Киста щитовидной железы - опасно ли это? Лечение кисты щитовидной железы. Киста щитовидной железы: симптомы и лечение, причины и признаки Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы

Кистозные новообразования поражают различные отделы организма. В щитовидной железе коллоидный тип таких опухолей развивается из-за нарушения оттока секрета, вырабатываемого органом. Кисты хорошо поддаются лечению с помощью методов консервативной терапии, пункции или хирургического вмешательства.

Что такое коллоидная киста

Коллоидная киста - это доброкачественное образование, развивающееся вследствие нарушения оттока из щитовидной железы одноименной жидкости. На начальном этапе опухоль имеет вид небольшого узла. Со временем последний разрастается, заполняясь белковой жидкостью. При этом развитие новообразования не сопровождается выраженными симптомами.

Коллоидные кисты успешно поддаются лечению в 90% случаев.

Размеры таких новообразований превышают 15 мм. Коллоидные кисты не прорастают за пределы щитовидной железы. Согласно медицинской статистике, опухоли этого типа встречаются у 3-5% пациентов с патологиями указанного органа. В зону повышенного риска входят женщины.

Выделяют следующие виды кистозных полостей коллоидного типа:

киста правой доли;
киста левой доли;
киста перешейка;
киста обеих долей щитовидной железы.

Узлы, в отличие от кистозных полостей, чаще перерождаются в раковые опухоли. Коллоидные новообразования склонны к малигнизации в 7% случаев. Опасность представляют полости, размер которых превышает 4 см в диаметре.

Причины

Щитовидная железа состоит из 30 миллионов фолликул. В нормальном состоянии последние обеспечивают отток коллоидной жидкости, продуцируемой органов. В случае нарушения этого процесса внутри фолликулов возникают полости, внутри которых накапливается секрет щитовидной железы.

Появление коллоидных кист обусловлено воздействием множества факторов. Чаще новообразования этого типа возникают в период, когда организм активно расходует гормоны щитовидной железы: трийодтиронин и тироксин.

Спровоцировать подобные нарушения способны сильный стресс и повышенная температура тела. Оба фактора снижают эластичность тканей железы, что способствует появлению кистозных полостей.

Среди наиболее распространенных причин, вызывающих образование опухолей в органе, выделяют:

тиреоидит;
инфекционное заражение организма;
гиперплазия тканей железы;
дистрофия фолликулов.

Работа щитовидной железы напрямую зависит от уровня концентрации йода в организме. Недостаток этого элемента вызывает дисфункцию органа, что ведет к появлению кистозных полостей.

Также коллоидные опухоли нередко развиваются на фоне гормональных перестроек организма (беременность, климакс, продолжительный прием ряда препаратов), воспаления близлежащих органов, токсического воздействия. Кроме того, новообразования в щитовидной железе возникают как осложнение операций или механических повреждений.

В группу повышенного риска развития коллоидных кист входят лица с наследственной предрасположенностью.

Новообразования этого типа склонны к бессимптомному течению. Причем со временем опухоли могут исчезнуть без стороннего вмешательства.

Общие симптомы

Первые признаки коллоидной кисты возникают в период, когда последняя начинает сдавливать соседние органы или ткани. Узловые образования, заполненные жидкостью, диаметром менее 1 см не прощупываются во время пальпации.

Характерная особенность коллоидной кисты заключается в волнообразном развитии. Интенсивность симптомов меняется в зависимости от скорости роста и размеров опухоли. Когда диаметр новообразования превышает 1-3 см, пациента начинают беспокоить следующие явления:

дискомфорт в горле (ощущение наличия инородного тела, першение);
проблемы с проглатыванием пищи;
нарушение дыхания (если опухоль достигает крупных размеров);
изменение тембра голоса (происходит при сдавливании гортанного нерва);
увеличенные локальные лимфоузлы;
активное потоотделение;
приступы тахикардии (активного сердцебиения).

По мере роста опухоли меняется форма горла. При пальпации возможны болевые ощущения. В случае инфицирования новообразования ткани последнего нагнаиваются, что провоцирует головные боли, озноб, повышение температуры тела.

Симптомы при кисте в правой доле

Кистозные полости чаще формируются в правой доли щитовидной железы. Опухоли, поражающие эту часть, редко достигают крупных размеров: в среднем диаметр составляет 4-6 см. О наличии патологических образований в правой доли щитовидной железы свидетельствуют:

постоянное давление в горле;
ощущение инородного тела;
проблемы с проглатыванием пищи, затрудненное дыхание.

При поражении правой доли возможно развитие гипертиреоза, характеризующегося приливами жара, агрессивным поведением пациента, потерей голоса, выпячиванием глаз, приступами тахикардии.

