Этаноловая деструкция узлов щитовидной железы. Склеротерапия узлов щитовидной железы — методика эффективного лечения Малюгов Юрий Николаевич

Склерозирование узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция) – новый способ удаления доброкачественных узлов, основанный на неоперативном вмешательстве и использующий введение через кожу 96% этанола. Достоинство метода определяется минимальным проникновением в ткань железы, высокой эффективностью и редчайшим количеством возникающих осложнений. Побочные явления возникают временно. Особенно высокая результативность отмечается при лечении узлов кистозного характера.

Показания к спиртовой деструкции

Склеротерапия щитовидной железы используется при наличии следующих новообразований:

  1. Истинные кистозные узлы (содержащие жидкость).
  2. Кистозные узлы с выраженным тканевым преобразованием.
  3. Солидные узлы, оказывающие сдавливающий эффект (без жидкости).
  4. Узлы коллоидного типа с образованием внешнего дефекта.
  5. Узловой зоб коллоидного типа в состоянии рецидива.
  6. Автономно функционирующие новообразования, рецидивный диффузный зоб, проявляющийся после операции.

Методика проведения склерозирования

Кистозная полость или ткань образовавшегося узла в медленном темпе заполняется 96% этиловым спиртом через тонкую пункционную иглу. Введение спирта контролируется эхографией. Количество вводимого этанола зависит от типа узла: при кистозном характере вводится жидкости в 2 раза больше, чем при коллоидном и солидном. Окончание процедуры связывают с полным наполнением полости образования или резко выраженной болью в шейной области пациента. Применения местной анестезии при этой процедуре не проводится.

Частота проведения склеротерапии узлов щитовидной железы зависит от массивности узлов и их типа. Солидные узлы и кистозные с частичной тканевой наполняемостью подвергают инъекции спиртом не чаще одного раза в неделю, количество недель определяется по состоянию лечения: от 2 до 7. Выраженные кистозные образования наполняют этанолом раз в месяц, количество месяцев также варьирует от 2 до 7.

После окончания курса склерозирования узлов щитовидной железы проводят эхографический анализ спустя каждые три месяца в течение трех лет. Если возникает необходимость повторного курса, то его проводят не ранее, чем спустя 2 года.

Противопоказания при спиртовой процедуре

Осложнения при «малой операции» были замечены лишь у 0,25% пациентов в виде кратковременного нарушения голоса (дисфония), исчезающего без лечения на несколько недель. Иногда отмечается учащение сердечного ритма и повышение температуры, носящих временный характер. Среди косметических дефектов процедуры редко наблюдалась небольшая гематома в месте введения иглы.

Несмотря на «пустяковость» побочных эффектов не рекомендуется применять этот метод к людям с выраженной гемофилией, гипертонией и психопатологическими явлениями.

Правильный анализ пункционной биопсии, УЗИ- исследование позволяют определить: «горячий» узел или нет. Только после сводного диагностирования можно делать показания или противопоказания склеротерапии.

Склерозирование узлов щитовидной железы (деструкция) – удаление доброкачественного новообразования путем введения концентрированного этанола (90-96%). Процедура характеризуется минимальным повреждением щитовидной железы, прокол абсолютно безопасен, вероятность осложнений составляет 0,2-0,5%. Склеротерапия узлов щитовидной железы заключается в ведении в полость узловых соединений концентрированного этилового спирта. Этанол запускает деструктивные процессы в опухолевой капсуле, приводя к полному разрушению образования.

Показания к проведению процедуры

Этаноловая операция назначается, после забора биологического материала (биопсии), подтверждая доброкачественность образования.

  1. Коллоидный узел/рецидивирующая форма (гигантские размеры, препятствующие нормальной жизнедеятельности).
  2. Узловые новообразования (оказывающие механическое давление на органы шеи).
  3. Выпуклая киста.
  4. Узлы кистозного происхождения (новообразование склонно к бесконтрольному увеличению).
  5. Аденома (токсическая).
  6. Растущий зоб (рецидивирующая форма).

Деструкция узлов запрещена:

  1. Отсутствие результатов цитологического исследования щитовидной железы (официально заверенные документы).
  2. Неоднозначная природа происхождения узлового соединения (отсутствие доказательств доброкачественности узла).
  3. Токсическая/претоксическая аденома (диаметр превышает 0,03 метра; объем свыше 20 миллилитров).
  4. Расположение узлов на задней стенке щитовидной железы.
  5. Многоузловая форма токсичного зоба.

Предоставление заведомо ложных, фальсифицированных, результатов анализов преследуется по закону. Кроме осквернения честного имени, пациент рискует собственным здоровьем. Если инъекция вводится в опухолевое образование, не имеющее плотной оболочки, то этаноловая жидкость проникает в близлежащие ткани. В полости щитовидной железы начинается воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на работе внутренних органов. Нередко развивается некроз.

Проведение операции

В полость узла вводится тонкая игла, специалист отсасывает скопившуюся в фасции жидкость. Не вынимая иглы, вводится концентрированный этиловый спирт (96%) до полного наполнения узла. Этаноловая жидкость откачивается вручную. Сигналом наполнения капсулы, служит острая боль в районе щитовидной железы. Манипуляции выполняются под контролем аппарата УЗИ.

В результате воздействия ядовитого вещества в тканях узлового соединения начинаются необратимые процессы. На месте новообразования образуются глубокие рубцы, что способствует уменьшению патологической капсулы.

