Гинеколог маммолог что лечит. Маммолог – это врач, который заботится о здоровье женской груди

Маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы (диагностикой, лечением, профилактикой). Он проводит обследование, при выявлении патологических процессов в молочной железе, ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение молочной железы.

Эффективное лечение любых заболеваний женской груди заключается, в первую очередь, в раннем выявлении заболевания. Поэтому женщинам следует появляться на профилактическом осмотре у маммолога не реже, чем раз в год.

Осмотр маммолога обязателен при различных (даже незначительных) травмах груди, перед тем как начинать прием оральных контрацептивов, в случае планирования беременности, после воспалительных заболеваний, особенно это касается воспалений женских половых органов.

К группе риска относятся женщины, которые:

подвержены частым заболеваниям гинекологического характера, в особенности таким, как киста, миома матки, поликистоз и т.п.
состоят на учете у эндокринолога
первые роды были после 35 лет
используют оральные контрацептивы (особенно нерожавшие)
есть наследственный фактор (родственники с онкозаболеваниями, особенно по женской линии).

Тянуть с визитом к врачу не стоит при появлении болей в груди, каких-либо (даже самых маленьких) уплотнений, внезапного изменении размера груди (обоих или одной), покраснений, выделений из сосков, втягивание либо, наоборот, выпячивании соска, при появлении болезненности и уплотнений в области подмышек (лимфоузлов).

Когда следует обращаться к маммологу?

Поскольку маммолог – это врач, занимающийся патологическими процессами в молочных железах, нужно обращаться к нему при появлении выделений из сосков, болезненности или уплотнений в груди, в общем, при любых ненормальных состояниях, которые вы почувствовали в грудных железах. Подавляющее число женщин чувствуют регулярные боли в грудных железах. В 90% случаях боль свидетельствует о гормональном нарушении. В случае если болезненность ощущается только в одной груди, или появилось небольшое уплотнение, наблюдаются выделения из сосков, это должно вызвать беспокойство. Некоторые женщины перед менструацией ощущают болезненность между грудью и подмышкой. Чтобы облегчить состояние, нужно отказаться от напитков с содержанием кофеина, носить поддерживающее белье.

После травмирования или биопсии болезненнее ощущения в груди совершенно другого характера. Женщина чувствует боль в одном месте, независимо от менструаций, как правило, режущего характера. После биопсии это может длиться около двух лет. Болезненные ощущения под грудью, часто бывают отголосками других заболевания, не связанными с грудными железами.

Стрессовые состояния в несколько раз усиливают болезненность в молочных железах, сильный стресс способен изменить гормональный фон, а это может негативно сказаться на состоянии молочной железы и привести к малоприятным заболеваниям.

Если вы заметили, что появились выделения из груди – это повод обратиться за консультацией маммолога. Многие женщины страдают от выделений, но в не всегда это имеет отношение к раковым заболеваниям. Выделения могут появиться во второй половине цикла менструации, когда происходит накапливание жидкости в каналах груди. В том случае, когда беременность не наступила, происходит постепенное рассасывание жидкости. Но если женщина возбуждена, из груди может появиться несколько капель этой жидкости. Среди медиков существует такое понятие как «молоко спортсменки», так как причиной выделения становятся физические нагрузки.

Выделения, не всегда имеют отношения к раковым опухолям в груди, но все же есть некоторые симптомы, при появлении которых женщина должна насторожиться:

выделения имеющие постоянный характер;
непроизвольные выделения, т.е. когда не было нажатия, физической нагрузки, трения и т.п.;
выделения наблюдаются из одной груди (одного иди нескольких пор соска);
выделения не прозрачного цвета;
сосок воспален или чешется.

Уплотнения, которые образовываются в молочной железе, не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли, но если вы заметили следующие признаки (хотя бы один) нужно срочно посетить маммолога:

неподвижность уплотнения (движение возможно только с соседними тканями);
твердое уплотнение;
на протяжении менструаций уплотнение осталось без изменений;
при прощупывании вы не находите похожего уплотнения на второй груди;
при надавливании на уплотнение ощущается боль;
уплотнение имеет неровные края.

Существуют группы риска, которые подвержены развитию злокачественных образований молочной железы. Это женщины, у которых были:

ранние либо частые аборты;
частые гинекологические заболевания;
отказ от грудного кормления без медпоказаний;
изменение гормонального фона (нарушения эндокринной функции, лишний вес, бесконтрольное использование оральных контрацептивов);
сильное нервное потрясение за последний год;
рано начавшаяся менструация (до 11 лет) либо поздний климакс (после 55 лет);
наследственность (заболевание раком молочной железы мамы, бабушки, тети).

Какие анализы нужно сдать при обращении к маммологу?

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию.

За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Какие методы диагностики использует маммолог?

