Угревая сыпь на лице: причины появления и методы лечения. Уход за кожей

Акне (угри, угревая болезнь, прыщи) – воспалительный процесс, который возникает в волосяном фолликуле и сальной железе. Это самое распространенное поражение кожи. Его проявления в разной мере ощущал на себе каждый. Данная проблема является особенно актуальной для молодежи, так как в период взросления риск возникновения акне значительно возрастает.

Анатомия кожи

• терморегуляция тела
• выведение вредных веществ
• дыхание
• выработка пота и кожного сала
• накопление энергетических запасов (в виде подкожной жировой прослойки)
• восприятие раздражителей (прикосновение, температура , давление)

1. Эпидермис или поверхностный слой – представлен плоским многослойным эпителием. Эта часть кожи имеет пять слоев. Постепенно клетки из нижнего слоя поднимаются к поверхности. Такой путь занимает у них около месяца. В клетках становится меньше воды и прекращается обмен веществ. Поэтому верхний слой ороговевает и становится «мертвым». Его клетки постепенно отшелушиваются. Таким образом происходит постепенная замена старых клеток кожи на новые.


2. Собственно кожа (дерма) или глубокий слой. Он состоит из волокнистой соединительной ткани.

   Дерму также разделяют на два слоя.

   • Верхний – сосочковый , более плотный. Он насыщен кровеносными капиллярами, нервными волокнами и имеет вид сосочков, которые вдавливаются в эпидермис, образуя тонкие бороздки. Здесь же находятся отверстия сальных и потовых желез. Секрет которых смачивает кожу.
   • Сетчатый слой содержит сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. В него вплетены эластичные волокна, которые отвечают за упругость кожи. Также здесь находятся неисчерченные мышечные волокна, они поднимают волосы и вызывают «гусиную кожу».


3. Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) составляет нижний слой. Она имеет более рыхлое строение и содержит большое количество соединительной ткани и скопления жировых клеток. Ее функция – защищать от перепадов температуры, амортизировать удары и запасать питательные вещества.

Причины возникновения акне

Что может вызвать появление акне?

1. Нарушения в работе гормональной системы.

   Гормоны регулируют деятельность всего организма, в том числе и кожи. На появление угрей влияют:

   • Тестостерон – относится к мужским половым гормонам андрогенам, которые синтезируются в половых железах и мужчин, и женщин. Повышенная выработка тестостерона делает работу сальных желез более интенсивной. Кожное сало накапливается в железах. Это создает благоприятные условия для развития бактерий . У женщин преобладание тестостерона может вызвать избыточное оволосение, часто возникают угри, кожа становится толстой и грубой. Бывают случаи, когда содержание андрогенов не превышает норму, а изменения в организме вызваны повышенной чувствительностью к тестостерону. Преобладание тестостерона у женщин может быть связано с дисфункцией яичников, поликистозом яичников.
   
   
   • Прогестерон – относится к женским половым гормонам гестагенам. Вырабатывается у обоих полов яичниками, яичками и надпочечниками. Он начинает действовать на женский организм во второй половине менструального цикла. Именно с ним связано ухудшение состояния кожи перед началом менструации. Этот гормон делает ее легко растяжимой, отечной, усиливает выработку кожного сала, способствует задержке жиров в коже.
   В подростковом возрасте (10-18 лет) происходит становление эндокринной системы и половое созревание. Гормоны гипофиза влияют на функцию половых желез и синтез половых гормонов. Часто этот процесс проходит не равномерно. В подростковом организме в этот период преобладает тестостерон. Он и вызывает частое появление акне у подростков.
2. Дисбаланс вегетативной нервной системы.

   В норме у человека симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы находятся в равновесии. Они регулируют работу всех органов тела человека. Один из них временно преобладает над другим в зависимости от ситуации и условий внешней среды. Нарушения этого баланса и интенсивная работа одного из отделов, ведет за собой повышение тонуса вагусной иннервации сальных желез, а также гиперпродукцию кожного сала. Причиной нарушения функционирования нервной системы могут стать: стрессы , недосыпание, усталость , повышенные физические нагрузки, эндокринная перестройка организма (например, после родов).



3. Гиперактивность сальных желез.

   В норме секрет сальных желез (себум) имеет бактерицидные свойства. Он защищает кожу от пересыхания, преждевременного старения, УФ-излучения, обморожения и является антиоксидантом. Однако если сальные железы работают чрезмерно активно, то кожное сало не успевает распределяться по поверхности кожи, а скапливается в сальной железе. В этом случае условия для размножения бактерий становятся благоприятными. В результате те микроорганизмы, которые жили на коже и не причиняли ей вреда, начинают активно размножаться. Их деятельность вызывает появление угревой сыпи.



4. Изменение состава кожного сала.

   При повышенной выработке кожного сала меняется его состав. Уменьшается концентрация линолевой кислоты. Это приводит к тому, что уровень рН нарушается и реакция кожи становится более щелочной. В результате этого увеличивается проницаемость воды в устья фолликулов. Благодаря этому создаются условия для роста микроорганизмов. Кроме того, кожное сало становится более густым. Это препятствует его выведению на поверхность. В результате чего образуются комедоны.



5. Стрессы и психические нагрузки.

   Они значительно подрывают защитные силы организма. Сильные нервные потрясения способны подорвать иммунитет и гормональное равновесие, вызвать дисбаланс НС, а в результате этих нарушений появляются акне.



6. Падение местного иммунитета и активация условно патогенных микроорганизмов.

   Местный иммунитет кожи обеспечивает система иммунных клеток. Важнейшие из них клетки Лангерганса. Они активируют реакцию местного иммунитета и управляют деятельностью специфических клеток (эпидермальных макрофагов, эпителиоцитов). На защитные силы кожи плохо влияют:

   • бесконтрольное применение косметики
   • чрезмерное УФ-облучение
   • стрессы
   • вредные привычки
   • неправильное питание
   Если естественная защита нарушена, то возникновение акне вызывают такие бактерии: Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum, Staphylococcus epidermidis , а также грибки и подкожный клещ.


7. Наследственная предрасположенность.

   Если у родителей были акне, то велика вероятность, что их дети тоже будут страдать от этой проблемы. Тип кожи заложен у человека генетически. По наследству от родителей передаются такие признаки:

   • повышенный уровень тестостерона
   • особенности местного иммунитета кожи
   • уровень чувствительности сальных желез к воздействию половых гормонов
   • нарушение функционирования верхних слоев эпителия (не удаляется вовремя, утолщается)
   • склонность к образованию дефектных сальных желез
   • выработка кожного сала с измененными свойствами (раздражающее кожу, слишком густое)
   Возникновение шаровидных или конглобатных угрей у мужчин также передается по наследству и связано с Y-хромосомой.


