Лучшие специалисты по лечению сколиоза. Программа коррекции осанки

На этой странице я привожу перечень известных мне медучреждений, в которых и сопутствующие патологии позвоночника. Здесь собраны, в основном, государственные организации, предлагающие как хирургическое, так и консервативное лечение. В советское время сколиоз и другие ортопедические патологии лечили в научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии (НИИТО), которые были объединены в единую сеть. Эти учреждения действуют и поныне, а останки этой сети можно найти на Украине и в Белоруссии.

У вас сколиоз? Не хотите на операцию?
Смотрите фото моих пациентов до и после лечения и записывайтесь на прием.

Попробуйте уникальную возможность дистанционного лечения по скайпу!

Санкт-Петербург

Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (НИДОИ им. Турнера)

Единственное в России специализированное лечебно-научное учреждение по оказанию помощи детям и подросткам с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата. В нескольких клиниках института проводятся сложные операции по всему спектру ортопедических заболеваний, в том числе и по поводу врожденного и идиопатического сколиоза. При институте действует общеобразовательная школа для находящихся на лечении детей.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена (РНИИТО им. Вредена)
Санкт-Петербург, ул. академика Байкова, 8

Крупнейшее в России клиническое, научное и учебное учреждение в области травматологии и ортопедии, обладающее 22 специализированными отделениями общей емкостью 830 коек. Все виды диагностики, хирургического лечения и реабилитации, работает поликлиника.

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия (СПбГПМА)
Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

В Педиатрической академии, которая готовит врачей педиатров, действуют консультативно-диагностический центр, амбулаторно-поликлиническое отделение и клиника. Одно из хирургических отделений клиники института специализируется на лечении травм и ортопедических заболеваний позвоночника.

Медицинская академия последипломного образования (СПб МАПО, бывший ГИДУВ)
Кафедра детской травматологии и ортопедии
Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, 64-68

Преподаватели этой единственной в России специализированной кафедры детской травматологии и ортопедии разрабатывают методы консервативного и оперативного лечения детей и подростков с различными врожденными и приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата, а также занимаются разработкой комплексных программ реабилитации таких больных. Кафедра обладает крупной клинической базой, в которую входят клиники института им. Турнера, санаторий "Огонек", множество детских городских больниц Санкт-Петербурга.

Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов имени Г. А. Альбрехта
Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, 50

В составе центра действует многопрофильная клиника на 500 коек, в которой есть несколько ортопедических отделений. В детском реабилитационно-восстановительном центре для детей-инвалидов проводится комплексная реабилитация детей в возрасте 14-18 лет, преимущественно с ограничениями способности к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обучению.

Изготовление ортезов и корсетов Шено.

Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии "Огонек"
Санкт-Петербург, пос. Стрельна, Санкт-Петербургское шоссе, 101

На лечение принимаются дети в возрасте 4 - 15 лет с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в т.ч. со сколиозом. Центр функционирует круглый год, работают общеобразовательная школа, закрытый бассейн, сауна, спортивный зал, спортивные площадки, тренажерный зал, детская игровая комната, библиотека. Проводится лечение: полный спектр физиотерапии, бальнеотерапии, грязелечение,психотерапия, рефлексотерапия, массаж, ЛФК, фитотерапия, медикаментозная терапия.

Москва

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО им. Приорова)
Москва, ул. Приорова, 10.

ЦИТО - это крупнейшее учреждение науки и методический центр России в области травматологии и ортопедии. В институте 11 клинических отделений, 8 лабораторий, детская и взрослая ортопедо-травматологические поликлиники, клиника на 500 коек с 11 операционными. Для восстановительного лечения институт направляет своих пациентов в загородные детские реабилитационные центры "Турист", "Полушкино" и "Кирицы".

Детская городская больница №19 им. Т. С. Зацепина г. Москвы
Москва, ул. Б. Черкизовская, владение 12

Детский городской ортопедический центр (больница №19) является клинической базой кафедры ортопедии и реабилитации Российской медицинской академии последипломного образования. В состав ортопедического центра входят: поликлиника для амбулаторного приема детей из Москвы и других городов, городской хирургический стационар в составе 3-х отделений по 60 коек в каждом, загородный стационар для восстановительного лечения в составе 5 отделений по 60 коек в каждом, находящийся в Дмитровском районе Московской области, станция “Турист”. Центр проводит консервативное и хирургическое лечение различных патологий позвоночника, включая сколиоз, а также предлагает современные реабилитационные программы.