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами. На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Чем занимается маммолог?

Врач маммолог занимается диагностированием, лечением, а также профилактикой заболеваний связанный с молочной железой. Современные технологии позволяют с большим успехом справляться с довольно тяжелыми заболеваниями, например, мастопатия, мастит, недостаток грудного молока при лактации, трещины сосков и т.п. Сегодня на практике применяют рефлексо-, магнито-, лазеро, фитотерапию. Также успешно используется гомеопатия.

Консультация маммолога для женщины является очень важной. На приеме у врача нужно рассказать обо всех ощущениях в молочной железе, болях, выделениях из сосков, были ли у Вас прерванные беременности, сколько было родов, стрессов, склонны ли вы к депрессии. Все это поможет врачу оценить ваше психологическое состояние и заболевание, и сделать на основании всего этого соответствующие выводы.

После беседы, врач проводит осмотр и прощупывание молочных желез. При пальпации (прощупывании) врач оценивает состояние груди и лимфоузлов. Пальпация является обязательной на приема у маммолога, поскольку это позволяет выявить патологические образования, но, к сожалению, даже очень хороший специалист, не в состоянии нащупать очень мелкие уплотнения или образования. Поэтому всегда необходима дополнительная диагностика.

Посещать маммолога нужно не реже чем один раз в год. Если есть предрасположенности (наследственность, возраст, сопутствующие заболевания), то на консультацию нужно приходить 2 раза в год (каждые полгода). Довольно часто, женщины совершают ошибку, когда обнаруживаются какие-либо проблемы с грудью, они направляются на консультацию к гинекологу или хирургу. Но только маммолог может провести полную диагностику молочной железы, выявить патологию, поставить диагноз и назначить лечение.

Какие заболевания лечит маммолог?

Маммолог занимается лечением следующих заболеваний, котором подвержены молочные железы:

мастит (воспаление). В простонародье грудница. Возникает чаще всего в периоды грудного кормления у женщин, которые впервые стали матерью. Но возможно развитие мастита и перед родами либо независимо от беременности или родов. В редких случаях, развивается у мужчин.
отклонения в развитии молочных желез (мономастия, полимастия, микро- или гипомастия, гипоплазия молочных желез и т.п.).
заболевания, вызванные гормональными изменениями (мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозные образования, гинекомастия)
образования в молочной железе доброкачественного характера (цистоаденопапиллома, фиброаденома, липома и пр.).

Современные методики позволяют успешно лечить разные заболевания молочной железы . Эффективность лечения напрямую связана со своевременностью выявления патологического процесса. Наиболее важно это в периоды так называемых гормональных «скачков» , которые происходят в подростковом возрасте, во время беременности, перед менопаузой. Очень часто очаги поражения не прощупываются и не причиняют абсолютно никакого дискомфорта женщине. Такие небольшие образования могут быть замеченными только на УЗИ или маммографии. Именно по этой причине, каждой женщине стоит раз в год посещать врача маммолога, что позволит во время обнаружить патологические процессы в молочной железе, а следовательно провести эффективное лечение.

Маммолог собирает анамнез, проводит осмотр, назначает дополнительные методы диагностики (маммографию, цитологическое исследование и др.), ставит диагноз, определяет схему лечения. К тому же врач - маммолог может дать консультацию по правильному грудному вскармливанию, а также проведет беседу по поводу профилактики заболеваний молочной железы.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 1000) или в вечерние (после 1600) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

К какому врачу обратиться, если болит грудь? Все девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, кто такой маммолог. Стоит знать, что маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы. Должность маммолога предполагает как назначение профилактических и диагностических обследований, ведение пациентов, так и подбор плана лечения. Этот врач работает со всеми заболеваниями груди, но не всегда в одиночку. Так как болезни молочной железы часто связаны с гинекологическими и эндокринологическими заболеваниями, пациентам приходится наблюдаться у других узкопрофильных специалистов.

Маммолог – кто это такой? На каких заболеваниях специализируется этот врач? Когда нужно идти на прием к маммологу, а когда к другому специалисту?

Что же входит в обязанности врача маммолога? Он помогает диагностировать и вылечить заболевания груди. Врач-маммолог ведет как первичный прием, так и постоянных пациентов. Обычно прием осуществляется амбулаторно, так как болезни груди редко требуют долгого лечения в стационаре. За стационаром также закреплен маммолог, который по необходимости посещает лежащих там больных.

Отдельно выделяют такие специальности как маммолог-хирург и онколог-маммолог.

Первый проводит операции на молочных железах, может заниматься подготовкой пациента к операции и послеоперационным наблюдением.
Онколог-маммолог консультирует девушек с подозрением или диагнозом рак молочной железы. Так как это заболевание поражает все большее количество женщин, такую специальность выделили отдельно. Онколог-маммолог должен знать не только о функционировании груди, но и разбираться в методах диагностики и лечения онкологии.

