Fistole, malattie e formazioni tumorali della testa e del collo. Tumori della testa e del collo: cause e segni della malattia

Caratteristiche motivazionali dell'argomento. La conoscenza delle manifestazioni morfologiche delle malattie e dei processi patologici dei tessuti molli del viso e del collo è necessaria per l'assimilazione di successo e di alta qualità di questa patologia nei reparti clinici.

obiettivo comune classi. Acquisire la conoscenza delle cause e dei meccanismi delle manifestazioni cliniche e morfologiche delle malattie e dei processi patologici dei tessuti molli del viso e del collo, nonché acquisire capacità diagnostiche basate sulla natura delle manifestazioni morfologiche di questa patologia.

Obiettivi specifici della lezione:

Lo studente deve sapere:

· malformazioni della regione orofacciale e del collo;

· malattie infiammatorie tessuti molli del viso e del collo;

· tumori e formazioni simil-tumorali della pelle del viso;

· tumori dei tessuti molli del viso e del collo;

lesioni non tumorali e tumorali linfonodi collo.

Lo studente deve essere in grado di:

· diagnosticare e differenziare sulla base di segni macroscopici e microscopici tipi diversi patologie del viso e del collo;

· valutare il ruolo cambiamenti morfologici tessuti molli del viso e del collo nel determinare la loro appartenenza nosologica.

Fine del lavoro -

Questo argomento appartiene alla sezione:

Anatomia patologica

GOU VPO Stato di Kemerovo Accademia medica... Anatomia patologica... Regione orofacciale della testa e del collo...

Se avete bisogno materiale aggiuntivo su questo argomento, oppure non hai trovato quello che cercavi, ti consigliamo di utilizzare la ricerca nel nostro database delle opere:

Cosa faremo con il materiale ricevuto:

Se questo materiale ti è stato utile puoi salvarlo sulla tua pagina sui social network:

Tutti gli argomenti in questa sezione:

DANNO CARIOSO DEI TESSUTI DURI DEL DENTE
La carie (dal gr. carie - putrefazione) è una malattia diffusa dei denti dopo la loro eruzione, che si manifesta con demineralizzazione e rammollimento dei loro tessuti duri con formazione di difetti

Caratteristiche di alcuni tipi di carie dentale
Carie circolare. Carie dei denti primari nei bambini, che si sviluppa negli incisivi superiori, a partire dal collo del dente. Si diffonde circolarmente attorno al dente e rapidamente; Mancanza di chiarezza

LESIONI DEI DENTI NON CARI
Le lesioni dentali non cariose includono fluorosi, difetti a forma di cuneo, erosione dei denti, danni da acidi allo smalto e alla dentina, abrasione dei tessuti duri dei denti, danno meccanico dente ed eredità

PULPITI
Pulpite – infiammazione della polpa in risposta al danno causato dall'azione vari fattori. I fattori dannosi possono essere: 1) microbi patogeni; 2) prodotti chimici

PARODONTITE
La parodontite è un'infiammazione del parodonto, principalmente del legamento parodontale. Si ammalano più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza. Nell'eziologia della parodontite, l'infezione occupa una posizione di primo piano.

GLOSSARIO DEGLI ARGOMENTI
Dens, dentis – dente, organo della cavità orale, componente apparato digerente. Corona dentis – la corona di un dente è la parte del dente ricoperta di smalto.

Metti alla prova l'autocontrollo
Seleziona una o più risposte corrette. 001. Specificare la patogenesi della carie dentale 1) fermentazione del vino cibo avanzato, 2) fermentazione lattica dei residui alimentari, 3)

Alcune informazioni sulla struttura delle gengive e del parodonto
Caratteristiche anatomiche le strutture parodontali hanno Grande importanza nella comprensione dello sviluppo e delle manifestazioni cliniche e morfologiche delle parodontopatie. Il parodonto è un complesso di tessuti

GENGIVITE
La gengivite lo è unità nosologica, che si basa sull'infiammazione delle gengive senza interruzione della giunzione dentogengivale. La gengivite può essere causata da infezioni, sostanze chimiche o

PARODONTITE
La parodontite è un'infiammazione del parodonto, accompagnata dalla distruzione del parodonto, del tessuto osseo dei setti interdentali e dalla formazione di una tasca parodontale. La parodontite si verifica più spesso

DEMODONTOSI
La desmodontosi o lisi parodontale idiopatica è una distruzione distrofica del tessuto parodontale, con danno predominante al desmodonto ( apparato legamentoso dente). Eziologia sconosciuta

PARODONTOMI
L’istogenesi dei tumori parodontali non è chiara. Tutti i tumori e le escrescenze simili a tumori del tessuto parodontale sono considerati tumori parodontali. Esistono parodontomi sotto forma di epulis (sopragengivali) e fibromatosi de

GLOSSARIO DEGLI ARGOMENTI
Parodontopatia – parodontite, malattie e processi patologici parodontale Gengivite (gengiva - gengive) acuta, seu cronica –

Metti alla prova l'autocontrollo
Seleziona una o più risposte corrette. 001. La gengivite è... 1) infiammazione delle gengive senza rottura della giunzione parodontale, 2) infiammazione delle gengive con

Alcuni dati sulla struttura anatomica ed istologica delle mascelle
Le ossa della mascella inferiore e superiore fanno parte dell'apparato scheletrico della regione maxillo-facciale. La mascella inferiore è l'unico osso mobile scheletro facciale e forma un'articolazione con l'osso temporale. Verkhnya

PATOLOGIA DELLE MASCELLE DI NATURA INFIAMMATORIA
L'osteite è un'infiammazione dell'osso mascellare all'esterno del parodonto del dente. L'infezione dell'osso mascellare si verifica quando l'infezione penetra da canale radicolare lungo il percorso neurovascolare

TUMORI ODONTOGENI DELLA MASCELLA
I tumori odontogeni sono rari; crescono all'interno delle mascelle, provocandone la deformazione e la distruzione. Secondo l'istogenesi, i tumori si distinguono dall'epitelio odontogeno, il mesenchimale dal tessuto

ODONTOMA
Gli odontomi denotano peculiari escrescenze simili a tumori di tessuti dentali duri che si presentano come risultato di irregolarità nel processo di formazione dei denti. Ci sono complessi e complessi

TUMORI NON ODONTOGENI E FORMAZIONI TUMORALI DELLA MASCELLA
Il fibroma cemento-ossificante è un tumore dell'infanzia e giovani età. Ha una capsula ed è composto da tessuto fibroso, comprese travi osteoidi e strutture simili al cemento,

CISTI MASCELLARE
Nella patologia delle mascelle, una parte significativa è occupata da lesioni cistiche non tumorali, denominate cisti non epiteliali ed epiteliali. Cisti non epiteliali

GLOSSARIO DEGLI ARGOMENTI
Os, ossis (latino); osteone (gr.) – osso. Osteitis acuta, seu cronica – osteite acuta o cronica, acuta o infiammazione cronica ossa.

Metti alla prova l'autocontrollo
Seleziona una o più risposte corrette 001. L'osteite dei mascellari è... 1) distrofia, 2) displasia, 3) infiammazione esterna al parodonto, 4) infiammazione

Grandi ghiandole salivari.
La ghiandola salivare parotide (glandula parotis) ha una struttura alveolare-tubolare, di tipo proteico (sieroso). Ha una capsula di tessuto connettivo ben definita; caratteristico di questa ghiandola

SIALOADENITE
La scialoadenite è un'infiammazione delle ghiandole salivari. Con qualsiasi infiammazione che si verifica in risposta al danno, l'organizzazione vascolare-stromale dell'organo o t

MALATTIA DELLA PIETRA SALIVALE
La scialolitiasi è una malattia delle ghiandole salivari, che si basa sulla formazione di calcoli nei dotti e negli acini. Secondo varie fonti letterarie che trattano questa patologia, i calcoli salivari

PATOLOGIA DELLE SINDROMI EPONIMO-SALIVARI
Sindrome (malattia) di Sjögren (sindrome sicca, xerodermatosi, sindrome di Guzherot-Sjögren, sindrome di Predtechensky – Guzherot – Sjögren) – manifestazioni principali: xerostomia, cheratocongiuntivite, p

TUMORI DELLE GHIANDOLE SALIVARI
I tumori delle ghiandole salivari rappresentano solo il 2% circa di tutti i tumori nell’uomo. Secondo la nomenclatura dell'OMS, i tumori delle ghiandole salivari sono divisi in tre gruppi: epiteliali, non epiteliali

CISTI DELLE GHIANDOLE SALIVARI
Le cisti delle ghiandole salivari sono classificate come condizioni pseudotumorali. Le cisti delle ghiandole salivari minori (circa il 56% di tutte le cisti) sono suddivise in cisti delle ghiandole salivari maggiori. Per origine, le cisti possono essere congenite

Metti alla prova l'autocontrollo
Selezionare una o più risposte corrette 001. Specificare sialoadenite primaria 1) parotite tubercolare, 2) dacrioadenite, 3) parotite, 4

Mucosa orale
La mucosa della cavità orale e della lingua è rivestita in multistrato epitelio piatto. La mucosa dei processi alveolari, dell'eminenza palatina e del terzo anteriore del palato duro è densa e immobile. Lui

SEGNI MORFOLOGICI DELLA RISPOSTA DEGLI EPITELI DELLA MUCOSA ORALE ALL'INFIAMMAZIONE
I segni morfologici della reazione dell'epitelio della mucosa orale sono rappresentati da acatosi, papillomatosi, ipercheratosi, paracheratosi, discheratosi, acantolisi, leucoplachia, vacuolare

Elementi morfologici primari di danno della mucosa orale
Macchia (macula) – iperemia focale di origine infiammatoria; macchia limitata (diametro fino a 10 mm) – roseola (rozeola), iperemia diffusa – eritema (eritema).