Продолжительность процедуры составляет 30-40 минут, манипуляции проводятся «на живую».

По завершении процедуры нередко наблюдается тахикардия, головокружение, легкая тошнота – побочные эффекты совершенно неопасны, носят временный характер. На месте ввода иглы остается небольшая гематома.

Склерозирование узлов щитовидной железы крайне редко ограничивается единственным сеансом. Повторное введение этанола осуществляется минимум через 72 - 96 часов. План лечения подбирается индивидуально, в соответствии с результатами проведенных анализов. Эффективность процедуры составляет 85 - 90 % (полное исчезновение узла).

Прежде чем проводить данную манипуляцию, врач внимательно изучает все результаты анализов.

Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Заболевания плазмы крови
  3. Период лактации.
  4. Заболевания эндокринной системы (сезонное обострение).
  5. Злокачественные новообразования в полости щитовидной железы.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Респираторные заболевания (острая форма).
  8. Расстройства центральной нервной системы (неконтролируемое поведение).

Разросшиеся новообразования хуже поддаются лечению, курс лечения растягивается на недели. Побочный эффект склеротерапии заключается во временном нарушении голоса.

  • Суть и последовательность
  • Показания
  • Эффективность
  • Осложнения

Правильное функционирование щитовидной железы является залогом нормального обмена веществ, то есть состояние щитовидной железы отражается на организме в целом.

Заболевания щитовидной железы подлежат обязательному лечению под контролем специалистов. В крайних случаях (при наличии злокачественных образований) прибегают к оперативному вмешательству.

Одним из современных эффективных методов лечения доброкачественных новообразований является склеротерапия щитовидной железы, которая является альтернативой оперативному лечению.

Суть и последовательность

Склеротерапия (этанол-деструкция, спиртовая деструкция) – малоинвазивный (с минимальным вмешательством) метод лечения, заключающийся во введение очищенного этанола (95%) в полость кисты. Под действием этанола ткань узла разрушается, он уменьшается в размерах или исчезает полностью.

Процедура проводится с параллельным УЗИ-контролем. В узел вводится тонкая игла. Если новообразование содержит жидкость, ее откачивают. Затем в полость кисты вводят этанол. Обычно процедуру проводят неоднократно. Количество инъекций, объем этанола определяется индивидуально врачом в зависимости от размера и строения узла.

Пункция проводится амбулаторно без применения анестезии. Этанол вводится медленно до полного заполнения кистозного пространства или появления боли в шее. Время процедуры 5-10 минут.

Обычно проводят от 2 до 7 процедур. После окончания курса на протяжении 3 лет с периодичностью в 3 месяца проводят контрольное УЗИ.

Показания

Для проведения склеротерапии щитовидной железы существуют прямые и относительные показания:

Прямые показания:

  • Доброкачественные узлы, содержащие преимущественно кистозный компонент (жидкость).

Относительные показания:

  • Доброкачественные новообразования, содержащие преимущественно тканевый компонент.
  • Полностью тканевые узлы (другое название – солидные).

В большей части случаев склеротерапия проводится при наличии одиночных узлов. Предварительно должна быть подтверждена доброкачественность узла. С помощью ультразвукового исследования определяется структура и размер узла и принимается решение о целесообразности проведения процедуры.

Эффективность

Более чем в 90% случаев размер доброкачественных кистозных образований щитовидной железы уменьшается на 50-90% в течение 6 месяцев после проведенного курса склеротерапии. В течение следующих 2 лет размер узлов практически не изменяется.

Эффективность при наличии узлов с преимущественно тканевым составом ниже. По данным разных исследований процент полного или значительного излечения значительно колеблется, но достаточно высок. Вопрос о степени эффективности склеротерапии при наличии тканевых образований щитовидной железы остается дискуссионным.

Осложнения

Осложнения после склеротерапии щитовидной железы возникают крайне редко и проходят довольно быстро. Осложнениями могут быть:

  • Боль.
  • Гематома в месте инъекции.
  • Повышение температуры.
  • Увеличение частоты сердечного ритма.
  • Дисфония – нарушение голоса.

Практически во всех случаях возникновения осложнений никакого специального лечения не требуется.

Сегодня метод склеротерапии этанолом новообразований щитовидной железы стал стандартным и часто применяется в мировой практике.

Если применяется этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы , то вероятность положительной динамики лечения превышает 90%. Методика считается одной из результативных и безопасных, практикуется практически во всех медицинских учреждениях, как способ восстановления функций эндокринной системы.

Суть этаноловой склеротерапии, особенности

Принцип лечение основан на свойствах спиртового раствора, который в заранее высчитанном количестве вводиться в полость узлового образования. Для этого применяется сверхтонкая игла, которая направляется строго в патологическую зону (это контролируется аппаратом УЗИ).

Концентрация этанола составляет 95%, активные вещества уничтожают клетки узла, участок атрофируется. Это позволяет ограничить дальнейшее разрастание патологических тканей, со временем полностью устранить проблемный очаг.

