Болит и колит под левой лопаткой. Боль под левой лопаткой сзади со спины

Необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.

Люди, которые в силу специфики работы постоянно напрягают мышцы плечевого пояса, обычно мучаются болями в лопатках. Это «профессиональная» боль водителей, машинисток, швей, конструкторов и др.

Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.

Характер болей под лопаткой:

• Острый.
• Ноющий.
• Покалывающий.
• Режущий.
• Сдавливающий.

• Под правой лопаткой.
• Под левой лопаткой.
• Между лопатками.

Какие заболевания могут быть причиной боли под левой лопаткой?

2. Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция .

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры . В атипичных случаях боль может не проявляться.

3. Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4. Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром» ). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Что может вызвать боль между лопатками?

• Грыже диска в грудном позвоночном отделе;
• Кифозе;
• Кифосколиозе;
• Ишемии;
• Стенокардии;
• Выпячивании (протрузии ) диска в грудном позвоночном отделе;
• Плечелопаточном периартрозе;
• Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• Спондилоартрозе;
• Язвенной болезни.
• Холецистите , гепатите и других заболеваниях печени .
• Пневмонии , плеврите и других заболеваниях дыхательной системы.

Какие существуют заболевания лопаток?

2. «Лопаточный хруст»
Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.

3. Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4. Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например ).
Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация . Может развиваться гнойный процесс.

5. Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6. Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген -исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома ) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.

К кому обратиться с жалобой на боль в лопатках?

• Гастроэнтеролог
• Вертебролог
• Травматолог

Боль под левой лопаткой сзади со спины появляется порой из-за обыкновенного растяжения мышцы или переутомления организма. Но временами такая боль свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Дабы понять, отчего она возникает между лопаткой и позвоночником слева, давайте вспомним об органах, находящихся там. Совершим короткий экскурс в анатомию человека.

Левая лопатка – так называется костное образование на спине, тесно примыкающее к ребрам. Его задача – защищать грудную клетку. Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками. К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

Слева связывают:

• С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• С кардиологической патологией;
• С заболеваниями бронхолегочной системы;
• С отклонениями работы желудка.

Рассмотрим ниже причины возникновения болей между лопаткой и позвоночником. Вопрос, почему болит под левой лопаткой – волнует многих людей, испытывающих боль.

Болезни позвоночника

В некоторых моментах тупая боль с левой стороны приходит из-за нарушений структуры скелета. Люди, больные остеохондрозом, сколиозом, грыжей и протрузией, спондилезом, спондилолистезом, ощущают боль в спине в левой стороне. Боль имеет два варианта. Первый вариант боли в области левой лопатки связывают с торакалгией. Является ноющей и не дает делать резких движений, глубоких вдохов, наклонов влево. Второй вид боли под лопаткой со стороны спины проявляется сильной пульсирующей болью. Боль в области лопаток иногда ошибочно связывают с немощью внутренних органов.

Недомогание, называемое плече-лопаточным периартритом, является воспалением плеча. Болевые ощущения в плече отдают в левую часть спины, тем самым ограничивая подвижность левой руки. Лопаточный сустав плохо работает.

Появляется сильная боль в области лопатки и при заболевании Шпренгеля. Так называют существование у человека крыловидной лопатки, появившейся с рождения или приобретенной в связи с перенесенными заболеваниями. Боль является постоянной, характерно ее усиление при поднятии руки вверх.

При защемлении нервных окончаний, находящихся между ребрами, или покалывает, и болевые ощущения усиливаются при наклонах.

Если болит спина в области лопатки, это может быть связано с пораженными мышцами, когда в них идет воспаление. Боль бывает при растяжении, перегрузке и ударах мышц. Боль слева под лопаткой и возможна при появлении новообразований. Происходит деформирование грудной стенки сзади. Возникают боли также при травмах лопатки или ее ударах. Сильные боли появляются в первые часы травмирования, потом болит при движении, появляется отечность и опухоль. В этих случаях делают рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома.

• Читайте также:

С остеомиелитом и туберкулезом лопатки, которые появляются довольно редко, связывают боль под левой лопаткой со стороны спины.

Болезни внутренних органов

Заболевания, связанные с кардиологическими отклонениями, такие как стенокардия и инфаркт миокарда тоже несут боль в левой стороне спины. Только этот вид боли отличается характером от предыдущих. Приступ в этих моментах является не стреляющим, а жгучим и тягучим. Провоцируются такие приступы большими физическими нагрузками и сильными нервными потрясениями.

