Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса — Трезубов В.Н

Строение речевого аппарата.

РА - совокупность органов человека, необходимых для производства речи.

Состоит из 3 отделов:

• дыхательный
• голосовой
• артикуляционный

Дыхат. отдел (ниж.этаж): грудная клетка, легкие, бронхи, трахеи

Произнесение речи связано с дыханием: речь образуется в фазе выдоха. Дыхание в момент речи вдвое реже обычного дыхания.

Расширенная часть трахеи – гортань, состоит их хрящей, между которыми натянуты 2 мускулистые пленки – голосовые связки.

Артикуляционный отдел (верхний этаж): надгортанные полости и органы, находящиеся над гортанью.

Артикуляция - от лат. articulare – (членораздельно произносить) деятельность органов речи, связанная с произнесением звуков и различных их компонентов, которые составляют слоги и тд.

Каждый звук имеет 3 артикуляционные базы:

• приступ (экскурсия; переход органов речи из спокойного состояния в положение, требуемое произносительным звуком),
• выдержка (сохранение положения органов для произнесения звуков),
• отступ (рекурсия; выход органов речи и положения выдержки или приступа к артикуляции следующего звука)

Основные органы артикуляции: язык, губы, челюсть, тв и мг нёбо, альвеолы.

Артикуляционный уклад – положение, которое органы речи принимают при движении.

Особое значение для артикуляции имеют органы ротовой полости и сама ротовая полость, именно в ней голос многократно усиливается и дифференцируется на определенные звуки, т.е. обеспечивается возникновение фонем.

Т.о. происходит формирование фонем.

Надгортанные полости: рот, нос, глотка.

Надгортанные полости явл. резонаторами (воздуш. столбы), благодаря которым усиливаются составные тоны звука, пройдя ротовую и носовую полости звук окончательно оформляется и приобретает характерный тембр, который свойственен только этому звуку.

Непосредственно к гортани примыкает глотка. Верхняя часть глотки – носоглотка. Полость глотки переходит в 2 полости – ротовую и носовую, которые разделены нёбом. Передняя, костная часть – тв. нёбо, задняя, мускулистая – мг нёбо.

Мг нёюо+язычок(увула) = нёбная занавеска

Если небная занавеска приподнята, то воздух идет через рот =˃ротовые зв.

Если она опущена, то через нос=˃носовые звуки

Полость рта:

• активные органы
• резонатор

Благодаря движениям языка, губ, ниж. челюсти образуется звук.

Все органы речи делятся на активные и пассивные.

Активные органы речи подвижны и выполняют основную работу при артикуляции: голосовые связки, задняя стенка зева (глотки), нёбная занавеска, язык и губы.

Пассивные органы речи неподвижны и исполняют вспомогательную работу при артикуляции: твердое нёбо, альвеолы и зубы, иногда пассивную роль выполняет задняя стенка зева (глотка).

Функции органов речи:

Основная функция:

Подача воздуха

Основная функция гортани:

Артикуляционная (произносительная)

Функции полости рта:

Образование различных преград

Шейная мышца:

Замыкает и образует определенный уклад совместно с мышцей рта для произнесения звуков, изменяет форму ротовой полости.

Фасции шеи. Клетчаточные пространства шеи.

Различают три пластинки шейной фасции : поверхностную, предтрахеальную, предпозвоночную.

Поверхностная пластинка , lamina superficialis , располагается позади подкож­ной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и форми­рует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis , выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки груди­ны и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латерально - до лопаточно-подъязычной мышцы. Эта пластинка обра­зует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, грудино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis , распологается поза­ди глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina carotica, окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи.

Жевательно-речевой аппарат - это комплекс органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи.

1 - твердая опора (лицевой скелет и височно-нижнечелюстной сустав).

2 - жевательные мышцы.

3 - органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также звуко-речевой аппарат (губы, щеки, небо, зубы, язык).

4 - органы раздробления и размельчения пищи (зубы).

5 - органы, служащие для смачивания пищи и её ферментативной обработки (железы ротовой полости).

Все зубы имеют одинаковый план строения. Зуб состоит из коронки, шейки и корня.