Если рассматривать преимущественные особенности склеротерапии, то можно выделить следующие:

  • Приостановление развития узловых новообразований.
  • Нормализация функций эндокринной системы.
  • Отсутствие негативного влияния на соседние ткани, органы, что характерно при приеме некоторых медикаментов. Спирт вводиться строго в полость узла, поэтому активные соединения не воздействуют на здоровые клетки.
  • Осложнения наступают крайне редко. В основном они связаны с ошибками в расчетах дозы раствора или с последствиями хронических заболеваний. Такие случаи на практике единичные, ведут только к временному нарушению здоровья.
  • Проведение операции амбулаторно, госпитализация не используется.
  • Не применяется анестезия, так как манипуляции доставляют некоторый дискомфорт, но не являются слишком болезненными.
  • Малоинвазивный метод, не предполагает надрезов, хирургических вмешательств.

Лечение проходит в несколько сеансов. На количество процедур влияет размер узла, динамика , этиология заболевания.

Показания

Выделяется определенный перечень основных показаний, при которых целесообразно назначать спиртовую деструкцию узлов щитовидной железы или склеротерапию. Для этих целей назначается УЗИ, при необходимости гистология, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественной патологии.

Из основных показаний выделяют:

  1. Доброкачественное узловое образование с четкими границами или коллоидный узел. Если разрастание тканей препятствует нормальному функционированию щитовидной железы, сдавливает другие ткани, то принимается решение по его удалению, в частности, методом этаноловой склеротерапии.
  2. Выступающие узлы, которые визуально выделяются в области шеи, сдавливают гортань.
  3. Аденомы токсического вида.
  4. Повторное развитие или рецидивы патологии.

Лечение узлов, размеры которых находятся в пределах 4 см, считается предпочтительными , хотя на практике положительные результаты достигались и при новообразованиях объемом около 7 см. Целесообразность этаноловой склеротерапии оценивается не только с точки зрения размера узла, наличия в нем жидкости, но и относительно наличия противопоказаний, которые обязательно учитываются перед проведением процедуры.

Противопоказания

Одним из важных противопоказаний является наличие раковых клеток, что исключается с помощью результатов гистологии.

Исследование биоматериала, взятого из проблемного очага, а также общепринятые , в том числе на гормоны, что предполагает комплексная диагностика при заболевания эндокринной системы, должны опровергать развитие онкологического процесса.

Ограничения в проведении этаноловой склеротерапии предполагает не только наличие раковых опухолей или подозрение на них, но и такие обстоятельства, как:

  • Низкая свертываемость крови.
  • Инфекционные, воспалительные заболевания дыхательных путей, горла.
  • Расположение узлов, не позволяющее качественно провести инъекцию этанола.
  • Большие размеры узла, удаление которого эффективней провести хирургическим путем.
  • Повышенное артериальное давление хронического типа, связанное с серьезными заболеваниями.
  • Психические отклонения, делающие невозможным проведение манипуляций.
  • Беременность.

Количество противопоказаний спиртовой деструкции узлов относительно мало, что позволяет применять лечение во многих клинических случаях.

Как проходит процедура

После получения диагностического заключения, исключения всех возможных противопоказаний пациента направляют на этаноловую склеротерапию узлов щитовидной железы.

Предварительно врач определяет дозу спирта, которая потребуется для ограничения развития имеющегося узла. Важно правильно выбрать количество раствора, чтобы запустить процесс разрушения узловых тканей, но в то же время не допустить вытекания большого количества этанола за границы новообразования.

Весь процесс занимает ориентировочно от 20 до 40 минут и его последовательность может быть следующей:

  • Введение тонкой иглы в узловое образование. Действие проводится под контролем УЗИ. Если в узле скопилась биологическая жидкость, то ее также с помощью иглы «откачивают».
  • Инъекция спиртового раствора. Этанол вводится медленно, важно максимально заполнить полость узла, что контролируется УЗИ и ощущениями пациента. Легкое жжение, некоторая болезненность свидетельствует об наполненности узла.
  • Извлечение иглы.

Видимого следа он инъекции не остается. Если рассматривать наступление эффекта, то его можно оценить только через некоторое время и после проведения минимум 2-3 процедур. Окончательный результат определяется в конце курса, он может составлять до 7-8 сеансов.

Последствия

После этаноловой склеротерапии возможно временное ухудшение состояния. Оно проявляется в незначительном повышении температуры, наступлении тахикардии. Возможна небольшая гематома, но она появляется в основном в случае повреждения сосудов, быстро проходит.

Процедура этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы должна проходить исключительно в медицинских учреждениях. Независимо от того, будет ли государственная или частная больница, пациент должен иметь заключение эндокринолога и направление на процедуру.

Прилагаться должно и письменное подтверждение отсутствия противопоказаний, включая результаты гистологии.

При своевременном обращении к врачу подобная процедура помогает полностью избавиться от доброкачественных новообразований щитовидной железы, особенно . Для узловых форм возможна частичная деструкция тканей с приостановлением их разрастаний, включая продолжительную ремиссию.

Склерозирование узлов щитовидной железы относится к инновационной методике, которая способствует удалению доброкачественных новообразований. Это малоинвазивный (неоперативный) способ, предусматривающий применение этанолового спирта. Обладает высокой степенью эффективности, минимальным количеством осложнений и малым реабилитационным периодом.

Особенности склерозирования узлов щитовидной железы

Этаноловый спирт относится к ядовитому веществу, которое приводит к гибели тканей сразу же после проникновения в них. Именно поэтому в случае с узлами щитовидной железы применяется этаноловая деструкция.