В небольших поликлиниках и больницах есть штатный врач, который совмещает все три должности: консультирует пациентов с онкологией, проводит операции и ведет прием. Его должность может просто называться маммолог.

Какие болезни лечит маммолог

Что лечит маммолог? С какими заболеваниями принято обращаться к этому специалисту? Этот врач занимается всеми заболеваниями, которые непосредственно связаны с молочной железой.

К ним относятся такие болезни:

Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, если они локализованы в области молочной железы. Врач, который лечит рак молочной железы, называется онколог-маммолог. Нередко врач может подключить к процессу лечения других специалистов, однако именно он ведет пациентов и составляет окончательный план лечения.
Нарушения гормонального фона, которые приводят к заболеваниями молочных желез – например, широко распространенная мастопатия или гинекомастия у мужчин.
Наследственные аномалии и пороки развития груди – например, тубулярная грудь.
Воспалительные заболевания груди – мастит. Если требуется хирургическое лечения очага воспаления, то лечение проводится совместно с хирургом-маммологом или просто штатным хирургом больницы.

Кроме того, маммолог может принимать участие в лечении различных системных заболеваний – от болезней печени и почек до сахарного диабета. Его консультация нужна, если появляются симптомы со стороны молочных желез.

Поводы для обращений

Есть целый ряд поводов для консультации этого врача:

Болезненные ощущения или ярко выраженная боль в молочных железах.
Увеличение подмышечных и ключичных лимфоузлов.
Выделения из сосков.
Уплотнения в тканях груди или в сосках.
Изменения размера груди, деформация, втягивание или отечность.
Втянутость или уплощение соска.
Различные кожные реакции на груди – покраснение, шелушение, язвочки.

Это проявления, которые требуют срочного визита к специалисту.

Есть и другие, менее опасные, показания к внеплановому посещению:

Необычные ощущения в области молочных желез. Онемение, распирание, набухание. Нужно обратиться к специалисту даже в том случае, если эти ощущения не доставляют дискомофорта.
Заболевания органов мочеполовой системы.
Травмы и операции на молочных железах – после них обязательно нужно наблюдаться у врача.
Планирование беременности.
Заболевания почек и печени.
Гормональные нарушения.
Стресс, депрессии.

При наличии неблагоприятной наследственности необходимо проходить плановые осмотры ежегодно.

Важно внимательно относиться к здоровью груди – очень часто женщины обращаются к врачу слишком поздно. А ведь на ранней стадии даже злокачественные изменения хорошо поддаются лечению.

Анализы и лабораторные исследования

Маммолог или онколог-маммолог не могут поставить диагноз без результатов обследований. Посмотрим, как проходит прием, и что могут назначить пациентам.

Осмотр у маммолога начинается с пальпации молочных желез. Врач смотрит железы и определяет, есть ли видимые проявления патологий. Очень часто кисты и уплотнения можно обнаружить при правильной пальпации. Исходя из клинической картины, врач назначает ряд диагностических процедур.

В их число входят:

Цитологическое или гистологическое исследование.
Пункция или биопсия.

Эти анализы назначают в том случае, если у пациента выявлены выделения из соска непонятной природы или есть опухоль либо киста. Цель диагностики – выяснить, есть ли в груди патологические злокачественные клетки. Если их нет, цитология помогает уточнить характер клеток и выяснить, какое именно заболевание вызывает неприятные симптомы.

Цитологическое исследование – это количественная и качественная оценка клеток. Если во время диагностики врач-лаборант выявляет нетипичные клетки, это свидетельствует о том, что развивается патология.

Если обнаружены узелки, уплотнения, кисты или опухоли, то требуется провести пункцию или биопсию. Это забор содержимого опухоли или кисты. Главная цель пункции – забрать ткани или жидкость для последующего исследования в лаборатории, которое покажет, есть ли опасность рака.

Важно, что за некоторое время перед пункцией или биопсией нельзя принимать ряд препаратов, разжижающих кровь. Подробнее расскажет сам врач при назначении процедуры.

Основные методы диагностики

При определении диагноза специалист использует такие методы инструментальной диагностики:

Пальпация и физикальный осмотр.
Ультразвуковое исследование.
Дуктография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Термомаммография.

Рассмотрим подробнее, как проходят эти процедуры.

Пальпация

Это то, с чего начинается первичный прием. Лучше всего проводить пальпацию в середине цикла. В первую очередь, врач осматривает железы, визуально можно определить состояние кожных покровов, выявить покраснения, шелушение. Затем специалист проводит пальпацию. Диагностика проводится в положении стоя и лежа – так можно выявить все уплотнения, даже находящиеся в толще тканей. Важно оценить состояние сосков.

