выделяет тепло, что способно привести к ещё большему ожогу. Промывать такие раны требуется мыльной водой с 3% раствором соды.
• Щелочные ожоги промывают струей воды и нейтрализуют 2% раствором уксусной или лимонной кислоты, после чего накладывают сухую, не тугую повязку.
• Фосфорные ожоги характеризуются тем, что соединяясь с кислородом, вспыхивают, таким образом, поражение является и химическим, и термическим. Поражённую часть тела опускают в воду до 15 минут и под водой избавляются от частиц фосфора. После чего делают компрессы с 5% раствором медного купороса и не туго перевязывают.
• При поражении пищевода требуется в срочном порядке вызывать бригаду «скорой помощи».

Что делает врач

В больнице выполняется первичная обработка поражённой поверхности, удаляются инородные тела и остатки эпидермиса.

Лечение включает приём обезболивающих, седативных средств. Также проводится инфузионная, антибиотиковая терапия. Детям, которые не прошли соответствующую вакцинацию, показана иммунизация против столбняка.

Местное лечение поверхностей кожи у детей, пораженных химикатами осуществляется по-разному.

Закрытая терапия предусматривает накладывание на рану асептической повязки, которая включает мази, пленкообразующие аэрозольные средства, антисептики, ферментные составы.

Открытая терапия предполагает ведение пациента в условиях строгой асептики.

Реабилитационные мероприятия для пострадавших включают ЛФК, проведение физиотерапии. В случае глубоких и незначительных по площади поражений у детей иссекаются некротизированные ткани с дальнейшей аутодермопластикой. При формировании рубцов осуществляется их иссечение с выполнением косметического шва. Методику терапии определяет хирург-комбустиолог либо детский травматолог.

Профилактика

Профилактика возникновения несчастных случаев с химикатами заключается в правильном хранении их дома, на даче, в гараже.

Дети не должны иметь доступ к опасным химическим веществам. А к ним могут относиться даже самые простые в быту вещи, моющие средства и лекарственные препараты.

Статьи на тему

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга химический ожог у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить химический ожог у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания химический ожог у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание химический ожог у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

С термическими и химическими повреждениями сталкивались почти все. Причины возникновения могут быть самым разнообразными: кипяток, пар, горячие предметы, солнце, кислоты и многое другое. Степени ожога у ребенка мало чем отличаются по описанию и характеристикам. Однако родителям следует уделять им больше внимания, поскольку существуют некоторые нюансы. Независимо от площади повреждения малышу сложнее пережить любую травму, она с большей вероятностью спровоцируют цепочку неприятных последствий.

Классификация уровня тяжести

Ожог 1 и 2 степени у ребенка часто не воспринимается серьезно, а зря, ведь пострадавший участок не заживет также быстро, как у взрослого, даже если ранка небольшая. Это обуславливается тем, что кожный покров у маленького пациента более тонкий, чувствительный. Разрушение верхних слоев — не единственная проблема. При сильных термических воздействиях страдают глубокие ткани, мышцы, сухожилия. Обычно ожог второй степени не характеризуется такой симптоматикой, но у ребенка ситуация немного иная. Ранения, полученные при контакте с химикатами, заживают дольше, а все признаки становятся серьезнее. Рассматривая ожоговую болезнь, можно сказать, что здесь «грань» до ее получения в разы ниже:

• Ожог 1 степени у ребенка, уже при 30-40% поражения тела вызовет проблемы;
• Ожог 2 степени - это более тяжелое состояние, обычно процесс выздоровления у ребенка длится 2-3 недели, а при 15-20% площади поражения ситуация значительно осложняется.

Однако любые уровни повреждения нужно научиться распознавать, сделать это просто:

• Ожог первой степени у ребенка мало чем отличается внешне от аналогичной травмы у взрослого. Покраснение, незначительная (по сравнению с другими уровнями) боль, зуд, возможна некоторая отечность. Страдает исключительно верхний роговой слой, поэтому уже после охлаждения под холодной водой ребенку станет лучше. В обычном случае дополнительная поддержка в виде лекарств и народных рецептов не требуется, но в эпизодах с детьми не помешает;
• При 2 степени, ожог у ребенка имеет свои симптомы и последствия. Он сопровождается появлением пузырей с водянистым содержимым. Происходит это по причине полного отмирания эпидермиса. Боль усилится, зуд — слабее, покраснение станет более явным, и не будет спадать дольше. На месте ожога может начаться гнойный процесс. Организм ребенка менее развит и обычно не в состоянии уничтожить всю патогенную флору. Во избежание этого всегда обращайтесь к врачу в подобных эпизодах. Волдыри вскрывать дома также нельзя, это нужно делать стерильными инструментами, в чистом помещении.

Если у ребенка ожог 3 степени или выше - это будет заметно по массовому отмиранию тканей, волдырях, наполненных кровью, сильнейшей боли. Чем младше пациент — тем выше шанс развития ожоговой болезни и шока даже при минимальной площади раны. При оказании первой помощи звоните в скорую — заниматься полноценным лечением дома без консультации врача нельзя.