Особенности склерозирования:

  • Внутрь узлов вводится этаноловый спирт, имеющий 95-96%.
  • Местная и общая анестезия не требуется.
  • Для полного удаления узлов в щитовидной железе придется сделать несколько процедур – от 2-х до 7-ми. Количество зависит от многих факторов: степени поражения, распространенности новообразования, типа узлов, состояния пациента, размера опухоли и т. д.
  • После окончания курса склеропатии нужно каждые 3 месяца проходить обследование посредством эхографии. Это необходимо для контроля рецидива. Если же узлы образуются снова, то следующее оперирование назначается не ранее чем через пару лет. Контроль осуществляется на протяжении 3-х лет.
  • Чаще всего рецидив не возникает при узлах, диаметр которых составляет от 5-ти до 10-ти мм.
Что происходит в узлах щитовидной железы при склерозировании:
  • этанол изменяет структуру новообразования;
  • атрофируются ткани узлов;
  • на месте атрофированных тканей появляются рубцы, что приостанавливает процесс разрастания узлов и уменьшает в размерах существующие образования;
  • в результате изменения структуры, узлы рассасываются.
Стоимость склерозирования варьируется в зависимости от уровня клиники, географического расположения медицинского центра, размера обрабатываемой зоны. В среднем, по России процедура будет стоить от 6 500 рублей до 10 000.

Показания и противопоказания

Склерозирование узлов щитовидки показано в таких случаях:
  • кистозные узлы с жидкостью;
  • кистообразные образования, в которых наблюдается преобразование тканей;
  • безжидкостные солидные узлы;
  • коллоидные новообразования;
  • диффузный зоб;
  • автономные разрастания.
Противопоказания к проведению процедуры:
  • гипертония тяжелой (3-ей) степени;
  • коагулопатия – нарушенная свертываемость крови;
  • период беременности;
  • обостренные соматические патологии;
  • наличие в щитовидной железе раковых клеток;
  • грипп;
  • нарушенная психика.

Плюсы и минусы процедуры

Склерозирование обладает рядом преимуществ перед другими методиками по удалению узлов щитовидной железы:
  • Нормализуется гормональный фон.
  • Улучшается общее самочувствие больного.
  • Дополнительно можно избавиться от тиреотоксикоза.
  • Бескровность метода.
  • Отсутствие анестезии.
  • Высокая степень эффективности процедуры.
  • Безопасность, так как спирт вводится под контролем эхо-оборудования.
  • Нет воздействия на здоровые ткани.
  • Не требуется госпитализация.
  • Минимум противопоказаний.
  • Побочные эффекты носят временный характер.
  • Осложнения практически не возникают никогда.
Недостатки:
  • Снижается эффективность процедуры при больших размерах узлов.
  • Необходимость проводить несколько процедур.

Возможные осложнения

Как таковых, осложнений склерозирование не имеет. Возможны лишь кратковременные побочные реакции. Одной из таких является дисфония, то есть нарушение голосовых функций. Проходит данное осложнение максимум через 2 месяца. Возникает редко.


Другие осложнения могут возникнуть только в том случае, если в узлы щитовидной железы врач вводит слишком большое количество этанола. Из-за этого спирт выливается за пределы узловой капсулы и попадает на здоровые ткани. Но благодаря эхографии осуществляется строгий контроль за количеством вводимой жидкости, поэтому осложнения практически не возникают.

Сразу после проведения склерозирования у больного может отмечаться тахикардия (учащенное сердцебиение), повышенная температура тела, нарушение голоса и образование гематомы в месте прокола. Данные побочные реакции проходят через несколько дней. Поэтому после склеропатии практически не существует восстановительного периода.

Эффективность

Исходя из статистических данных, эффективность склерозирования довольна высока. Было выяснено, что:
  • при кистозных узлах эффективность составляет 85-97%;
  • при коллоидных узлах – 60-70%.
И это только после одного курса склеропатии. Если проводится еще один курс лечения, от патологии можно избавиться навсегда. Эффект уменьшения узла в размерах заметен не сразу, а лишь через 2-3 месяца. Далее новообразования начинают уменьшаться стремительно. В результате этого примерно через полугодие они полностью рассасываются. Только по прошествии такого времени можно судить о результате склерозирования.

Доброкачественные новообразования имеют вокруг себя уплотненную капсулу, поэтому при воздействии этанолового спирта здоровые ткани щитовидной железы не подвергаются негативному воздействию. Зато при злокачественных узлах четкая граница отсутствует, метастазы врастают в здоровые ткани и распространяются по ним. Именно поэтому склерозирование считается нецелесообразным в лечении онкологических заболеваний.

Подготовка к склерозированию

Процедура склерозирования не является сложной, но перед процедурой больной должен пройти ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление противопоказаний и показаний. Это может быть следующее:
  • Ультразвуковое исследование позволяет точно определить место локализации патологического узла и его размеры.
  • Для определения этиологии происхождения образований назначается забор крови.
  • Сцинтиграфия оценивает степень чувствительности организма к йодовым соединениям, а также определяет функциональность щитовидки.
  • Выявить гормоны в щитовидной железе поможет биохимический анализ кровяной жидкости.
  • Чтобы исключить риск возникновения проблем в кровеносной системе, назначается ангиография сосудов.
  • Если узлы негативно воздействуют на гортань и голосовые связки, проводится ларингоскопия.
  • Если УЗИ не получилось максимально информативным, дополнительно назначают компьютерную томографию.
  • При распространении узловых тканей в соседние участки осуществляется пневмография.
  • При больших размерах узлов образование давит на верхние дыхательные пути, поэтому назначается бронхоскопия.