В случае некоторых заболеваний, диагноз можно поставить уже после первичного посещения, на основании пальпации, осмотра и типичных жалоб. Для некоторых заболеваний требуется серьезная многоступенчатая диагностика.

Если нужны дополнительные обследования, то в первую очередь назначают маммографию. Это исследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Несмотря на то, что обследование связано с использованием рентгена, оно абсолютно безопасно. Маммография заключается в создании снимка обеих молочных желез. Врач оценивает получившуюся картину, на которой видны все нетипичные участки. С помощью маммографии можно выявить самые маленькие опухоли – до нескольких миллиметров. Довольно часто маммолог консультируется с рентгенологом, чтобы подтвердить диагноз.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводит или штатный узист или сам маммолог. Какой врач будет принимать пациента, зависит от квалификации. УЗИ – это дополнительный метод диагностики, который позволяет уточнить результаты маммографии.

Дуктография

Это метод диагностики, который применяется для исследования отделяемого из сосков. Он хорошо подходит для обследования именно сосков. Обычно дополняет результаты маммографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – это исследование на томографе, аппарате, который позволяет получить полную картину происходящего в глубине тканей. Применяется при исследовании подозрительных новообразований. Часто МРТ назначают при онкологии для определения локализации опухоли, поиска местных метастазов и выявления новых очагов.

Компьютерная томография

По сути, дублирует предыдущий метод. Часто назначается как дополнительное исследование перед операцией. Показывает, насколько глубоко в грудную клетку проросла опухоль. Компьютерная томография – это рентгенологическое исследование. На специальном аппарате выполняют несколько снимков в разных проекциях, а затем их обрабатывает компьютер по специальному алгоритму.

Термомаммография

Это наиболее современный метод диагностики. Специальный аппарат сканирует инфракрасное излечение и температуру ткани в молочных железах. Повышение нормального порога является свидетельством патологии. Главный плюс метода – возможность выявить онкологию еще до начала активного роста опухоли. На данном этапе другие исследование мало информативны. В настоящее время этот метод рекомендован для первичного приема и скрининговых обследований. Но, к сожалению, обученные специалисты и нужное оборудование имеются далеко не в каждой больнице.

Детский маммолог

Проблемы с молочными железами могут начаться и в детском возрасте. Поэтому существует такая должность как детский маммолог. Это специалист, который работает с детьми и подростками до 18 лет. Специфика его работы заключается в том, что болезни, проявившиеся в раннем возрасте обычно имеют наследственный характер и трудно поддаются лечению.

Детский маммолог занимается такими заболеваниями:

Псевдоопухолевые новообразования.
Асимметрия груди.
Травмы.
Гипертрофия молочных желез.
Возрастная мастопатия.
Фиброаденома.

Главная задача специалиста – скорректировать патологию, по возможности, без операции. Кроме того, этого врача должны посещать все подростки в период полового созревания. Девушки – чтобы предотвратить мастопатию, молодые люди – чтобы предотвратить или вовремя выявить гинекомастию. Большинство болезней молочных желез закладываются еще в подростковом возрасте.

Важный момент работы этого врача – необходимость наладить контакт. Если взрослые люди приходят на прием осознанно, то дети и подростки часто капризничают. Они не всегда воспринимают всерьез свои болезни, поэтому детский врач должен пройти курсы по педагогике и психологии.

Чтобы узнать, как попасть на прием к маммологу, достаточно позвонить в регистратуру своей поликлиники. Иногда перед посещением узкого специалиста, придется посетить терапевта. Не нужно ждать пока грудь начнет болеть – обращаться к врачу стоит при появлении первых симптомов. А если грудь здорова – достаточно планово провериться, чтобы быть уверенной.

Современные методики позволяют успешно выявлять и лечить самые разные заболевания груди. Главное – не бояться маммолога и приходить на прием при появлении любых тревожных симптомов. А при плановом посещении можно получить ценные советы маммолога по поддержанию женского здоровья.

Маммолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез. Этот специалист считается женским врачом, поскольку патология молочных желез встречается в большинстве случаев у женщин, однако этот врач лечит также мужчин и детей.

Виды врачей-маммологов

Маммолог – специалист широкого профиля, задачами которого являются диагностика и лечение:

воспалительных заболеваний молочных желез;
доброкачественных новообразований молочных желез;
злокачественных новообразований молочных желез;
нарушений лактации;
пороков развития и эстетических дефектов молочных желез.

В зависимости от более узкой квалификации, выделяют такие специальности, как:

-маммолог. Этот специалист занимается оперативным лечением молочных желез.
-маммолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний и доброкачественных опухолей грудных желез.
-маммолог. К сфере деятельности данного специалиста относятся лечение воспалительных заболеваний и дисгормональных патологий молочных желез, а также наблюдение за пациентами, которые перенесли операцию на молочных железах.
Детский маммолог – врач, который лечит заболевания молочных желез у детей.