Коронка зуба, corona dentis, - наиболее массивный отдел зуба, вы­ступающий над десной. На коронках всех зубов разли­чают несколько сторон, или поверхностей. Язычная поверхность, faсes lingualis, обращена к языку; вестибулярная (ли­цевая) поверхность, faces vestibularis, - в преддверие рта; контактная поверх­ность - к соседнему, рас­положенному в данном ряду зубу. Контактных поверхно­стей две: медиальная (передняя) и дистальная (задняя). Поверхность смыка­ния (жевательная), faces occlusalis, яв­ляется поверхностью соприкосновения верхнего и нижнего рядов при смыкании зубов.

В зубной альвеоле находится корень зуба, radix dentis, кону­совидный. Каждый зуб имеет от одного до трех корней. Корень заканчивается верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на которой находится маленькое отверстие вер­хушки корня зуба, foramen apicis dentis.

Шейка зуба, cervix dentis, представляет собой небольшое сужение зуба между коронкой и корнем зуба. Шейку зуба охватывает слизистая оболочка десны. Внутри зуба нахо­дится небольшая полость зуба, cavitas dentis, которая образует полость коронки, cavitas corondlis fcoronae, и продол­жается в корень зуба в виде канала корня зуба, canalis radicis dentis. Отверстие верхушки зуба ведет в этот канал. Через него внутрь зуба входят артерия, нервы, направляющиеся по корне­вому каналу к пульпе зуба, pulpa dentis, заполняющей полость зуба, и выходит вена.

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Дентин, dentinum, образует основную массу зуба, расположенную вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, enamelum, а корень - цементом, сеmentum. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Подобные документы

Определение зубов по признакам кривизны коронки, угла коронки и отклонения корня. Анатомические признаки зуба, позволяющие определить его групповую принадлежность. Анатомия резцов, клыков, премоляров, моляров. Смыкание зубов верхней и нижней челюстей.

презентация , добавлен 17.12.2013


Основные отделы, из которых состоит ротовая полость человека. Иннервация - тройничный и лицевой нерв. Строение зуба в разрезе. Ключевые функции зубов. Язык как целиком мышечный орган. Мышцы, которые обеспечивают движение языка и его отдельных частей.

презентация , добавлен 23.04.2014


Периоды развития зубов у детей. Морфологические особенности внутриутробного периода. Время от рождения до начала прорезывания молочных зубов, период формирования их прикуса. Сформированный молочный и сменный прикусы. Период прикуса постоянных зубов.

презентация , добавлен 16.12.2015


Развитие слюнных желёз и зубов. Моторная функция начального отдела пищеварительного тракта. Строение и стенка пищевода. Строение стенки пищеварительного тракта: слизистая, мышечная оболочки и подслизистый слой. Строение толстого кишечника и его стенка.

реферат , добавлен 25.03.2009


Общая характеристика женских половых органов, строение и функции матки и ее придатков. Особенности слизистой и мышечной оболочек. Отношение матки к брюшине и ее связочный аппарат. Кровоток, лимфоток и иннервация органа. Строение и функции яичников.

реферат , добавлен 04.09.2011


Исследование структуры тканей зуба, особенностей строения эмалевых призм, главных структурно-функциональных единиц эмали. Обзор состава дентина, ткани, образующей основную массу и определяющей форму зуба. Анализ процесса образования клеточного цемента.

презентация , добавлен 07.02.2012


Зубы: молочные, постоянные, их формула и строение. Желудок: положение, части, строение стенки, функции. Структурно-функциональные единицы легких, печени, почек. Сердце: размеры, форма, положение, границы. Особенности строения и функций нервной системы.

курс лекций , добавлен 04.06.2012


Функции зубов, их активное участие в основных жизненных функциях организма: питании, дыхании и формировании звуков. Правила ухода за зубами, чистка, комплекс гигиенических и профилактических мероприятий, направленных на поддержание здоровья полости рта.

презентация , добавлен 28.05.2010


Регуляция деятельности внутренних органов посредством гормонов. Строение, функции, кровоснабжение, лимфоотток и иннервация гипофиза, сосудов и нервов, эпифиза, щитовидной железы, паращитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, тимуса.

презентация , добавлен 27.04.2016


Класификация тканей, виды эпителиальных тканей, их строение и функции. Опорная, трофическая и защитная функция соединительных тканей. Функции нервной и мышечной тканей. Понятие об органах и системах органов, их индивидуальные, половые, возрастные отличия.

Орган (от гр. organon - орудие, инструмент, орган) - филогенетически сложившийся комплекс различных тканей, объединенных развитием, общей структурой и функцией. Орган является целостным образованием, имеющим определенные, присущие только ему, форму, строение, функцию, развитие и положение в организме.