Кисты в левой доли

Киста в левой доли проявляется аналогичным образом, что и новообразования в правом. Различия между этими опухолями заключаются в способах лечения.

Если при поражении правой доли щитовидной железы предусматривается коррекция образа жизни без применения лекарственных препаратов, то кистозная полость в левой подвергается склерозированию.

В зависимости от зоны поражения меняется характер клинической картины. В случае поражения левой доли возможно усиление активности работы правой. Это означает, что развитие кистозных полостей в щитовидной железе часто не вызывает дисфункцию органа.

Коллоидные кисты при беременности

Кистозные полости небольшого размера не влияют на течение беременности. В этот период опухоли нередко саморассасываются.

Клиническая картина при беременности характеризуется разнообразными симптомами. Первые признаки часто возникают, когда образования в щитовидной железе достигают сравнительно малых размеров.

Рост кистозных полостей провоцирует дискомфорт в области шеи, осиплость голоса, першение в горле, трудности с проглатыванием небольших кусков пищи. Появление симптомов коллоидных кист на ранних стадиях обуславливается высокой повышенной чувствительности организма у беременных.

После зачатия происходит серьезная перестройка организма, вследствие чего ослабляются защитные функции. Поэтому у беременных возможно нагноение кистозных полостей на фоне заражения патогенными бактериями.

Способна ли киста переродиться в рак

Коллоидные новообразования в щитовидной железе редко перерождаются в раковую опухоль. Такая трансформация происходит под влиянием следующих факторов:

возраст от 20 до 70 лет;
радиационное облучение щитовидной железы;
наличие дисфагии или дисфонии;
застой жидкости в лимфатических протоках, расположенных в шейном отделе.

Особую опасность представляют кистозные полости у мужчин. У этой группы пациентов опухоли чаще перерождаются в рак.

Диагностика

При поражении щитовидной железы проводится пальпация шеи и назначается УЗИ. Также у пациента проводится забор крови на анализ тиреоидных гормонов. В случае если опухоль достигает крупных размеров, диагностика дополняется компьютерной томографией.

Пальпация позволяет установить число и структурные особенности (плотное или рыхлое) новообразования. УЗИ проводится с целью подтверждения предварительного диагноза, уточнение локализации опухоли. Этот метод позволяет выявить узелковые новообразования, размер которых не превышает 4 мм.

Если в ходе обследования выявлен риск нагноения опухоли, назначается биопсия щитовидной железы. Метод предусматривает забор коллоидной жидкости из кистозной полости. Материал отправляется на гистологическое исследование, посредством которого исключается злокачественная опухоль и устанавливается тип возбудителя, вызвавшего нагноение.

При необходимости назначается радиоактивная сцинтиграфия. Этот метод позволяет определить тип опухоли, поразившей щитовидную железу.

Лечение

Тактика лечения определяется с учетом типа и размеров кистозных полостей. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. Пациентам рекомендуется изменить ежедневный рацион, увеличив объем потребляемого йода. В лечении мелких новообразований не применяются физиотерапевтические методики. Кроме того, запрещено прогревать щитовидную железу.

Однако такой подход используется редко. Врачи в основном отдают предпочтение динамическому наблюдению и коррекции питания.

Оперативное вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

кисты крупных размеров, мешающие нормальному дыханию;
деформация шеи;
дисфагия;
нагноение опухоли;
гормональный дисбаланс, вызванный ростом новообразования;
рак.

Кистозные полости размером до 10 мм иссекаются. При этом здоровые ткани щитовидной железы не подвергаются воздействию. Крупные кистозные полости требуют резекции пораженной доли органа (операция гемиструмэктомия).

Тотальное удаление щитовидной железы, соседних лимфатических узлов и тканей проводится при злокачественных новообразованиях. Эта операция показана, если рост кистозной полости обусловлен течением аутоиммунной патологии.

Удаление опухоли проводится с помощью:

тонкоигольной аспираторной биопсии;
пункции;
склерозирования;
лазерной коагуляции;
открытой операции.

Наиболее эффективной в плане лечения коллоидной кисты считается склерозирование. Операция предусматривает введение в полость специального вещества, которые склеивает стенки опухоли. Чаще для этих целей применяется спирт. Перед введением склерозанта с помощью иглы из полости отсасывается коллоидная жидкость.

Возможные осложнения

Прогноз при коллоидных кистах в щитовидной железе благоприятный. При условии своевременного выявления опухоли 100% пациентов полностью восстанавливаются. Однако новообразования этого типа склонны к рецидивам. Поэтому важно после лечения соблюдать меры профилактики.

Опасность представляют переродившиеся новообразования. Прогноз в этом случае зависит от характера опухоли и наличия либо отсутствия метастаз.

