Острое нарушение мозгового кровообращения, или проще говоря инсульт, — это такой нежданчик, который любит подкрадываться внезапно и ставить мозг в очень неприятное положение. Если бы инсульт был гостем на вечеринке, он бы точно оказался тем самым человеком, которого все стараются избегать.
Ведь по статистике он занимает почётное второе место среди причин смерти после ишемической болезни сердца и первое по инвалидности. В России ежегодно более 450 тысяч человек встречаются с этим «непрошеным гостем», и, к сожалению, около трети из них не выдерживают острого периода.
А те, кто выживает в первый год, всё равно находятся под прицелом – ещё 15% уходят вслед за друзьями в течение этого срока. В общем, цифры не шутки.
Что же приводит к такой беде?
Основные виновники – заболевания сонных артерий и фибрилляция предсердий. Если второе можно поймать с помощью портативных гаджетов (да-да, теперь даже сердце можно проверить через смартфон), то вот проблемы с сонными артериями часто прячутся как хитрые коты — тихо и незаметно. Чтобы понять масштаб трагедии, представьте: ваш мозг питается двумя большими «водоснабжающими бассейнами».
Первый — каротидный бассейн с его сонными артериями, которые снабжают кислородом переднюю часть мозга и глаза (так что если вдруг начнёт моргать глазом левый уголок рта или язык станет непослушным — это сигнал!). Второй — вертебробазилярный бассейн с позвоночными артериями для задней части мозга и мозжечка (а там уже крутятся ваши координация и равновесие).
Между этими бассейнами есть целая сеть «мостиков» — анатомических анатомозов, которые пытаются спасти ситуацию при беде.
Главный злодей в этой истории — атеросклероз. Это как если бы на дорогах ваших сосудов начали строить пробки из жирных бляшек: сначала они сузят просвет артерии (стеноз), а потом могут вызвать тромбоз – настоящий затор на пути крови к мозгу. Забавный факт: сама бляшка не вызывает инсульт напрямую – она скорее провокатор уличной драки между тромбами и сосудами.
Есть ещё редкие причины патологий сонных артерий: фиброзно-мышечная дисплазия (кто-то скажет – звучит как персонаж из фантастического фильма), расслоение или воспаление типа артериита Такаясу (названного в честь японского врача – почти как герой аниме).
Но чаще всего болезнь тихо подкрадывается без симптомов. Иногда может казаться, что у вас просто голова болит или закружилась от усталости – но эти сигналы нельзя игнорировать.
Симптомы инсульта могут быть весьма драматичными: слабость или паралич половины тела (как будто одна сторона решила взять отпуск), перекос лица (улыбка кривится так, что кажется ты только что услышал плохую шутку), потеря равновесия (ощущение танцевального марафона без музыки), сбои речи (словно язык заплетается в узел) или даже слепота на один глаз (иногда кажется, что мир превратился в чёрно-белый фильм).
А уж головная боль бывает такая сильная, что вспоминаешь все свои грехи.
Для диагностики заболеваний сонных артерий существует простой скрининг — УЗИ сосудов шеи. Это как проверка состояния дорожного покрытия перед поездкой: позволяет увидеть бляшки и степень сужения. Если ситуация серьёзная — назначают компьютерную томографию для уточнения картины.