Врачи-фониатры. Фониатр - это врач занимающийся лечением и диагностикой голосовых связок Записаться на прием

Телефон отделения: 8-962-941-64-29 (по будням с 09.00 до 18.00)

Голос – это совершеннейший дар, уникальное явление, значение которого для человека трудно переоценить. Голос формирует речь, несет на себе важнейшее социальное значение и, что крайне важно, для многих людей, является инструментом, обеспечивающим профессиональную деятельность. В современном мире полноценный голос требуется представителям сотен профессий. Именно поэтому проблема лечения нарушений голоса занимает важнейшее место в оториноларингологии и в фониатрии, в частности.

В процессе голосообразования участвуют практически все системы организма, поэтому нарушение голоса не должно рассматриваться изолированно. Качество голоса зависит от состояний нервной, а также эндокринной систем, состояния желудочно- кишечного тракта и лор – органов, дыхательной системы и конечно же социальных условий. Зачастую нарушение голоса является одним из первых симптомов серьезного заболевания и своевременный визит к фониатру будет способствовать ранней диагностике и значительному повышению эффективности лечения пациента.

В отделении фониатрии ФГБУ «Научно – клинический центр оториноларингологии ФМБА России» высококвалифицированную помощь получают взрослые и дети, представители голосо – речевых профессий и пациенты, чья профессиональная деятельность не связана с голосовыми нагрузками.

Руководителем научно – клинического отдела фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России является кандидат медицинских наук, доцент, Генеральный секретарь Европейской академии фониатрии, Секретарь правления Российского общества оториноларингологов Осипенко Екатерина Владимировна .

Оборудование

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО ФМБА России широко используются высокотехнологические эндоскопические методы исследования такие как:

• видеоларингостробоскопия (метод, позволяющий оценить макроморфологию и функцию гортани) – XION medical ;
• высокоскоростная видеоларингостробоскопия (метод, обладающий высокой четкостью изображения и позволяющий получить до 4000 цветных изображений в сек., а также осуществить динамическую запись 20 изображений за 1 период колебаний голосовых складок) – ;
• видеофиброназофаринголарингоскопия ,
• NBI - узкоспектральная эндоскопия – OLYMPUS OEV261H, CV - 170

Последние два метода из перечисленных имеют ряд преимуществ, таких как:

• возможность диагностики рака in situ и дисплазии эпителия различной степени, в т.ч. диагностика предраковых заболеваний гортани за счет получения полноценного изображения высокой четкости
• ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований органов верхних дыхательных путей, с возможностью четкого определения границ очага поражения и необходимой глубины резекции пораженного органа за счет использования близкофокусных эндоскопов (близкофокусное исследование 2,0 мм)
• неинвазивность и относительная простота в использовании этого метода (в т.ч. за счет использования ультратонких эндоскопов ), позволяющие широко использовать его в амбулаторной практике.

При этом, все используемые эндоскопические методы диагностики позволяют осуществить видео- и фотодокументирование, дающие возможность формирования доказательной базы для экспертизы, ведения научных исследований, разрешения спорных ситуаций, а также позволяющие наглядно объяснить пациенту характер заболевания и определить наиболее адекватную программу лечения.

Большой спектр физиотерапевтической аппаратуры :

• - аппарат «VocaSTIM» , при помощи которого осуществляется нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани в комплексной реабилитации лиц с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией;
• - компрессорные небулайзеры PARI в оптимальной комплектации для лечения патологии гортани;
• - магнитотерапия;
• (научно – производственное предприятие «Жива» Россия).

Стойка (OTOPRONT ) и полный комплект инструментария, позволяющие осуществлять полноценный осмотр лор – органов пациента и большой перечень лечебных процедур.

• - аппарат для исследования акустических параметров голоса LingWaves .
• - биоуправляемый релаксационный тренинг «БОСЛАБ»

Лечебная деятельность

В отделении фониатрии ФГБУ НКЦО проводятся консультации и лечение пациентов с различной патологией гортани, полноценный курс реабилитационной терапии в послеоперационном периоде.