Кистозные полости под воздействием внешних факторов воспаляются, что ведет к нагноению местных тканей. В отсутствии лечения возможно возникновение гиперплазии щитовидной железы и дистрофии фолликулов.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо контролировать уровень поступления йода в организм, соблюдать принципы правильного питания и своевременно восстанавливать гормональный баланс. При опухании органа нельзя заниматься самолечением.

Киста в щитовидной железе представляет собой узловое полостной новообразование, заполненное жидким содержимым, состоящим из коллоида. Преимущественно это доброкачественное образование, легко поддающееся лечению. До 90% коллоидных кист не опасны и не переродятся в раковую опухоль. Некоторые кисты не имеют необходимости в лечении.

Но болезни, послужившие причиной развития заболевания, могут представлять опасность. Среди них особенно выделяют гиперплазию и дистрофию железы. Кроме того, вероятность перерождения может определить только врач. Также, крупная киста видна невооруженным взглядом (см. фото выше) и доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому пускать на самотек такое заболевание нежелательно.

Причины возникновения кисты в щитовидной железе

Чтобы понять причину возникновения кисты в щитовидной железе, необходимо посмотреть на строение образования. Оно представляет собой скопление фолликул, наполненных коллоидным веществом. Коллоид – белковая жидкость гелеобразной структуры. В ней содержится протогормон – вещество, в норме функционирующее в клетках, производящих его. Но когда отток протогормонов и коллоида нарушен, фолликулы увеличиваются в размере, формируя кисту, а чаще – их скопление.

Также на возникновение кисты влияет уровень гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их количество изменяется при стрессе, перенапряжении, восстановительном периоде после затяжной болезни, переохлаждении или перегревании. Эти факторы повышают уровень гормонов, что ведет за собой большую активность щитовидной железы, из-за чего у нее теряется эластичность и формируются полости, которые заполняются коллоидом.

Кроме основных причин, существуют факторы, предрасполагающие к образовании кисты в щитовидке.

Провоцирующие факторы:

увеличение продукции трийодтиранина и тироксина;
нарушения гормонального фона;
длительный сильный стресс;
хроническое перенапряжение;
восстановительный период после болезни;
воздействие высоких или низких температур;
воспалительные процессы в щитовидной железе или других органах;
жизнь и работа в экологически неблагоприятных районах;
интоксикация;
отравление;
травматическое воздействие;
операции на щитовидке;
врожденные патологии или болезни;
отягощенная наследственность;
инфекционные заболевания;
лучевая терапия.

Симптомы кисты

Выраженность симптомов – главная проблема при постановке диагноза кисты щитовидной железы. На первых стадиях киста не передавливает сосуды, тем самым нарушая ток крови, или гортань с голосовыми связками, поэтому симптоматика практически отсутствует, либо слабо выражена, так что пациенты не обращают на нее внимания. Также сбивает с толку волнообразность течения. Процесс роста может прекратиться вместе с симптомами, что создает иллюзию выздоровления.

Когда же киста достаточно выросла в размерах, проявления болезни становятся более явными (см. изображения выше). К ним относятся:

визуальные изменения контуров шеи, их асимметрия;
увеличение лимфатических узлов;
чувство кома в горле, першение;
трудность при глотании твердой пищи;
осиплость голоса (вначале периодическая, затем приобретает постоянный характер);
изменения в тембре голоса;
легкая боль в горле или в шее;
высокая температура (может доходить до 40° С);
чувство озноба;
на ощупь чувствуется мягкое уплотнение в области щитовидки;
усиленная потливость;
сухость кожных покровов;
ломкость и выпадение волос;
раздражительность, перепады настроения.

Симптоматика заболевания разнообразна, но характер и выраженность симптомов зависит также от таких характеристик, как размер, стадия и вид кисты.

При величине до 1 см, она никак не проявляется по субъективным ощущениям и нет клинических проявлений. При достижении ей 3 см, присоединяются дискомфорт в шее, чувство инородного предмета в горле, может быть заметна небольшая деформация контура шеи, а при пальпации ощущается образование. Если киста становится больше 3 см, возможны проявления всех перечисленных выше симптомов.

Если рассматривать симптомы по видам кист, картина заболевания выйдет следующей:

Симптомы коллоидной кисты появляются только после ее увеличения больше 1 см. Будут наблюдаться:
- проблемы с глотанием пищи;
- появится потливость;
- появятся приливы жара;
- тахикардия;
- изменения в настроении.
Фолликулярная киста также на первой стадии не проявляется. Симптомы чаще всего появляются тогда, когда ее заметно внешне (изменяется контур шеи). В этом случае будут отсутствовать боли в шее (пальпация также проходит безболезненно), но наблюдается:
- дискомфорт в шее и затруднение дыхания;
- першение и кашель;
- утомляемость;
- потливость;
- гипертония и скачки артериального давления;
- иногда повышается температура до 37,5° С.