Дополнительная симптоматика

Существуют несколько более уникальных признаков, которые помогают классифицировать рану не по степени, а по происхождению:

• При повреждении кислотой появляется плотная корочка. Из-за образования струпа в ранку не может попасть инфекция, но разрушение верхних тканей происходит быстрее;
• При ожоге у ребенка щелочью деструкция уйдет глубже, но процесс будет чуть медленнее. Поверхность станет водянистой, и практически со 100% шансом внутрь попадет инфекция;
• Электрические травмы сопровождаются серьезным повреждением внутренних органов, тканей. Однако снаружи след менее значительный и раны будет две: место входа и выхода.

Экстренные мероприятия

Если у ребенка ожог 1-2 степени, любое лечение нужно начинать с оказания первой помощи:

1. Удалите раздражитель:
   • Потушите огонь, уберите малыша от горячих предметов, прямых солнечных лучей;
   • Порошковые вещества струсите и ни в коем случае не втирайте их еще сильнее;
   • Щелочи можно нейтрализовать слабыми растворами кислот (2% уксусная, или лимонная);
   • Кислоты же, наоборот — щелочи. Раствор соды 2% вполне подойдет;
   • Повреждения негашеной известью можно обработать мыльной водой.

Если вы не уверены в результате, то при любых химических ранах, прежде всего, обратитесь за медицинской помощью по горячей линии.

1. Независимо от степени ожога у ребенка, его нужно охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или холодный компресс (лед, завернутый в ткань).

Важно! Обычной водой запрещено обрабатывать ранения от негашеной извести, соляной кислоты, органических соединений алюминия.

1. В случае нарушения целостности кожного покрова, загрязнении травмированного участка, приожоге 2, 3 степени у ребенка необходимо промыть антисептиком Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
2. Как средство первой помощи, в большинстве случаев, можно использовать Пантенол или Олазоль в виде спрея, Бепантен крем;
3. Дальше по списку — стерильная повязка. Накладывать следует при образовании волдырей или открытых ран. Перекройте ей всю поверхность ожога, сделать можно из бинта, не затягивайте сильно. Главная цель — защита раны от внешней инфекции;
4. Если у ребенка ожог 2 степени или более — обратитесь к врачу при первой возможности.

Чего делать нельзя?

• Вскрывать волдыри;
• Использовать спиртовые антисептики;
• Отдирать прилипшую одежду;
• Ни в коем случае не прибегать к помощи масел, зеленки, йода или перекиси водорода.

Лечение

При слабых травмах, терапию можно проводить на дому, но лечение ожогов 2 степени у детей должен проводить врач. Провести консультацию и назначить подходящие препараты, возможно потребуется вскрыть волдыри.

Медикаментозная терапия

Если ребенок крайне мал (1 год и менее), ожог, даже 1- 2 степени, может сильнейшим образом сказаться на его здоровье и лечение обязано включать аптечные препараты. После осмотра пациента, удаления отмерших и лишних тканей, врач может прописать:

• Ежедневно следует промывать открытые раны антисептиками: Фурацилин, Хлоргексидин;
• Пантенол, Бепантен Плюс, Спасатель, Солкосерил. Это универсальные противоожоговые средства, которые обладают комбинированным действием. Недостаточно результативны при ожоге 2, 3 степени у ребенка;
• Супрастин, Фенистил, Алерзин. Антигистаминные лекарства помогают снять воспаление, отечность, покраснение, устранить зуд;
• Лечение ожогов 2 степени у детей, когда образуются открытые раны и волдыри, требует нанесение комбинированных препаратов. Данная группа медикаментов помимо регенерирующих свойств, благодаря антибиотику, входящему в их состав, предотвращает инфицирование: Олазоль, Левомиколь. После нанесения такого средства необходимо наложить стерильную повязку;
• Ибупрофен и Парацетамол. Обезболивающие, без которых тяжело обойтись, если речь идет о детях. Но когда боль действительно незначительная, их лучше не принимать.

Важно! Перед применением назначенных препаратов предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Существует много рецептов лечения ожога 1 степени у ребенка, но разобрать стоит наиболее популярные:

• Сок алоэ вера. Обладает обезболивающим, антисептическим, успокаивающим и ускоряющим заживление тканей эффектами. Не просто так он повсеместно используется в медицине и косметологии. Наносить в чистом виде или закрепить разрезанный вдоль лист растения повязкой;
• Сырой тертый картофель. Применять в форме компрессов и заменять их по мере нагревания продукта. Частично снимет боль, воспаление;
• Примочки из отвара календулы;
• Тертая черника или морковь;
• После полного остывания поврежденной области, можно прибегнуть к помощи облепихового масла (обработать рану и наложить сверху стерильную повязку).

Ожог любой степени, не только 2-3, у ребенка грозит более серьезными осложнениями, чем идентичная травма у взрослого пострадавшего. Поэтому консультация с доктором необходима, и обязательно следуйте его рекомендациям, берегите здоровье маленького человека!