Система (от гр. systema - целое, составленное из частей; соединение) - совокупность органов, сходных по своему общему строению, функции, происхождению и развитию. Зубные ряды образуют единую функциональную систему - зубочелюстную, единство и устойчивость которой обеспечивается альвеолярным отростком верхней и альвеолярной частью нижней челюсти, пародонтом.

Аппарат (от лат. apparatus) - объединение систем и отдельных органов, функционирующих в сходном направлении или имеющих общность происхождения и расположения.

Жевательно речевой аппарат-комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих систем и отдельных органов, принимающих участие в жевании, дыхании, звукообразовании и речи.

В жевательно речевой аппарат входят: – лицевой скелет и височно нижнечелюстные суставы; – жевательные мышцы; – органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи, формирования пищевого комка, для глотания, а также зву коречевая система: губы, щеки с их мимической мускулатурой, нёбо, язык; – органы откусывания, раздробления и размельчения пищи (зубы), и ее ферментативной обработки (слюнные железы).

Верхняя челюсть представляет собой парную кость. Каждая из половин имеет тело и по четыре отростка: лобный, скуловой, нёбный и альвеолярный. Последний заканчивается справа и слева альвеолярными буграми.

Альвеолярным отростком верхней или альвеолярной частью нижней челюсти называют тот ее отдел, где располагаются корни зубов.

Верхнечелюстные кости участвуют в образовании глазниц, полости носа и подвисочной впадины. Внутри тела челюсти имеется пазуха.

Такое строение обусловлено функциями дыхания, речеобразования и жевания. При этом сопротивление жевательному давлению на верхней челюсти оказывают костные устои (контрфорсы).

Контрфорсы (фр. - противодействующая сила, противоустои) - мощные утолщения компактного вещества верхней челюсти, являющиеся путем передачи жевательного давления.

Жевательное давление, исходящее от центральных, боковых резцов, клыка и первого премоляра распространяется по лобноносовым контрфорсам на поверхность глазницы, носовую, слезную и лобные кости вертикально.

Скулоальвеолярный гребень, скуловая кость со скуловым отростком образуют скуловой контрфорс, по которому давление от боковых зубов распределяется по боковому краю орбиты на лобную кость, через скуловую дугу на височную кость, а также через нижний край глазницы в верхнюю часть лобноносового контрфорса.

Жевательное давление от боковых зубов воспринимается также крылонёбным контрфорсом, образованным бугром верхней челюсти и крыловидным отростком. По нему оно передается на основание черепа.

Нёбный контрфорс уравновешивает поперечные горизонтальные напряжения. Он образован нёбными отростками верхней челюсти, составляющими твердое нёбо.

Твердое нёбо включает в себя покрытые слизистой оболочкой и подслизистым слоем нёбные отростки верхней челюсти и горизонтальные пластинки нёбной кости.

Свод твердого нёба может иметь различную высоту и конфигурацию. В области срединного нёбного шва порой определяется нёбный валик (torus palatinus).

Мягкое нёбо спереди граничит с задним краем твердого нёба, по сторонам связано с боковыми стенками глотки. Дорзально оканчивается свободным краем, повторяющим конфигурацию заднего края костей твердого нёба.

Мягкое нёбо образовано рядом мышц: тт. uvulae - мышцы язычка (укорачивают язычок, поднимая его); т. tensor veli palatini - мышца, натягивающая мягкое нёбо (ра стягивает передний отдел мягкого нёба и глоточный отдел слуховой трубы); т. levator veli palatini - мышца, поднимающая мягкое нёбо (су живает глоточное отверстие слуховой трубы); т. palatoglossus - нёбно язычная мышца (суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка); т. palatopharyngeus - нёбно глоточная мышца (сближает нёбно глоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань).

Тело переходит в альвеолярную часть, в которой располагаются корни зубов. Ветвь имеет два отростка мыщелковый, заканчивающийся головкой нижней челюсти, и венечный.

Соотношение высоты ветви к протяженности тела челюсти у взрослых составляет 6, 5- 7: 10. Угол нижней челюсти в норме равняется 120 + 5° (В. Н. Трезубов).

Нижняя челюсть покрыта компактной пластинкой, которая выстилает также стенки зубных альвеол. Наиболее массивно компактное вещество представлено в области подбородка, углов и в основании челюсти. Между пластинками компактного вещества располагается губчатая субстанция кости, особенно развитая в теле и в головке нижней челюсти.