Разработаны методики для лечения пациентов с парезами и параличами голосовых складок , включая лечение профессиональных заболеваний гортани , лечение осиплости голоса при гипотонусной дисфонии , лечение стойкой охриплости , дающие хороший функциональный результат, позволяющий избежать хирургического лечения.

Большое внимание уделяется пациентам с нарушениями голоса, возникшими после различных оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Проводятся профилактические осмотры представителей голосо – речевых профессий (педагогов, вокалистов, актеров и др.), включающие в обязательном порядке инструментальное обследование голосовой функции с целью оценки характеристик голоса и разработки рекомендаций по соблюдению голосового режима.

Профессионализм сотрудников и оснащение отделения позволяют в кротчайшие сроки провести диагностику заболевания, разработать оптимальную тактику лечения пациента и добиться хороших результатов от терапии.

Комплексная консультация включает в себя подробный сбор анамнеза, полноценный осмотр лор – органов пациента, эндоскопическое исследование гортани, акустический анализ голосовой функции, компьютерный анализ голоса, психофизиологическое тестирование.

Использование эндоскопических технологий позволяет решать такие важнейшие на сегодняшний день диагностические задачи как:

• -выявление предраковых изменений слизистой оболочки, формированием группы риска для дальнейшего динамического наблюдения и лечения;
• -диагностика «скрытых» и «малых» ранних форм рака;
• -диагностирование формы роста опухоли и конкретизация места распространенности опухолевого процесса;
• -оценка эффективности лечения (хирургического, лекарственного, лучевого);
• -качественный динамический контроль за пациентами дабы выявить местный рецидив как можно раньше.

В нашем отделении работает команда талантливых фонопедов, имеющих огромный опыт работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми.

Специалисты владеют многочисленными методиками фонопедической коррекции функциональных нарушений голоса и сложной методикой проведения акустического анализа голоса с использованием современного программного обеспечения, проводят психологическую коррекцию в лечении и реабилитации пациентов с патологией гортани .

Следует отметить, что для удобства пациентов организованы дистанционные фонопедические занятия, что позволяет осуществлять полноценную коррекцию нарушений голоса и речи у пациентов, проживающих в разных уголках нашей страны.В арсенале наших фонопедов различные биоуправляемые тренинги, аутогенная тренировка, возможность проведения фонопедических занятий, основанных на биологической обратной связи с помощью программного обеспечения «БОСЛАБ», тренинги с использованием аппарата «VocaSTIM», исследование психоэмоционального статуса с помощью программно – аппаратного комплекса «Нейрософт».

Наши специалисты ведут курсы по постановке речевого голоса для студентов и всех специалистов, профессия которых связана с высокими требованиями к качеству звучания голоса.

Сотрудниками отделения постоянно осуществляется фониатрическое сопровождение основных музыкальных проектов на ведущих телеканалах страны таких как: все сезоны проекта «Голос», «Точь – в - точь», «Один в один», «Голос - дети», «Две звезды» .

Пациентов нашего отделения всегда ожидает самый радушный прием и чуткое отношение.

Отдел микрохирургии гортани и фониатрии специализируется на лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями гортани, доброкачественными образованиями гортани, функциональными дисфониями и односторонними параличами гортани. Комплексная терапия заболеваний гортани включает в себя консервативное лечение, при необходимости, хирургическое лечение, физиотерапию, занятия с фонопедами. Лечение проводится в соответствии с международными клиническими рекомендациями и по оригинальным авторским разработкам. Для обследования и динамического наблюдения за пациентами используется самое современное оборудование для микроскопии гортани и акустического анализа голоса.