Как происходит склерозирование узлов?

После того, как собраны все результаты анализов, больной направляется в хирургическое отделение. Процедура проводится следующим образом:
  • Больного укладывают на кушетку.
  • Обрабатывается место прокола.
  • Подключается аппаратура – эхография.
  • Вводится тончайшая игла внутрь узла, после чего щитовидка заполняется спиртом. Введение осуществляется медленно.
  • После того, как полость узла полностью наполнится, пункционную иглу извлекают.
  • Пациент испытывает болевой синдром в области шеи.
Количество вводимого спирта определяется на основании вида узлов. Например, при кисте нужно вводить в 2-3 раза больше этанола, нежели при коллоидных и солидных узлах.

Если Вам интересно, как проходит процедура склерозирования и ультразвукового исследования при узлах в щитовидной железе, посмотрите это видео.

Нарушения в работе щитовидной железы отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При разрастании узлов, нарушении уровня гормонов применяются разные методики лечения этих изменений.

Склеротерапия щитовидной железы признана лучшим способом стабилизации гормонального фона, коррекции узлов, нормализации состояния пациента.

Склерозирование узлов щитовидной железы - это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их .

Из-за некоторых нарушений функционирования эндокринной системы в щитовидной железе начинает разрастаться ткань. Образуются узлы разной величины. Чем они меньше, тем труднее их выявить.

Это связано с отсутствием признаков. Часто их обнаруживают случайно при профилактическом осмотре. Злокачественное разрастание плотное на ощупь, рядом обычно воспаляется лимфатический узел. Но большинство новообразований имеет доброкачественный характер.

В некоторых случаях узлы щитовидной железы вырабатывают гормоны, которые влияют на общее самочувствие человека. Он начинает чувствовать повышенную нервозность, постоянную усталость, наблюдается постоянная потливость.

Крупное разрастание может сдавливать органы шеи, тогда будут сложности с проглатыванием, возможно, чувство комка в горле.

При диагностировании узловых разрастаний применяется разнообразное лечение. Если консервативная терапия не помогает, приступают к их удалению. Крайней мерой является избавление от всей щитовидной железы.

Характеристика метода

Многие пациенты спрашивают, склеротерапия щитовидной железы - что это? Склеротерапия предусматривает удаление доброкачественных образований в щитовидной железе.

Для этого используют этаноловый спирт 95%. Таким методом узловые образования нужно лечить сразу после обнаружения. При ухудшении состояния, значительном разрастании опухоли придётся применять другие способы лечения.

При склеротерапии спирт вводят тонкой иглой внутрь узлов. От размера новообразования будет зависеть количество вводимого этанола. Процедура безопасная, так как идёт под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Врач видит на мониторе заполнение новообразования этанолом. Исключено введение жидкости больше, чем нужно. Это помогает предотвратить отрицательное воздействие на расположенные рядом здоровые ткани. Методика позволяет воздействовать на патологию направленно, что помогает избежать осложнений.

При манипуляции не требуется общий наркоз или местное обезболивание. Процедура длится около 30 минут. Этанол изменяет структуру опухоли, её ткани начинают атрофироваться, заменяются рубцами.

Процесс разрастания останавливается, узлы рассасываются. Для полного удаления новообразований нужно выполнить несколько процедур. Их количество индивидуально, будет зависеть величины узла, их численности, распространения.

Стандартный курс лечения включает от 2 до 7 введений. Повторять процедуру будут минимум через 72 часа, максимум спустя 96 часов.

Уменьшение размера новообразования происходит не сразу. Их объём значительно снижается примерно через полгода после курса склеротерапии.

После окончания курсового лечения необходимо проходить контрольные обследования для раннего выявления рецидива. Каждые 3 месяца пациент проходит эхографию в течение трёх лет.

При обнаружении нового разрастания проводить новую склеротерапию рекомендуется только спустя 2 года. Повторное разрастание возникает редко, если удалялись узлы от 5 до 10 мм.

Показания к назначению

Выбор метода склерозирования кисты щитовидной железы основывается на данных диагностики, результатах предварительных обследований.

Показаниями к назначению будут:

  • кистозный узел;
  • , вызывающий косметический дефект на шее;
  • большие разрастания, сдавливающие глотку, трахею;
  • рецидив коллоидного узла;
  • крупный кистозный узел с перспективой бесконтрольного разрастания;
  • рецидив после оперативного вмешательства;
  • солитарная (тканевая) киста;
  • автономные опухоли.

Перед проведением склерозирования щитовидной железы должно быть доказано доброкачественное происхождение разрастаний, которые будут подвергаться процедуре.

Противопоказания

Не рекомендуется склеротерапия узлов щитовидной железы в период беременности, кормления малыша грудью, обострении инфекционных, воспалительных болезней. Противопоказаниями будут гипертония тяжёлой степени, психические отклонения, нарушение свёртываемости крови.

Если во время проведения диагностических обследований в новообразованиях будут , то пациенту предложат другие способы удаления опухоли.

Доброкачественные разрастания имеют вокруг себя своеобразную капсулу. При введении в них этанола он не распространяется дальше на здоровые, соседние клетки щитовидной железы. У злокачественной опухоли нет чётких границ.

