Высокое пульсовое давление лечение. Что такое пульсовое давление.

Пульсовое давление - разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД. Этот показатель отражает состояние сосудов, а именно их проходимость и эластичность, а также функционирование миокарда. Нормальное значение - 30–50 миллиметров ртутного столба. Хроническое отклонение от нормы негативно сказывается на всех органах, особенно на почках.

Что влияет на разницу САД и ДАД?

Пульсовое давление зависит от эластичности стенки сосудов, наличия в них склеротических изменений, состояния миокарда, а также от нагрузки, которая ложится на сердце. Чем больше нагрузка на сердце, тем выше систолическое АД по сравнению с диастолическим. Считается, что оптимальная разница АД во время систолы и во время диастолы должна составлять не менее четверти от систолического АД.

Пульсовое давление имеет обратную зависимость от диастолического и прямую - от систолического. повышается при повышении объема циркулирующей крови, повышении ударного объема сердца при напряженной работе миокарда. Диастолическое АД повышается при спазмах сосудов, обусловленных влиянием ренина, ангиотензина и других факторов, сужающих сосуды.

Состояние аортальных клапана и отверстия сердца также сильно влияет на значение ПАД.

Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо измерить тонометром верхний и нижний показать и посчитать их разницу по формуле: ПАД = САД? ДАД.

Физиологическое повышение ПАД у здоровых людей возникает при физическом или психологическом перенапряжении. При этом повышается ударный объем сердца, частота сердечных сокращений. У здорового человека гемодинамика восстанавливается в течение 10?15 минут - ПАД приходит в норму.

Постоянное увеличенное ПАД ведет к изнашиванию сердца, мозга. Почки при этом также работают в напряженном режиме. Доказано, что хроническое повышение пульсового АД увеличивает риск дегенеративного заболевания мозга - болезни Альцгеймера.

При каких заболеваниях повышено ПАД?

1. Для гипертонической болезни характерно высокое пульсовое давление, которое растет вместе с систолическим.
2. Повышение чувствительности миокарда к катехоламинам при длительном стрессе (высоком кортизоле), гиперфункции щитовидной железы также приводит к повышению ПАД.
3. При атеросклеротических изменениях в аорте растут цифры пульсового АД из-за снижения эластичности сосудов. также виновен.
4. Для повышенного внутричерепного АД характерна пульсовая гипертензия при низком пульсе.
5. Анемия, лихорадочные состояния, воспаление эндокарда повышают нагрузку на сердце и систолическое давление, а, значит, и ПАД.
6. Высокое пульсовое АД характерно для недостаточности клапана аорты. Происходит неполное смыкание клапана в фазу диастолы и регургитация крови в желудочек.

Низкое пульсовое давление характерно для шоковых состояний, когда ослаблена деятельность сердца. Причины снижения ПАД:

1. , при котором происходит снижение ударного объема сердца. При сужении аортального отверстия развивается гипертрофия левого желудочка, тоногенная, а затем миогенная дилатация, что отражается и на ПАД. ПАД снижается за счет систолического АД.
2. Снижается ПАД при инфарктах, воспалении миокарда, склерозе сердца после инфаркта, т. к. снижается сердечный выброс.
3. Низкое пульсовое давление бывает при высоком уровне гормона ренина, обусловлено ишемией почек при воспалительных заболеваниях. Низкая разница между САД и ДАД дополнительно усложняет фильтрацию крови в почках.
4. Гиповолемический шок. САД уменьшается из-за снижения объема крови, а также по причине сужения сосудов под действием гормона ишемии почек - ренина.

Лечение при повышенном и пониженном ПАД

Когда пульсовое давление повышается, снизить его помогает фолиевая кислота. Связано действие этого витамина с тем, что он снижает уровень гомоцистеина и холестерина в крови, снижая тем самым нагрузку на сердце. При гипертонии необходимо принимать бета-блокаторы, снижающие систолическое давление за счет снижения объема выброса сердца. Пульсовое давление снижается при снижении или нормализации веса тела у людей с ожирением, а также при применении мочегонных препаратов. Мочегонные препараты снижают объем циркулирующей крови, соответственно, нагрузка на сердце падает. Для смягчения проявлений атеросклероза применяют препараты, снижающие холестерин: статины, никотиновую кислоту, фибраты, ионообменные смолы.