Типы кист щитовидной железы

Кистозные образования щитовидной железы различают по структуре, месту расположения и распространенности. Каждый вид имеет свои особенности, схему диагностики и лечения. Выделяют:

Коллоидные кисты

Этот вид кисты может иметь вид узла. Образуется чаще всего в результате йододефицита, реже – в силу наследственного фактора. Это относительно безопасный вид кисты, только 5% из них малигнизируются в раковую опухоль. При этом, продолжая свой рост, она доставляет сильный дискомфорт, влияет на количество гормонов, вырабатываемых железой. В результате у человека появляются агрессия, раздражительность и перепады настроения.

Обычно эндокринологи не прибегают к хирургическому лечению этой кисты, бывает достаточно терапевтического лечения и мониторинга с использованием УЗИ-аппарата.

Фолликулярные кисты

Это название является синонимом к фолликулярной аденоме. И оно точнее отражает ее структуру, так как представляет собой она скопление большого числа фолликулов, формирующих плотное соединение. Фолликулярная киста, в отличие от коллоидной, не имеет полостей. Она также не проявляется на начальных этапах своего роста, что скрывает в себе опасность, так как эта киста имеет большую вероятность перерождения в раковую опухоль, чем коллоидная. По этой причине (а также в силу ее устойчивости к консервативному лечению), врачи обычно удаляют образование.

Страдают этим заболеванием люди разного возраста, в том числе и дети. Но по статистике, чаще всего эта киста щитовидной железы встречается у женщин.

Киста правой доли щитовидной железы

По статистике кистозные образования поражают именно правую долю железы. Это может объясняться тем, что она больше, чем левая. Киста здесь в основном не представляет опасности для жизни, так как не имеет склонности к озлокачествлению. Размер достигает в диаметре 6 см, но диагностируется до того, как вырастает до таких размеров. Она хорошо прощупывается и легко заметна на УЗИ.

Достаточно мелкие образования лечатся консервативно, но даже это может не понадобиться. Назначают специальную диету, мониторирование и сдачу анализов.

Киста левой доли щитовидной железы

Серьезных отличий от правосторонней кисты нет. Некоторые врачи даже утверждают, что этот вариант более благоприятен. Левая доля меньше и образование на ней диагностируется раньше. При ее поражении включается компенсаторный механизм, который позволяет нормализовать количество вырабатываемых гормонов за счет снижения активности правой доли. Диагностика стандартная. Лечение включает препараты йода, диета и регулярный контроль за опухолью. Физиотерапия, облучения противопоказаны.

Киста перешейка

Киста этой области щитовидки диагностируется без трудностей. Перешеек, в отличие от долей щитовидки, хорошо пальпируется. Небольшие изменения структуры данного участка, вызывают интерес эндокринолога, и являются показанием для дальнейшего обследования. В случае, когда диаметр кисты не больше 1 см, лечения не требуется, только мониторирование. Пока нет негативной симптоматики и изменений уровня гормонов, врач ограничивается наблюдением.

Мелкие кистозные образования

Этот вид кисты щитовидной железы, за редким исключением, не подвергается никакому лечению. Представляют собой чрезмерно увеличенные фолликулы, которые на УЗИ не всегда определяются как отклонение от нормы. Они способны пропасть самостоятельно или при употреблении препараты и , соблюдении рекомендаций по лечебному питанию, исключении предрасполагающих факторов. Наблюдается в любом возрасте, прогноз благоприятный.

Множественные кисты

Как диагноз, «множественные кисты» отсутствуют, данное название некорректно. Как диагноза указывают поликистоз. А множественность – это количественная характеристика патологических образований и один из начальных симптомов гиперплазии железы. Главный источник возникновения – недостаток йода. Лечение соответствующее и подразумевает серьезный контроль за изменениями размера и количества кист.

Злокачественные кисты

Как отдельный вид кист, этот указывают редко. Обычно его переводят в разряд онкологии, так как это – рак. Рак редко встречающийся, сложно диагностируемый. Конкретные причины отсутствуют, также, как и статистика по тому, являлась ли опухоль перерожденной из доброкачественной кисты или изначально являлась таковой.

Диагностика

Диагностика и лечение болезней этого органа занимается эндокринолог, иногда необходима дополнительная консультация онколога и хирурга. Постановка диагноза основана на результатах визуального, инструментального и лабораторного исследования.

Начало диагностики содержит в себе опрос и сбор анамнеза. Специалиста интересуют жалобы, длительность и интенсивность их проявления, наличие предрасполагающих факторов, отягощенной наследственности.