Elementi morfologici secondari di danno alla mucosa orale
L'afta (afte) è un difetto superficiale dello strato epiteliale con un diametro di 0,3-0,5 cm, riempito con un film di fibrina. Al termine dell'infiammazione, il difetto viene riepitelizzato senza

STOMATITE
Le malattie dell'intera mucosa orale, le cui manifestazioni morfologiche si basano sull'infiammazione, sono chiamate stomatite. In caso di manifestazione locale dell'infiammazione sulle gengive, si chiama

Stomatite virale
Speziato stomatite erpetica– primario infezione erpetica mucosa orale. L'agente eziologico è un virus herpes simplex(herpes simplex). Si verifica negli adulti e nei bambini

Stomatite cronica
Possiede stomatite aftosa cronica ricorrente corso lungo con ripetute eruzioni aftose. Le eruzioni aftose sono lesioni isolate

Infezioni micotiche
Candidosi Causata da funghi lieviti patogeni del genere Candida. Morfologicamente si manifesta con iperemia della mucosa orale con formazione di placche bianche sciolte, che possono

Cambiamenti nella cavità orale dovuti ad avvelenamento con sali di metalli pesanti
I metalli pesanti sono potenti sostanze tossiche. Entra nel corpo attraverso il sistema respiratorio e tratto gastrointestinale sotto forma di vapori, aerosol, polveri sottili

Cambiamenti nella cavità orale dovuti a allergie
La malattia di Behçet Il medico turco Behçet descrisse una malattia a decorso cronico recidivante, i cui segni principali erano afte ricorrenti della mucosa orale e

CHEILITE
La cheilite è un'infiammazione del bordo rosso, della mucosa e della pelle delle labbra. Si manifesta come malattia indipendente e come manifestazione di altre malattie (lichen simplex, lichen planus,

GLOSSITE
La glossite è un'infiammazione della lingua. È rara come malattia indipendente, di solito accompagna altre malattie o è un segno di qualche malattia. G

Cambiamenti nella lingua che non sono di natura infiammatoria
La lingua nera (pelosa) (lingua villosa nigra) è rappresentata dall'ipercheratosi delle papille filiformi, che di conseguenza assumono l'aspetto di setole. Le papille modificate cambiano nel tempo

CONDIZIONI PRETUMORALI DELLA MUCOSA ORALE
Condizioni e processi precancerosi hanno natura diversa(distrofici, infiammatori) e sono condizionatamente suddivisi in precancerosi obbligati e facoltativi. Precancerosi obbligatoria (richiesto)

TUMORI DELLA CAVITÀ ORALE
I tumori e le formazioni simil-tumorali del cavo orale differiscono poco da quelli di qualsiasi altra sede, ad eccezione dei tumori organo-specifici delle ghiandole salivari e del mioblastoma a cellule granulari

Tumori della lingua
L'ulcera della lingua si verifica quasi sempre superficialmente, spesso a causa di leucoplachia, ulcera traumatica o ragade sifilitica. Si sviluppa principalmente negli uomini dopo i 50 anni. Avere

FORMAZIONI TUMORALI E CISTI DELLA CAVITÀ ORALE
Condizioni o processi nella mucosa e in tessuti soffici le cavità orali, clinicamente e morfologicamente manifestate come voluminose, sono solitamente considerate formazioni simil-tumorali. Questi includono

GLOSSARIO DEGLI ARGOMENTI
Stomatite acuta, seu cronica - stomatite acuta o cronica, infiammazione diffusa della mucosa orale. Stomatite gangraenosa (noma) – gang

Metti alla prova l'autocontrollo
Seleziona una o più risposte corrette 001. Elementi primari di danno della mucosa orale. 1) macula, 2) papula, nodo, 3

Alcuni dati sulle proprietà anatomiche ed istologiche della pelle
La pelle è considerata un organo molto complesso che interagisce con il corpo ambiente esterno. La pelle è costituita dall'epidermide e dal derma (la pelle stessa). Epidermide

MALATTIE DEL VISO E DEL COLLO
Difetti di nascita i volti hanno spesso l'aspetto di fessure, che sono considerate il risultato di una violazione della fusione dei tessuti embrionali. Di tutte le schisi facciali, la più comune

LESIONI INFIAMMATORIE DEI TESSUTI MOLLI DEL VISO E DEL COLLO
Le lesioni infiammatorie dei tessuti molli del viso e del collo sono convenzionalmente suddivise in non odontogene e odontogene, tenendo conto delle fonti di infezione. A non odontogeno lesioni infiammatorie tessuti molli del viso e sh

TUMORI E FORMAZIONI TUMORALI DELLA PELLE DEL VISO
Il tumore epidermico più comune della pelle del viso è Carcinoma delle cellule basali(carcinoma basocellulare). Si manifesta in persone di entrambi i sessi, negli anziani e vecchiaia. Tumore

TUMORI DEI TESSUTI MOLLI DEL VISO E DEL COLLO
I tumori dei tessuti molli del viso e del collo si sviluppano da tessuti connettivi, grassi, muscoli, vasi sanguigni e linfatici e nervi. Nella struttura non differiscono dai tumori con lo stesso nome in altri paesi.

LESIONI NON TUMORALI E NON TUMORALI DEI LINFONODI DEL COLLO
Gli organi del collo sono dotati di due gruppi di linfonodi: a) superficiali, localizzati sulla fascia esterna lungo le vene giugulari; b) profondo, adagiato vicino agli organi del collo. Linfonodi del collo

Tumori primitivi dei linfonodi del collo
La linfogranulomatosi (morbo di Hodgkin) è un linfoma maligno con lesioni iniziali dei linfonodi superficiali del collo, il più delle volte lato destro. Sono colpiti soprattutto bambini e giovani.

TUMORI E FORMAZIONI TUMORALI DA TESSUTO CHE FORMA MELANINA
I nevi sono formazioni simili a tumori della pelle del viso, così come altre localizzazioni, e possono essere congeniti o comparire dopo la nascita. I nevi si sviluppano dai melanociti epidermici

Metti alla prova l'autocontrollo
Scegli una risposta corretta. 001. Difetti facciali congeniti comuni: 1) schisi facciale obliqua, 2) schisi facciale diretta, 3) labbro leporino,

Regole per l'invio di materiale per ricerche bioptiche
1. Le biopsie e il materiale chirurgico vengono consegnati al reparto di patologia immediatamente dopo il prelievo. 2. Se è impossibile consegnare il materiale in tempo, deve essere collocato in a

Analisi clinica e anatomica dei risultati dello studio del materiale bioptico chirurgico
Un patologo che esamina il materiale ne fornisce le caratteristiche macroscopiche e microscopiche, utilizzando secondo necessità vari metodi ricerca. Per una corretta valutazione dei risultati

Risoluzione di problemi sull'analisi clinica e anatomica dell'esame bioptico
Risolvi i problemi proposti in sequenza e verifica le tue risposte con gli standard. Problema n. 1 (V.V. Serov et al, 1987, p. 270) Un paziente di 22 anni è stato ricoverato in ospedale

Metti alla prova l'autocontrollo
Scegli una risposta corretta. 001. La biopsia è la rimozione di materiale per intravitale esame istologico allo scopo di... 1) trattamento, 2) diagnosi,

Sviluppo metodologico

Per studenti

Specialità

Qualificazione:

Semestre - 5 (7) semestre

BENE - 4

Per disciplina - "Malattie chirurgiche"

Su questo argomento -

Almaty, 2015

Prendersi cura dei pazienti con lesioni e malattie cavità orale.

Per evitare l'aspirazione, l'ingestione di muco sanguigno e di masse necrotiche, i pazienti devono essere posti in posizione semiseduta. Oltre alle medicazioni regolari, è necessario il lavaggio sistematico con una soluzione debole di disinfettante.

Il lavaggio viene effettuato da una siringa o da un palloncino di gomma. Durante il lavaggio posizionare una vaschetta sotto il mento.

Il lavaggio viene effettuato 4-5 volte al giorno. Ai pazienti viene prescritto cibo nutriente semiliquido. Per nutrire i pazienti vengono utilizzate speciali tazze con beccuccio con beccuccio lungo. Un tubo di gomma viene posizionato sul beccuccio e inserito nella bocca del paziente.

Nello splintaggio a due mascelle, entrambe le mascelle sono in uno stato chiuso, un tubo di gomma viene fatto passare attraverso un difetto della dentatura o dietro l'ultimo molare.

Malattie e lesioni dell'esofago

Perforazione della parete esofagea Cause: tumori, ustioni, ulcera peptica, ecc. Dolore clinico durante la deglutizione, enfisema sottocutaneo, esofagite, mediastinite, sanguinamento. Diagnostica: fluoroscopia e radiografia semplice, esofagoscopia. Il trattamento è conservativo (esclusione della nutrizione orale, nutrizione parenterale, antibiotici). Nei casi di danno esteso all'esofago, presenza di comunicazione con il mediastino e l'albero tracheobronchiale e con la cavità pleurica è indicato il trattamento chirurgico.

Corpi estranei dell'esofago

I corpi estranei dell'esofago sono più comuni nei bambini piccoli, nei pazienti mentali e nei cibi frettolosi. Corpi estranei appuntiti (aghi, ossa di pesce e carne, chiodi, ecc.) rimangono incastrati nella parte iniziale dell'esofago, oggetti di grandi dimensioni vengono trattenuti in luoghi di restringimento fisiologico dell'esofago (a livello della biforcazione della trachea, sopra il cardias ). I sintomi clinici e diagnostici dipendono dalle dimensioni, dalla forma e dalla posizione del corpo estraneo. I pazienti provano una sensazione di paura, lamentano dolore e una sensazione di imbarazzo durante la deglutizione, che si intensifica quando deglutiscono saliva e liquidi. Disfagia a causa di spasmo muscolare e gonfiore infiammatorio della mucosa. Si nota ostruzione completa dell'esofago e rigurgito durante l'assunzione di liquidi e cibo aumento della salivazione. Se un grosso corpo estraneo entra nell'area dell'ingresso dell'esofago, è possibile morte immediata dall'asfissia. Quando la parete dell'esofago viene perforata, si sviluppa un enfisema sottocutaneo, sintomi di mediastenite purulenta acuta - aumento della temperatura corporea, brividi, deterioramento condizione generale. Si può sviluppare un sanguinamento abbondante dai tessuti adiacenti danneggiati. vasi sanguigni, la possibilità di danni alla pleura, ai polmoni e allo sviluppo dell'esofago vie respiratorie. È necessario effettuare un esame radiografico d'urgenza, che consenta di identificare i corpi estranei metallici con cui viene effettuato lo studio; agente di contrasto, tomografia, esofagoscopia. Il trattamento deve essere somministrato immediatamente al paziente reparto di chirurgia, cancellazione corpi stranieri effettuato in anestesia mediante esofagoscopio o chirurgicamente.