Центр боли находится обычно в грудной клетке, а отдает в левую сторону. Возникают одышка и боязнь умереть. Иногда болит поясница при приступах. Купирование приступов происходит с помощью нитроглицерина и аналогичных препаратов. Длительность подобных явлений – не более пятнадцати минут.

Случаи, когда лекарства не имеют воздействия и приступ длится более получаса, означают наступление инфаркта.

Иногда боли нет, а колет и жжет слева в спине или отнимается рука. С этим надо быть осторожным. Особенно опасно состояние, когда аорта расслаивает аневризму. Боль имеет свойство мигрировать сверху вниз. Из груди она смещается под лопаточную область и дальше останавливается в пояснице. Может произойти разрыв аорты и внутреннее кровотечение, приводящие к смерти. Симптом происхождения подобных нарушений можно узнать по резкому падению давления. Болью сопровождаются миокардиты, перикардиты и эндокардиты.

Причиной появления болей могут стать болезни, относящиеся к бронхолегочной системе. К ним относятся левосторонние пневмония, плеврит и абсцесс ткани легких. Патология системы дыхания проявляется в появлении кашля, одышки, повышенной температуре, хрипов в груди, боли при вдохе. Для подтверждения диагноза проводится рентген.

• Советуем почитать:

Еще одна причина появления болевых ощущений – неправильная работа желудка. Эти болезни требуют проведения операции. При возникновении прободной язве желудка появляется острое чувство боли под левой лопаткой. Оно подобно ножевому удару. Появляется при существовании в желудке изъяна, называемого язвой. Для нее характерны такие признаки, как повышенная температура, напряженные мышцы живота, тошнота. Для подтверждения диагноза проводится рентген и фиброгастроскопия. При остром панкреатите боль появляется под левыми ребрами и области, называемой эпигастрией. Она также отдает в область левой лопатки. Симптомы те же, что и при язве.

При поврежденной селезенке происходит развитие ее двухфазного разрыва. Он и начало внутреннего кровотечения происходят не мгновенно. Основная ткань рвется, но сохраняется целостность капсулы органа, в которой продолжает накапливаться кровь. Когда ее объем увеличивается до предела, капсула разрывается и происходит кровотечение. Это практически все виды боли под левой лопаткой причины которых мы рассмотрели. Постановка точного диагноза происходит тогда, когда больной проходит дополнительное обследование, и делает ее специалист.

Постановка диагноза

Определение причины происхождения боли под левой лопаткой предусматривает:

• Выяснение у больного связи боли с питанием и образом жизни, с его ощущениями;
• Проведение визуального и медицинского осмотра. Измеряются пульс, давление и температура;
• Проведение рентгена;
• Проведение электрокардиограммы и КТ;
• Проведение фиброгастродуоденоскопии;
• Проведение ОАК.

Как лечат боли

Надо сказать, что лечение зависит от поставленного диагноза. Первым делом купируют острое состояние, опасное для жизни. При сердечных болезнях назначается применение медикаментов, снимающих боль в сердце. В случаях, когда ее невозможно унять на протяжении десяти минут, вызывается «неотложка». Боль при язве, остеохондрозе или протрузии снимается специалистом. Не рекомендуется заниматься самолечением. Обычно корень болевых ощущений в лопатке находится в совершенно иной части тела.

Лечение болей в спине проводится следующими докторами:

• Травматологом;
• Вертебрологом;
• Невропатологом;
• Гастроэнтерологом;
• Кардиологом;
• Терапевтом;
• Психотерапевтом и психиатром.

Прерогатива проведения первичного обследования принадлежит врачу на участке. Он и направляет после осмотра больного к следующему узкому специалисту, который и будет вести дальнейшее обследование.

Профилактика

Для предотвращения болевого синдрома необходимо знать причину его возникновения. Только тогда можно добиться нужного эффекта при профилактике болей. Больные, переносящие стенокардию, сердечные болезни или инфаркт должны всегда принимать кардиологические препараты, соблюдать правильный рацион, ограничивать физическую и психологическую деятельность.

Болезнь позвоночника предусматривает долгое лечение, при котором выполняются специальные лечебные упражнения, принимаются нестероидные медикаменты, предотвращающие воспаление.

Болезни желудка предусматривают правильный рацион и прием специальных лекарственных средств. Эти болезни требуют вмешательства психолога для поддержания у больного эмоционального психологического равновесия. Проведение профилактики требует регулярных диспансерных осмотров. Консультации врача, прохождение превентивного обследования дают низкий процент появления болей и болезни в ближайшем времени. Эти меры просто необходимы. Ведь предупредить боль между лопаткой и позвоночником слева легче, чем болеть и лечиться.