Во время осмотра проводится изучение состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтей, проводится пальпация лимфоузлов и железы. Врач определяет присутствие и выраженность асимметрии контуров шеи, плотность образования, предположительную величину и чувство боли при надавливании.

В число лабораторных методов входят:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3.

Инструментальные методы исследования наиболее показательны и информативны. К ним относятся:

Ультразвуковое исследование

Коллоидная киста на УЗИ

Это второй обязательный этап диагностики, считающийся достаточно эффективным способом неинвазивной диагностики болезней щитовидной железы.

УЗИ назначают если наблюдается:

деформация контура и формы шеи;
увеличение лимфоузлов;
изменение количества уровня гормонов, вырабатываемых железой;
изменение поведения, приступы агрессии;
отягощенная наследственность;
профессиональная деятельность, связанная с радиацией или иными неблагоприятными внешними воздействиями.

С его помощью можно определить:

контур щитовидной железы;
размер долей щитовидной железы;
вид образования;
объем кисты;
эхогенность;
структуру кисты;
количество кистозных образований;
возможную злокачественность образования;
наличие метастазов.

Пункция

Наравне с УЗИ, часто проводится пункция. Ее назначают в случае, если обнаруживается образование больше 3 мм в диаметре. Процедура дает представление о цито-морфологической структуре образования, его виде и опасно ли это. Пункцию производят длинной тонкой полой иглой, которой осуществляется забор клеточного содержимого. Этой иглой проникают в железу через гортань, смазав ту анестезирующим раствором, благодаря чему процесс абсолютно безболезнен для пациента. Проводится амбулаторно, восстановительного периода не имеет.

Чаще всего биоптат имеет красно-коричневый цвет из-за содержащихся в нем крови и клеточных элементах. При врожденной кисте, биоптат будет прозрачным или прозрачно-желтый. Если в кисте есть гной, он также обнаружится в биоптате.

Сцинтиграфия

Эта методика представляет собой сканирование щитовидки с использованием радиоактивного изотопа йода I-123 или I-131, а также технеция Тс-99. Врач может определить:

структурный клеточный состав кисты;
активность гормонов;
состояние окружающих кисту тканей.

Также к вспомогательным диагностическим методам относятся:

Пневмография – помогает определить злокачественность образования, степень прорастания его в ткани;
Ларингоскопия – показанием является жалоба пациента на боли в горле или дискомфорт, ощущение кома в горле;
Бронхоскопия – осмотр трахеи;
Ангиография – позволяет выявить нарушения сосудистой сетки;
Рентген трахеи и пищевода – дает представление о степени прорастания патологических тканей и сдавления органа кистой;
Компьютерная томография – применяется в качестве диагностической методики на крупных кистах, подходит для подтверждения ее злокачественности.

Лечение

Терапия в данном случае имеет разные варианты. Выбор того, как лечить кисту щитовидной железы, зависит от типа кисты, ее характера. Так, маленькие (до 1 см) полости могут не требовать никакого специализированного лечения. Но при любом виде требуется регулярный контроль за состоянием здоровья и отслеживание динамики заболевания.

В качестве лечения применяют:

Консервативное лечение;
Хирургическое лечение;
Народная медицина;
Диета;
Другие способы лечения.

Консервативное лечение

В качестве терапии таблетками, врачи назначают . Их прописывают в случае небольших кист, не влияющих на функции щитовидной железы и не представляющих опасность. Но и такую схему лечения проводят под контролем врача и с регулярным проведением ультразвукового исследования, чтобы отслеживать динамику. Также применяют тиреоидные препараты. Но сегодня это средство не является приоритетным, уступая препаратам йода.

В случае, если образование кисты сопровождается каким-либо воспалением, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты.

Альтернативные способы лечения

Часто для опорожнения кистозных полостей, эндокринолог назначает пункцию. С ее помощью откачивают коллоидное или гнойного содержимое кисты, а также вводят в полость доли железы склерозант – лекарственное средство, способствующее склеиванию стенок опухоли и замедлению ее разрастания.

Этот метод используют в случаях, когда киста имеет больше 1 см в диаметре. Он не является гарантией полного излечения. И если рост опухоли возобновляется, врач может назначить проведение операции по ее удалению.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяют только в случаях, если киста достигла больших размеров и затрудняет работу какого-либо органа (трахея, пищевод, сама щитовидная железа), либо сильно деформирует внешний вид шеи. В последнем случае операция носит скорее косметический эффект. Кисту небольших размеров также могут удалить, если она злокачественная.

Таким образом, показаниями для хирургического лечения служат:

большой размер кисты или ее быстро увеличение;
влияние на работу прилежащих органов, передавливание кровеносных сосудов шеи;
рецидивирующее течение болезни;
перерождение в злокачественную опухоль.