Ustioni dell'esofago

Si verifica quando l'ingestione accidentale o intenzionale (a scopo di suicidio) di acidi (acetico, cloridrico, solforico, ecc.) o di alcali (soda caustica, ammoniaca eccetera.). Gli acidi provocano la necrosi coagulativa dei tessuti con la formazione di una densa crosta, che impedisce alla sostanza di penetrare in profondità nei tessuti e ne riduce l'ingresso nel sangue. Gli alcali caustici causano la necrosi da liquefazione (la formazione di albuminato idrosolubile, che trasferisce gli alcali nelle aree dei tessuti sani). A ustioni chimiche esofago, ustioni del cavo orale, laringe, edema polmonare acuto insufficienza respiratoria. Le ustioni della mucosa sono localizzate in luoghi di restringimento fisiologico dell'esofago (nelle sezioni centrale e cardiaca). Clinica Esistono 4 stadi delle manifestazioni cliniche: stadio 1 – esofaringite acuta; Stadio 2 – esofaringite cronica; Stadio 3 – lo stadio della formazione della stenosi (restringimento organico dell'esofago) (da 2-3 mesi a 2-3 anni); Fase 4 – complicazioni tardive(obliterazione del lume, perforazione della parete esofagea, sviluppo di cancro). A seconda della gravità della lesione in fase acuta Esistono 3 gradi di ustione: 1° grado - si verifica a seguito dell'ingestione di una piccola quantità di sostanza caustica a bassa concentrazione o di cibo caldo. Il danno si verifica agli strati superficiali dell'epitelio in un'area piccola o più piccola dell'esofago. 2o grado - caratterizzato da danno alla mucosa in tutta la profondità. 3o grado: la necrosi coinvolge la mucosa, lo strato sottomucoso, lo strato muscolare e si diffonde alle fibre che circondano l'esofago e gli organi vicini. Un'ustione all'esofago può colpire lo stomaco, duodeno e la sezione iniziale del digiuno. La perforazione delle aree di necrosi può portare allo sviluppo di peritonite e quindi a deformità cicatriziali dello stomaco. Primo stadio dura 5-10 giorni. Dopo aver assunto un acido o una soluzione alcalina, il paziente sperimenta dolore intenso nella cavità orale, nella faringe, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, si osserva forte salivazione, vomito ripetuto, difficoltà a deglutire a causa dello spasmo dell'esofago nella zona dell'ustione e gonfiore della mucosa. Il paziente è spaventato e agitato. La pelle è pallida e umida. Tachicardia, aumento della respirazione, acrocianosi, suoni cardiaci ovattati, diminuzione della quantità di urina fino all'anuria. Dopo alcune ore iniziano i sintomi della tossiemia da ustione (aumento della temperatura, agitazione, delirio, contrazioni muscolari convulsive). Tachicardia fino a 120 o più al minuto, la respirazione è frequente, la pressione sanguigna diminuisce. Il paziente ha sete a causa della disidratazione. Lo squilibrio elettrolitico si verifica e si sviluppa acidosi metabolica. Con ustioni concomitanti della laringe e delle corde vocali, possono verificarsi raucedine, difficoltà respiratorie e asfissia. Si verifica un danno tossico agli organi parenchimali (acuto insufficienza renale, polmonite, sanguinamento). Seconda fase- stadio di esofagite cronica o “benessere immaginario” da 7-30 giorni. Facilita la deglutizione dopo la rimozione del tessuto necrotico cibo liquido, ma è possibile il sanguinamento. Per perforazione esofago - sintomi mediastenite, pericardite, empiema pleurico, fistola esofageo-bronchiale. Il dolore al petto e alla schiena si intensifica, la temperatura è frenetica, si alternano brividi con sudori abbondanti, mancanza di respiro, tachicardia. Enfisema sottocutaneo, polmonite, ascesso polmonare, sepsi. Terza fase– formazione di stenosi. Un esame radiografico dell'esofago rivela aree singole o multiple di restringimento di varia lunghezza. La formazione della cicatrice avviene entro un mese. Stadio delle complicazioni tardive dopo 2-3 anni, disfagia. Esaurimento, sviluppo del cancro. Cure urgenti Effettuare la lavanda gastrica con acqua nella quantità di 10-15 litri attraverso un tubo. Analgesici narcotici (promedolo, omnopon). Per ridurre la salivazione e alleviare gli spasmi (atropina, papaverina, bloccanti gangliari). Il trattamento è ospedaliero. Terapia antishock e disintossicante (reopolyglucin, hemodez, gelatinolo, plasma, elettroliti, ecc.). glicosidi cardiaci, corticosteroidi. Nutrizione parenterale nei primi 3-4 giorni. Terapia antibiotica. Per prevenire lo sviluppo di un restringimento cicatriziale, fin dal primo giorno una miscela (anestesia, antibiotico, olio di semi di girasole, 5% novocaina) cibi freddi. I corticosteroidi prevengono le cicatrici. Da 9-11 giorni bougienage dell'esofago. Trattamento chirurgico – chirurgia plastica esofagea 2 anni dopo l’ustione.

Carcinoma esofageo.

2-3 posto tra tumore maligno. Gli uomini in età avanzata e senile sono malati. Cause: infiammazione cronica della mucosa esofagea, acalasia dell'esofago, diverticoli dell'esofago, con ristagno prolungato del cibo, con ulcere peptiche dell'esofago, stenosi cicatriziali dopo ustioni chimiche. Esistono 3 forme di cancro: cancro nodulare (fungino, papillomatoso), ulcerativo, infiltrante. Clinica – 1. Sintomi locali, 2. Secondario, deriva dalla diffusione del processo agli organi e ai tessuti vicini, 3. Generale. Asintomatico il cancro può durare circa 2 anni. Nella maggior parte dei pazienti, il primo sintomo è la disfagia, prima quando si deglutisce cibo denso o poco masticato, e poi cibo liquido. Un sintomo comune il cancro è dolore. Dolore dietro lo sterno che si irradia alla schiena, al collo, alla metà sinistra Petto mentre si mangia. Quando il tumore cresce nei tessuti e negli organi circostanti, dolore costante. Rigurgito di cibo e vomito esofageo con significativo restringimento del lume e accumulo di cibo al di sopra di esso. L'alito cattivo è associato alla decomposizione del cibo o alla disintegrazione di un tumore. Aumento della salivazione. Debolezza, perdita di peso, anemia a causa di fame e intossicazione. Diagnostica-esofagoscopia, istologica e esame citologico. Esame radiografico– fluoroscopia di indagine. Trattamento chirurgico per lo stadio 1, raramente per gli stadi 2-3. Non operano se il tumore è cresciuto negli organi vicini (aorta, trachea, polmone, metastasi a linfonodi e organi distanti) e se ci sono malattie del cuore, dei polmoni, del fegato, dei reni in fase di scompenso. Chirurgia palliativa (ricanalizzazione del tumore, posizionamento della gastrostomia). Chemioterapia. Radioterapia.

I pazienti con malattie dell'esofago devono essere attentamente preparati per l'intervento chirurgico, perché sono spesso disidratati e malnutriti. Dirige l'infermiera terapia infusionale farmaci proteici, soluzioni saline, sostituti del sangue. Prima dell'operazione, l'espansione dell'esofago sopra il sito di restringimento viene lavata con soluzioni antisettiche per rimuovere i residui di cibo. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva fino al recupero dall'anestesia. Qui forniscono la fornitura di ossigeno umidificato, riempiono e collegano il sistema somministrazione a goccia liquidi, monitorare l'emodinamica (misurare la pressione sanguigna, il riempimento e la tensione del polso, monitorare il colore pelle e mucose, lo stato della medicazione). Controllare la posizione del drenaggio cavità pleurica, collega l'estremità aperta del drenaggio all'apparato Bobrov (drenaggio passivo) o effettua periodicamente il drenaggio attivo mediante un'aspirazione elettrica. Dopo essere uscito dall'anestesia, il paziente viene posto in posizione semiseduta e viene eseguito il complesso misure preventive per il miglioramento funzione respiratoria e per prevenire complicazioni a livello polmonare: inalazione di ossigeno umidificato nelle prime ore dopo l'intervento (più a lungo se indicato); complesso esercizio fisico finalizzato alla rimozione delle secrezioni dall'albero tracheobronchiale e al raddrizzamento tessuto polmonare, effettuato ogni 2-3 ore durante il primo giorno, poi dopo 4-6 ore, e a partire dal terzo giorno 1-2 volte al giorno; aerosolterapia dopo 3-4 ore utilizzando enzimi proteolitici che diluiscono l'espettorato. Il paziente non deve bere fino a 4 giorni dopo l'intervento. Per ridurre la salivazione, viene prescritta l'atropina; il paziente deve sputare la saliva in un contenitore speciale e non ingerirla per 24 ore dopo l'intervento. Il paziente inizia ad assumere liquidi per via orale a partire da 4-5 giorni dopo l'intervento fino ad un bicchiere d'acqua al giorno. Una settimana dopo l'operazione, è consentito mangiare liquido (brodo, gelatina, panna acida) 5-6 volte al giorno, 40-50 ml alla volta. A poco a poco la dieta viene ampliata e dopo 2 settimane viene trasferita alla dieta n. 1. Spesso il paziente esce dalla sala operatoria con un sondino nasogastrico. In questo caso, viene alimentato attraverso un tubo. Se il paziente ha una sonda gastrostomica, l'alimentazione viene effettuata attraverso di essa.