Боль под левой лопаткой довольно частое явление. Она может свидетельствовать как об обычном переутомлении, растяжении мышц, так и о серьезном заболевании. Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома под лопаткой в области спины слева, нужно вспомнить о рядом расположенных органах, что там находится.

Физиология

Лопатка является плоской костью, в нашем организме она плотно прикреплена к ребрам задней грудной стенки . С ее помощью формируется пояс руки, также защищает органы грудной клетки. За костью, где есть пространство, располагаются межреберные промежутки, вдоль них проходят межреберные сосуды и нервы, которые укреплены мышцами и связками. Наряду с межреберными мышцами рядом с лопаткой находится мощный мышечный каркас. Мышцы спины и пояса руки крепятся благодаря этой кости.

Между костями лопатки располагается грудная часть позвоночника , от него тянутся межреберные нервы. Здесь находятся важные органы: левое легкое, сердце, желудок, селезенка, поджелудочная железа, аорта.

Исходя из вышеописанного, все причины боли, сконцентрированные под лопаткой слева, разделяются на две группы:

Появившуюся боль в лопатке с левой стороны игнорировать нельзя, поскольку это может быть симптомом опасного состояния, когда жизнь может подвергнуться опасности, таковы инфаркт миокарда, прободная язва желудка, расслоение аневризмы грудной аорты и др.

Опорно-двигательный аппарат: болезни

Боль под лопаткой с левой стороны спины наиболее часто возникает по причине патологии опорно-двигательного аппарата. Среди них выделяются:

1. Болезни грудного отдела позвоночника

Повреждения грудных позвонков из-за травмы, сколиоз, нарушение осанки, грыжа или протрузия межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, остеохондроз - вот основные заболевания, способные вызвать боли с левой стороны под лопаткой.

Эти пациенты испытывают постоянную боль в области спины, а также у них появляется болевой синдром под лопаткой слева двух видов. Патологические структуры раздражают левые грудные спинномозговые корешки , что провоцируют появление ноющей боли, отдающей в левую лопатку. Ее усиление возникает при глубоком вдохе, наклонах в леву строну, резком движении.

Второй вид боли появляется при резком сдавливании спинномозговых корешков. Это происходит во время неуклюжего и резкого движения, когда образовалась межпозвоночная грыжа , протрузия, при переломах грудных позвонков. Боль возникает резкая, стреляющая, она не дает возможности ни пошевелиться, ни вздохнуть. Этот синдром довольно трудно диагностировать из-за схожести с острыми «внутренними» болезнями, к примеру, язва, инфаркт.

1. Плече-лопаточный периартрит

Это заболевание плечевого сустава, носит дегенеративно-воспалительный характер . Боль при нем возникает в плечевом суставе, а отдает в лопаточную область. Пациент может поднять руки только горизонтально, за голову завести их не получится по причине боли. Сопровождать движения может характерный хруст.

1. Крыловидная лопатка

Или болезнь Шпренгеля. Она бывает врожденной или приобретенной. Второй случай возникает как следствие паралича трапециевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышц. Причинами патологии являются перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, а также повреждения периферических нервов, травмы в зоне надплечья. Ноющие боли преследуют пациента постоянно, усиливаются при подъеме рук вверх. Крыловидную лопатку легко диагностировать, поскольку при опоре руками стены появляется специфическое выпячивание кости.

1. Межреберная невралгия

Эта патология встречается достаточно часто, у пациента болит под левой лопаткой сзади. Боль распространяется на одно ребро , ощущается онемение или покалывание вдоль пораженного участка, при наклоне влево усиливается. Некоторые случаи отмечены высыпанием и покраснением кожи вдоль воспаленного межреберного нерва.

1. Заболевания мышц

Боли под лопаткой слева сзади могут явиться следствием заболевания с поражением мышц спины. Наиболее часто диагностируют миозиты и воспалительные процессы . В других случаях боль в мышцах появляется ввиду их растяжения после тяжелой физической нагрузки, а также удара в область лопатки.

1. Онкопатология

На лопатке может образоваться опухоль доброкачественная, такими являются остеома и хондрома, а также злокачественная - остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома. Помимо боли появляется деформация задней стенки груди . Опухоли лопаток требуют удаление кости. Болезни встречаются крайне редко.

1. Травмы

Боль по причине травмирования возникает чаще всего при падении на спину или в результате прямого удара в лопаточную зону. Болевой синдром острый, особенно в первые два часа после травмы. Затем усиливается при движениях, появляются отек и припухлость. Боль по причине травмы может появиться в результате перелома лопатки или ребер. Показана рентгенография.