Городская клиническая больница №13 г. Москвы
Москва, ул. Велозаводская, 1/1

В составе этой многопрофильной больницы есть ортопедическое и травматологическое отделения, в которых выполняют высокотехнологичные операции на позвоночнике.

Клиника выполняет Высокотехнологичные, малотравматичные операции на суставах, конечностях и позвоночнике (в т.ч. по поводу сколиоза).

Отделение спинальной нейрохирургии городской клинической больницы №67 г. Москвы
Москва, ул. Саляма Адиля, 7

Хирургия острых и дегенеративных патологий позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков, применение современного западного оборудования и новых технологий.

Санаторная школа-интернат №76 г. Москвы
Москва, Кронштадтский бульвар, 20А, стр. 1

В школе-интернате №76 для детей, больных сколиозом, производится консервативное лечение, совмещенное с обучением по программе общеобразовательной школы.

Другие города России

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ННИИТО)
Новосибирск, ул. Фрунзе, 17

ННИИТО - один из ведущих отраслевых научных центров страны, оказывающих высокоспециализированную помощь пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы. В клиниках ННИИТО проводится хирургическое лечение врожденных и приобретенных деформаций позвоночника различной этиологии и локализации (разумеется, включая сколиоз) с использованием спинального инструмента ведущих западных фирм и собственных разработок.
Филиалы: Ленинск-Кузнецкий (Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров), Барнаул (Городская больница №1) и Чита (Городская клиническая больница №1).

Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (НИИТО)
Нижний Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18

Крупный центр по консервативному и оперативному лечению широкого спектра ортопедических заболеваний детей и взрослых, отделение микрохирургии позвоночника специализируется на операциях по поводу сколиоза и кифоза.

Детское ортопедо-травматологическое отделение областной клинической больницы №3 г. Кирова
Киров, ул. Московская, 163а

В отделении на 60 коек получают консервативное и оперативное лечение дети в возрасте до 18 лет с различной патологией конечностей, суставов и позвоночника, включая сколиоз.

Клиника травматологии и ортопедии Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ)
Самара, пр. Карла Маркса, 165-б

В составе клиники действует небольшое детское ортопедическое отделение, на котором производят консервативное и хирургическое лечение сколиоза.

Городская детская больница №2 г. Самары (бывший детский санаторий "Волжские зори")
Самара, 3-я Дачная просека, 150

Консервативное и оперативное лечение детей с заболеваниями неврологического и офтальмологического профиля, с патологией опорно-двигательного аппарата, в т.ч. сколиоза, работает общеобразовательная школа.

Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (СарНИИТО)
Саратов, ул. Чернышевского, 148

Эндопротезирование суставов, позвонков, межпозвонковых дисков и другие виды лечения.

Санаторий-профилакторий "Радуга"
Уфа, ул. Авроры, 14/1

Оздоровительные и лечебные процедуры для лечения широкого спектра заболеваний, есть специальная программа для больных сколиозом, развлекательные мероприятия, апартаменты от люкс до эконом класса, возможна ли оплата путевки из средств ФОМС - не известно.

Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина (УНИИТО им. Чаклина)
Екатеринбург, Банковский пер, 7

Ортопедическое и нейрохирургические отделения для детей и взрослых.

Городской вертеброневрологический центр г. Екатеринбурга
Екатеринбург, ул. Заводская, 29

Консервативное лечение остеохондроза позвоночника, межпозвонковых грыж.

Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г. А. Илизарова
Курган, ул. М.Ульяновой, 6

В знаменитой клинике Илизарова, в основном, проводят операции на конечностях, костях и суставах (методом чрескостного остеосинтеза), делают также и операции по поводу сколиоза.

Институт восстановительной медицины
Красноярск, ул. Коломенская, 26

В клинике этого медучреждения делают операции по поводу сколиоза с использованием имплантатов собственной разработки, которые изготавливает научно-производственный центр "Медилар»

(К сожалению, сайт часто бывает недоступен)

Украина

Институт травматологии и ортопедии АМН Украины
Киев, ул. Воровского, 27

Хирургическое лечение позвоночника, в т.ч. коррекция сколиоза (операции по методу Котреля-Дюбуссе).

Клиника патологии позвоночника и спинного мозга Института нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова АМН Украины
Киев, ул. Мануильского, 32

Консервативное и хирургическое лечение сколиоза и других патологий позвоночника и спинного мозга.

Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко АМН Украины
Харьков, ул. Пушкинская, 80

Крупнейший на Украине центр лечения патологий позвоночника.

Фирма "Ортоспайн"
Евпатория, ул. Маяковского, 3

Консервативное лечение сколиоза корсетами Шено. Филиал в Харькове (Ул. Академика Павлова 323).

Донецкий научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького
Донецк, ул. Артема, 106

Лечение патологий позвоночника.

Беларусь

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии (бывший БелНИИТО)
Минск, ул. Кижеватова, 64, корп. 4

Весь комплекс лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Санаторная школа-интернат №9 г. Минска
Минск, ул. Черниговская, 46

Школа для детей с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, консервативное лечение сколиоза, спортзал, тренажеры, бассейн, стадион, ортопедический режим школьных занятий (лежа на топчанах).

Если вы хотите пройти курс лечения сколиоза без операции и помещения в стационар, отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние, оставьте телефон для связи.

Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от нормального выпрямленного положения. Выраженная асимметрия тела сопровождается не только искривлением позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра.

Сколиоз чаще всего прогрессирует в юности, особенно в тот период, когда подросток быстро вытягивается в росте. То есть в возрасте с 10 до 17 лет . Важно именно в это период обратить особое внимание на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Непропорциональное развитие костных и мышечных структур приводит к ярко выраженным визуальным дефектам. Но только рентгенологическое исследование и заключение врача ортопеда-травматолога являются объективными для постановки диагноза сколиоз и определение его степени.

Начинать лечение необходимо с точной диагностики и решать проблему комплексно, строго индивидуально для каждого случая.

Имея большой опыт в коррекции и профилактики данного заболевания специалисты Центров В.И.Дикуля проведут все необходимые мероприятия:

• Консультация врача-невролога или врача-ортопеда
  Врач проводит осмотр и дает направления на необходимые исследования
• Компьютерно-оптическая диагностика
  Определит состояние мышц спины, детализировано зарегистрирует отклонение от центральной оси позвоночника во всех плоскостях
• Консультация врача лечебной физкультуры(ЛФК)
  Врач ЛФК проведет функциональное тестирование отдельных мышц и мышечных групп
• Консультация врача физиотерапевта
  Врач выявит зоны, нуждающиеся в расслаблении и стимуляции

На основе полученных данных формируется индивидуальная программа лечения, включающая:

1 Занятия с врачом ЛФК по индивидуальной программе двигательной терапии. В течение часа под присмотром врача на занятии выполняются коррекционные упражнения, ассиметричного характера, дыхательные упражнения, упражнения на тренажера-кроссоверах, без осевой нагрузки на позвоночник, постизометрическая релаксация мышц.

2 Физиотерапевтическая процедура миостимуляции. Точечное, глубокое воздействие на ослабленные мышечные группы приведет их в тонус, дополняя занятий в реабилитационном зале

3 Консультации Врачей ЛФК и ортопеда-травматолога позволят проследить за динамикой процесса лечения и оперативно вносить, изменяя в программу лечения

«Положительный результат достигается в совместном желании родителей, ребенка и специалистов решить проблему сколиоза - его профилактики и коррекции. Мы всегда рады предложить вам свои знания и опыт, чтобы сделать жизнь ребенка здоровой и полной радости.»

Московские центры В.И.Дикуля

О сколиозе было известно еще в давние времена, но причины его развития и влияния на человеческий организм ученые исследовали только в 20-м столетии. Мы обязаны знать, что к данной проблеме нужно отнестись серьезно, так как это заболевание несет за собой массу других болезней в организме. Более подробно об этом нам расскажет наш постоянный гость и читатель блога – Сергей Польшаков. С ним вы уже познакомились в статье, где он рассказал нам .

Добрый день уважаемые читатели данного сайта! Сегодня с вами снова я, ваш личный гид в мире фитнесса и здоровья. На этот раз предлагаю вам очень интересную тему для разговора – сколиоз. Вместе мы узнаем, что он из себя представляет, как не допустить его появления и прогрессирования, а также как вылечить сколиоз. Вы готовы? Тогда приступим!

Сколиоз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний мануальной практики в современном мире. Это заболевание наблюдается у многих подростков с самых ранних периодов жизни. При развитии данной болезни, у больного наблюдается смещение позвоночного столба в левую или правую сторону. При этом, организм стремится минимизировать ущерб, получаемый позвоночником. Поэтому он формирует дополнительные изгибы, что еще больше изменяет первоначальную форму позвоночного столба.