Malattie ghiandola tiroidea. Il gozzo è un ingrossamento persistente della ghiandola tiroidea. Ci sono diffusi, nodulari e forme miste gozzo Dipende da stato funzionale Si distinguono gozzo con aumentata produzione di ormoni (ipertiroideo), con funzionalità ridotta (ipotiroideo) e con funzionalità normale (eutiroideo). A seconda della causa della malattia, si distinguono 3 forme di gozzo: endemico, riscontrato nelle zone montuose, a causa della quantità insufficiente di iodio nell'acqua e negli alimenti; epidemia - in luoghi con grandi folle di persone (caserme, scuole, ecc.), con carenza di vitamine, esaurimento e altri motivi; forma sporadica (casi isolati) – si verifica in qualsiasi area ed è causata da fattori endocrini e sistema nervoso. Si distinguono 5 gradi di gozzo in base alle dimensioni: con il grado 1 si allarga solo l'istmo della ghiandola, visibile durante la deglutizione; al grado 2 si determinano i lobi laterali durante la deglutizione e la palpazione; al grado 3 la ghiandola modifica la configurazione del collo ed è visibile all'esame (“collo grosso”); 4o grado: cambia bruscamente la forma del collo; al grado 5 – la ghiandola raggiunge grandi formati, a volte scende al petto. Clinica: le donne soffrono di gozzo 10 volte più spesso degli uomini, il più delle volte tra i 20 e i 50 anni. La consistenza del raccolto è morbida e densa. La mobilità del gozzo è compromessa a causa della sua rapida crescita, emorragia e infiammazione della ghiandola, nonché della malignità. Un gozzo di grandi dimensioni può comprimere la trachea, i nervi cervicali e l’esofago. La mancanza di respiro si osserva durante l'attività fisica e poi a riposo. Ammorbidimento degli anelli cartilaginei derivante dalla pressione. Il soffocamento può verificarsi a causa dello strangolamento del gozzo nell'apertura toracica superiore. L'interruzione a lungo termine della ventilazione polmonare dovuta alla compressione della trachea provoca l'ipertrofia del muscolo cardiaco e la dilatazione dei ventricoli ("cuore gozzo"). Il gozzo comprime le vene del collo, il che porta ad un aumento della rete venosa sottocutanea, gonfiore del viso, colorazione cianotica della pelle e disturbi congestizi circolazione cerebrale. Compressione nervi cervicali provoca paresi delle corde vocali, raucedine, soffocamento durante la deglutizione, restringimento unilaterale della fessura palpebrale (sintomo di Horner). Disturbi frequenza cardiaca verificarsi a causa della compressione nervo vago. Il singhiozzo e l'elevazione del diaframma compaiono quando il nervo frenico viene compresso. La compressione del nervo ricorrente porta a raucedine e raucedine della voce. La compressione bilaterale dei nervi ricorrenti è particolarmente pericolosa: si sviluppa un restringimento della glottide e la respirazione è compromessa. La compressione dell'esofago è accompagnata da un disturbo della deglutizione. Per chiarire la diagnosi, utilizzare Esame radiografico in due proiezioni, scansione della ghiandola. Il trattamento deve essere completo. Durante la pubertà gozzo diffuso Il grado 3 non richiede alcun trattamento. Con un ulteriore ingrandimento della ghiandola, allo iodio viene prescritto 1-2 gocce nella soluzione di Lugol o nella tintura di iodio nel latte una volta al giorno. Se il trattamento è inefficace, è indicato chirurgia- resezione della ghiandola tiroidea.

Tireotossicosi ( Morbo di Graves) Descritto per la prima volta Dottore tedesco Bazedov, che scoprì una triade: gozzo, occhi sporgenti (esoftalmo) e tachicardia. Si distingue tra tossicosi diffusa primaria, quando compaiono contemporaneamente un ingrossamento della tiroide e un'iperfunzione, e secondaria, in cui i fenomeni di tireotossicosi si manifestano in pazienti con gozzo preesistente. Clinica: La tireotossicosi è accompagnata dallo sviluppo sia locale che sintomi comuni. C'è un ingrossamento della ghiandola tiroidea, che ha una consistenza densa. Nei pazienti con tireotossicosi, la psiche cambia notevolmente: diventano irritabili, pignoli, ansiosi e piangenti. Le prestazioni diminuiscono, si nota perdita di memoria e, nei casi più gravi, si verifica isteria o psicosi. Aspetto pazienti: sguardo spaventato, occhi lucidi, forte sudorazione, arrossamento della pelle dovuto a irritazioni esterne. Da parte del sistema cardiovascolare si nota tachicardia (180), fibrillazione atriale, aumento delle dimensioni del cuore. La pulsazione dei vasi sanguigni è visibile all'occhio. La tirotossicosi è caratterizzata da sintomi oculari: esoftalmo (aumentato bulbi oculari); sm di Stellvag - raro ammiccamento (“sguardo fisso”); Il sintomo di Graefe è il ritardo palpebra superiore dal bordo superiore della pupilla guardando in basso, ritardo di Kocher della palpebra inferiore guardando in alto; Moebius - violazione della convergenza (quando un oggetto si avvicina linea mediana agli occhi, gli occhi divergono); SM di Melikhova - "sguardo arrabbiato", SM di Jelleneka - oscuramento della pelle della palpebra superiore; SM - tremore delle palpebre quando si chiudono; Zenger: gonfiore e abbassamento delle palpebre a forma di borsa. Ulteriori s-mamme includono: "Mano di Madonna" - mani con magri e dita lunghe; s-Kohera: fard luminoso sulle guance, colorazione intensa delle labbra e della lingua. Si osserva un aumento del metabolismo basale: il metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi viene interrotto e si nota una perdita di peso corporeo. Vengono rivelate le funzioni del tratto gastrointestinale: diarrea, sete, vomito, dolore addominale. L'ematopoiesi e la funzione renale sono influenzate, si osservano problemi alla pelle: prurito, gonfiore della pelle e tessuto sottocutaneo stinchi, dermografismo acuto. Trattamento: applicare prima terapia conservativa. I pazienti ricevono una nutrizione migliorata riposo a letto. Vengono prescritti preparati di iodio: soluzione di Lugol, compresse di Shereshevskij 1 t x 2 volte al giorno - un ciclo di 20 giorni. Vengono prescritti bromuri: bromuro di sodio - 0,1 gx3 volte; tranquillanti: aminazina 0,025gx3 volte al giorno; valeriana, medicinali per il cuore. Più efficaci sono i preparati a base di tiourea: 6-metiltiouracile 0,25 gx3 volte al giorno; metiluracile 0,2 gx 3 volte al giorno - ciclo 14 giorni. Il trattamento viene effettuato con iodio radioattivo. Scomponendosi in particelle, lo iodio radioattivo provoca la morte dei follicoli produttori di ormoni e la loro sostituzione con tessuto connettivo.

Diagnosi delle malattie del collo

Visita medica.Esame del collo. Il collo si trova tra la mascella inferiore in alto e le clavicole in basso. Quando si esamina il collo, prestare attenzione alla simmetria della forma e alla posizione dei muscoli sternocleidomastoidei. Determinare la forma e le dimensioni del collo, notare la pulsazione dei vasi sanguigni visibili all'occhio (per un aneurisma arteria carotidea), protrusione nella ghiandola tiroidea. La trachea si trova al centro della superficie anteriore del collo. Se il paziente alza la testa, diventa chiaramente visibile cartilagine tiroidea, soprattutto negli uomini (“ pomo d'Adamo", Pomo d'Adamo). Durante l'esame del collo, è possibile rilevare anche rigonfiamento e pulsazione delle vene del collo (in caso di insufficienza cardiaca), ingrossamento dei linfonodi del collo, singoli o sotto forma di pacchetti. Prestare attenzione alle condizioni della pelle sopra i linfonodi ingrossati. L'esame del collo rivela la presenza di sbocchi fistolosi, formazioni simil-tumorali, sospette per laterali o cisti della linea mediana collo, presenza di edema tissutale e cambiamenti nel colore della pelle durante malattie infiammatorie, vedere lo scarico dalla fistola e determinarne la natura (sieroso, purulento, ecc.). Palpazione. Usando la palpazione, la pulsazione dell'arteria carotide viene determinata posizionando l'indice e il terzo dito della mano trasversalmente al centro del muscolo sternocleidomastoideo. Con la testa sollevata si palpa l'osso ioide. La cartilagine cricoide, insieme agli anelli superiori della trachea, viene palpata sotto l'istmo della ghiandola tiroidea. Il muscolo sternocleidomastoideo, la ghiandola tiroidea e l'incisura sternale vengono palpati ovunque. Palpazione obbligatoria del sottomandibolare linfonodi cervicali per determinarne forma, dimensione, consistenza, dolore, mobilità, fusione con i tessuti sottostanti. Altre formazioni simili a tumori nel collo, nella tiroide, nella cartilagine tracheale, nei tessuti molli, regione cervicale colonna vertebrale. La ghiandola tiroidea si trova tra la cartilagine cricoide e l'incisura giugulare, a 1-2 cm da essa. La palpazione determina la dimensione della ghiandola tiroidea (i lobi e l'istmo destro e sinistro), la consistenza e la presenza di nodi. La ghiandola tiroidea è fusa con la trachea e si muove con essa durante l'atto della deglutizione. Di superficie posteriore i lobi laterali sono disposti in due ghiandole paratiroidi. A volte con la palpazione è possibile determinare nel paziente la presenza di costole cervicali aggiuntive, che si estendono dalla settima e raramente dalla sesta vertebra cervicale. L'infermiera deve essere consapevole che nella zona del collo si trovano quanto segue: grandi vasi: arteria carotide comune, che si divide in arterie carotidi esterne ed interne, interne ed esterne vene giugulari. Il nervo vago (n. vagus) passa vicino all'arteria carotide e il nervo ricorrente passa vicino all'arteria ipoglossa. Dietro e a sinistra della trachea c'è l'esofago. Auscultazione i vasi del collo vengono utilizzati per ascoltare i soffi vascolari e il tremore sistolico. Metodi aggiuntivi ricerca: La radiografia dell'esofago con contrasto di bario determina la posizione dell'esofago, la presenza di fistole, ferite murali, restringimento del lume o sua espansione. La dimensione e la natura dei cambiamenti nella ghiandola tiroidea sono determinate mediante ultrasuoni e scansione con isotopi radioattivi.