В настоящее время отдел базируется в клиническом корпусе НИКИО, где осуществляется стационарная помощь и консультативный прием фониатра и фонопеда. Также прием пациентов врачом оториноларингологом - фониатром ведется на базе Филиала №1 НИКИО (Сурдоцентр), где проводятся и голосовосстановительное лечение фонопедами. Отделение оснащено современным оборудованием для диагностики заболеваний гортани.

Отдел микрохирургии гортани и фониатрии ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ.

Фониатри́я (от греч. phone - звук, голос и iatreia - лечение) - раздел медицины, изучающий проблемы патологии, приводящие к нарушениям голоса (дисфония), методы лечения и профилактики нарушений голоса, а также способы коррекции нормального голоса в желаемую сторону. Нарушение голосообразования может возникать также вследствие определённых психологических расстройств. Решение некоторых проблем тесно связаны с проблемами логопедии.

Врач-фониатр занимается восстановлением голоса и развитием его возможностей.

Фониатрия является хирургической специальностью.

Отдел микрохирургии гортани и фониатрии НИКИО им. Л.И. Свержевского специализируется на лечении нарушений голоса различной этиологии (дисфонии), хронических ларингитов (катаральный, гиперпластический ларингит, хронический отечно-полипозный ларингит, атрофический ларингит (бороздки голосовых складок - sulcus chordis), доброкачественных образований гортани (узелки и полипы голосовых складок, гранулемы гортани), папилломатоза гортани.

Ежегодно в отделе микрохирургии гортани выполняется около 350 хирургических вмешательств на гортани по поводу хронического ларингита, доброкачественных образований гортани и папилломатоза гортани.

Более 1500 больных с патологией гортани в год получают амбулаторную помощь в консультативно-диагностическом отделе. Пациенты с органическими и функциональными голосовыми расстройствами получают голосовосстановительное лечение у фонопедов с большим педагогическим стажем.

Особенностью нашего отдела является возможность проведения полного курса голосовосстановительного лечения при доброкачественных новоообразованиях гортани (узелки и полипы голосовых складок, гранулемах и папилломатозе гортани) и хроническом ларингите.

Диагностика, предоперационная подготовка, выполнение хирургического вмешательства, послеоперационное наблюдение, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, фонопедическая реабилитация голоса, весь курс лечения проводится в стенах НИКИО в стационаре и консультативно-диагностическом отделении института.

Обследование пациентов осуществляется на самом современном уровне с использованием увеличительной оптики (микроларингоскопия), эндоскопических методов обследования, в том числе видеоэндоларингостробоскопия, акустического компьютерного анализа голоса. Результаты обследования больных фиксируются в компьютерной базе данных, что дает возможность иметь объективную картину динамики заболевания на фоне лечения.

Традиционно, сотрудниками отдела ведется большая работа по обучению врачей - оториноларингологов основам фониатрии и микрохирурги гортани. На базе отдела проводится обучение врачей на рабочем месте, читаются лекции практическим врачам, организуются мастер-классы по микрохирургии гортани и фониатрии с участием приглашенных специалистов и зарубежных коллег.

Целью образовательных программ для врачей на рабочем месте является обучение оториноларингологов общего профиля методам диагностики заболеваний гортани, навыкам микроларингоскопии, эндовидеоларингостробоскопии, знакомство их с компьютерным акустическим анализом голоса, методом нейромышечной электрофонопедической стимуляции мышц гортани (НМЭФС). Также, в процессе обучения врачи знакомятся с методами лечения функциональной и органической патологии гортани, основами фонопедии, техникой микрохирургических вмешательств на гортани.

Сотрудниками отдела проводится научная работа по современным направлениям ларингологии, по результатам которой защищаются кандидатские диссертации, публикуются научные труды, выпускаются методические рекомендации. Сотрудники отдела участвуют во научно-практических конференциях по оториноларингологии как в России, так и за рубежом.

Обучающий цикл по микрохирургии гортани 2014 год.