Опасность данного заболевания не только в том, что оно напрямую ухудшает здоровье и кровообращение в позвонках. Оно пагубно влияет на все системы организма – от нервной и дыхательной до сердечно-сосудистой. Если сколиоз 1 степени и 2 степени успешно поддается лечению даже консервативными методами, то для 3 и 4 степени, зачастую, приходится прибегать к операции. Более подробно об этом мы рассказывали .

Как формируется сколиоз

В большинстве случаев сколиоз, встречаемый у взрослых, это всего-навсего невылеченные проблемы в детском возрасте. Поэтому очень важно внимательно наблюдать за своим ребенком и целенаправленно посещать врача, даже если есть малейшее подозрение на это заболевание. Потому что у взрослых оно лечится гораздо сложнее, нежели у подростка.

К слову, я с ним проходил вплоть до 16 лет, пока не начал посещать массажный кабинет. Несмотря на отсутствие какого-либо негативного воздействия на мое самочувствие, врач в первый же сеанс поставил мне этот диагноз. И в течение нескольких лет мне приходилось регулярно посещать его кабинет. Но сейчас не об этом.

Есть несколько основных причин (не говоря о врожденных дефектах), из-за которых формируется данное заболевание:

• Неправильное положение осанки при ходьбе, в положении сидя;
• Сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
• Остеомиелит, полиомиелит, рахит, плохой метаболизм;
• Механические травмы или опухоли позвоночника;
• Дистрофия мускульной ткани в грудном, шейном или поясничном отделе;
• Остеопороз;

Наибольший риск представляется именно ребенку, в период интенсивного развития. Особенно на фоне слабого развития мышечного корсета спины. Посмотрите видео о возникновении сколиоза, которое мне наиболее понравилось:

Виды и степени развития сколиоза

Сколиоз встречается трех видов:

1. При наличии одной дуги искривления – С-образный;
2. При двух дугах – S-образный;
3. С тремя дугами – Z-образный.

Как нетрудно догадаться, чем меньше дуг искривления тем проще и быстрее будет проходить процедура лечения.

• 1 степень сколиоза характеризуется углом искривления до 10 градусов. В большинстве случаев он практически незаметен, и увидеть асимметрию может только специалист;
• 2 степень от 11 до 25 градусов. На этой стадии становится заметным асимметрия плеч и таза.
• 3 степень от 26 до 50 градусов. Наблюдаются серьезные нарушения в осанке, появляется реберный горб, а так же искривляется грудная клетка;
• 4 степень начинается от 50 градусов. На этой стадии не заметить искривления становится невозможным. Начинаются неполадки в работе внутренних органов.

Кроме того, сколиоз также может формироваться в том или ином участке спины:

• поражает межлопаточную область, в грудном районе спины. Он способствует уменьшению объема грудной клетки, брюшной полости и сдавливает внутренние органы. Это приводит к возникновению болезней почек, сердца, легких, печени и кишечника.
• формируется в области шеи. Он нарушает кровообращение в голове, и приводит к сдавливанию позвоночной артерии. В связи с этим, возможно появление головокружений, головных болей и укачивания.
• Поясничный сколиоз является причиной выраженной боли в области поясницы. Он также деформирует тазовые кости и вызывает асимметрию органов, находящихся в этой области.

Симптомы сколиоза

Первые симптомы вряд ли начнут проявляться на самых ранних стадиях – что и является одной из самых больших подлостей этой болезни. Чем выше форма, тем более опасные симптомы начнет замечать больной:

• Спина начинает быстрее утомляться от любого вида физической активности;
• Боли в области груди, лопаток, шеи, головы;
• Асимметрия плеч, таза, локтей или лопаток;
• Нарушение нормально походки, деформация позвоночника;
• Выпячивание грудной клетки с одной стороны и ее «впадание» с другой;
• Нарушения работы внутренних органов – легких, желудка, кишечника или сердца.

Стоит напомнить, что каждый из этих симптомов может начать проявляться как в 16 лет, так и в 30 лет, вне зависимости от возраста. Разумеется, чем старше человек, тем больше он подвержен симптомам. Но, если не допустить развития сколиоза в детстве, то у вас будет намного меньше шансов встретиться с этим недугом в более зрелом возрасте.

