Лежу и резкая боль в двух локтях. Основные причины боли в локтевом суставе

Локтевой сустав относится к сложным, потому что образован сочленением трех костей, а в его составе можно выделить несколько маленьких суставов. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, что обеспечивает большую плавность функционирования соединения. Как правило, выяснить причину, почему болят локтевые суставы, не составляет для врача трудностей, так как локоть расположен поверхностно и хорошо доступен для обследования, как объективного, так и различных инструментальных методик и функциональных тестов.

Сильная боль в локтевом суставе может возникать по нескольким причинам. Это могут быть, как травматические повреждения, так и воспалительные поражения и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ниже приведены основные причины и симптомы болевого синдрома в локтевых суставах.

Артрит локтевого сустава

Артрит – это воспалительное поражение локтевого сустава. Необходимо подчеркнуть, что причин артрита может быть много: это и инфекционные поражения (бактерии, вирусы, грибки), и аллергические реакции, и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит). Но независимо от причины воспаления, признаки артрита очень схожи между собой и включают:

• резкую боль в области локтя, часто пульсирующего характера;
• отек локтевой области;
• покраснение кожи в области сустава и повышение ее местной температуры;
• ограничение подвижности в локте.

Боль при артрите постоянная, не уменьшается в покое, усиливается при любого рода движениях. Как правило, артрит – это острый процесс, но бывают и хронические воспаления.

Важно помнить! Если вас время от времени беспокоит боль в локте, которая сопровождается признаками воспаления, и при этом нет никаких указаний на травму, то в первую очередь необходимо исключить такое заболевание, как ревматоидный артрит.

Хотя поражение суставов при ревматоидном артрите и начинается с мелких суставов кистей рук, но встречаются и нетипичные варианты протекания данной аутоиммунной патологии. Помогут заподозрить ревматоидный артрит локтей следующие симптомы:

• утренняя скованность в пораженном суставе;
• процесс носит симметрический характер;
• имеет волнообразное хроническое течение;
• болит не только сустав, но и мышцы верхней конечности;
• яркие признаки воспаления сустава не всегда присутствуют.

Артроз локтя

Артроз, или остеоартроз, локтевого сустава встречается не так уж часто, если сравнивать с поражениями колен, тазобедренных суставов, но у части пациентов ноющая боль в локтях обусловлена именно этим дегенеративным заболеванием.

Повышенный риск артроза имеют люди с перенесенной в анамнезе травмой руки, артритом локтя, те, кто чрезмерно перегружает сустав, а также пациенты с фоновыми гормональными и обменными заболеваниями.

Симптомы артроза:

• умеренная боль, которая возникает после нагрузки при разгибании или сгибании руки, а также она появляется в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
• ощущение хруста при движениях верхней конечностью;
• постепенное ограничение амплитуды движений в суставе.

Установить диагноз помогает осмотр, УЗИ сустава, рентгенография. В крайних и непонятных случаях могут прибегнуть к артроскопии.

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – это причина боли в локте примерно в 40% случаев. Данное поражение может настигнуть человека любого возраста, который имеет предпосылки к перегрузке локтей и плеч или отдельных связок сочленений.

Боль при латеральном эпикондилите

К эпикондилиту приводят:

• постоянное ношение тяжестей;
• работа, которая связанная с постоянными вращательными движениями в локте, например, работа с гаечным ключом, отверткой, поворачивание рычагов;
• некоторые занятия спортом, например, теннис, борьба на руках, гольф.

Локоть теннисиста – это латеральный эпикондилит, в основе которого находится воспаление места, где сухожилия мышц прикрепляются к кости в области локтевого сустава. В зависимости от того, какая косточка локтя поражена (латеральная или медиальная) разделяют 2 вида эпикондилита: латеральный и медиальный.

Само название болезни говорит о причинах воспаления надмыщелка локтевой кости.