8. Нарушения рациона.

   Мучные и кондитерские изделия содержат много простых углеводов. Их поступление в организм приводит к выработке большого количества инсулина и инсулиноподобного фактора роста. В связи с этим повышается уровень мужского полового гормона, который вызывает усиленную выработку кожного сала. В результате создаются благоприятные условия для жизни бактерий.

   Обилие жиров в рационе приводит к тому, что они в большом количестве попадают в кровь и впоследствии выводятся через кожу. Сальные железы не справляются с выведением себума. Он накапливается и заселяется бактериями.



9. Болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, половых органов.

   Часто акне является симптомом внутренних болезней. Так, например, заболевания системы пищеварения приводят к тому, что пища усваивается не полностью и застаивается. При этом в желудочно-кишечном тракте образуется большое количество токсинов . Они всасываются в кровь. А поскольку кожа выполняет еще и выделительную функцию, то токсины, выделяясь через кожный покров, вызывают появление акне.

   Угревая сыпь может быть симптомом таких состояний и болезней:

   • синдром раздраженной кишки
   • острый и хронический гастрит
   • камни в желчных протоках
   Также акне возникает, если почки не справляются с выведением токсинов. Причиной могут стать такие заболевания: почечная недостаточность , камни в почках , пиелонефрит .

   Заболевания половых органов тесно связаны с возникновением угрей. Их может вызывать: поликистоз яичников , склерокистоз яичников, перенесенные инфекции и гинекологические операции, аборт. При этом нарушается выработка женских половых гормонов и, как следствие, высыпания на лице.

   Болезни эндокринных желез , которые отвечают за гормональный баланс, также могут стать причиной акне. Это могут быть: заболевания гипофиза (гипопитуитаризм, пролактинома), надпочечников (опухоль Андостерома, вызывающая избыточную секрецию мужских половых гормонов).

   Наличие очага хронической инфекции в организме, такого как кариозные зубы, гайморит , также ухудшает состояние кожи. Микроорганизмы разносятся с током крови и проникают в различные органы и ткани, вызывая участки воспаления. Также при этих заболеваниях падает общий и местный иммунитет.



10. Прием некоторых лекарственных препаратов.

    Прыщи часто появляются во время или после лечения различными лекарственными препаратами. Такие акне называются медикаментозными:

    • Гормональные контрацептивны: Оврал, Норлестрин, Лестрин, Норинил – могут нарушать естественную выработку женских гормонов эстрогенов.
    • Противоэпилептические средства: Фенитоин, Триметадион – вызывают раздражение кожи при выведении их через кожу.
    • Противотуберкулезные средства: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол – нарушают обмен витаминов и работу печени.
    • Антидепрессанты: Аминепти́н,Метогекситал, Суритал, Пентотал – способны вызвать гормональный дисбаланс и аллергию.
    • Стероидные гормоны: местные кортикостероиды, системные кортикостероиды, анаболические стероиды, гестагены – влияют на выработку инсулина и тестостерона, в результате этого в сальных железах скапливается большое количество глицерина и жирных кислот.
    • Антибиотики : Юнидокс, Солютаб, Тетрациклин, Доксициклин – могут вызывать аллергическую реакцию и дисбактериоз.
    • Витамины В 1 , B 2 , В 6 , В 12 , D 2 – сыпь может являться проявлением гипервитаминоза и аллергии.


11. Использование неподходящих косметических средств.

    Крем, пудра, лосьон, румяна и тени – эти виды косметики могут ухудшать состояние кожи. Поэтому маскировка акне вызывает увеличение количества высыпаний. Особенно опасными считаются вязкие средства, которые содержат в своем составе масла и глицерин. Комедогенной называется косметика, которая забивает поры, провоцирует появление комедонов, создает на поверхности кожи микропленку, препятствующую дыханию. Любой из компонентов может вызвать акне, если он не воспринимается организмом и раздражают кожу. Поэтому комедогенным может быть даже средство на водной основе.



12. Неправильный косметический уход.

    Как несоблюдение правил личной гигиены, так и очистка сверх меры могут вызвать акне. Это связано с тем, что нарушаются естественная защита и кислотно-щелочной баланс кожи.



13. Нехватка витаминов А и Е.

    Нехватка витамина А (ретинола ) приводит к гиперкератозу (увеличению и уплотнению верхнего слоя эпидермиса). Также его недостаток проявляется в шелушении кожи, ее преждевременном старении, перебоях в работе сальных желез, появлении угрей, растяжек и шрамов после акне. Ретинол обеспечивает нормальное функционирование кожи и иммунной системы, повышает сопротивляемость к микроорганизмам и ускоряет восстановление клеток эпителия. Кроме того этот витамин участвует в выработке женских половых гормонов, которые отвечают за чистоту кожи.
    Эффективная защита кожи обеспечивается взаимодействием витаминов А и Е (токоферол ). Последний восстанавливает поврежденные клеточные мембраны, нейтрализует свободные радикалы, разрушающие клетки и приводящие к старению. Также витамин Е благоприятно влияет на работу половых органов и выработку ими гормонов.



14. Мелкие травмы кожи.

    Если кожа склонна к появлению угрей, то даже микротравмы могут ухудшить ее состояние. Поэтому не рекомендуется лишний раз трогать лицо руками, нужно избегать трения кожи об одежду или телефонную трубку. Попытка самостоятельно выдавить прыщ также приводит к тому, что инфекция распространяется в близлежащие участки кожи. Чаще всего этот процесс идет по направлению от носа к уху. Особенно не рекомендуется выдавливать прыщи в области носогубного треугольника.

Как выглядит акне?

Наиболее часто угри возникают на тех участках кожи, где расположено большее количество сальных желез. Это лицо, шея, грудь и спина. У человека, страдающего от угревой сыпи, обычно есть проявления жирной себореи . Кожа становится блестящей, пористой и толстой, с большим количеством комедонов и воспалительных элементов.

Почему возникают акне?

Часто после того, как элемент акне исчезает, на его месте образуется темное пятно, шрам или рубец. Поэтому так важно принимать меры по предупреждению появления прыщей акне и их правильному лечению. И хотя этот процесс может занять довольно много времени, необходимо довести лечение до полного исчезновения высыпаний.