Как можно вылечить сколиоз

Несмотря на здравый смысл, многие люди в панике листают всевозможные форумы, пытаясь найти ответ на вопрос: «Можно ли полностью вылечить сколиоз и каким образом?». Друзья, если вы тоже относитесь к данной категории людей, то первым моим советом будет посещение врача. Конечно, я по мере возможности постараюсь привести в данной статье эффективные методы для борьбы с этой болезнью. Но только врач и только при осмотре сможет диагностировать степень, вид и очаг сколиоза.

Как лечить сколиоз в домашних условиях с помощью ЛФК

Можно ли вылечить сколиоз – иногда, я слышу этот вопрос по нескольку раз за день. Мой ответ – да, но здесь важно понимание, что лечить его нужно комплексно, несколькими способами.

Самым успешным способов лечения сколиоза на первоначальных стадиях является ЛФК – лечебная физическая культура. Одними только упражнениями вы сможете добиться огромного результата, а если сочетать их с массажем, физиотерапией и ношением специальных корсетов, то у вас получится избавиться от болезни в довольно сжатые сроки.

Но тут есть небольшая оговорка – нужно с осторожностью прибегать к ЛФК в том случае, если у вас сколиоз врожденный. Дело в том, что такой вид сколиоза меняет саму анатомию вашего тела, а также расположение внутренних органов. При неправильном или чрезмерном выполнении тех или иных упражнений есть риск того, что вы сможете повредить либо сам позвоночник, либо внутренние органы.

Есть огромное множество различных упражнений и техник, настроенных на лечение сколиоза. По своему опыту наиболее полной и действенной считаю методику с пошаговой системой, которая так и называется – Королевская осанка. Эту программу создала врач ЛФК и спортивной медицина Александра Бонина.

Где сочетаются лучшие упражнения для устранения деформации позвоночника и приведения его в исходное состояние.

Корсеты

Существуют специальные корригирующие корсеты – они позволяют устранить деформацию позвоночника. Как правило, они фиксируются на теле и оказывают влияние на позвоночник мягко – вы даже не заметите их присутствия на своем теле.

Существуют и поддерживающие корсеты . Они позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб и особенно рекомендуются тем людям, кто занимается тяжелым физическим трудом. С помощью таких корсетов уменьшается шанс получить гипертонус мышц, и, как следствие, позвоночник будет получать меньше нагрузки при работе.

Реклинаторы – они представляют собой ленты, выполненные из эластичного материала. По виду они напоминают цифру «8» и фиксируются на плечевом поясе. С их помощью хорошо корректируется легкие искривления осанки.

Поддерживающие корсеты – они могут корректировать позвоночник по всей его длине. С их помощью можно избавиться от сколиоза у взрослого и у ребенка 1 и 2 степени.

Несравненное преимущество корсетов в том, что их можно носить где угодно: на работе, дома, на улице, на встречах с друзьями. Они не вызывают дискомфорта и хорошо помогает при сочетании с другими методиками.

Массаж

Очень часто меня спрашивают, мол, поможет ли мануальный терапевт вылечить сколиоз? На это я могу с полной уверенностью сказать, что лечение данной проблемы массажем – один из самых эффективных методов.

Массажисты, вопреки мнению неосведомленных людей, не работают и не «вправляют» кости. По большей части их работа заключается в том, что улучшить кровообращение в обрабатываемой поверхности, а также снять напряжение с мышц. Чем лучше будет проработан мышечный корсет, тем лучше он начет функционировать после курса массажа. Иногда, при легких стадиях сколиоза, хватает буквально 7-8 сеансов, и мышцы автоматически приводят позвоночник в его анатомически правильное положение.

Кроме того, при сколиозе, как правило, одна сторона спины находится в постоянном напряжении. То есть та сторона, в которую выгнут позвоночник не может расслабиться, и ее постоянное напряжение приводит к деградации мышц спины на другой стороне. С помощью массажа можно снять напряжение с воспаленных мышц, и привести в тонус отстающую сторону.

Я не буду подробно вдаваться в саму технику массажа – потому что для большинства людей, кто не знаком с анатомией человеческого тела, это принесет мало толка. Скажу в общих чертах – массаж помог мне лично, и огромному числу моих знакомых и клиентов избавиться от сколиоза, и по-настоящему расправить плечи.