Траектории нижней челюсти - строго определенные расположения балок губчатого вещества, ориентированных функциональной нагрузкой. Внутри нижней челюсти проходят два канала, открывающиеся подбородочными и нижнечелюстными отверстиями.

Височно нижнечелюстной сустав (ВНЧС) осуществляет сочленение нижней челюсти с височной костью. По своему строению он является эллипсоидным. Его анатомическими особенностями являются наличие суставного диска и несоответствие сочленованных поверхностей (инконгруэнтность). Функционально - это парный сустав.

В полости сустава располагается двояковогнутая овальной формы хрящевая пластинка - суставной диск. Он делит полость сустава на два несообщающихся между собой отдела: верхний и нижний. Диск компенсирует несовпадение рельефа суставных поверхностей.

Жевательные мышцы – m. masseter - собственно жевательная; m. temporalis - височная; – m. pterygoideus medialis - медиальная крыловидная; – m. pterygoideus lateralis - латеральная крыловидная; – m. mylohyoideus - челюстно подъязычная; – m. geniohyoideus - подбородочно подъязычная; – venter anterior т. digastricus - переднее брюшко двубрюшной мышцы

При своем сокращении жевательные мышцы перемещают нижнюю челюсть в различных направлениях, участвуя, таким образом, в акте жевания, глотания, звукообразования, речи.

В соответствии с основными направлениями своего действия жевательные мышцы подразделяются натри группы: – к первой относятся мышцы, опускающие нижнюю гелюсть (m. mylohyoideus, т. geniohyoideus, venter anterior т. digastricus); – ко второй группе относятся мышцы, поднимающие нижнюю гелюсть (ш. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – третью группу составляет парная латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis). При их синхронном сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед, при одностороннем сокраще нии мышцы нижняя челюсть сдвигается в противоположную сто рону. Таким образом, мышцы третьей группы обеспечивают перед ние и боковые движения нижней гелюсти.

Мимические мышцы нижней части лица: m. orbicularis oris - круговая мышца рта; m levator labii superioris - мышца, поднимающая верхнюю губу; m. depressor labii interioris - мышца, опускающая нижнюю губу; m. buccinator - щечная мышца; m. zygomaticus major - большая скуловая мышца; m. levator anguli oris - мышца, поднимающая угол рта; m. depressor anguli oris - мышца, опускающая угол рта; m. risorius - мышца смеха; m. mentalis - подбородочная мышца; m. incisivus labii superioris - резцовая мышца верхней губы; m. incisivus labii inferioris - резцовая мышца нижней губы.

Жевательное давление Абсолютная сила жевательных мышц - напряжение, развиваемое жевательной мышцей при ее максимальном сокращении. Величина абсолютной силы жевательных мышц по различным сведениям равна от 80 до 390 кг.

Жевательное давление - сила, развиваемая жевательными мышцами и регулируемая рецепторами пародонта, необходимая для раздавливания, откусывания, раздробления пищи. Жевательное давление на резцах примерно равно у женщин - 20- 30 кг, у мужчин - 25- 40 кг, на молярах соответственно - 40- 60 кг и 50 80 кг.

ЗУБЫ И ЗУБНЫЕ РЯДЫ (ЗУБНЫЕ ДУГИ) Зубные органы являются составной частью жевательно речевого аппарата. Последний содержит 32 зубных органа, по 16 на верхней и нижней челюстях.

Каждый зубной орган состоит из: – зуба; – луночки и прилегающей к ней части челюсти, покрытой слизистой оболочкой десны; – связочного комплекса (периодонта), удерживающего зуб в луночке; – сосудов и нервов.

Зубной орган = зуб + пародонт. Зуб (лат. - dens, гр - odus) очень плотный полый удлиненный стержень, служащий для откусывания, раздавливания, измельчения и растирания твердой пищи.

В практической стоматологии принято различать анатомическую и клиническую коронки. – Анатомическая коронка - часть зуба, покрытая эмалью. – Клиническая коронка - часть зуба, выступающая над десной.