Какие бывают формы акне?

1. Воспалительная форма. Сюда относят элементы, которые склонны к воспалению и нагноению:
   • обыкновенные – наиболее часто встречающиеся юношеские угри. Обычно они проходят самостоятельно к 18 годам;
   • конглобатные угри – крупные шаровидные элементы. Они склонны к образованию кист и полостей с гноем;
   • молниеносные – появляются быстро и сильно нагнаиваются. На их месте часто образуется ранка, напоминающая язву. При этом самочувствие значительно ухудшается, начинается интоксикация организма, повышается температура. Чаще встречаются у подростков мужского пола 13-17 лет;
   • механические угри – возникают в результате механического воздействия на кожу. Часто бывают в местах, где одежда сдавливает или натирает кожные покровы.
2. Невоспалительная форма – комедоны (черные точки), закупорка устья фолликула слущеным эпителием и загустевшим кожным салом.

Классификация по возрастному признаку

Подростковые и юношеские акне. Наблюдается у 90% подростков 12-16 лет. Высыпания представляют собой папулы и пустулы с гнойным содержимым.

Акне у взрослых (поздние акне)
Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование. Возможно, понадобится консультация дерматовенеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (уролога).

Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.

Какие бывают степени акне?

Оценка степени тяжести акне:
1-я степень (лёгкая) – менее 10
2-я степень (средняя) – 10-20
3-я степень (тяжёлая) – 21-30
4-я степень (очень тяжёлая) – более 30

Лечение угревой болезни

Лечение акне начинается с устранения дисбактериоза кишечника, для этого применяется энтеросорбент Энтеросгель. За счет своей нежной гелевидной структуры он деликатно распределяется на поверхности оболочек желудочно-кишечного тракта, собирает и удаляет токсины, патогенные бактерии. Важное отличие Энтеросгеля от других сорбентов в том, что вредные вещества прочно связываются с гелем и не освобождаются в нижележащих отделах ЖКТ. Другие энтеросорбенты могут упускать часть адсорбированных токсинов, поддерживая воспаление в кишечнике и на коже.

Также стоит помнить, что другие мелкодисперсные сорбенты действуют по принципу пылесоса, поглощая не только аллергены, но и необходимые микроэлементы и полезную микрофлору. Энтеросгель действует направленно, сорбируя преимущественно вредные вещества.

Основные этапы лечения акне направлены на то, чтобы:

• препятствовать образованию комедонов
• очистить забитые протоки
• остановить размножение бактерий
• уменьшить выделение кожного сала
• вылечить воспаления на коже

Как лечить акне в домашних условиях?

Перед тем, как приступить к лечению акне дома, необходимо очистить лицо. Для жирной кожи хорошо подходят гели и пенки для умывания с антибактериальными компонентами. Они повышают местный иммунитет и нормализуют работу сальных желез. Их рН не должен превышать 4,5. Такими средствами необходимо умываться минимум два раза в день. Не стоит использовать для умывания обычное туалетное мыло. Оно чересчур сушит кожу. После такого очищения она старается компенсировать недостаток увлажнения, и сальные железы вырабатывают секрет в усиленном режиме.

Горячая вода – не самый лучший вариант для жирной кожи. Лучше всего умываться водой комнатной температуры. Она бодрит кожу, повышает ее тонус и сужает расширенные поры.

Необходимой процедурой является пилинг. Эта процедура направлена на то, чтобы отшелушить верхний ороговевший слой эпителия. Для этого можно использовать готовые скрабы и средства для пилинга. Их необходимо применять не реже двух раз в неделю. Для тех, кто предпочитает косметические средства на основе природных ингредиентов, можно предложить несколько рецептов:

1. Смешать в равных пропорциях пищевую соду, соль мелкого помола и пенку для бритья или гель для душа.
2. Взять равные части молотого кофе и мелкой морской соли.
3. Сухой ржаной хлеб смолоть в кофемолке и добавить столовую ложку кефира.
4. Растворить несколько таблеток аспирина в небольшом количестве воды.
5. Взять 2 столовых ложки зеленой глины и 3 ложки кислого молока.

Такую процедуру желательно проводить на ночь. Дело в том, что такой способ очистки травмирует верхние слои кожи.

Поэтому после скраба и пилинга возникают покраснения. Коже необходимо дать несколько часов для восстановления, а уже после этого наносить косметику. Систематическое применение таких средств обеспечивает глубокое очищение пор, удаление комедонов и устранение бактерий. Кожа выравнивается, поры, мелкие рубцы и пятна после акне становятся менее заметны.

Лечение акне природными средствами практикуется много веков. Народная медицина накопила большой опыт и помогает эффективно избавиться от прыщей. Предлагаем вам рецепты самых эффективных масок, которые можно приготовить дома. Систематическое применение этих средств прекрасно очищает кожу, и успокаивают воспаления. К тому же природные компоненты практически не вызывают аллергических реакций.

Прежде чем приступить к лечению акне с помощью масок, необходимо провести пробу на аллергию. Для этого готовый состав маски наносят на небольшой участок кожи запястья на 20 минут. Если за это время не возникло зуда, жжения и других неприятных ощущений, можете использовать маску для кожи лица.

Мази для лечения акне

• в основе мазей лежат вещества, которые оказывают мощное действие на возбудителей
• мази проникают в глубокие слои кожи
• имеют длительное действие.

Крема для лечения акне

Как лечить акне на различных участках тела? (Видео)

Как лечить прыщи на половых органах?

Как лечить прыщи на лбу?

Как лечить прыщи на подбородке?

Как лечить прыщи на лице?

Как лечить прыщи на спине?

Как лечить прыщи на ногах?

Как лечить прыщи на руках?

Как лечить прыщи на попе?

Как лечить прыщи на теле?

Лечение акне требует строгого выполнения всех рекомендаций. Но те, кто твердо решил бороться за красивую кожу, будут вознаграждены прекрасным результатом.

Многие считают, что угревая сыпь, называемая в медицинском мире «акне» (некоторые источники сообщают, что термин «акне» охватывает угри, прыщи а также их последствия), является проблемой подростков в пубертатном периоде. К сожалению, это не так, хотя в период полового созревания у подростков действительно создаются благоприятные условия для развития угревой болезни. Однако взрослые не застрахованы от возникновения столь неприятной проблемы. Следует отметить, что у женщин и у мужчин угревая сыпь встречается значительно реже. В чем заключаются причины и лечение угревой сыпи на лице?