1. Остеомиелит и туберкулез лопатки

Гнойное поражение костной ткани лопатки встречается крайне нечасто , в основном при огнестрельных или ножевых ранениях. Остеомиелит кроме болей и гнойной раны выражается в нарушении общего состояния пациента с повышением температуры.

Туберкулез лопатки - это редкое заболевание. Обычно поражается тело лопатки и акромиальный отросток.

Кардиологическая патология

По распространенности занимает второе место среди причин болезненных ощущений под лопаткой с левой стороны.

Под левую лопатку может отдавать боль от стенокардии и инфаркта . Приступ застает врасплох, болевой синдром можно охарактеризовать как жгучий и давящий. Спровоцировать боль может физическая работа, эмоциональный стресс. Возникает в груди, отражается под левой лопаткой, в левой руке, нижней челюсти с левой стороны. Может появиться страх летального исхода и одышка.

Приступ купирует нитроглицерин или его аналоги, время действия до 15 минут. Если боль не уходит более 30 минут, а таблетки бессильны, значит, вероятнее всего, у человека уже инфаркт, а не приступ стенокардии.

Иногда боль по кардиологической причине может быть нетипичной, так, боль в груди не наблюдается, а немеет рука и присутствует жжение под левой лопаткой и покалывание.

Опасным состоянием может стать расслоение аневризмы грудной аорты . Боль очень своеобразна - она мигрирует сверху вниз. Источником боли является грудь, затем она постепенно движется в межлопаточную область, под лопатку слева и в поясницу. Это состояние опасное, может привести к разрыву аорты и внутреннему кровотечению, при котором наступает летальный исход.

Симптомом нарушения состояния может служить резкое падение артериального давления.

При следующих кардиологических патологиях боль в лопатке также имеет место:

• Бактериальный эндокардит.
• Фибринозный и выпотной перикардит.
• Миокардит.

Бронхолегочные болезни

Боли с левой стороны под лопаткой могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• Пневмонией.
• Плевритом.
• Абсцессом легочной ткани.

Симптомами патологии дыхательной системы являются кашель, одышка, хрипы в грудной клетке, боль при дыхании, повышение температуры. Диагноз устанавливается с помощь рентгенографии органов грудной клетки.

Болезни ЖКТ

Обычно боли слева под лопаткой вызываются острыми заболеваниями органов брюшной полости. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и немедленной хирургической операции.

Как поставить диагноз?

Точный диагноз можно поставить только после дополнительного обследования . В такую программу входит достаточно исследований, их выбирает врач в зависимости от его подозрений на какую-либо болезнь.

Применяют следующие методы диагностики:

• Рентгенографию грудного отдела позвоночника, иногда КТ или МРТ.
• Рентгенографическое обследование органов грудной полости и брюшной.
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
• Ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца.
• Фиброгастродуоденоскопию.
• Лабораторные исследования.

Если у вас появилась боль под левой лопаткой и она беспокоит систематически, при этом не наблюдается очевидных факторов ее появления, тогда в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Нужно пройти все необходимые обследования для выяснения причины болевого синдрома, поскольку только тогда можно поставить диагноз и приступить к эффективному лечению недуга, вызвавшего его появление.

Со стороны спины — часто встречающееся явление. Зачастую болезненность сопровождается скованностью или некоторым ограничением в движении . Это может быть последствием длительного нахождения в неудобной позе, неосторожного движения . Болезненность может быть вызвана и таким фактором, как специфика профессии , например, у людей, чья работа заключается в постоянном мышечном напряжением плечевого пояса (водители, швеи и пр.).

Но, случается, что симптом, указывает на присутствие в организме очень серьезных заболеваний.

Заболевания внутренних органов

Язвенная болезнь желудка

Чаще всего рассматриваемое явление вызывает язва желудка. При наличии болезни происходит деформация слизистых и подслизистых желудочных оболочек , что вызвано внутренним воздействием желудочной кислоты. Заподозрить наличие язвы можно по особенностям проявления симптома:

• периодичность возникновения;
• сезонность;
• прямая связь со временем приема пищи;
• постепенное нарастание дискомфорта;
• облегчение после рвоты.

Кроме болезненности на язву может указывать изжога, рвота на болевом пике без ощущения тошноты, отрыжка, обильное слюноотделение и срыгивание.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Помимо подлопаточного участка боль при язве может локализоваться и в левом соске , в грудине и за ней , но основной локализацией является эпигастриальная область.

При прободении язвы чувство боли резко усиливается, иррадируя в ключицу . При такой патологии болевому симптому добавляются холодный пот, понижение давления, снижение частоты сердцебиения.