Когда пульсовое давление снижается, помощь окажут препараты, повышающие тонус миокарда - гликозиды наперстянки, ландыша. Гиповолемия требует повышения объема циркулирующей крови, для этого внутривенно капельно вводят плазмозамещающие растворы. Диастолическое давление снижается препаратами, расширяющими сосуды. Это группа блокаторов кальция, миотропных спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин), ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину. Лечение заболевания почек поможет нормализовать ДАД и ПАД за счет снижения ишемии и выработки ренина.

При пороках аортального отверстия и клапана, необходимо оперативное вмешательство - пластика клапана аорты или восстановление проходимости отверстия.

Обращайтесь к кардиологу при дискомфорте в сердце и изменении ПАД.

Пульсовое давление

Что же такое - пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца. Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба . Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба). Низкое пульсовое давление Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови. Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок.

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

атеросклероз;

артериовенозная фистула;

хроническая недостаточность;

тиреотоксикоз;

лихорадка;

1. беременность;

   беспокойство;

   блокада сердца;

   эндокардит;

   повышенное внутричерепное давление.

Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца

Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты - ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.- Читайте подробнее на FB.ru:

Диакарб,на ночь 1/2 таблетки-один или два раза в неделю,и верошпирон-утром по 1 т. пару раз в неделю

Обязательно либо Аспаркам,либо Панангин 3 раза в день

Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление представляет собой разницу между показателями систолического и диастолического артериального давления. В норме оно равняется 40-60 миллиметрам рт. ст. Под систолическим давлением понимается максимально оказываемое давление на стенки кровеносных сосудов, а под диастолическим - давление на стенки кровеносных сосудов в конце диастолы. Первый показатель варьируется в пределах от 100 до 140, второй - от 60 до 90.

Особенности измерения пульсового давления

На практике большинство врачей ориентируется на величину случайного давления, другими словами, на то пульсовое давление, которое фиксируется у пациента в любой момент времени в течение суток. Измерение осуществляется при помощи специального медицинского прибора - тонометра. Он состоит из сфигмоманометра, обеспечивающего сжимание плечевой артерии и последующую регистрацию необходимых показателей, и фонендоскопа, необходимого для выслушивания тонов пульсации. Для получения максимально достоверного представления, пульсовое давление следует измерять в утренние часы и обязательно натощак или через каждые три часа в течении полных суток. У людей, обладающих крепким здоровьем, суточные колебания систолического показателя не превышают, как правило, отметки 30-35, а диастолического - 10 -15.

Высокое пульсовое давление

Одной из основных причин повышенного пульсового давления является высокая степень жесткости аорты - самой крупной артерии человеческого организма. Связано это может быть с атеросклерозом - возникновением жировых отложений на стенках сосуда, или гипертонией. Чем выше будет пульсовое давление, тем жестче будет становиться со временем аорта. Как следствие, увеличится риск развития разнообразных осложнений. Гипертиреоидизм, наличие дефектов в работе сердечных клапанов и железодефицитная анемия также могут стать причиной диагностирования, такого явления, как высокое пульсовое давление. Особенно часто оно наблюдается у людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью и перенесших инфаркт миокарда. Своевременное лечение, как правило, помогает в короткие сроки снизить показатель повышенного пульсового давления. Самое главное в данном случае не затягивать с походом к врачу.

Низкое пульсовое давление

Гипотония или низкое пульсовое давление, то есть давление менее 40 миллиметров рт.ст., точно так же, как и высокое давление, не является хорошим показателем и в большинстве случаев свидетельствует о недостаточной сердечной функции. Впоследствии это может стать причиной наступления атрофических изменений мозга, нарушений зрения и паралича дыхания. В самом крайнем случае низкое давление может спровоцировать атрофическую остановку сердца. Особенно опасно развитие гипотонии тем, что в большинстве случаев она приобретает неуправляемую форму, организм пациента перестает реагировать на введение кардиопрепаратов. Это состояние, так же как и повышенное давление, требует обязательного обследования у специалиста и назначения соответствующего лечения.