Как быстро вылечить сколиоз

К сожалению, если вам нужно быстрое решение проблемы, то здесь только один способ – хирургическое вмешательство. Но, к операции имеются серьезные показания, нарушать которые врач не в праве. Ведь после операции, суть которой состоит в установке металлических пластин в позвоночник, спина теряет подвижность, а человек вынужден всю жизнь ходить с имплантатами в своей спине.

Сколиоз - это медицинский термин, образованный из греческого слова, означающего кривизну. Эта деформация позвоночника может развиваться в детстве, и это приводит к тому, что позвоночник может изгибаться влево или вправо.

Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом.

В США ежегодно проводится около 29 000 операций по поводу сколиоза. Лечение сколиоза у детей зависит от угла искривления, степени прогрессирования и наличия вторичных функциональных нарушений во внутренних органах.

Типы сколиоза

Существует шесть типов сколиоза, которые могут развиваться детей:

• Детский идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
• Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
• Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
• Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом во внутриутробном периоде.
• Нервно-мышечный сколиоз вызван патологическими состояниями спинного, головного мозга и мышечной системы.
• Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или заболевания (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).

Многие типы сколиозов не имеют очевидной причины, и они называются идиопатическими.

В дополнение к указанным выше типам, сколиоз может считаться ранним, если деформация обнаружена до 10 лет.

По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний, у трех-пяти из каждых 1000 детей развиваются искривления, которые считаются достаточно большими для назначения лечения.

Симптомы

Небольшие искривления часто остаются незамеченными до тех пор, пока ребенок не достигнет периода быстрого роста опорно-двигательного аппарата во время полового созревания, и появляются очевидные признаки, такие как:

• Неровные плечи с наклоном, с одной лопаткой, выступающей больше, чем другая
• Выдающиеся ребра с одной стороны
• Неровная талия
• Одно бедро выше другого

Поскольку подростки часто застенчивы и избегают носить облегающую одежду, многие случаи сколиоза сначала обнаруживаются во время школьного скрининга или обычного педиатрического осмотра.

Если педиатр подозревает сколиоз, то он может направить к детскому врачу-ортопеду для полной оценки деформации и выработки плана лечения.

Диагностика

Осмотры в школах. Как правило, осмотры школьников проводятся в 5-6 классе,когда начинается пубертатный возраст и скелет начинает расти. Школьная медсестра обычно использует тест Адама с наклоном вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед по талии, руками прямо вперед, как будто погружаясь в бассейн. Обычно это позволяет обнаружить аномалии, такие как выпирание ребер или неправильная форма спины.

Тест Адама вперед по сгибанию помогает выявить наличие искривления, но он не может определить, насколько серьезно искривление. Для этого нужно обратиться к врачу.

Физическое и неврологическое тестирование

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, и врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривизну:

• Тест Адама с наклоном вперед.
• Проверка линии отвеса: это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что ось позвоночника прямая. При сколиозе линия отвеса будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
• Сколиометр: если врач видит реберный горб, он может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненный и неинвазивный тест.
• Длина ног: для того, чтобы определить расхождение, проводится измерение и сравнение ног.
• Пальпация: врач будет определять наличие спинальных аномалий пальпаторно. Ребра или поясничные мышцы могут быть более заметными с одной стороны позвоночника, чем другие.
• Диапазон движений: врач будет определять степень, возможности ребенок выполнять такие движения как сгибание, разгибание наклоны в сторону и повороты туловища. Врач также отмечает наличие асимметрии.

В дополнение к физической оценке, врач выполняет неврологическое обследование. Цель состоит в том, чтобы выявить наличие области онемения, покалывания, слабости и других неврологических симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.

Методы медицинской визуализации

Врач может назначить методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ изображений дает возможность врачу увидеть, где в позвоночнике развился сколиоз и степень кривой. Кроме того, методы визуализации очень важны, так как они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.

Хотя МРТ и компьютерная томография могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, тем не менее, рентгенография является стандартным методом визуализации для идентификации и контроля прогрессирования кривой.

Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ребенок должен стоять во время рентгена. Два вида рентгенографии обычно используются для полной идентификации кривизны:

• задне / передний и латеральный (боковой) рентгеновский снимок.
• при наклоне туловища в сторону рентгеновские лучи определяют гибкость позвоночника.

Результаты рентгеновских снимков позволяют врачу измерять и классифицировать кривую по ее размерам в градусах.

• Кривые, превышающие 25 градусов до 30 градусов, значительны.
• Кривые, превышающие 45 градусов до 50 градусов, являются серьезными.