Симптомы теннисного локтя:

• острая боль, которая возникает при нагрузке, например, после тренировки, и усиливается при любой нагрузке, даже минимальной (поднятие чашки с чаем);
• боль локализируется в области латерального надмыщелка и распространяется на заднюю поверхность мышц предплечья;
• ограничения движений не наблюдается, но в остром периоде из-за боли пациенты могут специально щадить больную руку;
• признаков воспаления не бывает, если локоть опух, то эпикондилит можно исключить.

Заболевание приобретает хронический прогрессирующий характер, при этом болевой синдром усиливается, что приводит к невозможности человека выполнять привычные действия и далее заниматься спортом.

Локоть гольфиста

Локоть гольфиста – это медиальный эпикондилит, который возникает при воспалении медиального надмыщелка. Возникает при увлечении гольфом, откуда и походит название, а также от длительной монотонной работы с множественными сгибательными движениями, например, шитье, набор текста за компьютером.

При этом боль возникает в области медиальной косточки, а также ощущается в мышцах внутренней поверхности предплечья. Боль усиливается при пронации и сгибании предплечья.

При эпикондилите боль распространяется на соответствующие мышцы предплечья

Бурсит – это воспаление суставной сумки (задней) локтя. Данное образование является изолированным от остальной суставной полости, что приводит к быстрому накоплению экссудата и появлению болезненной опухлости в области локтевого отростка.

Как правило, бурсит возникает при хронической травматизации задней части локтевого сустава (падение на локти, постоянная травматизация у водителей о дверцу автомобиля, у студентов о стол при письме).

Симптомы бурсита:

• боль в локтевой области;
• отек и покраснение больного места;
• опухоль в области локтевого отростка, которая порой достигает размеров куриного яйца;
• ограничение движений из-за болезненности;
• общие признаки – лихорадка, общее недомогание, озноб, головная боль.

Важно помнить! Если вовремя не ликвидировать воспаление задней локтевой сумки, то выпот в ее полости может нагноиться и распространиться на окружающие ткани. Частым осложнение является миозит (воспаление мышц) задней мышечной группы предплечья, что требует хирургического лечения.

При бурсите воспаляется задняя локтевая сумка, в которой может накапливаться гной

Травматические повреждения

Травматические повреждение – не такая уж и редкость, ведь, наверное, многие из нас падали на локти. Если после падения или удара вы ощущаете боль, то она может быть обусловлена:

• вывихом предплечья;
• внутрисуставным переломом;
• растяжением и разрывом внутрисуставных связок;
• растяжением мышц;
• внутрисуставным кровоизлиянием.

Поставить правильный диагноз сможет только врач-травматолог после объективного осмотра, нескольких функциональных тестов, рентгенографии, артроскопии.

Редкие причины

Помимо вышеописанных причин болевого синдрома, могут наблюдаться и следующие редкие патологии.

Хондрокальциноз

Это заболевание, в основе которого находится отложение солей пирофосфата кальция в суставном хряще и внутрисуставных связках. Другое название – пирофосфатная артропатия. Встречается патология преимущественно у лиц старше 55 лет. Причиной может служить генетическая склонность, сопутствующие заболевания обмена веществ и гормональная патология, например, гиперпаратиреоз.

Как правило, пациенты жалуются на постоянные неинтенсивные боли, постепенное ограничение подвижности руки, чувство крепитации. Но в большинстве случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно и диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании по другому поводу.

Гигрома

Гигрома – это опухолевидное образование, которое являет собой выпячивание оболочки сухожилия и накопления в ней желеобразной жидкости. Локализируются гигромы по ходу мышечных сухожилий. Чаще всего – это область тыльной поверхности кистей и стоп, но в области локтя они также могут встречаться.

Само образование не болит, если нет осложнений в виде нагноения. Диаметр гигромы может быть разным – от еле заметной до размеров перепелиного яйца.

Специфические инфекции

Иногда причиной боли в локте может быть специфическое инфекционное поражение. Это сифилис и туберкулез. Поставить такой диагноз очень сложно и заподозрить можно только в случае диагностированной инфекции.