Наш учитель. Юрий Стефанович Василенко (05 мая 1930 - 30 сентября 2005)

Основатель фониатрического направления в оториноларингологии в России. Всемирно известный, признанный ученый. Автор Мнографии «Голос. Фониатрические аспекты», которая до сих пор является современной и наиболее полно отражающей вопросы фониатрии монографией на русском языке.

Юрий Стефанович был Председателем Ассоциации фониатров и фонопедов России, куратором по фониатрии в проблемной комиссии по оториноларингологии Ученого совета МЗ РФ, главным консультантом Государственного академического Большого театра, членом редакционной коллегии «Вестника оториноларингологии» и «Folia phoniatrica».

Мы чтим память нашего учителя и продолжаем работать, сохраняя традиции отдела в своей повседневной работе.

Отдел оснащен современной диагностической аппаратурой, необходимой для быстрой и качественной диагностики патологии гортани. Рабочие места оборудованы ЛОР-комбайнами фирмы «Otopront», современными диагностическими микроскопами фирмы «Moller-Wedel».

В работе используется современное эндоскопическое оборудование фирмы «Karl Storz» с возможностью видео и фотодокументации.

Эндовидеоларингостробоскоп, гибкая и жесткая оптика фирмы «Karl Storz»,

Система компьютерного акустического анализа голоса «MDVP Kay Pentax» и аппарат для проведения глоттографии «Kay Pentax»

Для лечения пациентов с парезами и параличами гортани, функциональными расстройствами, а так же для послеоперационной реабилитации больных в отделе применяется аппарат для проведения нейро-мышечной электрофонопедической стимуляции мышц гортани VOCASTIM.

При выполнении микрохирургических операций на гортани используются микрохирургические инструменты и эндоскопическое оборудование фирмы «Karl Storz», операционные микроскопы фирмы «Moller-Wedel», радиоволновой хирургический аппарат Surgitron EMC фирмы «Ellman», система монополярной и биполярной коагуляции "Force EZ", гольмиевые и СО2 хирургические лазерные системы «Lumenis».

В отделе микрохирургии гортани и фониатрии НИКИО им. Л.И. Свержевского проводится лечение:

• Дисфонии - нарушений голоса различной этиологии
• Острых ларингитов
• Хронических ларингитов (катаральный, гиперпластический ларингит, хронический отечно-полипозный ларингит, атрофический ларингит (бороздки голосовых складок - sulcus chordis)
• Удаление доброкачественных образований гортани (узелки и полипы голосовых складок, гранулемы гортани, кисты гортани)
• Хирургическое лечение папилломатоза гортани.

Ежегодно в отделе микрохирургии гортани выполняется около 350 хирургических вмешательств на гортани по поводу хронического ларингита, доброкачественных образований гортани и папилломатоза гортани.

Более 1500 больных с патологией гортани в год получают амбулаторную помощь в консультативно-диагностическом отделе. Пациенты с органическими и функциональными дисфониями проходят голосовосстановительное лечение. Фонопедические занятия проводятся опытными фонопедами, в том числе и с применением нейромышечной электрофонопедической стимуляции мышц гортани на аппарате VocaStim.

Особенностью лечебной работы отдела микрохирургии гортани и фониатрии НИКИО является возможность проведения полного курса голосовосстановительного лечения при доброкачественных новоообразованиях гортани (узелки и полипы голосовых складок, гранулемах и папилломатозе гортани) и хроническом ларингите – от диагностики и хирургического лечения до полной реабилитации голосовой функции.

Большое внимание нами уделяется диагностике и лечению нарушений голоса у представителей голосо-речевых профессий - педагогов, актеров музыкальных и драматических театров, менеджеров, студентов творческих учебных заведений. В отделе разработан ряд оригинальных методов восстановления голоса у данной категории пациентов.