Поскольку синдром напрямую связан с приемом пищи, можно выделить 4 вида боли:

• голодная — появляется через значительное количество времени после еды (4-6 часов) по мере возрастания чувства голода;
• ранняя — возникающая вскоре поле еды и утихающая по мере освобождения желудка;
• поздняя — отмечается спустя 1,5-2 часа после еды;
• ночная — при которой отмечается распространение ощущения в спинную область или поясницу. Зачастую пик ее развития вызывает у больного приступ рвоты, который приносит облегчение.

Вегетативные кризы

Во время вегетативного криза пациент может очень четко описать характер ощущений, кроме которых его могут беспокоить чувство тяжести или давления, жар в глубине груди, отсутствие конкретного места болезненности, сердечные колики, паника и внезапный страх, нехватка кислорода. Нельзя утверждать, что при таком состоянии локализация наблюдается строго под лопаткой слева — она может «гулять» по левой руке, в ключицу и даже уходить в низ живота. Пациенты часто жалуются на ощущение удушья, кажущуюся остановку сердцебиения, ком в горле.

Болезнь характеризуется болью, которая берет свое начало за грудиной и «растекается» влево (под лопатку, в руку и, иногда, левую сторону нижней челюсти) . Характер резкий, схваткообразный, ослабевает в состоянии покоя и после употребления нитроглицерина, который, кстати, оказывает намного больший эффект, чем валидол. Основными причинами приступов стенокардии принято считать физическое или эмоциональное перенапряжение, резкий перепад температуры окружающей среды, употребление спиртосодержащих напитков.

Инфаркт миокарда

Острый приступ стенокардии, который представляет серьезную угрозу для жизни человека. Состояние проявляется приступами боли в груди, иррадиирущими в левую сторону челюсти, руку и под лопатку и сопровождаются сильным жжением и напоминают признаки стенокардии. Но, у инфаркта есть отличия:

• более сильная интенсивность;
• отсутствие реакции на принятие нитроглицерина или наркотических препаратов;
• длительность приступа дольше 15 минут.

Иногда отмечается онемение левой руки, сочетающееся с ноющей болью за грудиной . Причинами подобного приступа может выступить чрезмерная физическая нагрузка, психологическое потрясение. Но, случается, что данное явление развивается в состоянии полного покоя.

В случае подозрения на приступ инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как снять его можно только при помощи инъекционного введения специальных препаратов.

Болезни бронхо-легочной системы

Непроходящее ощущение боли под лопаткой слева может быть частью симптоматики развития левосторонней пневмонии или плеврального воспаления.

Подтверждающим пневмонию фактором является нарастание симптома при глубоком вдохе, кашле или чихании . В спокойном состоянии, например в лежачем положении — симптоматика менее выражена. Слабость симптомов отмечается так же при повороте тела в сторону здорового легкого (в данном случае вправо). В основном, главными симптомами воспаления являются:

• сухой кашель (редко мокрый);
• присутствие в отделяемой мокроте гноя или кровяных сгустков;
• постоянная температура тела, варьирующаяся от 37,2 до 38,3°С;
• одышка; приступ удушья.

При левосторонней пневмонии боль умеренная, всегда сосредоточена в стороне пораженного органа, ощущается в конкретной точке под лопаткой.

При аномалиях легких, болевая симптоматика почти всегда говорят о развитии плеврита. Здесь болезненность может проявляться слабым покалыванием в области под лопаткой , которые, например, при глубоком вдохе, приобретают режущий, пронизывающий тело характер . По этой причине дыхание больного со временем становится поверхностным.

Двухфазный разрыв селезенки

Очень редкой причиной развития боли под лопаткой со стороны спины слева становятся повреждения такого органа, как селезенка, которые приводят к кровотечениям в брюшинной полости. При двухфазном разрыве (то есть неполном), в первое время после повреждения, пациент не чувствует ничего подозрительного, кроме некоторого дискомфорта и болезненности в нижнем угловом участке левой лопатки . Однако, совсем вскоре, состояние может стать необратимым, поэтому при первых же симптомах патология требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее частой причиной возникновения рассматриваемого симптома считается шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков. Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна. Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Еще одним фактором, влияющим на появление ощущения, о которой идет речь в статье, может быть межреберная невралгия. Проявляется болезнь стреляющей болью, которая буквально опоясывает пациента, отдавая при этом в стороны, в том числе под лопатки. Болезненность ощущается вдоль мышц межреберья и становятся наиболее интенсивными при наклонах туловища, кашле, надавливании на больной участок. Наличие заболевания может быть подтверждено чувствительностью при пальпации, жжением под лопаткой, ощущением «мурашек», мышечным напряжением и спазмами.