Артериальное давление – показатель того, насколько сильно кровь давит на стенки сосудов при сердечном сокращении. Этот параметр является одним из наиболее важных маркеров состояния здоровья человека. Верхний показатель при тонометрии, то есть измерении давления, называется систолическим давлением. Нижний – диастолическим. Разница между ними является пульсовым давлением, в норме оно варьируется от 35 до 45 мм рт. ст. Больший или меньший разрыв между систолой и диастолой может сигнализировать о нарушении функционирования нервной системы, сердца и сосудов.

Низкое пульсовое давление может являться физиологической особенностью человека или же симптомом патологического процесса. При этом в медицинской практике выделяют целый перечень различных болезней, которые приводят к подобным отклонениям. Некоторые из них отличаются доброкачественным течением, другие же свидетельствуют о затяжных нарушениях в работе органов и систем и приводят к развитию жизнеугрожающих состояний.

Норма артериального давления по возрастам

В норме у человека ударная волна, вызванная сокращением сердечной мышцы, вызывает сопротивление сосудистой стенки и упругую отдачу. Если сосуды недостаточно эластичные, скорость пульсовой волны увеличивается, а разница между систолическим и диастолическим давлением сокращается. Низкое пульсовое давление – это наиболее распространенная проблема среди пожилых людей. С возрастом начинает выбрасывать меньший объем крови, а стенки сосудов становятся более жесткими. Пульсовая волна уже не оказывает на них привычного давления, что приводит появлению минимальной разницы между систолой и диастолой. О снижении эластичности сосудов свидетельствуют следующие признаки:

• шум в ушах;
• зябкость, постоянно холодные пальцы рук и ног;
• утомляемость;
• ощущения давления в области висков.

Внимание! Низкое пульсовое давление у людей пожилого возраста, которое сопровождается одышкой и болью в грудной клетке, может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние требует обязательного обращения к кардиологу.

Наследственный фактор также имеет значение. Высока вероятность развития низкого пульсового давления у людей, чьи ближайшие родственники страдают гипотонией или нейроциркуляторной дистонией. Недостаточная эластичность и повышенный тонус сосудистых стенок являются факторами, стимулирующими формирование патологии.

Помимо этого, низкое пульсовое давление у некоторых пациентов развивается под влиянием следующих факторов:

• неверно подобранная терапия при лечении гипертонии, из-за чего верхнее давление снижается, а нижнее остается прежним;
• сильное переохлаждение – при этом обычно резко снижается систолическое давление;
• эмоциональный стресс;
• психические заболевания, особенно пагубно на показатели пульсового давления влияют приступы панических атак;
• тяжелые физические нагрузки;
• длительное нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении.

Для улучшения работы сердца и сосудов людям с низким пульсовым давлением следует соблюдать несколько рекомендаций:

1. Придерживаться распорядка дня, при этом отводить для сна около восьми часов.
2. Заниматься спортом на улице, бегом или спортивной ходьбой. Эта мера способствует повышению сократимости сердечной мышцы.
3. Регулярно проветривать жилые и рабочие помещения.
4. Постараться свести к минимуму количество негативных эмоций и стрессов.
5. Принимать витамины А, Е и препараты, содержащие жирные кислоты Омега-3.

Патологические причины

Падение, особенно резкое, пульсового давления в абсолютном большинстве случаев происходит в результате развития серьезных патологий кровеносной системы. Также данное состояние может возникнуть из-за нарушений работы различных органов, чьи функции непосредственно влияют на состояние сердца и сосудов.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония – общее название симптомокомплекса, который включает различные отклонения в проводимости нервных клеток или сократительной функции миокарда. Патология не опасна для жизни пациента, однако сопровождается головной болью, перепадами давления, головокружением и рядом других нарушений, которые значительно ухудшают состояние больного. Одним из характерных признаков ВСД является низкое систолическое и достаточно высокое диастолическое давление. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией пульсовое давление может составлять 10-25 мм рт. ст.

Терапия в данном случае должна быть направлена на укрепление сердечно-сосудистой системы и улучшение общего самочувствия пациента. Для этого больному рекомендуется принимать Аскофен , Цитрамон и Аспирин .