Что собой представляют угри? Это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в кожных тканях, обусловленное изменениями в пилосебационных структурах. Для наглядности мы предлагаем рассмотреть фото. На сегодняшний день вопрос о причинах возникновения угревой болезни остается не исследованным до конца.

Виды угревой сыпи

Угревая сыпь имеет несколько форм, которые проявляются в зависимости от причин, которые мы рассмотрим после этого раздела. Отметим, что возникновение явного локального воспалительного процесса при угревой сыпи возможно не во всех случаях.

Наиболее часто встречаются следующие виды угрей:

Причины угревой сыпи на лице

Причин появления угрей множество. Некоторые из них специфичны для определенной возрастной категории, другие встречаются независимо от возрастного критерия и напрямую связаны с патологическими процессами, протекающими в организме.

Примечание. Возрастные угри, прыщи и фурункулы чаще встречаются у девочек в период полового созревания. Это связано с тем, что в пубертатном возрасте в организме девочки происходят гормональные перестройки, повышается выработка женских половых гормонов и тестостерона, являющегося мужским половым гормоном. Именно тестостерон провоцирует повышенное салоотделение.

• Стрессовые состояния, включая депрессивность и апатичность. Нервная дестабилизации ведет к нарушению многих процессов, но сами стрессы, пожалуй, являются косвенной причиной появления угрей. Угнетается иммунная система, гормональный фон нарушается;
• Неправильное питание и чрезмерное увлечение вредной пищей (фаст-фуд, сладкое, жирное, острое и т.д.). Неправильный рацион питания приводит к появлению угрей за счет реакции организма на вредные продукты. Организм начинает повышенный синтез инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Повышенное содержание этих веществ провоцирует повышенную секрецию кожного сала. Также чрезмерное употребление вредной пищи и пренебрежение продуктами, содержащими необходимые микроэлементы и витамины, способствует нарушению липидного баланса, что также является распространенной причиной появления угревой сыпи;
• Употребление стероидных препаратов (стероидные противозачаточные средства, анаболики, препараты, содержащие гормоны). Это становится причиной нарушения нормального гормонального фона и, как следствие, появления угревой болезни;
• Неправильный уход за кожей лиц, недостаточная гигиена, использование некачественных косметических средств - все это способствует нарушению кислотно-щелочного баланса, закупорке протоков сальных желез и снижению естественных защитных сил организма;

Из этой статьи Вы узнаете:

• угревая сыпь на лице: причины появления,
• угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
• угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

• Закрытые угри (рис.1-3) –
  они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.

• Открытые угри (рис.4-6) –
  пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них.
А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

• Усилением выработки кожного жира сальными железами –
  обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.

• Кератоз эпителия волосяного фолликула –
  внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток. Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

• Косметика на жировой основе –
  средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).

• Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
  у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.

• Лекарственные препараты –
  если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.

• Повышенное потоотделение –
  если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

• Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.

• Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены .

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

Особенности применения –

• возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
• ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
• увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Для жирной кожи лучше использовать гели, а для сухой – кремы с азелаиновой кислотой. Примеры препаратов: , Азикс-дерм (Индия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

• гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
• или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье:

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

• Регулярное очищение и уход за кожей –
  2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!

  Периодически можно использовать препараты для . Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

• Уменьшение выработки кожного жира –
  чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:

  → специальные тонеры для очистки жирной кожи,
  → специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
  → специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.

• Сокращение бактерий –
  если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.

Акне (угревая сыпь) в определенном возрасте появляется у большинства людей. Угревая сыпь сопровождается появлением воспаленных прыщей - розовых угрей и черных точек - комедонов на коже лица, спины и груди.

Врачи называют появление прыщей на лице и других частях тела угревой болезнью. Это хроническое поражение сальных желез и волосяных луковиц кожи, с которым сталкиваются около 93% людей обоих полов в возрасте от 12 до 30 лет. Чаще всего акне возникает у девочек в возрасте от 14 до 17 лет, а у мальчиков - от 16 до 19. С возрастом симптомы начинают постепенно проходить. В некоторых случаях угревая сыпь сохраняется и у взрослых. Примерно у 5% женщин и 1% мужчин страдают от акне после 25 лет.

Прыщи на лице и теле чаще всего бывают связаны с гормональными изменениями в период полового созревания. Под действием некоторых гормонов сальные железы вырабатывают больше кожного сала, чем требуется. Из-за этого бактерии, живущие на коже, становятся более агрессивными, вызывают воспаление и образование гноя. Из-за гормонов может также утолщаться внутренняя оболочка волосяного фолликула, вызывая закупорку поры (отверстия в фолликуле). Обычное умывание эту закупорку не устраняет.

Необходимо поддерживать чистоту кожи, но это не поможет избежать появления акне. Мойте участки кожи с акне дважды в день с мылом или средством для умывания, но не пользуйтесь скрабом и не трите кожу слишком сильно, чтобы избежать раздражения. Если кожа сухая, наносите на нее увлажняющее средство. В аптеках продаются различные кремы, лосьоны и гели для лечения акне. Совет по подбору средства от прыщей вам может дать врач дерматолог.

Выбор лечебной тактики при угревой болезни зависит от степени тяжести акне:

• I степень (легкая) - на коже присутствуют белые (милиумы) и черные (комедоны) угри, папулы и пустулы - единичные;
• II степень (средняя) - есть папулы и пустулы, больше всего на лице;
• III степень (умеренно тяжелая) - есть множество папул и пустул, единичные глубоко расположенные узлы - подкожные прыщи, акне распространяется на грудь и спину;
• IV степень (тяжелая) - есть множество крупных болезненных пустул, подкожных узелков и кист.

Акне является одним из наиболее распространенных заболеваний, и при этом люди очень мало знают о нем. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные мифы и заблуждения об акне:

• Прыщи на лице появляются от неправильного питания. До настоящего времени учеными не обнаружено ни одного продукта, который вызывал бы акне. Правильное сбалансированное питание рекомендовано потому, что это полезно для здоровья кожи и организма в целом.
• Акне появляется из-за плохой гигиены. Большинство биологических реакций, которые могут вызывать акне, происходят под кожей, а не на ней, поэтому чистота кожи мало влияет на вероятность развития угревой сыпи. Умывание чаще двух раз в день может только навредить коже.
• Лучший способ избавиться от акне - это выдавливать прыщи . Это может только усугубить симптомы, а на коже потом останутся шрамы.
• На акне может влиять половая активность . Занятия сексом или мастурбация никак не влияет на акне.
• Если загорать на солнце или в солярии, симптомы акне пройдут. Нет убедительных доказательств того, что длительное пребывание на солнце или посещение солярия могут облегчить симптомы акне. От многих препаратов, принимаемых для лечения акне, повышается чувствительность кожи к свету, поэтому пребывание на солнце может нанести вред и причинять боль, не говоря уже о повышенном риске рака кожи.
• Акне - заразное заболевание . Заразить других людей угревой сыпью нельзя.