Лопаточно-реберный синдром

Ноющая, слабой интенсивности боль наблюдается при лопаточно-реберном синдроме. Расположение ее, в основном, отмечается в области надплечий, над и под лопаткой с очень сильным сопровождающим болью в области шеи. Отличительной характеристикой болезни служит слышимый хруст при движениях рукой и плечом . Причиной развития патологического процесса является чрезмерное физическое напряжение, травма позвоночника или обычное переохлаждение.

Левосторонний плече-лопаточный периартрит

Боли имеют различный характер и зависят от формы патологии. Простой периартрит плече-лопаточный сопровождается несильными проявлениями синдрома в подлопаточном участке , лишь при некоторых движениях руки. При острой стадии ощущается сильная, нарастающая боль, усиливающаяся в ночное время суток . Характерными симптомами заболевания так же являются ограниченная подвижность в плече , повышенная температура, проявление спазмов в шейных мускулах.

Диагностика

Для того чтоб определить причину возникновения болезненных симптомов необходимо, первым делом, посетить участкового терапевта . На основе симптомов, внешнего осмотра пациента, специалист проведет комплекс исследований. Главное, что необходимо сделать — исключить причины, которые требуют безотлагательной медицинской помощи, к которым относятся инфаркт и язва.

• измерение давления, пульса;
• анализ крови на биохимию и общие показатели;
• при подозрении на функциональные нарушения сердечнососудистой системы важно провести ЭКГ и УЗИ сердца;
• УЗИ органов брюшины и ФГС назначаются при возможных болезнях органов ЖКТ;
• при помощи рентгенограммы возможно выявить изменения заболеваний легких;
• при травматизации селезенки необходим сбор анамнеза, УЗИ и рентгеноскопия области брюшины;
• при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата следует провести рентгенографию позвоночного столба, МРТ и КТ.

При обнаружении тех или иных патологий, терапевт должен дать рекомендации по посещению специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии . При отсутствии заболеваний во всех перечисленных областях потребуется консультация психоневролога.

Лечение болезней опорно-двигательного аппарата

Лечить боли, вызванные расстройствами различного характера со стороны опорно-двигательной системы, можно несколькими методами, которые определит специалист. Обычно терапия включает в себя:

прием медикаментозных препаратов: и анальгетиков, и др. Основными целями медикаментозной терапии является устранение воспалений, отеков и расслабление спазмированных мышц;

, мануальная терапия, лечебный массаж которые проводятся для улучшения кровотока в тканях, снятия воспалений. К физиопроцедурам относятся электрофорез, УВЧ, КВЧ-терапия, терапия и пр.;

ЛФК признанная неотъемлемой частью терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Курс гимнастических упражнений возвращает двигательную активность, снижает болевые проявления заболеваний.

хирургическое лечение , которое является крайней мерой и направлено на оперативное устранение главных причин симптома.

Часто различным болям в области спины не придается особое значение. Но подобная реакция является опасной, поскольку даже за легкими неприятными ощущениями может стоять серьезное заболевание. Боли под левой лопаткой - не исключение. Разберемся, почему они возникают и как с ними справиться.

Боли с левой стороны под лопаткой

Болевые ощущения, имеющие такую локацию, могут быть следствием различных заболеваний, порой даже очень серьезных. Рассматривать можно как повреждения непосредственно самой лопатки, так и различные патологии внутренних органов, которые, казалось бы, не имеют отношения к данной части тела.

По этой причине боль в спине под лопатками требует профессиональной диагностики. В противном случае установить источник неприятных ощущений вряд ли удастся. А сделать это нужно как можно быстрее, поскольку некоторые заболевания требуют своевременного лечения, при отсутствии которого возможны осложнения.

Ключевые причины боли

Чтобы разобраться в том, почему болит под лопаткой, стоит сосредоточить внимание на выявлении патологических процессов, поражающих следующие органы:

Сердце и аорта;

Селезенка;

Левая почка;

Органы дыхания;

Нервные волокна;

Центральная нервная система (неврозы, психосоматические расстройства);

Суставы и кости (ключицы, ребра, плечелопаточные сочленения, позвоночник и непосредственно сами лопатки).

Учитывать нужно воздействие таких заболеваний, как гепатит, холецистит, остеохондроз грудного отдела позвоночника, спондилоартроз и др.

Важно осознавать, что в некоторых случаях боль под лопатками причины имеет достаточно серьёзные. Иногда под угрозой оказывается даже жизнь человека. При этом характер самих болей может быть режущим, острым, ноющим, сдавливающим и покалывающим.