На коронке зуба различают следующие поверхности: 1) поверхность, обращенная в преддверие полости рта, называется вестибулярной. У передних зубов ее называют также губной, а у боковых - щечной поверхностью; 2) поверхность коронки зуба, обращенная в полость рта, называется оральной, или ротовой. На верхней челюсти ее именуют нёбной, а на нижней - язычной;

3) поверхности коронки, обращенные к соседним зубам своего ряда, называются контактными. Поверхности зубов, обращенные к центру зубного ряда, именуются мезиальными контактными, на центральных резцах - медиальными. Поверхности, направленные в противоположную сторону, т. е. от центра зубного ряда, называются дистальными контактными;

4) поверхность или край коронки зуба, направленная к зубам противоположного зубного ряда, называется жевательной поверхностью или жевательным (режущим) краем у резцов и клыков. Ее также именуют поверхностью смыкания или окклюзионной поверхностью, т. к. она соприкасается с зубами противоположного зубного ряда при сближении челюстей.

Полость зуба - имеет различную форму в разных зубах. Внутри коронки полость зуба несколько сходна с ней по форме, а в корне продолжается в виде канала. Последний заканчивается небольшим отверстием на верхушке корня зуба. У многокорневых зубов число корневых каналов, как правило, равно числу корней.

Полость зуба заполнена зубной мякотью - пульпой. В последней различают коронковую и корневую части. Сосуды и нервы входят в пульпу через отверстие верхушки корня.

Пульпа зуба - зубная мякоть, рыхлая соединительная ткань, богатая сосудами и нервами, заполняющая полость зуба. Пульпа выполняет: трофическую, пластигескую (дентинообразующую), защитную функции.

Основная зубная ткань - дентин - состоит из основного вещества, пропитанного солями извести, и большого количества трубочек (канальцев). – Дентин - твердая часть зуба, имеющая сходство с костью, окружающая полость зуба и корневые каналы.

Дентин в 5- 6 раз тверже кости. Его основное вещество включает коллагеновые волокна и соединяющую их субстанцию. Дентин содержит около 70- 72% минеральных солей, а остальное составляют органические вещества, жир и вода. В составе солей больше всего гидроксиапатита [Са 3(Р 04)2 × Са(ОН)2].

Эмаль-твердая ткань зуба, покрывающая снаружи дентин коронки. Эмаль содержит 96- 97% минеральных солей и лишь 3- 4% приходится на долю органических веществ. Среди солей преобладает гидроксиапатит (84%). Кроме него в состав эмали входят карбонат кальция, фтористый кальций и фосфорнокислый магний.

Цемент покрывает дентин корня и по своей структуре напоминает грубоволокнистую кость. Цемент - плотная ткань, напоминающая грубоволокнистую кость, покрывающая снаружи дентин корня зуба. По химическому составу он похож на дентин, но содержит чуть более органических веществ и только 60% - неорганических.

Зубные органы в челюстях располагаются так, что коронки зубов образуют зубные ряды - верхний и нижний. Зубной ряд взрослого включает 16 зубов. В центре зубного ряда находятся зубы, осуществляющие откусывание, а по бокам - растирающие и раздробляющие пищу.

Зубная дуга - воображаемая кривая, проходящая по режущему краю и середине жевательной поверхности зубного ряда. Верхний зубной ряд постоянных зубов имеет форму полуэллипса, а нижний - параболы.

Зубные ряды представляют собой единое целое как в морфологическом, так и в функциональном отношении. Единство зубного ряда обеспечивается межзубными контактами, альвеолярной частью, пародонтом.

В ортопедической стоматологии принято различать, кроме зубной, альвеолярную и базальную (апикальную) дуги. Под альвеолярной дугой подразумевают воображаемую линию, проведенную по середине альвеолярного гребня. Базальная дуга - воображаемая кривая, которая проходит по верхушкам корней зубов. Часто называется апикальным базисом.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПАРОДОНТА Пародонт - опорная система зубов. Включает в себя: периодонт, десну, зубную альвеолу, цемент корня зуба.

Периодонт - это плотная соединительная ткань. Наибольший интерес представляет ее основное вещество с функционально ориентированными соединительнотканными волокнами.

Функции пародонта: опорно удерживающую, осуществляющуюся связочным комплексом периодонта, десной и альвеолой; трофическую, обусловленную гидравлическим давлением на сеть кровеносных и лимфатических сосудов, осуществляемых корнем во время жевательных микроэкскурсий зуба; амортизирующую, заключающуюся в дроблении жевательного давления и погашении амплитуды микроэкскурсий зуба; сенсорную, регулирующую жевательное давление и реализуемую рецепторной системой пародонта; пластигескую - косте и цементообразующую.

ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ЗУБНЫХ РЯДОВ Окклюзионная поверхность зубных рядов - совокупность окклюзионных поверхностей всех входящих в него зубов.