Diagnosi. Diagnosi infermieristica: - rifiuto di mangiare per dolore al petto o alla deglutizione; - non comprende la necessità del riposo a letto; - paura della morte per soffocamento; - riduzione attività fisica a causa del mal di testa; - disturbi del sonno dovuti all'ansia per l'esito dell'intervento; - capacità limitata di prendersi cura di sé a causa del tremore degli arti; - impossibilità di autocura del cavo orale a causa di stecche mediche sulla parte superiore e mascella inferiore; -rischio di lesioni dovute al delirio; - rischio di disidratazione dovuta a febbre; -rischio di sanguinamento a causa di un'ustione dell'esofago; - incapacità di comunicare associata alla tracheotomia; - soffocamento causato dall'ostruzione della cannula interna della cannula tracheostomica con secrezione densa; - nutrizione insufficiente che non soddisfa i bisogni dell'organismo, associata all'incapacità di mangiare cibo in modo naturale.

Pianificazione degli interventi. Il paziente avvertirà soffocamento entro 3 minuti (eseguire misure per pulire le vie respiratorie: aspirare il muco attraverso la stomia utilizzando un aspiratore elettrico). Un paziente tracheostomico imparerà a comunicare con gli altri durante la giornata (spiegare al paziente che può parlare coprendo l'estremità esterna della cannula con un dito avvolto in un tovagliolo sterile). Al paziente sarà garantita la sicurezza nel reparto per tre settimane (installare una rete protettiva sul letto del paziente privo di sensi per evitare una possibile caduta). Gli interventi infermieristici si dividono in interventi autonomi, che vengono svolti dalla sorella di propria iniziativa.

Attuazione del piano di intervento. L'infermiere scrive un rapporto sulla risposta del paziente alle cure infermieristiche (valutazione oggettiva) e sull'opinione del paziente sul raggiungimento dell'obiettivo (valutazione soggettiva). Come risultato della valutazione, si nota non solo il raggiungimento dell’obiettivo, ma anche l’assenza del risultato atteso o addirittura il peggioramento delle condizioni del paziente, nonostante le misure adottate.

Contusione delle cartilagini della laringe

Algoritmo di azione:

1. Eseguire il sollievo dal dolore somministrando il 50% di analgin 2 ml.
2. Metti un impacco di ghiaccio sul luogo dell'impatto.
3. Osserva il tuo respiro.
4. Per la stenosi di grado 3-4, eseguire una puntura per tracheostomia.
5. Effettuare il ricovero in posizione semiseduta in un reparto chirurgico o ORL.

Frattura della cartilagine laringea

Algoritmo di azione:

1. Adagiare la vittima orizzontalmente sulla barella sulla schiena.
2. Rimuovere il sangue dal rinofaringe utilizzando un bulbo di gomma medicale o un dispositivo di aspirazione elettrico.
3. Applicare medicazioni asettiche sulle ferite esterne.
4. Eseguire il sollievo dal dolore somministrando il 50% di analgin 2-5 ml per via intramuscolare.
5. Applicare un impacco di ghiaccio sul sito dell'impatto.
6. Osserva il tuo respiro.
7. Per la stenosi di grado 3-4 dovuta ad edema laringeo, eseguire una puntura di tracheostomia.
8. Effettuare il ricovero in posizione semiseduta nel reparto chirurgico.

Lesione ai vasi del collo

Algoritmo di azione:

1. Appoggia la vittima orizzontalmente sulla schiena.
2. Smettere di sanguinare dalla ferita premendo con il dito l'arteria carotide sulla colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza.
3. Eseguire il sollievo dal dolore somministrando per via intramuscolare una soluzione di analgin al 50% 5 ml o promedolo al 2% 1 ml.
4. Trattare intorno alla ferita con una soluzione antisettica.
5. Eseguire il tamponamento della ferita.
6. Applicare sulla ferita bendaggio compressivo con protezione della parte opposta del collo con una stecca o con la mano della vittima.
7. Applica un impacco di ghiaccio.
8. Iniettare per via endovenosa poliglucina fino a 500 ml, cordiamina 2 ml.
9. Monitorare la pressione sanguigna e il polso.
10. Effettuare il ricovero su barella in posizione supina con posizione rialzata arti inferiori al reparto chirurgico.
11. Risolvi il problema della prevenzione del tetano.

Per abilità pratiche

“5” (eccellente) – assenza di errori nella tecnica di esecuzione della manipolazione e una giustificazione completa e dettagliata della sequenza della sua attuazione

“4” (buono) – non sono stati commessi più di 2 errori minori nella tecnica di esecuzione della manipolazione. Fornisce una giustificazione completa e dettagliata per la sequenza della sua implementazione. Gli errori commessi non portano a complicazioni e non mettono a rischio le funzioni vitali del corpo del paziente

“3” (soddisfacente) – Durante l'esecuzione della tecnica di manipolazione sono stati commessi più di 2 errori minori (violazione della tecnica), che potrebbero portare a complicazioni. Lo studente li elimina con l'aiuto dell'insegnante

“2” (insoddisfacente) – Durante l'esecuzione della tecnica di manipolazione, sono stati commessi errori grossolani (più di 2). Lo studente non può correggerli con l'aiuto dell'insegnante.

Il livello di padronanza delle abilità pratiche viene valutato utilizzando un sistema a cinque punti:

2 "insoddisfacente"- incapace di svolgere abilità pratiche;

3 "soddisfacente"- esegue abilità pratiche, ma commette errori significativi nella metodologia e nei dettagli di implementazione, non ha raggiunto il livello raccomandato;

4 "buono"- ha competenze pratiche nei suoi principi fondamentali e al livello raccomandato, ma ammette piccole imprecisioni;

5 "eccellente"- possiede qualitativamente e pienamente competenze pratiche al livello raccomandato o superiore.

I criteri per valutare il lavoro pratica produttiva Sono:

Capacità di utilizzare le conoscenze teoriche nel processo di lavoro;

Capacità di completare compiti individuali con dimostrazione di abilità e abilità pratiche nell'ambito del contenuto del programma di pratica;

Capacità di utilizzare la conoscenza della psicologia e degli standard etici nella comunicazione con i pazienti;

Attuazione della normativa interna e rispetto degli orari di lavoro;

Attività e interesse per il lavoro svolto.

Sviluppo metodologico

Per studenti

Specialità 0302000 – “Infermieristica”

Qualificazione: 0302033 – “Infermiera pratica generale»

Semestre - 5 (7) semestre

BENE - 4

Per disciplina - "Malattie chirurgiche"

Su questo argomento - Malattie chirurgiche e lesioni alla testa, al viso, al collo e all'esofago.

Almaty, 2015

MALATTIE E FERITE DELLA TESTA, DEL VISO E DEL COLLO.

Lesione cerebrale traumatica chiusa (CTBI)– danni al cranio e

cervello, che non è accompagnato da una violazione dell'integrità dei tessuti molli della testa.

In base alla gravità delle condizioni dei pazienti con trauma cranico - sulla base di una valutazione del grado di depressione della coscienza della vittima, della presenza e della gravità sintomi neurologici, la presenza o l'assenza di danni ad altri organi. La più utilizzata è la Glasgow Coma Scale (proposta da G. Teasdale e B. Jennet 1974).

Esistono diversi tipi di danno cerebrale:

1. Commozione cerebrale

2. Contusione cerebrale

3. Compressione del cervello

Lesione cerebrale traumatica lieve comprende una commozione cerebrale e una lieve contusione cerebrale. CBI grado medio gravità - contusione cerebrale gravità moderata. Le lesioni cerebrali gravi comprendono una grave contusione cerebrale e tutti i tipi di compressione cerebrale.

Scala del coma di Glasgow

Concussione.– si tratta di una lesione alla sostanza cerebrale, in cui si verificano pronunciati cambiamenti funzionali. Shock idrodinamico (mette in movimento il cervello e la componente liquida - liquido cerebrospinale, sangue), morfologicamente si osservano cambiamenti: spasmo a breve termine dei vasi sanguigni con successiva espansione, stasi venosa, gonfiore del cervello e delle membrane, emorragie individuate. Con una commozione cerebrale si verificano disturbi complessi tra i neuroni, cambiamenti nella funzione della corteccia e delle formazioni sottocorticali. La durata di questi cambiamenti è di 1-2 settimane.

Clinica: I sintomi principali sono la perdita di coscienza da alcuni minuti a diverse ore e l'amnesia retrograda. Può verificarsi vomito. C'è pallore della pelle del viso e iperemia. La respirazione è superficiale. Con una commozione cerebrale lieve, il polso accelera (tachicardia); con una commozione cerebrale grave, il polso rallenta (bradicardia). Si può osservare un restringimento o una dilatazione uniforme delle pupille e un leggero appianamento della piega nasolabiale. In futuro ci sarà mal di testa, vertigini, acufeni, pesantezza alla testa, dolore agli occhi, aggravati dal loro movimento e dall'illuminazione intensa (da Mann-Gurevich). Durante una rachicentesi, di solito non c'è liquido cerebrospinale cambiamenti patologici, ma la pressione sanguigna aumenta. Pochi giorni dopo l'infortunio, insonnia, irritabilità, sudorazione, debolezza generale, strabismo divergente durante la lettura (sm Sedona). A seconda della gravità della lesione, secondo la classificazione Petit, si distinguono tre gradi di commozione cerebrale: lieve (perdita di coscienza a breve termine senza amnesia retrograda), gravità moderata (con amnesia retrograda, ma senza danno cranico generale o focale) e grave (con danno cerebrale significativo).