Симптомы акне (угревой сыпи)

Акне сопровождается появлением прыщей и избыточной сальностью кожи. В редких случаях возможно повышение температуры кожи и боль при прикосновении. Чаще всего акне развивается на лице, в 50% случаев - на спине и в 15% случаев - на груди. Кожные высыпания при акне отличаются разнообразием. Условно можно выделить несколько элементов сыпи, которые обычно сочетаются между собой:

• Черные угри (комедоны) - маленькие черные или бурые выпуклые точки, которые появляются на коже. Это закупоренные волосяные фолликулы (луковицы). Черный цвет «пробки» вызван не грязью, а пигментом (меланином), который выделяется внутренней оболочкой фолликула.
• Белые угри (милиумы, просянка) - белые мелкие зернышки под кожей, которые не выдавливаются без повреждения кожи.
• Папулы - маленькие красные бугорки, иногда к ним больно притрагиваться.
• Пустулы (гнойнички) - следующая стадия развития папулы, когда происходит нагноение ее содержимого. Пустулы имеют желто-белую «головку».
• Узелки - крупные плотные и болезненные образования, расположенные глубже под кожей. После заживления могут оставлять рубцы.
• Кисты - самый тяжелый вид высыпаний при акне. Представляют собой крупные похожие на фурункулы гнойники, кожа над которыми может приобретать синюшно-багровый цвет. После себя чаще всего оставляют рубцы.

Причины акне

Неглубоко под кожей располагаются сальные железы. Они крепятся к волосяным фолликулам - маленьким отверстиям в коже, из которых вырастают отдельные волоски. Сальные железы вырабатывают кожное сало, служащее смазкой для волос и защищающее кожу от пересыхания.

При акне железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое является хорошей питательной средой и способствуют бурному размножению различных бактерий, в норме присутствующих на поверхности кожи.

Параллельно с увеличением сальности кожи ускоряется её обновление, верхние слои кожи быстрее стареют, становясь плотными и слущиваются. Кожное сало смешивается с отмершими кожными клетками, и образуется пробка, закрывающая проток сальной железы и фолликула, формируются комедоны и милиумы. Бактерии, могут попадать в закупоренные фолликулы, в результате чего кожа воспаляется и образуются прыщи.

Тестостерон как причина прыщей на лице

Считается, что развитию угревой сыпи способствует повышенный уровень гормона тестостерона - это обычно происходит в период полового созревания. Тестостерон играет важную роль: у мальчиков он стимулирует рост и развитие полового члена и яичек, а у девочек отвечает за крепкие мышцы и кости.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что из-за повышенного уровня тестостерона они производят больше кожного сала, чем требуется в норме.

Наследственная предрасположенность к угревой сыпи

Акне (угревая сыпь) может передаваться по наследству. Если от угрей страдали оба родителя, то вероятность появления прыщей у ребенка превышает 50%. Кроме того, согласно результатам одного исследования, в таких семьях у детей тяжесть и выраженность угревой сыпи обычно оказывается больше, чем у родителей. Было также установлено, что если у одного или обоих родителей было акне во взрослом состоянии, у ребенка также выше вероятность развития угревой сыпи в возрасте после 20 лет.

Акне у женщин

На долю женщин приходится свыше 80% всех случаев акне у взрослых. Считается, что зачастую причиной акне являются гормональные изменения, происходящие в организме, в частности:

• у некоторых женщин обострение акне происходит перед месячными;
• симптомы угревой болезни могут обостряться во время беременности, особенно в первом триместре (первые три месяца);
• часто угревая сыпь наблюдается на фоне поликистоза яичников - распространенного заболевания, которое сопровождается набором веса и образованием небольших кист в яичниках.

Угревая сыпь у взрослых женщин нередко сопровождается такими признаками, как чрезмерный рост волос на теле (гипертрихоз) или нарушение менструального цикла .

Прочие факторы риска угревой сыпи

Спровоцировать обострение акне могут:

• некоторые косметические продукты - бывает редко, так как большинство современных продуктов проходят дерматологические испытания и не вызывают угревую сыпь;
• некоторые лекарственные средства, такие как стероиды, литий (используется для лечения депрессии и биполярного расстройства) и отдельные противоэпилептические препараты (используются для лечения эпилепсии);
• регулярное ношение предметов, давящих на участки тела с акне, таких как ободок на голове или рюкзак на спине;
• курение - может способствовать появлению акне у пожилых людей.

Как избавиться от прыщей?

Существует множество средств от прыщей. Выбор конкретного метода и продолжительность лечения зависит от тяжести угревой сыпи. Иногда улучшения состояния кожи приходится ждать несколько месяцев. Если у вас появилось всего несколько угрей, их можно вылечить самостоятельно, соблюдая правила ухода за кожей и пользуясь лечебной косметикой.

Лечение акне нужно начать со следующих мер:

• Старайтесь не прикасаться к лицу руками или другими предметами в течение дня, это загрязняет кожу.
• Не стоит слишком часто очищать лицо, используя косметические средства, в том числе, мыло. Злоупотребление гигиеническими процедурами может вызвать раздражение и усугубить симптомы.
• Умывайтесь теплой водой со специальными очищающими средствами типа лосьонов или мыла с нейтральным или кислым pH. От слишком горячей или холодной воды угревая сыпь может усилиться.
• Самостоятельно не выдавливайте воспаленные прыщи. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению течения угревой сыпи. Наиболее опасными прыщами считаются те, что расположены на лице в области носогубного треугольника. Выдавливание гнойных прыщей в этой зоне может закончиться опасными для жизни и здоровья осложнениями: тромбозом кавернозного синуса головного мозга с потерей зрения, менингитом - воспалением мозговых оболочек и абсцессом (гнойником) мозга.
• Не злоупотребляйте макияжем и косметическими средствами. Пользуйтесь продуктами на водной основе (они меньше закупоривают кожные поры).
• Полностью смывайте макияж перед сном.
• Если у вас сухая кожа, сделайте выбор в пользу увлажняющих средств на водной основе без парфюмерных отдушек.
• Занимайтесь физическими упражнениями. От этого акне не пройдет, зато повысится настроение и самооценка. Сразу после тренировки принимайте душ, так как пот ухудшает состояние кожи.
• Регулярно мойте голову и собирайте длинные волосы в пучок, не давайте волосам падать на лицо.