Её метастазы распространяются на расположенные рядом ткани, врастают в их структуры. По этой причине при узлах онкологического происхождения этаноловая деструкция щитовидной железы не проводится.

Достоинства и недостатки

Использование склеротерапии при помогает навсегда избавляться от узловых разрастаний. Эффективность методики невероятно высокая от 80% до 90 %.

Также имеются другие преимущества:

  • стабилизируется гормональный фон;
  • происходит избавление от тиреотоксикоза;
  • бескровность методики проведения процедуры;
  • улучшается общее состояние организма;
  • не нужна госпитализация;
  • нет необходимости в анестезии;
  • безопасность (склеротерапия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ);
  • отсутствует отрицательное воздействие на соседние ткани;
  • имеется мало противопоказаний;
  • побочные явления имеют временный характер;
  • негативные последствия возникают очень редко.

У склерозирования узлов щитовидной железы имеются недостатки, которые будут постепенно устраняться по мере развития технологии. После введения спирта пациент может чувствовать болезненность в области шеи.

Эффективность лечения снижается при разрастаниях крупных размеров, поэтому нужно проводить склеротерапию на ранних стадиях. Также нужно делать несколько процедур, что занимает много времени.

Осложнения после процедуры

По отзывам последствия склерозирования узлов щитовидной железы появляются редко, быстро проходят. Одним из негативных осложнений является . Оно проходит в течение двух месяцев.

Сразу после введения этанолового спирта пациент может почувствовать тела, учащённый пульс. На месте прокола на шее иногда образуется гематома.

Все эти последствия проходят спустя несколько дней, они не требуют медицинской помощи. По этой причине склеротерапия не имеет восстановительного периода, пациент сразу может вести привычный образ жизни.

Новообразования в щитовидной железе считаются распространённым явлением. Они возникают у 3% взрослого населения. Провоцируют такие нарушения длительное курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Формируются узлы на наружной поверхности железы, так что их свободно можно прощупать самостоятельно. У худых людей они будут заметны.

Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы стала хорошей альтернативой другим способам лечения, потому что это малотравматичная и эффективная процедура.

Если применяется этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы, то вероятность положительной динамики лечения превышает 90%. Методика считается одной из результативных и безопасных, практикуется практически во всех медицинских учреждениях, как способ восстановления функций эндокринной системы.

Суть этаноловой склеротерапии, особенности

Принцип лечение основан на свойствах спиртового раствора, который в заранее высчитанном количестве вводиться в полость узлового образования. Для этого применяется сверхтонкая игла, которая направляется строго в патологическую зону (это контролируется аппаратом УЗИ).

Если рассматривать преимущественные особенности склеротерапии, то можно выделить следующие:

  • Приостановление развития узловых новообразований.
  • Нормализация функций эндокринной системы.
  • Отсутствие негативного влияния на соседние ткани, органы, что характерно при приеме некоторых медикаментов. Спирт вводиться строго в полость узла, поэтому активные соединения не воздействуют на здоровые клетки.
  • Осложнения наступают крайне редко. В основном они связаны с ошибками в расчетах дозы раствора или с последствиями хронических заболеваний. Такие случаи на практике единичные, ведут только к временному нарушению здоровья.
  • Проведение операции амбулаторно, госпитализация не используется.
  • Не применяется анестезия, так как манипуляции доставляют некоторый дискомфорт, но не являются слишком болезненными.
  • Малоинвазивный метод, не предполагает надрезов, хирургических вмешательств.

Лечение проходит в несколько сеансов. На количество процедур влияет размер узла, динамика, этиология заболевания.

Показания

Из основных показаний выделяют:

  1. Доброкачественное узловое образование с четкими границами или коллоидный узел. Если разрастание тканей препятствует нормальному функционированию щитовидной железы, сдавливает другие ткани, то принимается решение по его удалению, в частности, методом этаноловой склеротерапии.
  2. Выступающие узлы, которые визуально выделяются в области шеи, сдавливают гортань.
  3. Аденомы токсического вида.
  4. Повторное развитие диффузного зоба или рецидивы патологии.

Лечение узлов, размеры которых находятся в пределах 4 см, считается предпочтительными, хотя на практике положительные результаты достигались и при новообразованиях объемом около 7 см. Целесообразность этаноловой склеротерапии оценивается не только с точки зрения размера узла, наличия в нем жидкости, но и относительно наличия противопоказаний, которые обязательно учитываются перед проведением процедуры.

Противопоказания

Исследование биоматериала, взятого из проблемного очага, а также общепринятые анализы крови, в том числе на гормоны, что предполагает комплексная диагностика при заболевания эндокринной системы, должны опровергать развитие онкологического процесса.

Ограничения в проведении этаноловой склеротерапии предполагает не только наличие раковых опухолей или подозрение на них, но и такие обстоятельства, как:

  • Низкая свертываемость крови.
  • Инфекционные, воспалительные заболевания дыхательных путей, горла.
  • Расположение узлов, не позволяющее качественно провести инъекцию этанола.
  • Большие размеры узла, удаление которого эффективней провести хирургическим путем.
  • Повышенное артериальное давление хронического типа, связанное с серьезными заболеваниями.
  • Психические отклонения, делающие невозможным проведение манипуляций.
  • Беременность.