Обычно, при удалении кисты, хирург удаляет долю щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), либо всю железу, если ткани сильно разрослись. В первом случае, функции железы остаются сохранными, при удалении всей щитовидки, пациент будет должен всю жизнь принимать препараты, восполняющие уровень гормонов. А так как щитовидную железу удаляют вместе с паращитовидными, также обязателен прием кальция.

Частым осложнением такой операции являются нарушения работы голосовых связок, вплоть до потери способности разговаривать.

Диета

В большинстве случаев, когда киста не опасна и не приносит трудностей в работу органов, лечение заключается в изменении образа жизни, устранении неблагоприятных факторов и соблюдении диеты.

Для восстановления необходимого уровня гормонов и йода, достаточно включения в свой ежедневный рацион:

Свежих водорослей;
Печени трески;
Морской рыбы;
Кальмаров;
Свежих фруктов, овощей;
Злаков;
Сухофруктов;
Меда;
Каш на воде с добавлением ягод и фруктов;
Минеральной воды;
Компотов.

Сахар и сладкие продукты;
Мучное (особенно сдоба);
Сладкие газированные напитки;
Кофе;
Копченую и соленую рыбу;
Жареную пищу;
Алкоголь.

Подобное изменение своего рациона поспособствует уменьшению роста и развития кист и восстановит уровень йода в организме.

Народная медицина

Лечение с помощью средств народной медицины применяется при болезнях щитовидной железы. Необходимо лишь перед использованием какого-либо рецепта проконсультироваться с эндокринологом.

Наиболее популярны и действенны следующие средства:

Спиртовая настойка листьев зеленого грецкого ореха. Срок настаивания – 2 недели. Принимают по 5 капель, три раза в день, можно запивать водой. Курс лечения месяц.
Свежая кора дуба. Используется в виде компресса, прикладывается на шею, в область, где находится киста.
Настойка заманихи. Принимают 2 раза в день по 20 капель, разбавленных 100 мл кипяченой воды. Курс лечения месяц.
Мед и свекла. Используются в виде компрессов, приготовленных из натертой свеклы, перемешанной с медом в пропорции 1:1. Прикладывают на шею, фиксируют свежим капустным листом, оставляют на ночь.
Йодированная соль. Используется в виде компрессов, завернутых в ткань.
Льняное масло. Принимают по чайной ложке, 2 раза в день до еды. Курс лечения месяц.
Свежевыжатые соки. Чаще всего это овощные соки (картофельный, свекольный).

Профилактические меры

Для того, чтобы уменьшить риск появления не только кисты, но и заболеваний щитовидки в целом, эндокринологи советуют следующие меры профилактики:

регулярный осмотр у врача. Даже если нет никаких симптомов или жалоб, раз в год необходимо посещение эндокринолога, так как на начальном этапе никакой симптоматики не наблюдается;
употребление препаратов йода, витаминов или продуктов, содержащих йод;
снизить воздействие на организм разного рода излучения (в том числе и солнечного);
защита шеи от воздействия температур, травм и повреждений;
снижение уровня стресса.

Эти несложные правила значительно снизят опасность кисты щитовидной железы.

Прогноз

В общем, прогноз при кистозных опухолях в щитовидной железе благоприятен. Многие виды кист не опасны, но могут доставить дискомфорт и снизить качество жизни. Но на возможность негативных последствий влияет клеточный состав кисты. Доброкачественные полностью излечиваются. Если наблюдается злокачественная опухоль, прогноз варьируется от степени распространения болезни и злокачественности самой опухоли. В случае отсутствия метастазов, 70-80% случаев полностью лечатся. Худший прогноз при раке щитовидной железы с прорастанием в соседние органы и метастазы в отдаленные участки организма.

Видеозаписи по теме

Причины образования кист

Коллоидный зоб в 50% случаях образуется в результате уже диагностированного гипотиреоза или гипертиреоза. Гипотиреоз – это заболевание, связанное с гормональной недостаточностью щитовидной железы.

В результате нарушений в работе эндокринной системы, фолликулы увеличиваются, а через их ткани начинает проникать кровь. Помимо этого, на образование кист влияет эмоциональное состояние человека, во время которого выделяется повышенное содержание гормонов ТЗ (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Нарушение температурного воздействия на организм влечет за собой дисфункцию щитовидной железы, ткани которой начинают терять свою упругость и эластичность, наполняясь коллоидной белковой массой и атрофированными клетками.

Помимо вышеуказанных факторов, коллоидная киста щитовидной железы может образоваться в результате:

Дефицита йода в организме;
Воспалительных процессов, протекающих как в щитовидной железе, так и в других органах;
Дисбаланс гормонов, выделяемых эндокринной системой и передней долей гипофиза;
Повышенный радиационный фон, неблагоприятная экологическая обстановка;
Интоксикация в результате отравления химическими веществами;
Хирургические вмешательства на щитовидной железе, а также последствия травм;
Генетические заболевания;
Болезни щитовидной железы.