Эффективным средством от прыщей в домашних условиях являются гели и кремы с содержанием бензоил пероксида , которые продаются в аптеках без рецепта. Лечение порой длится до трех месяцев, поэтому не ожидайте результатов на следующий же день. Если доступные средства от прыщей не помогает, обратитесь к дерматологу. Врач сможет назначить более эффективные препараты.

Существует ряд методов лечения акне без помощи лекарственных средств. К ним относят следующие:

• механическое выдавливание угрей с помощью различных косметологических инструментов - экстракторов для удаления прыщей, ложки Уно, иглы Видаля и др.;
• химический пилинг кожи - на лицо наносится специальный химический раствор, после которого верхний ороговевший слой кожи удаляется, а под ним образуется новый;
• фотодинамическая терапия с аминолевуленовой кислотой - акне лечится с помощью света, назначают курс из 6 сеансов с интервалом в две недели.

Эти методы лечения эффективны не во всех случаях угревой болезни.

В интернете часто пишут о том, что отдельные прыщики можно подсушить зубной пастой. Она действительно содержит антибактериальные вещества, но также содержит и другие соединения, которые вызывают раздражение кожи и травмируют ее. Врач может предложить гораздо более эффективные и безопасные методы лечения. А зубную пасту лучше использовать по назначению.

Для лечения акне могут использоваться следующие лекарственные средства:

• топические (местные) ретиноиды;
• местные антибиотики;
• азелаиновая кислота;
• антибиотики в таблетках;
• у женщин - комбинированный оральный контрацептив;
• изотретиноин в таблетках.

Если у вас тяжелая форма акне, например, сопровождающаяся большим количеством папул и пустул на груди, спине и лице или если у вас появились болезненные подкожные прыщи (узелки), вам необходима помощь дерматолога. Как правило, при тяжелой форме акне сначала назначается комбинированное лечение, состоящее из антибиотиков в таблетках и местного лечения. Если это не помогает, врач может прописать вам средство, которое называется изотретиноин.

Методом выбора для женщин может стать гормональная терапия или прием комбинированных оральных контрацептивов, однако акне иногда может обостряться при приеме прогестогена в таблетках или при использовании противозачаточного имплантата.

Бензоила пероксид в лечении угревой сыпи

Бензоила пероксид выполняет две функции:

• не позволяет отмершей коже закупоривать волосяные фолликулы;
• убивает бактерии на коже, предотвращая воспаление.

Бензоила пероксид обычно выпускается в форме крема или геля. 5% бензоил пероксид нужно наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день в течение 1-3 месяцев. На фоне применения препарата возможна сухость кожи, а также повышение её светочувствительности, поэтому нужно защищать открытые части тела от воздействия солнца в летнее время года или пользоваться солнцезащитным кремом. Избегайте попадания перекиси бензоила на ткани и волосы, так как он может обесцветить их.

Типичные побочные эффекты при приеме бензоил пероксида:

• сухость и стянутость кожи;
• чувство жжения, зуда или покалывания;
• покраснение и шелушение кожи.

Побочные эффекты обычно выражены слабо и должны пройти после окончания лечения. Чаще всего назначается шестинедельный курс лечения, после чего акне проходит полностью или почти полностью. Ваш врач может также рекомендовать вам продолжать лечение в профилактических целях, снизив его периодичность.

Топические ретиноиды против акне

Топические (местные) ретиноиды подавляют выделение кожного сала, не позволяя отмершим клеткам кожи закупоривать волосяные фолликулы. Для лечения акне применяются местные ретиноиды третиноин и адапален. Они выпускаются в форме геля или крема и обычно наносятся 1 раз в день перед сном на области лица с акне через 20 минут после умывания. Обычно назначается шестинедельный курс лечения, но после его завершения врач может рекомендовать вам продолжать его с меньшей периодичностью.

Необходимо наносить местные ретиноиды понемногу и избегать контакта с солнечным светом и ультрафиолетовым излучением. Самый распространенный местный побочный эффект - легкое раздражение и покалывание кожи. Топические ретиноиды нельзя применять во время беременности, так как они могут вызывать пороки развития ребенка.

Местные антибиотики для лечения прыщей

Местные антибиотики убивают бактерии на коже, которые могут вызывать воспаление закупоренных волосяных фолликулов. Эти средства выпускаются в форме лосьона или геля, который наносится на кожу 1-2 раза в день.

Обычно назначается шести- или восьминедельный курс лечения. Более длительное применение местных антибактериальных средств при акне не рекомендуется, так как микробы могут приобрести устойчивость к антибиотикам. От этого угревая сыпь может обостриться, и появятся новые очаги воспаления.

Побочные эффекты местных антибиотиков встречаются нечасто. К ним относят:

• легкое раздражение кожи;
• покраснение и жжение кожи;
• шелушение кожи.

Лечение угрей с помощью азелаиновой кислоты

Азелаиновая кислота зачастую применяется в качестве альтернативного средства для лечения акне, если бензоила пероксид или местные ретиноиды вызывают побочное действие или не эффективны. Азелаиновая кислота удаляет отмершие частички кожи и убивает бактерии. Она выпускается в форме крема или геля и обычно наносится 2 раза в день (или 1 раз при особенно чувствительной коже).

Азелаиновая кислота не повышает чувствительность кожи к солнечному свету, что отличает её от других противоугревых средств. Обычно акне начинает проходить через месяц лечения.

Как правило, азелаиновая кислота обладает слабыми побочными эффектами, которые включают в себя:

• чувство жжения и покалывания в коже;
• сухость кожи;
• покраснение кожи.

Антибиотики в таблетках от прыщей

Антибиотики в таблетках для приема внутрь обычно используются в комбинации с местным лечением в тяжелых случаях акне. Чаще всего назначается антибиотики класса тетрациклинов, для беременных или кормящих грудью женщин - эритромицин. Обычно симптомы акне начинают проходить через шесть недель.