Существуют также узкие специалисты-диагносты:

рентгенолог-маммолог, который проводит рентгенологические исследования молочной железы (маммографию и томосинтез);
УЗИст-маммолог, который занимается ультразвуковым исследованием молочной железы.

Официального названия эти специальности не имеют, однако проводящий исследования врач-радиолог должен обладать глубокими знаниями о признаках патологий молочной железы.

Хирург-маммолог

Хирург-маммолог – это врач, который работает в центре маммологии или в отделении клинической маммологии и пластической хирургии в медицинском учреждении.

Сферой деятельности данного специалиста являются:

удаление кист молочной железы при помощи пункции, лазера или методом лапароскопии;
иссечение свищей молочной железы;
удаление невусов, кератом, папиллом, кондилом и других доброкачественных новообразований на молочной железе при помощи волновой аппаратуры;
лечение гнойных процессов в молочной железе (лактационных и нелактационных маститов) методом пункции и дренирования или оперативного вскрытия;
удаление фиброаденом, внутрипротоковых папиллом, непальпируемых узловых образований молочной железы и кист с внутрикистозным разрастанием методом секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием;
все виды пластических операций при увеличении или уменьшении молочных желез в размерах, при асимметрии, птозе и постлактационной инволюции, а также гинекомастии у мужчин;
удаление инородных тел (геля, измененных имплантатов).

Онколог-маммолог

Онколог-маммолог – это врач, который занимается выявлением и лечением доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Этот специалист ведет прием в онкологическом диспансере или в центре маммологии.

Онколог-маммолог лечит:

Рак молочной железы. Злокачественная опухоль (карцинома) может быть внутрипротоковой, дольковой, медуллярной и воспалительной.
Саркому молочной железы – злокачественное заболевание неэпителиального происхождения.
Мастопатию – распространенное фиброзно-кистозное заболевание, которое может протекать в диффузной и узловой форме. Характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы, появлением уплотнений и болевых ощущений в груди.
Фиброаденому – доброкачественную железистую опухоль, которая может быть зрелой (обладает плотной капсулой и не склонна к росту) и незрелой (мягкоэластичная, склонна к разрастанию).
Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из заключенной в капсулу жировой ткани. Выглядит как мягкое, подвижное круглое или овальное уплотнение с размытыми или четкими границами.
Внутрипротоковую папиллому — доброкачественные небольшие наросты, которые образуются в просвете млечных протоков. Могут быть единичными и множественными.
Кисту — распространенное, одиночное или множественное образование, локализующееся в протоках молочных желез.

Задачей онколога-маммолога является не только лечение онкологических заболеваний, но и профилактика рецидивов и осложнений.

Гинеколог-маммолог

Гинеколог-маммолог – это врач, который лечит заболевания молочных желез консервативными методами, а также наблюдает пациентов после оперативного лечения. Этот специалист принимает пациентов в отделении поликлиники или диагностического центра.

Гинеколог-маммолог лечит изменения в молочных железах, которые:

возникли на фоне гормонального дисбаланса;
связаны с заболеваниями репродуктивных органов;
связаны с менструальным циклом.

Гинеколог-маммолог занимается лечением:

Маститов (воспалений молочной железы).
Мастодинии — состояния, которое проявляется болью и ощущением дискомфорта в молочной железе.
Мастопатии. Это доброкачественное заболевание на начальных этапах развития лечится консервативными методами.
Гинекомастии. Эта патология возникает при нарушениях гормонального баланса у мужчин и сопровождается увеличением грудной железы, а также гипертрофией желез и жировой ткани.
Лактостаза (застоя молока в молочной железе).
Галактореи – самопроизвольного патологического истечения молока из молочной железы, которое не связано с кормлением ребенка.
Агалактии (отсутствия молока после родов).

Детский маммолог

Детский маммолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний молочных желез у детей до 16 лет. Этот специалист занимается:

врожденными нарушениями развития молочных желез (отсутствием одной или двух молочных желез, наличием дополнительных сосков или долек железы);
воспалительными заболеваниями (мастит);
заболеваниями, вызванными гормональными нарушениями (кистозы, фиброзы, гинекомастия, мастопатия);
опухолевыми процессами в молочной железе.

Какие заболевания лечит маммолог

Врач-маммолог проводит профилактику, выявляет и занимается лечением:

Поскольку опухолевые процессы в молочной железе на начальном этапе протекают бессимптомно, к маммологу нужно обращаться не только при наличии жалоб.