Схематично окклюзионная поверхность в боковой проекции изображается в виде кривой, проходящей от режущих краев центральных резцов до дистальных бугорков третьих моляров. Эта окклюзионная кривая называется сагиттальной. Она направлена выпуклостью книзу.

Кроме сагиттальной окклюзионной кривой выделяют трансверзальную окклюзионную кривую. Она проходит через жевательные поверхности моляров правой и левой стороны в поперечном направлении.

Окклюзионная плоскость - воображаемая плоскость, проводящаяся двумя способами. При первом она проходит через середину перекрытия центральных резцов и середину перекрытия мезиальных бугорков первых (при их отсутствии - вторых) моляров. При втором варианте она проводится через вершины щечного бугорка второго верхнего премоляра и мезиального щечного бугорка первого верхнего моляра. Формируемая при протезировании на окклюзионных валиках плоскость именуется еще протетической.

ОККЛЮЗИЯ, АРТИКУЛЯЦИЯ Окклюзия (от лат occlusus - запертый) - смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов антагонистов.

Артикуляция (от лат. articulatio - сочленение) - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые с помощью жевательных мышц. Артикуляция представляет собой цепь сменяющих друга окклюзий.

Различают пять основных видов окклюзии: – центральную; – переднюю; – боковые (правую и левую); – заднюю.

Центральная окклюзия - такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное колигество межзубных контактов. Головка нижней челюсти при этом находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приводящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним (височная, собственно жевательная, медиальная крыловидная), одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги нижней челюсти.

Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней челюсти вперед. Это достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. При нормальном прикусе средняя линия лица, как при центральной окклюзии, совпадает со средней линией, проходящей между резцами. Головки нижней челюсти при этом смещены вперед и расположены ближе к вершине суставных бугорков.

Боковая окклюзия возникает при перемещении нижней челюсти вправо (правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия). Головка нижней челюсти на стороне смещения, слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к вершине суставного бугорка. Боковая окклюзия сопровождается односторонним сокращением латеральной крыловидной мышцы, противоположной смещению стороны.

Патологическая окклюзия - смыкание зубов, при котором имеет место нарушение формы и функции жевательного аппарата. Данная окклюзия наблюдается при частичной потере зубов, аномалиях, деформациях, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубов. При патологической окклюзии могут иметь место функциональная перегрузка пародонта, жевательных мышц, височно нижнечелюстных суставов, блокада движений нижней челюсти.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, ИМЕЮЩИЕ ПРИКЛАДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В стоматологии различают подвижную и неподвижную слизистую оболочку. В основе подвижности и неподвижности слизистой оболочки полости рта лежит наличие или отсутствие в ней подслизистой основы (tela submucosa).

Подвижная слизистая оболочка совершает экскурсии при сокращении мимической мускулатуры. Такую подвижность называют активной, а слизистую оболочку, обладающую ей, - активно подвижной. Неподвижная слизистая оболочка этой способностью не обладает. Она чаще всего покрывает вершины альвеолярных гребней, переднюю треть твердого нёба и его срединную часть.

На основании стоматологического обследования 2718 человек (2432 мужчины и 286 женщин) в возрасте от 18 до 27 лет, из них 1112 мужчин и 286 женщин - военнослужащих по контракту (курсанты высших военных учебных учреждений) и 1320 мужчин - военнослужащих по призыву, установлена частота встречаемости функциональной патологии жевательно-речевого аппарата - 9,9%. Патология височно-нижнечелюстного сустава выявлялась у 8,39% военнослужащих, парафункции жевательных мышц - у 6,73%. У военнослужащих по призыву клинические признаки патологии ВНЧС и парафункций жевательных мышц были выражены в большей степени, чем у военнослужащих по контракту. У 52,79% военнослужащих имелось сочетание патологии височно-нижнечелюстного сустава и парафункции жевательных мышц. Отмечено, что профилактика возникновения и лечение функциональной патологии жевательно-речевого аппарата у молодых военнослужащих должны предусматривать во время их диспансеризации окклюзионную реабилитацию, привлечение к лечению медицинского психолога или психотерапевта, а также регламентирование физических нагрузок.

For citation:

Iordanishvili A.K., Serikov A.A., Soldatova L.N. FUNCTIONAL PATHOLOGY OF CHEWING-SPEECH APPARATUS IN YOUNG PEOPLE. Kuban Scientific Medical Bulletin . 2016;(6):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-6-72-76

ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)