Курс лечения может занять от 1 до 6 месяцев, в зависимости от вашей переносимости антибиотиков. В первые недели лечения тетрациклины могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также снижать эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому на время лечения нужно использовать другой метод контрацепции.

Гормональная терапия при акне

Методы гормональной терапии наиболее эффективны у женщин с акне, особенно если угревая болезнь обостряется во время месячных или связана с поликистозом яичников и другими дисгормональными заболеваниями. Врач может прописать вам комбинированный оральный контрацептив (КОК), даже если вы не ведете активную половую жизнь. Это зачастую помогает устранить симптомы акне. Однако сроки лечения иногда растягиваются до года.

Гормональное лечение угревой сыпи у девушек, не живущих половой жизнью назначается только в случае, когда угревая сыпь не реагирует на лечение антибиотиками и другими доступными средствами. Это связано с наличием побочных эффектов от длительного применения оральных контрацептивов. Так, комбинированные оральные контрацептивы несколько повышают риск образования тромбов в сосудах, а также может провоцировать развитие рака груди. Хотя вероятность этих осложнений мала. Другие побочные эффекты КОК:

• кровянистые выделения между менструациями - обычно проходят спустя несколько месяцев использования;
• головная боль;
• боль в молочных железах;
• перепады настроения;
• потеря интереса к сексу;
• набор или потеря веса .

Изотретиноин как средство от прыщей

Изотретиноин имеет ряд благоприятных эффектов при угревой болезни:

• помогает нормализовать и снизить выделение кожного сала;
• предупреждает закупорку волосяных фолликулов;
• снижает количество бактерий на коже;
• снимает покраснение и воспаление.

Однако из-за большого числа имеющихся побочных эффектов этот препарат рекомендуется принимать только в тяжелых случаях акне, когда кожа не реагирует на другие методы лечения. Препарат выпускается в форме таблеток. Как правило, назначается курс лечения от 4 до 6 месяцев. В первые 7-10 дней лечения угревая сыпь может обостриться, но это нормальное явление, которое вскоре пройдет.

Типичные побочные эффекты при приеме изотретиноина:

• воспаление, сухость кожи в области губ и ноздрей и образование трещин на них;
• изменение уровня сахара в крови;
• воспаление краев век (блефарит);
• воспаление и раздражение глаз (конъюнктивит);

Редкие побочные эффекты при приеме изотретиноина:

• воспаление печени (гепатит);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• почечная недостаточность.

Из-за риска возникновения этих более редких побочных эффектов перед началом и во время лечения потребуется сделать анализ крови.

Изотретиноин обладает тератогенным действием на плод, поэтому до начала лечения нужно провести тест на беременность и исключить её. На протяжении курса терапии нужно предохраняться от зачатия надежными методами. Если есть необходимость лечения изотретиноином после родов, грудное вскармливание придется прекратить.

Есть сообщения о том, что во время приема изотретиноина люди испытывают перепады настроения, и хотя нет доказательств того, что они были вызваны этим препаратом, в качестве меры предосторожности сообщайте своему врачу о появившейся депрессии, тревоге, агрессии или мыслях о самоубийстве.

Постакне: следы и пятна от прыщей

Осложнением среднетяжелых и тяжелых форм угревой сыпи нередко бывает образование на коже пятен и рубцов. Это называется постакне. Чаще всего следы остаются после крупных подкожных прыщей и кист. Вероятность образования на коже рубцов увеличивается также после самостоятельных попыток выдавливать прыщи.

Следы после прыщей могут выглядеть как небольшие отверстия в коже, которые напоминают проколы острым предметом, участки бугристой кожи, в результате формирования в её толще келоидных рубцов, а также округлые кратероподобные вдавления. Также могут остаться пятна от прыщей.

В настоящее время многие клиники предлагают услуги по лечению постакне (удалению рубцов). Однако стоит учитывать, что благодаря успехам современной эстетической медицины можно существенно улучшить вид кожи, но полностью избавиться от рубцов не получится. После лечения постакне большинство людей отмечают улучшение своей внешности на 50–75%. Ниже описаны некоторые методы лечения рубцов.

Шлифовка лица (дермабразия)

Шлифовка лица подразумевает удаление верхнего слоя кожи с помощью лазера или специального инструмента в виде металлической щеточки. В течение нескольких месяцев после процедуры кожа будет красной и болезненной, но после заживления вы должны заметить, что рубцы стали менее заметны.

Лечение лазером

Лечение лазером применяется для устранения рубцов небольшого или среднего размера. Существуют два типа лазерного лечения:

лазерная абляция - с помощью лазера удаляется небольшой участок кожи вокруг рубца, после чего вырастает новая, более гладкая кожа;

неабляционное лазерное лечение - с помощью лазера стимулируется выработка коллагена (белка, содержащегося в коже), что позволяет сгладить поверхность кожи.

Хирургические операции при постакне

Удаление атрофических и штампованных рубцов осуществляется также хирургическим путем. Различают четыре типа таких операций:

• Punch-эксцизия - применяется для лечения точечных глубоких рубцов, похожих на отверстия в коже. Рубец вырезают, края разреза зашивают. После заживления кожа выглядит более гладкой.
• Punch-элевация - применяется для лечения шрамов, напоминающих воронку на коже. Основание рубца хирургически подсекается, а края остаются. Затем основание прикрепляют к краям, выравнивая поверхность кожи. Рубец становится гораздо менее заметен.
• Punch-графтинг - применяется для лечения очень глубоких атрофических рубцов. Как и при punch-эксцизии, рубец удаляется, но затем в разрез вставляется «заплатка» из кожи, взятой из другого места (обычно из-за уха).
• Субцизия - хирургическая операция, которая может проводиться для лечения келоидных рубцов. Верхний слой кожи отделяется от находящейся под ней рубцовой ткани, в результате чего там скапливается кровь. Она помогает образовать соединительную ткань, которая выталкивает келоидный рубец на поверхность кожи. После субцизии можно использовать лазерное лечение или шлифовку кожи, чтобы улучшить внешний вид рубца.

Депрессия при угревой сыпи

Акне зачастую вызывает чувство сильной тревоги и стресса, из-за чего люди порой становятся социально замкнуты. Это может приводить к депрессии. Симптомами депрессии является постоянное чувство уныния и грусти, подавленности или безнадежности. Человека ничего не интересует и не радует.