Основными направлениями научно-практической работы отдела являются:

1. Повышение эффективности диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний гортани (в том числе опухолевой) и нарушения голосовой функции с определением этиологии и патогенеза патологического процесса.
2. Повышение эффективности диагностики и лечения хронической воспалительной патологии верхних дыхательных путей и голосовых расстройств у больных старшей возрастной группы.
3. Изучение клинико-функционального состояния голосообразующего аппарата в норме и при различной патологии.

Как правило, фониатрами становятся отоларингологи (ЛОР-врачи), прошедшие узкую специализацию. К этому специалисту обращаются при изменении голоса, повреждении голосовых связок.

Это пациенты, по роду своей деятельности имеющие повышенную голосовую нагрузку - учителя, дикторы, политики, певцы и т.д.

Что входит в компетенцию врача Фониатра

Какими заболеваниями занимается Фониатр

Какими органами занимается врач Фониатр

Когда следует обращаться к Фониатру

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фониатр

1. Прежде всего - молчание! От вокала отказаться изовсе, а разговаривать низким, грудным, тихим голосом.

2. Бывает и такое - необходимо петь, работа есть работа. Можно на короткое время (буквально на один-полтора часа) восстановить голос - вливание в гортань Адреналина - 1 кубик. Голосовым связкам возвращается гибкость, и голос восстанавливается. Но надо быть готовым к тому, что по истечению срока действия Адреналина, голос садится со страшной силой, и повторное вливание уже бессмысленно. Петь после "концерта на Адреналине" категорически запрещено минимум двое суток.

4. Для предупреждения заболеваний голосовых связок, народная медицина рекомендует такой рецепт: залить зёрна Аниса (50 гр) кипятком (400 мл), кипятить на медленном огне 8-10 минут, затем процедить, зёрна выбросить, а полученный отвар довести до кипения. Поставив на медленный огонь (чтоб практически не кипело), добавить две столовые ложки майского мёда, дождаться растворения мёда и, влив 50 гр коньяка, сразу же снять с плиты. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке каждый час в течении месяца.

5. Если врач предлагает вам операцию по удалению певческих узелков, не спешите соглашаться. Много случаев, когда узлы рассасывались благодаря вокальным упражнениям, а также регулярным, профессиональным занятиям академическим вокалом. Главное, не перенапрягать связки, очень бережно относится к этому богатству, данному природой.

6. Не тратьте деньги на различные БАДы, если есть заболевание связок - они не помогут! Не увлекайтесь и советами соседок, знающих "как лечить горло". Например, тёплое молоко с мёдом - категорически противопоказано, потому что мёд обволакивает связки, лишая их эластичности. Полоскание горла - бесполезно, а полоскание содой - вредно для связок, сода вызывает раздражение.

7. Для непрофессиональных вокалистов надо отметить одну истину. Нельзя петь сразу после пробуждения. Только через пару часов. Следовательно, если предстоит утренний концерт, желательно проснуться за три часа до него. Через два часа сделать упражнения (при здоровых связках возьмите себе за правило каждый день делать упражнения (первую часть) перед распевкой), и можно смело распеваться.

8. И, наконец, последнее... Существует мнение, что 50 гр коньяка способствуют улучшению работы голосовых связок. Это неверно. Под воздействием алкоголя голосовые складки размягчаются, но через некоторое время происходит обратный процесс с утроенной силой - связки сужаются и голос садится. Даже курение не оказывает такого отрицательного воздействия на голосовой аппарат, как алкоголь.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.

Что делает фониатр

Зачем нужно?

Когда обращаться

• быстрая утомляемость голоса;
• сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
• осиплость голоса в утреннее или вечернее время;
• непроходящий длительный кашель с дальнейшей осиплостью;
• изменение тембра голоса после перенесенных заболеваний;
• юношам при задержавшемся дискантовом тембре голоса;
• при курении более пяти лет;
• после перенесенных оперативных вмешательств на органах шеи;
• при появлении желания убрать «комок в горле», откашлять инородное тело.