Количество противопоказаний спиртовой деструкции узлов относительно мало, что позволяет применять лечение во многих клинических случаях.

Как проходит процедура

После получения диагностического заключения, исключения всех возможных противопоказаний пациента направляют на этаноловую склеротерапию узлов щитовидной железы.

Весь процесс занимает ориентировочно от 20 до 40 минут и его последовательность может быть следующей:

  • Введение тонкой иглы в узловое образование. Действие проводится под контролем УЗИ. Если в узле скопилась биологическая жидкость, то ее также с помощью иглы «откачивают».
  • Инъекция спиртового раствора. Этанол вводится медленно, важно максимально заполнить полость узла, что контролируется УЗИ и ощущениями пациента. Легкое жжение, некоторая болезненность свидетельствует об наполненности узла.
  • Извлечение иглы.

Видимого следа он инъекции не остается. Если рассматривать наступление эффекта, то его можно оценить только через некоторое время и после проведения минимум 2-3 процедур. Окончательный результат определяется в конце курса, он может составлять до 7-8 сеансов.

Последствия

После этаноловой склеротерапии возможно временное ухудшение состояния. Оно проявляется в незначительном повышении температуры, наступлении тахикардии. Возможна небольшая гематома, но она появляется в основном в случае повреждения сосудов, быстро проходит.

Прилагаться должно и письменное подтверждение отсутствия противопоказаний, включая результаты гистологии.

При своевременном обращении к врачу подобная процедура помогает полностью избавиться от доброкачественных новообразований щитовидной железы, особенно кист. Для узловых форм возможна частичная деструкция тканей с приостановлением их разрастаний, включая продолжительную ремиссию.

Что такое коллоидный узел щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы и их лечение народными средствами

Щитовидная железа в организме человека играет исключительно важную роль. Она полностью регулирует температуру человеческого тела, вырабатывает необходимое количество гормонов, если её функциональность нарушается, то человек начинает испытывать проблемы с весом, может разжиреть. Из-за нарушения функций щитовидки человек также страдать от нервных расстройств и могут ещё быть многочисленные проблемы. К сожалению, тенденция такова, что заболевания эндокринной системы становятся с каждым годом все более распространенными, одним из самых опасных недугов в этом отношении являются формирования узлов. Таким недугом существенно чаще болеют женщины, в среднем, в 2 раза чаще, чем мужчины.

Особенности симптоматики заболеваний щитовидки

Очень часто процесс узлового развития не сопровождается симптоматикой, они могут быть обнаружены при обследовании горла, также их находят и визуально, если они имеют большие размеры. Однако, в определенных случаях, некоторые признаки все же имеют место:

  • когда человек глотает, он испытывает определенные проблемы;
  • такое ощущение, что пути дыхания передавлены;
  • имеется боль, однако, незначительная.

Если такие симптомы имеют место, необходимо, не откладывая, отправляться к эндокринологу, который выяснить природу недуга. К счастью, 95 процентов таких новообразований отличаются доброкачественной формой, однако, есть ещё и 5 процентов, которые уже являются онкологическими. Исключительно важно выявление таких злокачественных формирований на самых ранних стадиях развития. Одним из самых распространенных вопросов является то, как лечить такие недуги, на избавиться от узлов?

Если формирования имеют доброкачественный характер, то они лечатся разными способами, в том числе, хорошо себя зарекомендовали средства народной медицины. Лечение щитовидки народными средствами не предполагает быстрого эффекта, однако, результат того стоит. Народные средства лечения предполагают использование природных средство, однако, все равно перед тем, как для лечения щитовидной железы использовать народные средства, необходимо посоветоваться со специалистом.

Чтобы уменьшить узел или полностью избавиться от узлов на щитовидной железе, не всегда бывает достаточно таких средств. Однако, народная медицина, как минимум, является хорошим профилактическим средством, и лимфоузлы приходят в норму. Однако, лимфоузлы должны периодически исследоваться врачом, во избежании осложнений.

Если народные методы лечения, сопровождаются негативными симптомами, то прием такого средства нужно прекратить. С пониженной дозой йода в организме нужно бороться тем, что надо начать кушать продукты, содержащие такое вещества в нужном количестве, тогда и с узлами проблем не будет. Способы борьбы с появлением увеличенных лимфатических узлов при помощи средств народной медицины могут быть самыми разными. Однако, признаки заболеваний, лимфаденита и других должен диагностировать только опытный специалист.

Надо отметить, что лечение узлов щитовидной железы народными средствами действуют эффективно во многом потому, что нормализуют гормональную работу, а не только способствуют узловому рассасыванию. А ещё, используя травы, можно добиться благотворного влияния на организм, так что можно не опасаться расстройства функций щитовидки. Действительно, для избавления узлов щитовидки, узлы на щитовидке средства народной медицины помогают хорошо.

Использование лапчатки белой

Корни этого уникального растения способы восстановить функции щитовидки, причем, она может эффективно использоваться, если важнейший орган подвержен гиперфункции или же страдает недостаточностью. Для того, чтобы приготовить целебное средство, понадобятся такие ингредиенты:

  • корни лапчатки, которые нужно тщательно измельчить;
  • водка, только нужно брать хорошую.