Рентгеновские снимки являются ключевыми не только для иллюстрации полного характера сколиоза - они также важны для определения скелетного возраста и зрелости костной ткани. Прогрессирование кривизны может прекратиться, как только ребенок достигнет зрелости, поэтому знание того, сколько лет осталось до завершения роста, имеет важное значение для планирования лечения.

Чтобы определить возраст скелета, врач может сравнить рентгеновский снимок позвоночника со стандартом. Это позволит определить зрелость костной ткани и риск прогрессирования.

Рентгенологические исследования являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений по лечению еще долго после того, как был выставлен первоначальный диагноз. Эти дополнительные рентгеновские снимки вызывают радиационные проблемы, особенно воздействие на ткани груди.

Чтобы уменьшить любые неблагоприятные последствия сканирования позвоночника, врачи ограничивают количество рентгенографий, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые щитки для защиты тканей груди.

Лечение сколиоза у детей

Многие дети не нуждаются в активном лечении, и лишь небольшому количеству детей со сколиозом показано хирургическое вмешательство.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что позвоночник у них может выпрямляться по мере их роста.

Но если кривизна не исчезает самостоятельно, существует определенный риск того, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательный мониторинг со стороны специалиста имеет большое значение.

Гипсование

Этот метод лечения может быть использован у младенцев и маленьких детей и гипсование позволяет выправить позвоночник по мере его роста.

Гипсовый корсет носится постоянно и не может быть удален, но он меняется каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Родителям часто бывает легче, чтобы их ребенок носил гипсовый корсет, пока они еще очень малы, вместо того, чтобы каждый день носить съемный корсет.

Когда ребенок станет старше, то можно перейти на обычный корсет.

Корсетирование

Если искривление позвоночника ребенка прогрессирует, специалист может рекомендовать ношение корсета до окончания роста скелета.

Это не исправит кривизну позвоночника, но может помочь остановить ее ухудшение. Тем не менее, есть некоторые неопределенности в отношении того, насколько это эффективно работает, поэтому корсетирование не всегда рекомендуются врачами ортопедами.

Корсет:

• изготавливается на заказ, с учетом тела ребенка
• обычно изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие варианты
• такие корсеты почти незаметны под одеждой
• обычно нужно носить 23 часа в день
• не должны мешать повседневной деятельности - корсет нужно снимать только для принятия душа, ванны, для плавания и т.д.

Детям обычно приходится носить корсет до завершения роста. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить корсет, когда им исполнится 16 или 17 лет.

ЛФК

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. ЛФК может помочь увеличить мышечную силу и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство видов упражнений без вреда для позвоночника. Им нужно только избегать определенных действий, которые могут навредить позвоночнику. Поэтому, подбор упражнений для лечения сколиоза у детей должен проводиться врачом ЛФК.

Мануальная терапия

В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривление позвоночника или остановить его прогрессирование. Тем не менее, мануальные манипуляции позволяет улучшить мобильность в двигательных сегментах позвоночника.

Хирургическое лечение

Тип операции зависит от возраста ребенка.

Хирургия сколиоза у детей

Младшим детям (возраст меньше 10 лет) могут рекомендовать операцию по установке специальных стержней рядом с позвоночником. Это позволяет приостановить прогрессирование деформации позвоночника по мере роста ребенка.

После операции ребенку необходимо каждые несколько месяцев обращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не мешать росту костей.

В зависимости от типа используемых стержней это будет выполняться либо:

• во время незначительной хирургической процедуры, когда стержни растягиваются через небольшой разрез сзади
• с помощью специального пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней - и тогда для удлинения стержней не требуются никакие разрезы

Даже если ребенку провели операцию, то ему может понадобиться ношение корсета для поддержания спины.

После завершения роста ребенка, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена заключительная операция по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, которые перестали расти, для исправления кривизны могут провести операцию, называемую спинальным слиянием.

Это объемная операция, когда позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков вместе с кусочками кости, взятыми из другого места в теле, часто из бедра.

Они обычно остаются в позвоночнике постоянно.

Риски хирургии

Как и любая операция, хирургия позвоночника имеет определенный риск осложнений. Поэтому хирургу необходимо определить, что преимущества перевешивают риски.

К числу основных рисков относятся:

• кровотечение
• раневая инфекция
• смещение стержней или металлических изделий, которые не удается прикрепить должным образом - для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
• в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике - это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю функции кишечника и мочевого пузыря