Поражение нервов

Частым осложнением травм и некоторых заболеваний локтевого сустава является повреждение нервных волокон, которые проходят по задней поверхности локтевого отростка (локтевой нерв).

Заподозрить неврогенную боль можно по следующим симптомам:

• боль начинается от участка локтя и опускается на предплечье по внешнему краю руки;
• чувство онемения и покалывания в руке (локтевая сторона и мизинец вместе с безымянным пальцем);
• со временем мышцы атрофируются, снижается их сила;
• пациент не может согнуть руку в кулак.

При падении на заднюю поверхность рук можно легко повредить локтевой нерв

Диффузный фасциит

Диффузный фасциит – это редкое системное заболевание, которое протекает с поражением глубоких фасций организма, которые фиброзируются. В патологический процесс также втягиваются подлежащие мышцы и жировая клетчатка.

Симптомом диффузного фасциита в области локтевого сустава является безболезненное уплотнение мягких тканей и превращение кожи в “апельсиновую корку”.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит – это заболевание, при котором часть суставного хряща и подлежащей кости отделяется и становится свободным телом внутри сустава. При этом часто возникают резкие боли, когда эти фрагменты застревают между суставными поверхностями костей (блокада сустава или “суставная мышь”).

Подводя итоги, можно сказать, что боль в локтевом суставе – это в первую очередь следствие механических перегрузок и воспалительных заболеваний, но исключить редкие и опасные причины сможет только специалист. Потому каждый случай острой или длительной боли не должен оставаться без врачебного внимания.

Локтевой сустав каждого спортсмена, занимающегося пауэрлифтином или бодибилдингом, является наиболее уязвимым местом. Основной спецификой тренировок и упражнений данного вида спорта есть комплекс силовых упражнений, который оказывает огромную нагрузку на костно-мышечную систему локтевых суставов.

В пауэрлифтинге есть несколько упражнений, во время выполнения которых локтевые и плечевые суставы получают огромную нагрузку. К таким упражнениям можно отнести становую тягу, жим штанги лежа и приседания с ней.

В бодибилдинге травма локтевого сустава возникает чаще всего из-за упражнений, выполняемых многократно. Тогда кости вынуждены перемещаться по траектории, которая для них неестественная. Отнести к таким упражнениям можно французский жим в лежачем положении на лавке или стоя из-за головы, руки с гантелями разводить в стороны или отжиматься на брусьях с глубокой амплитудой тоже может быть чревато.

Профессионалам не следует думать, что возникновение подобной травмы может случиться только у новичков. Новички могут просто по незнанию неправильно рассчитать весовую нагрузку, неправильно выполнять требуемые упражнения или же просто слишком резко выполнять движения. Причиной же возникновения травмы у спортсменов с опытом чаще всего выступает переоценка ними собственных возможностей, а также они могут забыть, что с возрастом связки становятся слабее. Профессионалы просто допускают перенагрузку локтевых суставов, что и становится причиной травмы.

Локтевой сустав человека анатомически имеет сложное строение, отчего его конструкция становится одновременно и сильной, и слабой. Локтевой сустав представляет собой место, где локтевая и лучевая кости соединяются с плечевой. В хрящах локтевого сустава нет кровеносных сосудов, чем и можно объяснить более медленное питание сухожильной ткани, которое происходит с использованием синовиальной жидкости. Именно поэтому, регулярно поднимая большие грузы на каждой тренировке, наносится травма локтевому суставу, а продолжение оказания нагрузок повлечет за собой заболевания более тяжелой формы, к примеру, артрита.

Стоит отметить, что возникновение травмы локтевого сустава не происходит мгновенно, прогресс заболевания достаточно медленный, на него может уйти порой до нескольких лет. Предшествующими заболеванию симптомами можно назвать появление болевых ощущений в локтевой области, которые со временем становятся все более ощутимыми, а амплитуда движений локтевого сустава при выполнении различных видов упражнений со временем уменьшается.