Корни просто заливаются водкой (пропорции, примерно одинаковые), потом все нужно поставить в темное место дней на 30. После этого надо пить полученное снадобье трижды в сутки перед тем, как сесть за стол, при этом, надо разбавлять водой. Кус такого лечения длится в течении месяца, затем надо прерваться на неделю и все начать снова. Такое лечение народными средствами способствует тому, что щитовидка восстанавливает свои функции в полной мере.

Применение девясила

Если у человека имеется зоб Хашимото, то одним из самых эффективных средств является настой из девясила. Однако, он хорошо помогает и при иных недугах щитовидки. Для того, чтобы лечиться таким образом, необходимо траву предварительно высушить, однако, можно использовать и свежие соцветия растения. Очень хорошо, если девясил будет собран в июле. Готовится настой таким способом:

  • берется поллитровая бутылка, которую следует наполнить измельченным растением так, чтобы получилась примерно половина;
  • потом туда нужно налить водки так, чтобы было до самого верха и максимально плотно закрыть её;
  • настойка ставится в темное место на пару недель.

Для того, чтобы подобное средства максимально эффективно помогало, достаточно полоскать горло всего лишь раз в сутки, перед тем, ложиться спать. Полоскать горло следует до того времени, пока болезнь не начнет отступать, надо знать, что таким образом можно не только уменьшить образования, но и полностью избавиться от них. Если все делать правильно, то в щитовидной железе, щитовидная железа скоро все будет в порядке.

Как действует кора вишни

Такое средство помогает действительно весьма эффективно, поскольку его воздействие на организм человека имеет ярко выраженный характер. Для того, чтобы приготовить лечебную настойку, рекомендуется использовать засохшую кору. После того, как кора получена, следует заняться приготовлением снадобья:

  • берется поллитровая банка, которую нужно наполнить мелко разорванной корой примерно наполовину;
  • потом все это заливается качественной водкой;
  • такая настойка до полной готовности должна стоять в темном место недели 3, однако, её нужно время от времени потряхивать.

Когда средство будет готово, его нужно пить 3 раза в день перед тем, как сесть за стол, причем, пить нужно до того времени, пока новообразования не рассосутся.

Приготовление эликсира

Можно приготовить уникальный эликсир, в состав которого входят таки ингредиенты, каждый из которых способен благотворно повлиять на состояние щитовидки. Хорошо то, что его действие имеет эффективный характер даже, если болезнь находится в запущенной форме. Итак, для этого понадобится:

  • сок свеклы;
  • сок морковки;
  • сок редьки (только следует брать черную редьку);
  • ложка меда;
  • водка.

Все это нужно хорошенько перемешать и поставить в холодильник. Пусть стоит там в покое пару недель, после чего эликсир пьется перед тем, как человек планирует поесть.

Как действует овес

Для приготовления лечебного средства подойдут обычные овсяные зернышки, которые следует отварить. Таким образом можно избавиться от всех имеющихся токсинов в организме человека, а это способствует уменьшению нагрузки на щитовидку. Причем, такой крепкий отвар можно пить в виде чая. А ещё можно сделать так, взять платок, окунуть его в овсяный отвар, потом пусть все высохнет и платок накладывается на больное место. Таким образом можно рассчитывать на уменьшение размеров образований.

Как действуют грецкие орехи

Такие орехи полезны тем, что в своем составе имеют много йода, а именно его дефицит очень часто становится заболеваний эндокринной системы. Настойка делается так:

  • орехи промываются, сушатся и чистятся, скорлупу надо крошить посредством молотка максимально мелко;
  • все это нужно положить в кастрюлю с плотно закрывающейся крышкой;
  • пусть все это стоит там где темно и прохладно в течении недели, потом надо средство подвергнуть фильтрации и пусть стоит в холодильнике.

Если недуг имеет запущенную форму, то нужно потреблять средство не менее трех раз в день, если же форма болезни менее тяжелая, то будет достаточно потреблять его раз в день, лучше всего по утрам. Такое ореховое средство хорошо не только тем, что помогает при проблемах с щитовидкой, но и тем, что помогает избавляться от лишних солей и предотвращает онкологию.

Сбор комбинированного типа

Если правильно приготовить такой сбор, то он отлично поможет даже, если недуги наступают в острой форме. Чтобы его приготовить, понадобится:

  • морская капуста;
  • почки сосны;
  • подорожник;
  • хвощ полевой;
  • фукусовая настойка.

Все эти элементы интенсивно мешаются, потом заливается водой, ставится на огонь и доводится до кипения и пусть варится минут 15, только нужно кастрюлю крышкой закрыть. Потом все фильтруется и пьется по ложечке перед едой. Что касается курса лечения, то здесь все зависит от того, насколько тяжела форма недуга, то есть может быть 2 недели, а может быть и месяц.

Заключительная часть

Все нарушения, которым подвергается щитовидная железа, лечить сложно и долго. Для того, чтобы процесс лечения был максимально успешным, надо понять, почему недуг сформировался, причем очень часто все дело в том, что человек питается не должным образом и ведет не правильный образ жизни.

А ещё следует сказать о том, что сильно рискуют заболеть те люди, которые проживают в мегаполисах с загрязненной экологией, но самое важное — это хроническая нехватка йода.

Так что, прежде чем начать лечение, необходимо выявить причины заболевания и избавиться от них, в противном случае даже самое эффективное лечение не принесет должного результата. А ещё важно знать, что перед тем, как начать потреблять любые средства, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у эндокринолога.



Похожие публикации