В период полового созревания для выявления аномалий развития, отклонений от нормы (атрофия молочной железы и т.д.) и доброкачественных заболеваний. У подростков на фоне гормональных всплесков могут развиваться фиброаденома, цикличные и нецикличные боли в молочной железе и т.д.
Раз в 1-1,5 года после 18 лет при отсутствии жалоб. До 40 лет раз в год показано также профилактическое ультразвуковое обследование, а после 40 — профилактическое маммографическое обследование.
1-3 раза в год при наличии мастопатии, мастита или доброкачественных опухолей в анамнезе.
Дважды в год при наличии факторов риска развития опухоли (генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, патологии климактерического периода, возраст более 40 лет).

Поводом для внепланового посещения маммолога являются:

болевые ощущения в молочной железе;
болезненность в области подмышечной впадины;
появление уплотнения в молочной железе;
уплотнение всей молочной железы;
выделения из одного или двух сосков (напоминающие молоко, бесцветные, желтоватые, зеленоватые, коричневые или кровянистые);
втяжение соска;
асимметрия молочных желез;
покраснение или синюшность кожи молочной железы;
втяжение кожи («апельсиновая корка») над молочной железой;
изъязвление или утолщение кожи в области соска;
увеличение размера молочных желез у женщин и увеличение желез у мужчин;
чувство распирания в молочных железах;
нарушения лактации;
появление трещин и травмы молочной железы.

К онкологу-маммологу необходимо обратиться, если дискомфорт в области молочных желез сопровождается:

нарушениями менструального цикла;
снижением работоспособности и повышенной утомляемостью;
потерей аппетита, тошнотой, отвращением к пище;
прогрессирующим похудением.

Как подготовиться к приему

Оптимальный период для профилактического осмотра женщин репродуктивного периода – промежуток между последним днем менструации и овуляцией (5-12 день месячного цикла). Этот период выбирается из-за влияния гормональных изменений на молочную железу для исключения ложноположительных результатов.

После менопаузы визит может быть назначен на любой день.

Этапы консультации

Консультация маммолога включает:

Уточнение жалоб пациентки и сбор анамнеза, включая семейный анамнез. В процессе беседы врач уточняет, когда была последняя менструация, в каком возрасте начались месячные, длительность цикла, наличие гинекологических заболеваний, наличие рака молочной железы в семье и т.д.
Визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. Осмотр молочной железы проводится в положении стоя и лежа – это позволяет оценить симметрию и размеры железы. Пальпация проводится по квадрантам, по спирали, по радиальным линиям и движениями вверх и вниз.
Назначение анализов и инструментальных исследований.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-маммолог назначает:

Общий анализ крови, который по увеличению СОЭ и количества лейкоцитов позволяет заподозрить скрытно протекающий онкологический процесс.
Биохимический анализ крови, который позволяет определить уровень белков крови, билирубина и активность печеночных ферментов (рак молочной железы дает метастазы в печень, а сама печень участвует в регулировке гормонального баланса).
Анализ крови на гормоны (почти все гормоны прямо или опосредованно влияют на молочную железу).
Генетический анализ для выявления мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (провоцирует рак груди).
Серологический анализ крови для выявления наличия антител к специфическим возбудителям маститов.

При необходимости также проводится бактериологический анализ (посев материала, полученного во время пункции).

При подозрении на рак назначается анализ крови на онкомаркеры.

Также маммолог назначает:

маммографию;
УЗИ молочной железы;
дуктографию — рентгенологическое исследование протоков молочной железы с введением контрастного вещества через сосок;
томосинтез — рентгенологическое исследование, при котором молочная железа облучается по дуге;
диагностическую пункцию;
цитологическое исследование выделений из соска или полученной при пункции жидкости;
биопсию с последующим гистологическим исследованием;
маммосцинтиграфию – диагностику с введением радиоизотопов, которые накапливаются в раковых клетках и усиливают их свечение на экране.

Лечение

Для лечения заболеваний молочной железы маммологи применяют консервативные и хирургические методы.

При лечении заболеваний, которые вызваны гормональными нарушениями, применяются:

гормональные и антигормональные препараты;
гомеопатические препараты;
нестероидные противовоспалительные препараты.

При мастопатии также назначают препараты йода.

При маститах назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, а при гнойном воспалении проводится хирургическое лечение.

При травмах назначают антибиотики и местное лечение, а при болезни Мондора – противовоспалительные средства.

Врожденные аномалии развития молочной железы требуют хирургической коррекции, а при наличии добавочных долек – применения гормональных препаратов.

Доброкачественные новообразования подлежат удалению хирургическими методами. При наличии кисты возможно проведение аспирации с последующим применением склерозирующих препаратов.

При лечении злокачественных новообразований применяются хирургические методы и химиотерапия, вводятся моноклональные антитела.

Маммолог - это доктор, который специализируется на разных заболеваниях молочных желез. Он проводит диагностику, назначает анализы, определяет заболевание и расписывает лечение. В зависимости от ситуации доктор назначает стационарное или амбулаторное лечение. Стоит иметь в виду, что при малейших проблемах, связанных с грудью, необходимо обращаться именно к этому специалисту.