Если взять, к примеру, таких профессиональных спортсменов, как тяжелоатлеты, то у них наиболее частыми заболеваниями являются эпикондилит и тендинит. При возникновении первого заболевания болевые ощущения достаточно сильные, особенно, когда рука сжимается в кулак или же сжимает какой-либо предмет. Болевые ощущения возникают вследствие воспалительного процесса в локтевом суставе, который проходит в сопровождении сниженных процессов обмена. Никаких опухлостей не возникает, покраснений нет, как и каких-либо изменений внешнего вида сустава. Наиболее частыми такие заболевания бывают у спортсменов старше 35 лет.

Тенденитом называется воспаление тканей сухожилий, возникающее вследствие перегрузки при тренировках. При прощупывании чувствуется боль, отступающая в покойном состоянии сустава. Наблюдается повышенная температура, припухлость и небольшое покраснение, при движении сустав хрустит.

Повреждение капсульно-связочного аппарата

Диагностировать заболевание на самом его пике не всегда представляется возможным, потому что травма распознается очень сложно. Наиболее часто она определяется при максимальном физическом усилии по непрямому механизму повреждений. Симптомы крайне схожи с обычным ушибом, но отек более локализован, по бокам сустава возникает боль и под кожей появляется кровоизлияние. Повреждения коллатеральной связки, особенно, при ее частичных разрывах, определяется только после того, как полностью разогнуть сустав. Наибольшее проявление травмы сказывается в нестабильности сустава и осложненных движениях.

Гимнастика для лечения боли в локте и в локтевых суставах

У каждого человека хотя бы один раз в жизни была травма локтя. Любой человек знает ощущения при ударе о локтевой отросток, которые проявляются болью по типу прохождения электрического тока и онемением. Но, как правило, такие ощущения непродолжительные и проходят сами по себе. Боли в локте могут появиться после нагрузки. Травмы локтя связанные с нагрузкой могут быть незначительными или серьезными и проявляться такими симптомами, как боль, отек, онемение, покалывание, мышечная слабость, уменьшение амплитуды движений. Но наиболее частой причиной болей в локте являются острые травмы локтя, причем пациент иногда не может вспомнить конкретную травму, особенно если симптомы появились постепенно или во время выполнения повседневной деятельности. Травмы локтя чаще всего возникают: при занятиях спортом, выполнении действий, связанных с профессиональной деятельностью, работе по дому, при падениях.

Большинство травм локтя у детей происходят во время таких мероприятий, как занятия спортом или участием в игре, или являются результатом случайных падений. Риска травматизма выше в контактных видах спорта, таких как борьба, футбол, или баскетбол, или скоростных видах спорта, таких как езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах, хоккей, сноубординг, скейтбординг. При занятиях такими видами спорта наиболее подвержены травмам локти, предплечья, запястья, руки и пальцы рук. Любая травма у ребенка или подростка, с локализацией в области сустава может повредить зоны роста, что может нарушить нормальный рост костной ткани. У пожилых людей повышенный риск переломов в (в том числе и локтя) из-за снижения плотности костной ткани и уменьшения мышечной массы. Кроме того, высокий риск переломов у пожилых обусловлен проблемами со зрением и нарушением балансировки тела.

Симптомы и причины

Диагностика болей в локте может быть сложной задачей из-за сложности сустава и центрального расположения в верхней конечности. Диагностика травм требует понимания анатомии локтя, который включает в себя три сустава, два комплекса связок, четыре группы мышц и три основных нерва. Изучение истории заболевания, должно быть, направлено??на выявление местоположения симптомов и определения тех действий, которые причиняют боль пациенту. Важно определить конкретные мышечно - связочные структуры, которые подвержены риску избыточной нагрузки и могут быть повреждены во время чрезмерных нагрузок. Механические симптомы свидетельствуют о внутрисуставной патологии, тогда как неврологические симптомы характерны для компрессии нерва.

Виды деятельности и возможные нагрузочные повреждения локтя

Сроки появления симптомов могут быть полезны для идентификации возможных повреждений при перегрузке. Выраженность симптоматики необходимо соотносить с возможным усилением после нагрузки и наличием регресса в покое. Важно определить локализацию боли и наличие иррадиации боли. Факторы, ослабляющие или усиливающие симптоматику, также должны быть идентифицированы.