Trattamento: Il ricovero in ospedale è indicato per qualsiasi grado di commozione cerebrale. A grado lieveè prescritto il riposo a letto - 10 giorni, per moderato - 20, per grave - 3-4 settimane. Il primo giorno viene applicato un impacco freddo sulla testa, vengono prescritti sonniferi, se compaiono segni di aumento della pressione del liquido cerebrospinale (frequenza cardiaca lenta, aumento del dolore), viene eseguita una puntura spinale, i.v. soluzioni per l'ipertensione glucosio o miscela glucozone-caina, (40-60 ml 40% glucosio, 10-20 ml 10% cloruro di sodio, 5-10 ml 40% metenamina, intramuscolare 10 ml 20% solfato di magnesio, diuretici, 5-10 ml 2% esonio , 1-2 ml difenidramina al 2%, 50-100 mg di cortisone o idrocortisone). Se la respirazione è compromessa, viene eseguita la rianimazione.

La prognosi per una commozione cerebrale (eccetto grave) è favorevole. Il paziente può tornare al lavoro entro 2-8 settimane.

Contusione cerebrale– interruzione del cervello quando lesione chiusa teschi Osservato nelle fratture del cranio: un'area del cervello è danneggiata nel sito della lesione diretta o sul lato opposto alla lesione (controimpatto). Morfologicamente, nel tessuto cerebrale si notano focolai di distruzione del tessuto cerebrale (). rottura, rammollimento, schiacciamento, emorragia, edema, che causa la deformazione dei ventricoli e la violazione della circolazione liquido cerebrospinale). Spesso un livido si combina con ematomi sotto e sopratecali. Nel tempo, l'area danneggiata si risolve con la formazione di una cicatrice o di una cisti.

Clinica: assomiglia a una grave commozione cerebrale: la perdita di coscienza si verifica per un periodo più lungo, seguita da letargia per diversi giorni o settimane. L'amnesia retrograda è più pronunciata. Vomito ripetuto, problemi respiratori e cardiaci. Si verificano paralisi degli arti, disturbi del linguaggio, sensibilità, emiplegia e riflessi patologici.

Trattamento: allo stesso modo di una commozione cerebrale. Se la respirazione è compromessa, il muco viene aspirato dalla trachea e dai bronchi attraverso la laringe intubata, viene somministrato ossigeno, viene applicata una tracheostomia e viene applicata la ventilazione meccanica. Pace, freddo sulla testa, prelievi spinali, terapia di disidratazione, terapia vitaminica. Il periodo di trattamento dura fino a 3 mesi.

Compressione cerebrale si verifica quando la capacità della cavità cranica diminuisce. Una riduzione della cavità cranica con piccoli ematomi o compressione da parte di frammenti ossei viene facilmente compensata aumentando il deflusso del liquido cerebrospinale nel canale vertebrale. Maggior parte causa comune La compressione è un ematoma progressivo negli spazi extradurali e intradurali al centro arteria cerebrale, seno venoso. Un ematoma provoca la compressione meccanica del cervello e l'interruzione della circolazione del liquido cerebrospinale. In base alla loro posizione, gli ematomi si dividono in: subdurale (sotto la dura madre), epidurale (sopra la dura madre), subaracnoideo (sotto la madre molle) e intracerebrale (nella sostanza del cervello).

Clinica: Nei pazienti con compressione cerebrale, generale e sintomi focali. I pazienti con un ematoma lamentano forti mal di testa, vomito ripetuto non correlato all'assunzione di cibo. Un segno di ematoma è un rallentamento del polso a 40-50 al minuto, che viene sostituito da tachicardia e aritmia. Nei casi più gravi, la respirazione rallenta e poi si ferma. Si osserva anche la dilatazione della pupilla, capezzolo stagnante nervo ottico. Il sintomo di difficoltà o mancanza di respiro ha una prognosi sfavorevole. Per la diagnosi è importante un “intervallo di tempo” da alcune ore a diversi giorni. Con un ematoma extradurale il divario è breve, con un ematoma intradurale è lungo. I problemi focali vengono gradualmente rivelati. A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ematoma: paralisi, paresi, alterazioni dei riflessi tendinei sul lato opposto all'ematoma. Con l'ematoma intradurale si osserva rigidità muscoli occipitali. Eccitazione, insonnia, ipertermia.

Diagnosi:è stabilito sulla base dell'anamnesi ("intervallo chiaro"), ricerca oggettiva (bradicardia, capezzolo congestizio, paralisi, paresi). Raggi X: viene rilevata una crepa sul lato interessato. Puntura spinale per ematoma intradurale liquido cerebrospinale - sangue, alta pressione liquidi. Elettroencefalografia ed ecografia (registrazione delle correnti cerebrali), Angiografia con contrasto vasi, trapanazione diagnostica.

Trattamento: trattamento chirurgico, la trapanazione osteoplastica viene eseguita in anestesia generale. Vengono praticati diversi fori e collegati segando l'osso con una lima sottile. Il lembo osseo e dei tessuti molli viene scartato. La dura madre si apre. Con un ematoma subdurale, il sangue è visibile attraverso la membrana e non c'è pulsazione cerebrale. Si apre la dura madre, si rimuove l'ematoma e si esegue un'emostasi approfondita, quindi il lembo viene posizionato e fissato con suture ai tessuti molli della pelle.

IN periodo postoperatorio vengono prescritti terapia di disidratazione, diuretici, punture spinali e antibiotici.

Fratture della volta cranica: Con tali fratture, la placca interna soffre di più. I frammenti ossei, se pressati, possono danneggiare la dura madre e il cervello. In caso di rottura di vasi duri meningi Si formano ematomi subdurali. Le fratture della volta possono essere aperte o chiuse. Quando è chiuso diagnosi clinica difficile, si forma localmente un ematoma senza confini chiari; la diagnosi può essere fatta con una deformazione significativa della volta.

Clinica: sia con aperto che fratture chiuse molto diversificato. In alcuni casi, si osserva un decorso lieve con una perdita di coscienza a breve termine dopo un infortunio e un mal di testa. Potrebbero non esserci simulazioni focali. La durata della perdita di coscienza durante le fratture della volta è determinata dal danno al cervello. Nei casi più gravi, coma. Con un ematoma subdurale c'è un leggero spazio vuoto. La vittima perde conoscenza per qualche tempo dopo l'incidente. Con fratture comminute con compressione, con contusioni cerebrali, ematomi subdurali, si osservano sintomi focali: paralisi, paresi, disturbi del linguaggio, funzioni dei nervi cranici, ecc. nei casi gravi

I tumori della testa e del collo comprendono neoplasie maligne localizzate nella bocca, nella gola, nel naso e ghiandole salivari. I tumori del cuoio capelluto, del collo, della pelle, degli occhi e del cervello non sono generalmente classificati come tumori della testa e del collo. Inoltre, questo tipo non include il cancro dell'esofago e della tiroide.

Va notato che i sintomi malattie oncologiche la testa e il collo sono spesso simili ad altre malattie che non hanno un decorso maligno. Pertanto, non vale la pena rischiare. Se compaiono sintomi strani, consultare un medico il prima possibile e farsi visitare. Devi capirlo diagnosi precoce, tempestivo, aumenta la possibilità di recupero.

Perché si verificano tumori maligni della testa e del collo, sintomi, trattamento di queste malattie, cosa sono? Parliamone:

Sintomi di neoplasie maligne

Cavità orale:

Sintomi: compaiono strane macchie rosse o biancastre sulle gengive, sulla superficie della lingua, sulle mucose dentro guance Si osserva gonfiore della mascella. I pazienti lamentano dolore, malessere in bocca. Possono verificarsi sanguinamenti frequenti.

Possibile cause: i tumori maligni del cavo orale possono verificarsi in seguito all'abuso di alcol e tabacco. La causa potrebbe essere l'abitudine di masticare miscele. I rischi più deboli includono la scarsa igiene orale e la mancanza di cure per le malattie dentali.

Rinofaringe:

Sintomi: disturbo del linguaggio normale, difficoltà di respirazione. I pazienti possono lamentare dolore durante la deglutizione, fastidio al collo e alla gola. Spesso c'è mal di testa, ronzii, rumore nelle orecchie e iniziano i problemi di udito.

Possibile cause: abuso di tabacco (soprattutto di origine asiatica), virus Epstein-Barr, attività professionale associato a polvere di legno, agenti cancerogeni. I fattori di rischio includono anche l’infezione da HIV.

Laringe:

Principale sintomo c'è dolore durante la deglutizione e/o dolore alle orecchie.

Possibile cause: abuso di alcol e tabacco. Esposizione ad agenti cancerogeni industriali (esposizione ad amianto, fibre sintetiche). Il gruppo a rischio comprende persone che lavorano nel settore edile, hanno contatti regolari con metalli e tessuti e sono impiegate nell'industria chimica e alimentare.

Seni paranasali, cavità nasale:

Sintomi: questa forma è caratterizzata dalla presenza processi infiammatori resistenti al trattamento antibiotico. Sangue dal naso e mal di testa sono comuni. I pazienti lamentano gonfiore, malattie frequenti occhio, sensazioni dolorose nella zona denti dell'arcata superiore(dentiera).

Possibile cause: frequente interazione con agenti cancerogeni industriali (vernici, polvere di nichel, fumi di formaldeide).