Симптомы

Развитие новообразования происходит медленно и практически бессимптомно. Выявление кистозной ткани возможно только при плановом обследовании других органов. Но, если больной на протяжении нескольких месяцев жалуется на увеличение массы тела, сухость кожи, проблемы со стулом, проблемы с состоянием волос – выпадение, сухость, изменения в характере и эмоциональном состоянии, повышенную сонливость, мышечную боль, то следует записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Если зоб достиг значительных размеров, то больной может жаловаться на затрудненное глотание, постоянное першение и боль в горле, жажду, потерю голоса. Если неприятным ощущениям сопутствует увеличение шеи в диаметре, то это означает, что коллоидный зоб начал воспаляться. Высокая температура и увеличение близлежащих лимфатических узлов являются подтверждением этого факта.

Коллоидная киста щитовидной железы диаметром более двух сантиметров хорошо пальпируется (прощупывается пальцами). На этом этапе человек может заметить деформацию шеи в ту или иную сторону. Если коллоидная киста увеличилась до пяти сантиметров, то человеку становится больно дышать, есть, пить, спать на одном из боков.

Тахикардия, нарушение артериального давления, повышенное потоотделение, нервозность говорят о том, что узел стремительно увеличивается на фоне воспалительного процесса. Если зоб небольшой, до одного сантиметра, то врач-эндокринолог назначит лишь периодическое наблюдение за состоянием больного.

Диагностика

Чтобы клиническая картина зоба не закончилась кистозной дегенерацией необходимо раз в полгода наблюдаться у врача-эндокринолога. Своевременное лечение поможет предотвратить гормональное нарушение в организме.

С помощью УЗИ щитовидной железы определяются диффузные и физические изменения кисты. Ультразвук способен сформировать полную картину изменений щитовидки, определить – насколько изменилась толщина стенок кисты, поступает ли к клеткам железы кровь и в каком объеме.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести биопсию клеток коллоидного зоба. Пациент может не опасаться осложнений после проведения данной процедуры. Суть ее состоит в том, что с помощью тонкой иглы берут небольшую пункцию клеток коллоидной массы и исследуют их под микроскопом. Анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы поможет подтвердить или же опровергнуть диагноз гипотиреоз.

Лечение с помощью оперативного вмешательства

Зоб с кистозной дегенерацией подлежит оперативному вмешательству, так как такое новообразование склонно увеличиваться в размерах. Кисты, склонные к воспалительному процессу, нарушению гормонального фона организма, а также те образования, которые причиняют косметический дискомфорт пациенту, удаляются хирургическим методом.

В последнее время популярность приобретает склеротерапия (введение спирта в полость кисты). Под действием склерозанта, стенки новообразования разрушаются и склеиваются между собой. Коллоидная жидкость отсасывается из полости узлового зоба. Данная процедура занимает приблизительно 10 минут и не доставляет человеку никаких болезненных ощущений. Если киста небольшая – от нескольких миллиметров до 1,5 сантиметров, то ее лечение проводят с помощью тиреоидных средств.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения также имеют место быть в устранении небольшого кистозного образования. Незаменимым средством при любых заболеваниях щитовидной железы является йод. Йодотерапия может быть проведена в виде таблеток, солевых ванн, компрессов. Также весьма эффективны настойки листьев грецкого ореха и травы заманихи. Народные лекари советуют принимать льняное масло на протяжении нескольких месяцев.

Конечно, стоит включить в свой рацион продукты, в которых содержится йод. Это могут быть грецкие орехи, хурма, финики, чеснок, гречка, вишня, баклажаны. Не стоит забывать и о профилактике заболеваний щитовидной железы. Периодические консультации врача и правильное питание, насыщенное витаминами и минералами, позволит вам снизить вероятность заболеваний.

Коллоидная киста щитовидной железы представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли. В большинстве случаев новообразования достигают в диаметре около 1 см, но в некоторых случаях может наблюдаться их стремительный рост. Если разрастание производится быстрыми темпами, то необходимо пройти обследование на наличие злокачественной опухоли.

Причины кисты щитовидной железы

Факторы, влияющие на появление заболевания, достаточно обширны. Но знание причин возникновения кисты щитовидной железы позволяет не допустить ее появления. В данном случае огромная роль отводится структуре самих тканей органа. Они состоят из миллионов фолликулов, которые содержат коллоидную жидкость. Так называется вещество из белковых соединений в виде геля (протогормоны). При нарушении состояния гормонов и оттока коллоида возможно разрастание фолликулов. Таким образом, происходит развитие кисты.