Особенно это важно для выявления неврологических и механических симптомов. Слабость или онемение являются ключевыми симптомами, свидетельствующими о наличии периферической компрессии нерва или шейной радикулопатии. Механические симптомы, такие как щелканье, при движении, блокировка при экстензии могут свидетельствовать о внутрисуставных патологиях

Причины болей связанных с избыточными нагрузками

Диагностика

Физикальное обследование включает в себя внешний осмотр, пальпацию, определение диапазона движений, проведение неврологических тестов, а также специальных функциональных тестов, которые позволяют оценить функцию локтевого сустава и наличие нестабильности связочного аппарата.

Инструментальные методы диагностики

Рентгенография. Проводятся стандартные рентгенограммы локтевого сустава- прямые,переднезадние и боковые. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях (стресс-переломы) и обнаружить наличие признаков нестабильности.

Сканирование костей позволяет обнаружить очаги с избыточной активностью обмена (опухоли инфекции), но специфичность сканирования не высокая.

Компьютерная томография (КТ) позволяет хорошо визуализировать изменения в костных тканях. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет качественно визуализировать изменения в мягких тканях и, таким образом, диагностировать состояние суставных хрящей (наличие дефектов), связок (наличие разрывов).

Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭНМГ) бывают, необходимы для диагностики повреждения нерва (при компрессии нерва).

Лечение

Лечение травм локтя, связанных с избыточными нагрузками, заключается в комбинации покоя, иммобилизации (ношение ортеза), применение холодных компрессов, физиотерапии. Возможно также применение препаратов НПВС коротким курсом для снятия воспалительного процесса.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при наличии внутрисуставной патологии (например, разрыв связок) наличии компрессии нерва и т.д. Оперативное лечение в большинстве случаев применятся малоинвазивное (артроскопическое).

Чем более редким является заболевание, тем сложнее его лечить. Этим словам как нельзя лучше соответствует локтевой артроз - нарушение хрящевой ткани, а часто и костей, которое сопровождается резкими болевыми ощущениями. Очень часто возникновению этой болезни предшествуют тяжелый физический труд, занятия спортом или же перенесенные заболевания воспалительного характера.

Ввиду неочевидной выраженности симптомов лечить такой артроз не всегда просто, однако под чутким руководством опытного специалиста избавиться от недуга в большинстве случаев удается в короткие сроки. Как только вы почувствовали первые боли в локте, постарайтесь обеспечить иммобилизацию поврежденной руке и как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины локтевого артроза

Многочисленные исследования в данной области медицины позволяют медикам утверждать, что к заболеванию приводят не какие-то конкретные причины артроза локтевого сустава, а целые группы факторов риска его развития:

• Генетические факторы - различные виды нарушений развития костей и суставов, мутации коллагена 2 и другие отклонения.
• Факторы, связанные с возрастом или образом жизни человека, - возрастные изменения у пожилых людей, артроз у полных людей и т.д.
• Факторы внешней среды - регулярные занятия спортом с высокими нагрузками (например, тяжелая атлетика), экстремальный отдых, работа, подразумевающая активную физическую деятельность.
• Последствия перенесенных травм или оперативных вмешательств на локтевом или сопряженном с ним суставе.

Симптомы локтевого артроза

Как это обычно бывает при различных формах артрозов и артритов , основные симптомы артроза локтевого сустава - это болевые ощущения. Боль может чувствоваться не только в наружном надмыщелке, но и ближе к кисти. Кроме того, для данного заболевания характерна мышечная слабость, а также:

• Болевые ощущения, возникающие при сгибании и разгибании руки, выполнении других движений.
• Ограничение подвижности локтя, появление специфических щелчков и хруста.
• Деформация сустава, обычно имеющая место на поздних стадиях протекания болезни. Поврежденный локоть выглядит шире, чем здоровый, наощупь могут чувствоваться костные разрастания (остеофиты).
• Наличие симптома Томпсона (невозможно удерживать сжатую руку в положении тыльного сгибания) или симптома Велта (более быстрое сгибание предплечья здоровой руки, чем больной).