Психогенные заболевания

Если человек на постоянной основе переживает стрессы, то рано или поздно ему придется столкнуться с психосоматической язвой. Возникает она вследствие вынужденного подавления эмоций на протяжении длительного времени. Развитию данного заболевания способствует гиподинамия и неправильное питание. Офисным работникам и менеджерам достаточно часто приходится иметь дело с язвой.

Влияние такой болезни может привести к следующим симптомам:

Чувство жара, стесненности, покалывания, тяжести в груди;

Так называемые ползущие боли, распространяющиеся на различные части организма: живот, руки, шею и левую лопатку.

В таком состоянии у больных возникает ощущение, будто сердце выскакивает из груди. При этом на фоне сильного волнения и трясущихся рук в горле чувствуется ком, убрать который не получается даже посредством активного сглатывания слюны.

Язвенная болезнь желудка

Боли с левой стороны под лопаткой иногда могут стать следствием и такой проблемы. При подобном заболевании неприятные ощущения возникают в процессе приема еды и становятся слабее после того, как человека вырвет.

Это происходит по причине образования дефекта подслизистых и слизистых оболочек желудка вследствие воздействия желудочной кислоты, которая, разъедая оболочки, приводит к возникновению боли. Причем неприятные ощущения могут иметь тенденцию к усилению, равно как и сезонный характер.

В этом случае боли с левой стороны под лопаткой могут дополняться похожими симптомами в области левого соска, грудного отдела позвоночника, в эпигастрии и за грудиной. Также неприятные ощущения имеют непосредственное отношение к процессу питания. По этой причине их разделяют на несколько типов:

Голодная боль;

Поздняя;

Ранняя боль возникает в ближайшее время после трапезы и начинает стихать по мере опустошения желудка. Что касается позднего типа, то его проявление фиксируется спустя несколько часов после приема пищи. И только спустя 6 и более часов есть смысл ожидать болевые ощущения, которые попадают в категорию «голодные».

Что касается ночной боли, то в этом случае замечается иррадиация в поясницу или спину.

Кардиологическая патология

Это одна из наиболее распространенных причин, по которым появляются сильные боли под лопаткой. Очень часто боль при инфаркте и стенокардии отдает под левую лопатку. Сам приступ может возникнуть внезапно, причем характер неприятных ощущений будет скорее давящий и жгучий, нежели стреляющий. Провоцировать ангинозный приступ может как эмоциональное потрясение, так и физическая нагрузка.

В большинстве случаев очаг боли находится за грудинной костью и отдает под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть (с левой стороны, соответственно).

Для купирования такого состояния используется "Нитроглицерин" или аналогичные по своему эффекту препараты. В том случае, когда таблетки не оказывают должного воздействия и боль длится дольше получаса, есть все причины подозревать инфаркт, а не стенокардию.

Подобные ощущения возможны и в случае расслоения аневризмы грудной аорты. Болевой синдром при этом, как правило, мигрирует сверху вниз. Он зарождается в области груди и постепенно смещается под левую лопатку и после - в поясницу.

Боли в сердце, под лопаткой и в области поясницы - это симптом, свидетельствующий о состоянии, при котором возможен разрыв аорты и внутреннее кровотечение, ведущее к смертельному исходу. Первый признак подобной проблемы - это быстрое снижение артериального давления.

Есть и другие сердечные патологии, следствием которых может стать острая боль под лопаткой. Речь идет о бактериальном эндокардите, выпотном и фиброзном перикардите и миокардите.

Заболевания грудного отдела

В этом случае к болевым ощущениям могут привести такие болезни, как спондилолистез, остеохондроз, спондилёз, сколиоз, нарушение осанки, протрузии и грыжи межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника. Также возможно негативное воздействие различных травм.

У тех, кто имеет подобные проблемы, боль с левой стороны под лопатками может иметь две формы. Первая является следствием вертеброгенных заболеваний, при которых происходит сдавливание спинномозговых корешков, причем достаточно резко. В результате появляются сильные стреляющие боли, сковывающие движения. Боль под лопаткой при вдохе в этом состоянии также достаточно сильная. Такой синдром легко спутать с инфарктом и язвой.

Вторая форма неприятных ощущений при возникновении проблем со спиной имеет отношение к раздражению патологическими структурами (остеофиты, например) левых грудных спинномозговых корешков. В итоге появляется ноющая боль под лопаткой. Причем она может усиливаться при глубоком вдохе, наклонах в левую сторону и резких движениях. Этот болевой синдром определяют как торакалгию.