Часто проблемы с щитовидной железой связаны с перенапряжением. Если произошел слишком большой выброс гормонов, то нарушается равновесие внутри органа. Наиболее частыми причинами развития кисты щитовидной железы являются:

стрессы на эмоциональной и психической почве;
реабилитационный период после перенесенного тяжелого заболевания;
сильное охлаждение или перегрев организма;
повышенная активность органа, которая приводит к избытку гормонов.

В последнем случае ткани постепенно теряют свою эластичность. Происходят изменения в клетках, образуя уплотнения. Затем они начинают наполняться жидкостью.

Коллоидные кисты могут развиваться и под воздействием таких факторов, как:

дефицит йода в организме;
сильное отравление;
травмы щитовидной железы;
гормональные сбои;
воспалительные процессы;
врожденные аномалии органа;
плохая экология;
наследственность.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях коллоидная киста щитовидной железы может протекать без явных симптомов. Болезнь часто диагностируется при прохождении планового осмотра у эндокринолога.

Иногда определить кисту помогает ультразвуковое обследование. Во время процедуры врач сразу может обнаружить новообразование, хотя хороший специалист может определить наличие опухоли и посредством простой пальпации.

Большинство симптомов кисты щитовидной железы дает о себе знать уже тогда, когда уплотнение становится достаточно большим.

В первую очередь больного начинают беспокоить:

болевой синдром в области горла;
озноб или небольшая лихорадка;
дискомфорт в горле;
чувство першения;
ощущение инородного тела в гортани;
осиплый или хриплый голос;
увеличение шеи и лимфоузлов.

При злокачественном течении заболевания возможно перерождение кисты щитовидной железы в раковое образование. Такая опухоль может быть достаточно твердой на ощупь и сильно увеличиваться в объемах. При онкологии также наблюдается очень сильное изменение голоса.

Сопутствующим симптомом кисты щитовидной железы считается нарушение функции органа с повышенным или пониженным производством гормонов.

При прогрессирующем заболевании пациентами отмечаются сильная усталость, быстрая потеря веса и снижение защитной функции организма.

Если киста сопровождается осложнениями, то возможны появление сильной отечности и стремительное развитие бактерий. Такие процессы приводят к развитию очагов воспаления и скоплению гноя. Наиболее характерными симптомами присоединенных инфекций являются высокая температура тела и сильные боли в области гортани.

Лечение кисты правой и левой долей

Щитовидная железа имеет форму бабочки и состоит из двух частей. Причем правая доля немного больше левой за счет того, что во время развития плода в утробе матери она формируется несколько раньше. Фолликулы этой части образуются гораздо быстрее, а противоположная сторона заканчивает свое развитие на две недели позже. Существует теория, что именно этот факт влияет на широкую распространенность кисты правой доли. Она в большинстве случаев является доброкачественной и редко увеличивается до больших размеров.

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.

Причины кисты щитовидной железы

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.

Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:

перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
перенапряжении;
затяжном стрессе;
реабилитации после иных недугов;
термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
потере эластичности тканей;
йододефиците;
тиреоидите (воспалительный процесс);
плохой экологической обстановке;
интоксикации;
отравлении ядовитыми веществами;
травмах;
врожденных нарушениях;
генетической предрасположенности;
инфекционных процессах;
лучевой терапии.

Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Виды

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Коллоидная киста щитовидной железы

По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом .

Фолликулярные кисты

Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.

Множественные кисты

Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.

Злокачественные

Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.

Симптомы

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:

изменение контуров шеи;
изменение размеров лимфатических узлов;
ощущение кома в горле;
першение в горле;
осиплость голоса;
изменение тембра;
при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

Кисту левой доли щитовидной железы;
Кисту перешейка;
Кисту правой доли железы.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

При пальпаторном обследовании врач в левой доле прощупывает тугоэластичное, безболезненное образование, которое сдвигается во время глотания вместе с кожными покровами. С диагностической целью проводится пункция кисты. Если содержимое кисты кровянистого или темно-коричневого цвета, это свидетельствует о ее давнишнем существовании.

Киста в правой доли

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически. Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко.

Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм. Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;
затрудненное дыхание, глотание;
постоянный комок в гортани.

Киста на перешейке щитовидной железы

Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Чем опасна киста в щитовидной железе?

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Что это такое, мы выяснили, но опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику. Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;
гиперплазия железы;
инфекции;
дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология. При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Диагностика

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Как лечить кисту щитовидной железы

Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта.

Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.

После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год.

Операция

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

Большой размер кисты.
Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

Морепродукты;
Блюда, содержащие йод.

Народные методы лечения

Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.

Методы профилактики

Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:

Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.
Своевременно выявлять и лечить .
Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит йод.
Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидной железы.