Сегодня многие женщины сталкиваются с раковым заболеванием груди. В таком случае к маммологу необходимо обращаться как можно скорее. Такой специалист есть практически в каждой клинике. Если он отсутствует, то пациентку направляют в другое учреждение, где есть этот врач.

Что лечит маммолог

Этот доктор специализируется на разнообразных болезнях молочных желез и занимается их лечением. Среди самых известных проблем стоит отметить:

вызванные гормональными нарушениями болезни, к которым относятся мастопатия, фиброзно-кистозные заболевания, гинекомастия;
злокачественные образования в молочных железах, к ним относят такие проблемы, как рак, саркома;
доброкачественные образования, такие как липома, фиброаденома и др.;
воспалительные процессы в груди, обычно - мастит (запущенную проблему, как правило, решает хирург).

Когда необходимо обращаться к врачу

Мало кто из людей любит ходить к докторам, однако порой это просто необходимо сделать, так как иногда на кону стоит жизнь. Женщинам важно регулярно наблюдать за состоянием своей груди, так как при малейших изменениях требуется консультации специалиста. Если женщина замечает такие изменения, то важно мгновенно действовать:

появление красноты на молочных железах;
изменение форм и размеров (как в большую, так и в меньшую сторону);
возникновение уплотнений;
выделения из сосков;
болезненные ощущения в области подмышек и вокруг них;
боль в груди;
набухание или образование впадин около сосков;
асимметричность.

Такие изменения будут заметны невооруженным глазом, и они требуют немедленной консультации у маммолога. Существуют также проблемы, которые так явно не выражены, однако они не менее опасны и требуют наблюдения.

Иногда у женщин есть предрасположенность к определенным проблемам, на фоне которых необходимо посещать доктора, чтобы просто наблюдаться. Среди них можно отметить:

гинекологические заболевания;
неприятные ощущения в молочных железах (распирание, боль, уплотнения);
сложная беременность;
травмирование груди;
нарушение работы печени;
сильный стресс;
наследственная расположенность (если рак груди был у кого-либо из ближайших родственников).

Если такие проблемы существуют, то необходимо регулярно наблюдаться у маммолога. Доктор будет назначать лечение амбулаторно, а от пациентки потребуется выполнять все рекомендации. При необходимости врач может продолжить лечение стационарно.

Что происходит на приеме у маммолога

Прием врач маммолог начинает с осмотра и тщательной пальпации груди, то есть он хорошенько прощупывает ее. После осмотра доктор выясняет, что беспокоит пациентку. Для более четкого диагноза доктор дает направление на дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз:

маммография (грудь изучают с помощью рентгена);
УЗИ молочных желез;
проверка пораженных тканей, взятых методом биопсии для проведения анализа на онкозаболевания.

В том случае если ситуация достаточна запущена, доктор выписывает направление на дополнительное обследование. К таким процедурам относится:

сцинтиграфия;
МРТ и КТ;
дуктография (обследование протоков в молочных железах).

Кроме процедур онколог-маммолог может выдать направление на сдачу определенных анализов, которые помогут выяснить характер появившегося заболевания. К числу таких процедур относятся:

забор мазков из сосков (или из одного) и исследование этого материала;
пункция из новообразований.

Когда стоит обратиться к маммологу

Всем женщинам, независимо от возраста, необходимо наблюдать за грудью и в качестве профилактики посещать специалиста 2 раза в год. Посещение доктора должно стать правилом, особенно для женщин после 30 лет.

Собираясь к врачу, важно учитывать свои дни цикла, они влияют на качество осмотра. Наиболее благоприятным временем для посещения маммолога являются дни после менструаций, но перед овуляцией. Обычно такое время попадает на 5–6 день цикла.

Посещения такого специалиста лучше начать еще в юности. В таком случае, если есть какие-либо патологии, доктор сможет предупредить их развитие. Однако если такой визит не был осуществлен так рано, не стоит расстраиваться, можно начать посещать такого врача в любом возрасте. Хорошо, если первую маммографию женщина делает в 35 лет, это даст полную картину того что происходит с ее здоровьем. Доктора рекомендуют обязательно раз в год делать УЗИ.

Если женщина планирует беременность, то ей обязательно нужно показаться маммологу. В этот период в организме происходит много гормональных процессов, которые могут спровоцировать развитие онкозаболеваний.

Девушка, решившая сделать операцию по корректировке груди, должна посетить маммолога для исключения раковых патологий. Если доктора назначают гормональную терапию, тоже нужно посетить этого специалиста.