Ghiandole salivari:

Sintomi: si verifica una crescita del tumore nella parte inferiore del mento o attorno alla mascella. C'è intorpidimento dei muscoli facciali fino alla paralisi. Potrebbe esserci dolore al viso, al mento o al collo.

Possibile cause: danni da radiazioni testa e collo, presenza di infezione di Epstein-Barr.

Tumori della testa e del collo - trattamento

In presenza di sintomi specificati Dovresti contattare immediatamente un chirurgo o un terapista oncologo e sottoporti ad un esame. Quando si diagnostica un tumore maligno, il medico prescriverà trattamento complesso, combinando diversi metodi per influenzare il tumore:

Radioterapia- effettuato il stato iniziale sviluppo della malattia. Spesso, in combinazione con la chemioterapia, dà buon risultato, aumentando il tasso di sopravvivenza. Se il tumore continua a svilupparsi, viene eseguito il trattamento chirurgico.

Chirurgia- tumori della testa e del collo con un diametro superiore a 2 cm, nonché quelli cresciuti tessuto osseo, eliminare chirurgicamente. Quando si diffonde ai linfonodi, il trattamento chirurgico viene integrato con la radioterapia. Questa combinazione tecniche migliora sempre la prognosi del trattamento.

Chemioterapia- usando potenti farmaci le cellule maligne nei linfonodi vengono distrutte, il volume del tumore viene ridotto. Se la malattia è in uno stadio inoperabile, la chemioterapia aiuta a ridurre il dolore e prolunga la vita del paziente.

La prognosi del trattamento dipende sempre dallo stadio della malattia. In caso di diagnosi precoce di una neoplasia maligna, con tempestiva, adeguata, trattamento professionale, le possibilità di recupero sono molto alte. Essere sano!

I bambini si rivolgono ai chirurghi pediatrici con un'ampia varietà di malattie della testa e del collo. Tradizionalmente, queste malattie sono suddivise in infiammatorie (derivanti da un'infezione), traumatiche, tumorali e patologia congenita. Da tumori benigni i più comuni sono gli emangiomi, i linfangiomi e gli igromi cistici.

Questi sono discussi in altri capitoli. I tumori maligni nei bambini, come i neuroblastomi e i rabdomiosarcomi, possono verificarsi nella regione della testa e del collo come tumori primari o come metastasi. Caratteristiche specifiche queste neoplasie si riflettono nei capitoli corrispondenti ad esse dedicati. Malattie della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, nonché lesioni traumatiche teste e colli sono descritti anche in altre sezioni.

Questo capitolo si concentra sui più comuni anomalie congenite, e inoltre qui vengono brevemente trattati i problemi delle malattie infiammatorie.

Anomalie di origine embrionale

La diagnosi corretta è in gran parte determinata dalla conoscenza dell'embriologia, dell'anatomia e della fisiologia delle strutture della testa e del collo. Questa conoscenza è particolarmente necessaria nei casi in cui è necessario eseguire la resezione completa di residui cartilaginei, resti di archi branchiali e realizzare interventi per schisi e disturbi della fusione mediana. Tra i tipi di patologia elencati, i più comuni sono le anomalie del setto branchiale embrionale.

Resti dell'apparato branchiale embrionale. Embriologia. Durante 4-8 settimane dopo la fecondazione, la parte cervicofacciale laterale dell'embrione umano è rappresentata da quattro paia di archi branchiali ben sviluppati, che sono combinati con due paia rudimentali, che sono analoghi dell'apparato branchiale degli organismi inferiori. Tuttavia, i veri meccanismi di formazione delle branchie non sono stati scoperti nell'embrione umano. Questi archi e fessure faringei si formano senza una vera connessione tra le fessure ectodermiche esterne e le tasche faringee endodermiche interne (Fig. 73-1).

Riso. 73-1. A, Regione del collo e della testa di un embrione di 5 settimane.
B, La sezione orizzontale illustra la relazione tra il seno cervicale e gli archi branchiali e le tasche branchiali.
C, Le posizioni delle aperture dell'ex seno cervicale e delle tasche branchiali sono mostrate sul collo umano adulto. Le linee tratteggiate indicano il possibile decorso delle fistole branchiali.
D, Base embriologica dell'origine vari tipi seni branchiali.
E, Fistola branchiale formata dalla persistenza di parti della seconda fessura branchiale e della seconda sacca branchiale.
F, Possibile localizzazione cisti branchiali e aperture di seni branchiali e fistole. Viene mostrato anche il rudimento branchiale.

Le prime fessure branchiali sono coinvolte nella formazione della cavità timpanica e tromba d'Eustachio. Microtia (orecchio esterno estremamente piccolo) e atresia canale uditivo derivano dallo sviluppo ritardato della prima fessura branchiale. Dal secondo arco si formano l'osso ioide e la fossa tonsillare. La terza fessura branchiale migra verso il collo, formando le ghiandole paratiroidi inferiori e timo.

La quarta fessura branchiale termina nella sua discesa più in alto nel collo, dove forma le ghiandole paratiroidi superiori. Anche la quarta sacca branchiale (sacca) ha un significato aggiuntivo, perché la sua parte ventrale dà origine alle cellule parafollicolari della ghiandola tiroidea che producono tireocalcitonina.

Aspetti clinici. Le fistole complete sono più comuni delle fistole esterne ed entrambe insieme sono più comuni delle cisti branchiali, almeno in infanzia. Negli adulti predominano le cisti. Come si evince dal termine stesso, tutti i resti branchiali sono veramente congeniti e sono già presenti alla nascita del bambino.

Le cisti che si sviluppano dalle strutture branchiali di solito compaiono più tardi nei bambini rispetto a quelle che si sviluppano nelle branchie infanzia fistole, seni e resti cartilaginei. Di solito la piccola apertura esterna di una fistola o di un seno passa inosservata per qualche tempo. Lo scarico spontaneo di muco dall'apertura esterna è il primo segno della presenza di una fistola, causando preoccupazione nei genitori e costringendoli a consultare un medico.

Primo manifestazione clinica potrebbe anche esserci un'infezione della formazione, come conseguenza del fatto che muco denso incapace di drenare spontaneamente da solo. L'infezione da fistole e seni si verifica meno frequentemente rispetto alle cisti. Nell'area dell'apertura esterna a volte è presente una sporgenza cutanea o appendici cartilaginee. Talvolta è possibile palpare il decorso della fistola stessa.

È una corda a cui è diretto sezioni superiori collo, che è particolarmente ben determinato se chiedi al bambino di "gettare indietro" la testa - questo aiuta ad allungare la pelle e quindi facilita la palpazione. Premendo sul cordone si può verificare la fuoriuscita di muco dall'apertura esterna della fistola. Le anomalie del primo arco branchiale includono un difetto molto raro: le fessure preauricolari che si collegano al canale uditivo esterno.

L'apertura esterna della seconda fessura branchiale è proiettata lungo bordo d'attacco muscolo sternocleidomastoideo al confine del suo terzo inferiore e medio. I resti della seconda fessura branchiale sono più comuni dei resti della prima fessura. La seconda lacuna, seguente percorso embrionale, perfora il muscolo sottocutaneo (platisma) e la fascia del collo e risale lungo la guaina dell'arteria carotide fino al livello dell'osso ioide. I resti della seconda lacuna possono trovarsi ovunque lungo questo tratto.

Il tratto residuo gira medialmente tra i rami dell'arteria carotide, posteriormente al ventre posteriore dei muscoli digastrico e stiloioideo e anteriormente al nervo ipoglosso, terminando nella fossa tonsillare (Fig. 73-2). Sebbene l'apertura interna possa trovarsi in qualsiasi punto del rinofaringe o dell'orofaringe, nella maggior parte dei casi è situata nella fossa tonsillare. Nel 10% dei casi i resti della seconda fessura branchiale sono bilaterali.

Le cisti e i seni della terza fessura branchiale sono piuttosto insoliti e rari. Se tuttavia sono presenti, si trovano nello stesso punto dei rudimenti della seconda fessura, ma salgono in misura maggiore lateralmente rispetto all'arteria carotide piuttosto che attraverso la biforcazione.

Come accennato in precedenza, l'infezione può verificarsi in qualsiasi momento con questi difetti. Dal punto di vista tecnico i risultati del trattamento sono sempre migliori (più facile rimuovere la formazione, meno difetto estetico dopo l’intervento chirurgico e minori possibilità di recidiva) se la lesione viene rimossa prima che si verifichi l’infezione. Le principali indicazioni per trattamento chirurgico Sono scarico costante dalla fistola e il pericolo di infezione.

KU Ashcraft, T.M. Titolare

La causa principale di questo terribile cancro, meglio conosciuto come cancro al collo, è influenza dannosa, SU corpo umano in generale, nicotina e alcol. Cioè, in questo caso, non si può incolpare nessun fattore naturale o ambientale, ma solo fattori eziologici, consistente in una dipendenza da dubbie “gioie” della persona stessa.

Non a caso si ritiene che siano gli agenti cancerogeni contenuti nella nicotina e nei composti etilici a causare la formazione di tumori cancerosi del collo in 8 pazienti su 10 predisposti a questa malattia. In termini medici, l'alcol e la nicotina hanno un effetto potenziante l'uno rispetto all'altro e mostrano un sinergismo, che ha un effetto distruttivo sulla cancerogenesi. In poche parole, questa è una conseguenza dell'interazione sostanze nocive, in un certo senso complementari tra loro.

Ma, naturalmente, tutto non può essere completamente attribuito a cattive abitudini; ci sono anche altri motivi, e rischi associati, della formazione e dello sviluppo di tumori cancerosi al collo e alla testa. In realtà, i motivi possono essere moltissimi, tra cui processi che a prima vista sembrano innocui, come l'abbronzatura prolungata, soprattutto a metà giornata, l'uso della dentiera e un'attenzione insufficiente all'igiene orale. Inoltre, questo potrebbe essere correlato a malattie concomitanti, soprattutto quelli virali, avendo natura infettiva, lanciato e forme croniche malattie come la candidosi.