Методы лечения артроза локтевого сустава

При первых же болевых ощущениях в области локтя следует как можно скорее обратиться к врачу - это позволит смягчить боль и предупредить развитие болезни на ранней ее стадии. Наиболее эффективным считается лечение артроза локтевого сустава без применения медикаментозных методов, в частности:

• Акупунктура - иглотерапия по биологически активным точкам с введением гомеопатических препаратов в малых дозах.
• Моксотерапия - прогревание биологически активных точек полынными сигарами. Методика особенно эффективна в случае хронического вялотекущего воспаления.
• Остеопатия - благодаря остеопатической терапии можно задействовать все защитные силы своего организма, чтобы побороть заболевание. Данный метод позволяет быстро восстановить работоспособность костей и хрящей, которые были повреждены.
• Мануальная терапия - плавная и аккуратная работа опытных врачей мануальных терапевтов с Вашими мышцами и связками поможет победить артроз.
• Физиолечение - в каждом конкретном случае для пациента подбирается индивидуальный комплекс легких физических упражнений, направленных на реабилитацию двигательной активности руки.
• Гирудотерапия - лечение с помощью пиявок, позволяющее улучшить текучесть крови в зоне поражения.
• PRP-терапия - новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при артрозах.

Поскольку наибольшее число случаев артроза этой локализации можно распознать на ранних этапах (учитывая профессию, уровень нагрузки), то профилактические мероприятия и нелекарственные методы могут дать хороший эффект. В особо тяжелых случаях врачи клиники подключают консервативные мероприятия:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• заменители суставной жидкости - репаранты хрящевой ткани;
• витамины;
• обезболивающие препараты.

Сочетание методик восточной и западной медицины позволяет добиться значительных успехов в борьбе с артрозом, а также снизить количество лекарственных средств, которые могут негативно влиять на здоровье внутренних органов.

Лечение локтевого артроза - почему выбирают «Парамиту»?

В нашей клинике лечение артроза локтевого сустава основывается на фундаментальных принципах и методах, успешно применявшихся тибетскими и китайскими врачами на протяжении многих веков. Эффективность методики подтверждается невероятно высоким процентом (около 95 %) избавившихся от своего недуга буквально в первые 5-10 дней лечения пациентов.

Для каждого обратившегося к нам за помощью мы разрабатываем персональную программу реабилитации с учетом особенностей протекания заболевания и других важных факторов. «Парамита» - это только проверенные методы лечения артроза и гарантия положительного результата.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Диагностика локтевого артроза в нашей клинике разбивается на 2 этапа. Вначале используются восточные методы диагностики, которые дают возможность определить состояние организма и разобраться в локальной проблеме.

Они включают в себя:

• Пульсовую диагностику, выявляющую состояние всех систем организма и позволяющую установить более точный диагноз;
• Нагрузочные тесты, дающие исчерпывающую информацию о степени выраженности локальной проблемы.

На втором этапе проводится также аппаратная диагностика:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Ультразвуковое исследование сустава (УЗИ).
• Рентгенологическое исследование сустава.

Чтобы избежать развития локтевого артроза, необходимо соблюдать профилактические меры:

• избегать подъема тяжести на выпрямленные руки;
• не допускать перегрузок в профессиональной деятельности;
• свести к минимуму возможность травмирования и переохлаждения суставов.

Правильная диета при артрозе позволяет снизить боли в суставах и воспалительный процесс, а также притормозить изнашивание хрящевой ткани:

• диета должна быть малосолевой;
• должны быть исключены петрушка, шпинат, салат;
• необходимо ограничить употребление томатов, болгарского перца, сладостей, мучного и пряностей;
• пищевой рацион должен включать калий (сухофрукты, печеный картофель) и кальций (творог, молоко).