Женщины должны знать, что при появлении рака молочных желез первые признаки никак не проявляются. При самостоятельном ощупывании груди патологию практически невозможно выявить. В таких условиях болезнь спокойно развивается до явных признаков. К сожалению, когда возникают заметные изменения, лечение уже проходит более сложно и тяжело, а иногда даже состояние приводит к летальному исходу.

Важно регулярно посещать доктора и не игнорировать советы маммолога. Женщинам важно обязательно заниматься своим здоровьем и посещать этого специалиста два раза в год, так как профилактика - лучшее лечение. Будьте здоровы!

Это специалист, проводящий обследование, диагностику, лечение и профилактику заболеваний молочной железы, в большинстве случаев не связанных с онкологией: мастопатии, лактостазы и т.п. Однако сегодня рак молочной железы становится бичом общества и его лечением обычно занимается -маммолог.

Поскольку в России до сих пор маммология не выделена в отдельную специальность, профессионалами в этой области становятся, как правило, хирурги-онкологи, реже пластические хирурги.

Что лечит врач маммолог?

Болезни, которые лечит маммолог, можно разделить по нескольким направлениям.

Патологии, вызванные воспалительным или застойным процессом:

мастит;
лактостаз.

Гормональные нарушения:

мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь);
кисты;
гинекомастия.

Опухолевые образования:

рак молочных желез;
фиброаденома;
лактирующая аденома;
саркома;
липома.

Масталгии (боль в области груди):

Гинекомастии у мужчин.
Гипоплазия (аномалии в развитии).

Когда обязательно идти на прием к мммологу?

Существуют определенные симптомы, появление которых должно насторожить и послужить поводом незамедлительного посещения врача. К ним относятся:

трещины сосков;
уплотнения, неприятное чувство боли, присутствия инородного тела в области груди;
выделения из сосков, не имеющие отношения к лактации или беременности;
покраснения, асимметрия груди;
втянутость или, наоборот, выпуклость кожи в околососочной области;
увеличены подмышечные лимфоузлы;
боль в районе подмышечных впадин;
увеличение груди у мужчин наряду с выделениями.

Также иногда пациентка попадает в группу риска из-за имеющегося в анамнезе другого заболевания. В таком случае она получит рекомендацию пройти внепланово осмотр маммолога. Вот некоторые типичные ситуации:

наличие гинекологических болезней;
в ближайшем будущем планируется прием оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны эстрогены;
травма молочной железы, независимо от того, сколько времени прошло после ее получения;
тяжелые заболевания печени;
наследственная предрасположенность, когда у ближайших родственников ранее был диагностирован рак груди;
длительное нахождение в состоянии стресса;
беременность сопровождалась патологическими состояниями;
тяжелые роды, выкидыши, аборты.

Профилактический осмотр у маммолога

Заболевания молочной железы достаточно опасны. Рак на начальной стадии не проявляется никакими видимыми симптомами. Поэтому с профилактической целью каждой женщине после 30 лет рекомендуется проходить маммолога 2 раза в год. Такой подход позволяет выявлять недуг как можно раньше, а это в 90% случаев - залог успешного излечения.

Первый осмотр должен состояться еще в юности, когда у молодой девушки начинаются менструации. В юношеский период достаточно приходить к маммологу 1 раз в год. Рекомендуется идти на обследование на 5-6 день менструального цикла, когда железы находятся в спокойном состоянии, нет набухания, а овуляция еще не наступила.

До 35 лет советуется сделать женщине первую маммографию - своего рода рентген молочной железы, производимый специальным аппаратом, маммографом.

Как проходит прием?

На приеме маммолог внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит имеющуюся медицинскую документацию, расспросит о здоровье близких родственников, чтобы выявить наследственные факторы.

После теоретической части маммолог обязательно делает осмотр руками: пальпируя грудь, он определяет, есть ли уплотнения в железе. В ряде случаев, когда состояние пациентки вызывает сомнения, доктор может отправить ее на дополнительное обследование.

Какие дополнительные методы использует врач?

маммография;
молочных желез (МЖ);
дуктография (изучение протоков МЖ с помощью ренгтена);
биопсия (взятие ткани для проведения онкоанализа);
сцинтиграфия;
МРТ и компьютерная томография грудной клетки.

мазки из одного или обоих сосков на цитологию;
пункция из образования (может происходить во время ультразвукового исследования).

Детский маммолог

В сфере этого специалиста: асимметрия желез или слишком большое их увеличение, псевдоопухолевые образования, уплотнения, возникнувшие в результате травмы. Чаще всего консультация необходима в подростковый период «гормональной бури», когда происходит становление гормонального фона и многих процессов, связанных с репродуктивной системой женского организма.

Детский доктор должен иметь навыки психолога, поскольку подростковая психика наиболее уязвима. Нередко нужно приложить усилия, чтобы установить доверительные отношения с молодой пациенткой.