Le proteine ​​sono spesso responsabili della formazione di tumori della testa e del collo. Virus Epstein-Barr, che sono marcatori di recidiva del cancro. Esistono prove inconfutabili che indicano direttamente la relazione tra il virus del papilloma e lo sviluppo di carcinomi a cellule squamose della testa e del collo, principalmente nel rinofaringe.

Molte persone non immaginano nemmeno che tipo di tumore al collo potrebbe esserci e, ovviamente, non lo classificano come un processo irreversibile, soprattutto quando non differiscono cattive abitudini e non si lamentano della loro salute. Ma le cause dello sviluppo del cancro possono essere completamente imprevedibili e dipendere anche da una cattiva alimentazione, dalla mancanza di vitamine A e C nel corpo e dal consumo di pesce salato a causa delle nitrosammine in esso contenute. È già pratica comune che le radiazioni radioattive causino tumori al collo, anche a dosi minime, come durante i raggi X, e ciò che sembra assolutamente incredibile è la polvere di legno.

Sintomi e diagnosi

Quando si manifesta e si sviluppa un tumore della testa e del collo, i sintomi sono così poco convincenti che non tutti i pessimisti oseranno attribuirli a processi oncologici. Non si può dire che questo sia asintomatico, ma nella maggior parte dei casi i sintomi di un tumore della testa e del collo in via di sviluppo appaiono insignificanti raffreddori. Questo è il problema principale di identificare tempestivamente i processi irreversibili.

Di norma, c'è gonfiore al collo, sensazioni spiacevoli e dolorose alla gola, simili ai sintomi di mal di gola, accompagnati da linfonodi ingrossati e raucedine nella voce. A volte appare anche il respiro sibilante, nemmeno nella gola stessa, ma nell'area degli organi del torace, il che può indicare non oncologia, ma una banale bronchite, per esempio.

La manifestazione di sintomi più eloquenti inizia solo quando la malattia diventa avanzata, fase cronica. Durante questo periodo, lo sviluppo di un cancro alla testa e al collo presenta sintomi del tutto insoliti raffreddore, come formazioni infiammatorie e persistenti sotto forma di nodulo, che compaiono sul lato destro o sinistro del collo, meno spesso nella gola. In questo caso, la deglutizione diventa molto dolorosa, la respirazione diventa difficile e ci sono problemi con la parola o dolore acuto nell'orecchio, in rari casi questo è accompagnato da intorpidimento o paralisi dei muscoli facciali.

Non un evento raro, con un tumore al collo, appare cattivo odore dalla bocca, ferite sanguinanti che non guariscono nella sua cavità, nonché secrezione di muco nel naso. Tutto questo è accompagnato perdita totale appetito e spesso cambiamenti nelle preferenze di gusto.

La diagnosi del tumore della testa e del collo, infatti, non è diversa dalla diagnosi di altre malattie oncologiche e comprende diverse fasi. Innanzitutto è necessario passare attraverso una fase clinica, che consiste in un esame visivo per la presenza di tumori, deformazioni e formazioni sospette sulla pelle in queste aree. Successivamente, utilizzando i metodi tradizionali di faringo e laringoscopia, viene effettuato un esame della cavità orale, del rinofaringe e della laringe, nonché la palpazione del collo. Dopo analisi clinica, Dovrebbe diagnostica strumentale, che è un metodo esame ecografico, utilizzando un dispositivo con effetto Doppler.

Questa tecnica consente di identificare metastasi e formazioni subcliniche nei tessuti molli del viso e la loro presenza tumore maligno. Inoltre, lo sviluppo dell'oncologia viene rilevato in modo abbastanza accurato durante la biopsia, che consiste in applicazione complessa diagnostica radiologica, permettendoti di identificare il problema fasi iniziali.

Classificazione

La classificazione istologica dei tumori della testa e del collo è espressa dalla differenza e dalla determinazione della dimensione, della posizione dei tumori primari, del numero e della dimensione delle metastasi. I tumori della testa e del collo sono classificati secondo tre principi principali: maligni, intermedi e benigni. Ma il tumore al collo in sé non è omogeneo ed è rappresentato da molte varietà di questa malattia:

1. Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo, dal nome struttura istologica, e la sua localizzazione si diffonde nella stragrande maggioranza dei casi, proprio in queste parti del corpo, oltre che nella laringe e nel cavo orale. Questo è pronunciato cancro, diffondendosi per germinazione nei tessuti vicini e, nella maggior parte dei casi, è in grado di metastatizzare attraverso il tratto linfatico. Ma questo accade, nella maggior parte dei casi, su fasi tardive sviluppo, durante questo periodo sono maggiormente colpiti i linfonodi e alcune zone della gola. A stadio avanzato, può colpire sia le metastasi che neoplasie maligne fegato e polmoni.
2. , il più vario nella sua struttura, ma il tumore si diffonde comunque soprattutto nella zona del collo, colpendo in particolare ghiandole parotidi. Ma va notato che, in generale, il cancro progredisce in modo relativamente calmo e il tumore stesso è per lo più benigno problemi speciali non accade con il trattamento. Esiste anche un sottotipo unico, i tumori delle ghiandole salivari minori, questa forma è piuttosto rara, ma nella quasi totalità dei casi è maligna, salvo rare eccezioni;
3. , o cancro sopraglottico, colpisce principalmente corde vocali, ed è caratterizzata da una tosse lunga e stizzosa e da una deglutizione molto dolorosa, e caratteristica distintiva lui, è rauco, voce rauca. In questo caso, il collo può gonfiarsi notevolmente nell'area dei linfonodi, ma loro stessi, di regola, non soffrono. Peggio ancora, negli stadi avanzati, può svilupparsi in cancro sottoglottico, e questa forma è molto più triste, perché colpisce l'intero spazio della laringe. È spesso accompagnato da dolore periodico e pulsante alle orecchie e talvolta anche da emottisi.
4. Il cancro orale, sebbene appartenga ad una forma di oncologia associata al collo, ma colpisce principalmente la mucosa della bocca e in parte la lingua. Si manifesta come ferite non cicatrizzate nella cavità orale, sulle labbra e meno spesso come tumore a crescita esofitica. Inoltre, appare una placca bianca sulla lingua, sulle gengive e sulle mucose, i denti si allentano e sanguinano, come con lo scorbuto. Tutto ciò è accompagnato anche da dolore irradiato alle orecchie e gonfiore del collo. Nello stadio avanzato le metastasi ricoprono quasi tutta la cavità orale.
5. Il cancro rinofaringeo è una forma molto spiacevole, accompagnata da abbondanti emorragie nasali e forti mal di testa. In questo caso compare la linfoadenopatia del collo, il tumore colpisce principalmente la tuba uditiva, che inizialmente è accompagnata da acufeni e successivamente da perdita dell'udito parziale o totale. Nelle fasi successive, il tumore colpisce nervi cranici, e successivamente la base stessa del cranio, che porta a conseguenze irreparabili e gravi.

Trattamento

Quando la tua guancia e il collo sono gonfi, questo, ovviamente, non è ancora un motivo per fare una diagnosi del genere, ma è motivo di preoccupazione, ed è ora di andare in ospedale, un tale cambiamento potrebbe essere un segnale precanceroso; . Anche se la diagnosi è confermata, non dovresti essere così turbato, perché è abbastanza difficile identificarla in questa fase, e questo può essere considerato un grande successo, questo periodo è il più favorevole per il trattamento; Se ciò non viene fatto in tempo, il tempo andrà perso e i cambiamenti precancerosi si trasformeranno in un cancro a tutti gli effetti. È abbastanza facile da trattare e può essere rapidamente rimosso chirurgicamente.

Lo stesso vale per il trattamento precoce dei tumori al collo Fasi I-II, non è considerato tale grande problema, e ha un discreto successo in circa il 92% dei casi, in media. Ma qui, ovviamente, molto dipende dalla classificazione del tumore, ma la cosa principale è la sua posizione. La soluzione migliore e più affidabile sarebbe l'intervento chirurgico, in modo da poter essere sicuri che il tumore sia stato effettivamente rimosso. Nelle fasi iniziali tumori cancerosi non solo vengono trattati bene, ma non si presentano mai più effetti collaterali, che sono abbastanza comuni nel trattamento degli stadi successivi e avanzati.

Questo vale principalmente radioterapia, noto per le tristi conseguenze, perché spesso dopo tale trattamento si verificano problemi di salute spiacevoli e talvolta irreparabili. Inoltre, allo stesso tempo, non devi temere per la tua vita, deceduti non è mai stato registrato. Naturalmente, anche il tipo di tumore stesso e alcuni altri punti contano, ma in generale il trattamento in questa fase può essere definito favorevole.

Negli stadi successivi III-IV il trattamento non procede così bene, qui le possibilità di un esito favorevole sono sproporzionatamente inferiori e nessuno può garantire per la vita del paziente. Durante l'intervento chirurgico, spesso non è possibile mantenere le funzioni di deglutizione e, dopo l'intervento, molte persone perdono la voce. La diagnosi, in questi stadi già avanzati, viene fatta in 2/3 dei pazienti con tumore della gola e della testa, Intervento chirurgico Non è sempre consigliabile. Tra coloro che riescono comunque a sottoporsi ad un intervento chirurgico o ad una chemioterapia complessa, non più di 1/3 dei pazienti sopravvive fino a cinque anni e la prognosi per loro è generalmente deludente.

Trattamento del cancro con una bobina di Mishin:

Il dispositivo, sviluppato da uno scienziato russo, consente di combattere efficacemente il cancro utilizzando un campo elettrostatico. Un numero enorme di test e studi condotti dai medici hanno confermato azione positiva dispositivo acceso...

Trattamento dei tumori con una bobina Mishin (video):

Non ritardare la diagnosi e il trattamento della malattia!

Scegli quello migliore per te centro medico tra quelli offerti di seguito e iscriviti a uno studio PET-CT!