Если вам кажется, что у вас или вашего ребенка депрессия, обратитесь к психотерапевту. Лечение депрессии обычно проводится в форме разговорной терапии (например, когнитивно-поведенческой терапии) и назначении антидепрессантов, которые называются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Скрыть рубцы на лице можно с помощью косметических средств. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа. Вы можете также обратиться за рекомендацией к косметологу.

Когда обращаться к врачу при угревой сыпи

Даже в легкой форме акне может вызывать косметический дефект. Если это вас угнетает или если не удается справиться с прыщами на лице самостоятельно, обратитесь к дерматологу. Обязательно посетите врача, если угревая сыпь протекает в тяжелой форме: на коже в большом количестве образуются глубокие узелки, кисты и гнойнички. Грамотное лечение поможет свести к минимуму риск образования рубцов на коже.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти:

• врача

Прыщи (угри, угревая сыпь, акне) — это заболевание сальных желез, окружающих их тканей, а нередко и организма в целом. Чаще всего угри возникают на лице, спине и груди.

Обычно прыщи впервые появляются у подростков. В большей или меньшей степени угри беспокоят 100% мальчиков и до 90% девочек в пубертатном возрасте. К 25-30 годам количество людей, страдающих от угрей, значительно уменьшается, но в тяжелых случаях угревая сыпь может беспокоить человека и в зрелом возрасте.

Как появляются угри

Прыщи проходят несколько стадий развития. Вначале на коже образуются небольшие бугорки или неровности. Они представляют собой небольшие сальные пробки. Зачастую кожный жир этих пробок окисляется, образуются так называемые «черные точки», то есть комедоны.

Закупоренная сальной пробкой железа — отличная почва для размножения бактерий. Поэтому прыщи часто воспаляются: краснеют, в них развивается нагноение. Затем гнойничок разрывается, и кожа избавляется от накопившегося кожного сала и инфекции. Однако последствием этого могут стать некрасивые расширенные поры и рубцы на коже. Поэтому необходимо обязательно проводить лечение прыщей.

Причины появления прыщей

Предрасполагающими факторами к появлению прыщей являются:

• наследственные особенности строения кожи;
• нарушения гормонального фона, в том числе колебания уровня женских половых гормонов в течение менструального цикла;
• неправильное питание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
• стресс;
• климатический и сезонный факторы;
• недостаточный уход за кожей;
• неправильный уход за кожей: многие средства декоративной косметики: пудра, тональный крем и некоторые др. провоцируют образование угрей.

Лечение прыщей и угрей

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Правильное лечение проблемной кожи может назначить только дерматолог-косметолог. При этом лечение угрей должно быть комплексным.

Обследование угревой сыпи

Первым шагом при борьбе с прыщами всегда становится обследование. Людям, которых беспокоит угревая сыпь, в первую очередь, нужно посетить гастроэнтеролога и эндокринолога и исключить наличие проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Для девушек и женщин обязательна консультация гинеколога.

Может также потребоваться ряд анализов и исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы и липидного профиля;
• анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• анализ кала на дисбактериоз кишечника;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Все это поможет специалистам разобраться в глубинных причинах появления угрей и наиболее точно выбрать меры, необходимые для восстановления здоровья кожи. При наличии патологии внутренних органов, восстановительные процедуры для кожи лица проводятся на фоне приема лекарственных препаратов, таких как витамины, антибиотики, а тяжелых случаях - ароматические ретиноиды (как для наружного лечения, так и для системной терапии). Курс лечения ретиноидами (дозировка, длительность лечения) назначается врачом дерматологом строго индивидуально.

Местное воздействие на угри

Удаление прыщей и комедонов косметологом не приводит к неприятным последствиям. Самим же выдавливать прыщи не стоит. Возможно распространение инфекции и усугубление ситуации с лицом: образование пигментных пятен, рубчиков, а тяжелых случаях - келоидных рубцов.

Врач дерматокосметолог в медицинском центре располагает мощным арсеналом средств и широким выбором методов лечение угрей и коррекции изменений кожи: проводит очищающие процедуры для кожи, делает маски для лица, рекомендует дезинфицирующие лосьоны и кремы.

Все это позволяет составить эффективную индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Лечебная косметика при угревой сыпи

В настоящее время существуют целые линии косметики, предназначенные для ухода за проблемной кожей, профилактики и лечения угрей. Она отличается от обычной тем, что выпускается по стандартам производства лекарственных препаратов. Соответственно, рекомендовать ее должен врач.

Лечебная косметика хорошо проникает во все слои кожи, обеспечивая полноценное лечение и уход, в то время как стандартные косметические продукты «работают» только на поверхности кожи.

Диета

Немаловажным моментом в лечении прыщей является диета. Для нормализации работы сальных желез кожи необходимо исключить из рациона сладости, острую, соленую, и очень жирную пищу. В вашем меню должно быть больше овощей и фруктов, нежирное мясо птицы и рыбы, блюда из круп.

Декоративная косметика

При наличии прыщей надо с большой осторожностью пользоваться обычной декоративной косметикой, особенно тональным кремом и пудрой. Эти средства в большинстве случаев негативно действуют на угри.

Во-первых, в состав косметики могут входить минеральные масла, ухудшающие состояние кожи при угревой болезни. Во-вторых, мелкие частички пудры или тонального крема забивают выводные протоки сальных желез, в результате чего образуются новые и новые прыщи.

Поэтому при угрях лучше всего отказаться от использования декоративной косметики для кожи. Если же она вам крайне необходима, посоветуйтесь о выборе средства со своим врачом.

Салонные процедуры

При необходимости в лечении угрей используются современные процедуры аппаратной косметологии.

Возможно использование фототерапии. Пульсирующий свет проникает в глубокие слои кожи, уничтожает бактерии и улучшает микроциркуляцию крови. Не менее мощно на угри действует луч лазера. Он применяется при любых формах угрей, даже в стадии обострения. Лазеротерапия нормализует жировой баланс кожи, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает образованию рубцов. Угри можно и «заморозить». Криотерапия — весьма эффективная процедура. Она хорошо очищает кожу, способствует уменьшению покраснения и воспаления. Применяются и другие физиотерапевтические методики, в частности, дарсонвализация через вакуумные или стеклянные электроды. В лечении прыщей также хорошо себя зарекомендовали мезотерапия, озонотерапия, химические пилинги. Практика показывает, что в большинстве случаев только обращение к врачу-косметологу помогает надолго удалить угри и сделать лицо чистым.

Лазерное лечение акне, постакне