Избежать возникновения заболевания локтевого сустава можно с помощью регулярного выполнения простых упражнений:

• Исходное положение - стоя или сидя. Согните руку в локте, заведите за голову, прижав плечо к голове. Разгибайте медленно локоть, фиксируя в прямом положении. Рекомендуется 2-3 подхода по 10 повторов.
• Исходное положение - то же. Сгибайте и разгибайте руку в локте. Рекомендуется 10 повторов для каждой руки.

Лечебная гимнастика должна проходить под контролем врачей, поскольку при неправильном применении упражнений возможно ухудшение состояния.

Неврит локтевого нерва – довольно распространенное явление, занимающее второе место по частоте заболевания среди других видов неврита. Локтевой нерв – один из основных нервов плечевого сплетения, который выполняет две функции: двигательную и чувствительную.

При его повреждении обе функции нарушаются в той или иной степени. Наиболее уязвимым локтевой нерв является в области локтевого сустава, и даже простое сдавливание (при длительной опоре локтей о стол, подлокотники кресел и т.д.) может привести к его повреждению и воспалению. Причиной локтевого неврита также могут послужить травмы, ранения, инфекционные заболевания. Как определить и лечить неврит локтевого нерва, рассмотрим далее.

Симптомы неврита локтевого нерва

Поражение локтевого нерва можно диагностировать по следующим признакам:

• при вытянутой вперед руке кисть свисает, напоминая «когтистую лапу»;
• ощущение онемения и покалывания между безымянным пальцем и мизинцем, которое распространяется по локтевому краю кисти до запястья;
• слабость мышц кисти (невозможно взять и удержать предмет);
• при сжатии пальцев в кулак третий, четвертый и пятый пальцы сгибаются не полностью;
• при плотно прилегающей к столу кисти мизинец оказывается отстраненным от поверхности, а также невозможно разведение и приведение пальцев в таком положении;
• цианоз, нарушение потоотделения, локальное понижение температуры кожи в области пораженного нерва.

В запущенных стадиях заболевания кисть на поврежденной руке начинает худеть, деформироваться, мышцы атрофируются.

Лечение неврита локтевого нерва

При обнаружении первых признаков неврита локтевого нерва следует незамедлительно обратиться к невропатологу, ведь в данном случае лишь вовремя начатое лечение будет залогом успеха.

Прежде всего, при поражении локтевого нерва на кисть и предплечье накладывают специальную лонгету. Кисть фиксируют в положении крайнего выпрямления в лучезапястном суставе (пальцы при этом полусогнуты), а предплечье и кисть подвешивают на косынке.

Как правило, на второй день после наложения фиксирующей повязки приступают к занятиям лечебной физкультурой для восстановления утраченных функций руки. ЛФК при неврите локтевого нерва включает следующие упражнения:

1. Согнутую в локте руку поставить на стол так, чтобы предплечье находилось перпендикулярно столу. Попеременно опускать вниз большой палец, а указательный поднимать вверх, и наоборот.
2. Рука находится в том же положении. Указательный палец опустить вниз, а средний поднять вверх, а затем наоборот.
3. Захватить здоровой рукой основные фаланги четырех пальцев – от указательного до мизинца. Сгибать и разгибать основные, а затем средние фаланги.

Каждое упражнение выполняется по 10 раз.

Также можно выполнять гимнастику в воде, погрузив руку в таз с теплой водой.

Наряду с этим проводится массаж, направленный на снятие боли и ускорение нервной проводимости и чувствительности. Массаж начинается с шейно-грудного отдела позвоночника, а далее производится массаж всей конечности с применением техники разминания, растирания и вибрации.

Для устранения боли и восстановления мышц применяют физиотерапевтические методы (электрофорез, ультразвук и др.). Также комплекс лечебных мероприятий включает прием витаминов В, С и . Хорошие результаты достигаются при .

В случаях, когда улучшение состояния не происходит длительное время (1 – 2 месяца), проводится хирургическое вмешательство. Это может быть сшивание нервного ствола, невролиз локтевого нерва или другие оперативные методы.