Крыловидная лопатка и плечелопаточный полиартрит

Эти заболевания также могут стать причиной сильных болей. Если говорить о крыловидной лопатке, она же болезнь Шпренгеля, то стоит отметить, что она может быть приобретенной и врожденной. Если подобное заболевание развилось после рождения, то его нужно рассматривать как следствие паралича передней зубчатой, трапециевидной и ромбовидной мышц. Такие изменения часто происходят при повреждении периферических нервов, после перенесенных нейроинфекций (энцефалит, менингит) и при травмах, которые были получены в области предплечья. Ноющая и постоянная боль в таких случаях способна усиливаться при попытке поднять руки вверх.

Обнаружить крыловидную лопатку нетрудно, она проявляется посредством специфического выпячивания кости во время давления на стену прямыми руками.

Продолжая разбираться в том, почему болит лопатка, стоит уделить внимание плечелопаточному периартриту. Под этим диагнозом нужно понимать дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. В качестве симптомов данного заболевания можно определить боль в плечевом суставе, которая отдает в межлопаточный участок и непосредственно саму лопатку. Возможно также ограниченное движение в области пораженного сочленения. Это означает, что пациент способен поднять руку только до горизонтального уровня, а вот завести за голову уже не может по причине сильных болевых ощущений.

Патология желудочно-кишечного тракта

Патологии органов брюшной полости способны стать фактором, из-за которого появляется боль под лопатками. Причины в этом случае могут быть различные. В качестве примера стоит привести такое заболевание, как острый панкреатит. В этом случае боль, развивающаяся в эпигастрии и подреберье, имеет опоясывающий характер и отдает в левую лопатку. Имеют место и такие симптомы, как метеоризм, повышенная температура тела, многократная рвота и депрессия.

Свое негативное влияние способна оказать прободная язва желудка, вызывающая сильную и резкую боль. При таком недуге появляется патологическое напряжение мышц живота, которые делают его чрезмерно твердым, также повышается температура и в некоторых случаях наблюдается рвота. Острая боль в области левой лопатки возможна при образовании высоких язв.

Повреждения селезенки также нельзя сбрасывать со счетов. Особенно если имели место травматические повреждения, вследствие которых может развиваться двухфазный разрыв. В таких случаях кровотечение может начинаться не сразу, поскольку при разрыве паренхимы капсула иногда остается целой. Именно под ней и накапливается кровь. В целом человек в подобном состоянии может чувствовать себя удовлетворительно. Единственные симптомы, которые указывают на проблему, - это боли с левой стороны под лопаткой и тупая боль в левом подреберье.

Обратить внимание на такие ощущения крайне важно, ведь если вовремя не начать лечение, большое количество накопившейся крови приведет к разрыву капсулы и начнется интенсивное внутреннее кровотечение.

Болезни бронхолёгочной системы

Для того чтобы понять, почему болит под лопаткой, нужно обратить внимание на следующие заболевания:

Левосторонний абсцесс легочной ткани;

Левосторонняя пневмония;

Левосторонний плеврит.

Определить воздействие патологии дыхательной системы можно при помощи таких симптомов, как повышение температуры, одышка, влажный или сухой кашель, чувство хрипоты в грудной клетке, ощущение боли в процессе дыхания.

Диагностика

Поскольку причинами болей в области левой лопатки могут быть различные заболевания, для эффективного лечения просто необходимо проведение диагностических мер. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно посетить участкового терапевта. Врач сможет определить причину заболевания и выявить наличие или отсутствие проблем, которые требуют неотложного лечения.

Для этого понадобятся следующие действия:

Осмотр врача, измерение пульса, температуры и давления, а также пальпация места боли;

ЭКГ, которая необходима для исключения или подтверждения сердечных заболеваний;

Общий и биохимический анализы крови;

МРТ и КТ для качественного исследования позвоночника;

Рентген;

ФСГ в случае подозрений на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

В случае сильного болевого синдрома врачом может быть назначен прием анальгетиков и спазмолитиков. Но стоит понимать, что причину неприятных ощущений они не устранят, а лишь помогут легче перенести тяжелое состояние.

Процесс лечения

В процессе нейтрализации причин болевого синдрома помимо терапевта могут принимать участие травматолог, невропатолог, психиатр, кардиолог, гастроэнтеролог и вертебролог. Кто именно будет в большей мере заниматься лечением, зависит от конкретного диагноза.

В подавляющем большинстве случаев применения консервативных методик достаточно для преодоления болезни. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство. Столь радикальные меры могут быть актуальны при межпозвонковой грыже, пролапсе митрального клапана и прободении язвы.

Итоговая мысль очень проста: если появились боли под левой лопаткой, нужно сразу же идти к врачу и начинать процесс лечения, иначе есть риск допустить развитие опасного заболевания.