Внимание! При низком пульсовом давлении не рекомендуется использовать стандартные средства против гипотонии, так как эти лекарства способствуют повышению и диастолического давления.

Для улучшения кровотока и улучшения сократительной способности миокарда следует заниматься аквааэробикой или скандинавской ходьбой – прогулками с использованием специально разработанных палок. Также нормализации давления способствует закаливание, контрастный душ и выполнение гимнастики по утрам. Под руководством тренера пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут заниматься кардио-упражнениями в спортзале.

Анемия

Анемия или малокровие – это патологическое состояние, при котором в организме человека вырабатывается недостаточное количество форменных элементов крови – эритроцитов. Также анемия развивается в том случае, если в организме больного по каким-либо причинам падает содержание гемоглобина.

Малокровие приводит к значительному повышению нагрузки на сердце, так как ему приходится быстрее сокращаться и гнать кровь по сосудам, чтобы компенсировать недостаток кислорода в органах и тканях. Однако сам миокард тоже испытывает гипоксию, в результате объем кровяного выброса снижается. При диагностике анемии специалист обязательно обращает внимание на следующие характерные симптомы:

• одышка;
• тахикардия;
• гипотония;
• низкое пульсовое давление.

Пациентам с малокровием необходимо сдать кровь и сделать ультразвуковое исследование для выявления причины развития патологии. Если внутренние кровотечения или нарушения работы органов кроветворения не были обнаружены, то больному назначаются железосодержащие препараты и предписывается ведение здорового образа жизни.

Видео — Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Патологии почек

В клубочках почек вырабатывается гормон ренин. Он отвечает за нормальную регуляцию кровяного давления в организме человека. При острых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы выработка ренина резко увеличивается, что способствует повышению диастолического давления. Такое состояние обусловлено ишемией, то есть острым кислородным голоданием, почечной ткани в результате тяжелых воспалительных процессов, например, при остром пиелонефрите или кишечной колике.

Внимание! Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.

Патологии почек, помимо снижения пульсового давления, проявляют себе иными симптомами:

• тупые, ноющие или пронзительные боли в пояснице;
• дизурия – задержка мочи;
• ощущение вздутия в животе;
• диспепсические явления: тошнота, метеоризм, диарея;
• однократная рвота, которая не приносит облегчения;
• озноб, лихорадка, приступы холодного пота.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок - острая сердечная недостаточность, при которой поражается миокард левого желудочка. В результате резко снижается его сократительная способность. При кардиогенном шоке резко падает систолическое давление, а диастолическое остается прежним или снижается незначительно.

У человека при данной патологии резко нарушается кровоснабжение различных органов, в том числе головного мозга. Чаще всего кардиогенный шок развивается на фоне инфаркта миокарда, острого отравления или миокардита – поражение сердечной мышцы воспалительного характера.

Внимание! Пациенту при кардиогенном шоке необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий. При отсутствии врачебного вмешательства в течение 20-40 минут после развития патологического состояния может наступить летальный исход.

Подобное нарушение характеризуется резким ухудшением самочувствия, острой болью в области грудной клетки, которая иррадиирует в плечо, подлопаточную область с левой стороны и нижнюю челюсть. Сознание пациента нарушено или отсутствует, кожные покровы бледные и холодные.

Больному при кардиогенном шоке необходимо оказать первую медицинскую помощь:

1. Немедленно вызвать реанимационную бригаду.
2. Уложить пострадавшего, при этом под ноги ему можно подложить подушку или поставить невысокую скамеечку.
3. Расстегнуть или снять с больного тесную и давящую одежду и украшения.
4. Укрыть пациента пледом или дать ему грелку.
5. При интенсивной боли в сердце дать пострадавшему Нитроглицерин.

Гиповолемический шок является острым патологическим состоянием, при котором резко уменьшается объем циркулирующей в организме крови. Подобное нарушение может возникнуть из-за потери жидкости в связи с рвотой или диареей, а также при артериальном или профузном кровотечении. В большинстве случаев подобное состояние развивается на фоне тяжелых инфекционных или токсических заболеваний.

При данной патологии в почках начинает усиленно продуцироваться ренин, повышающий диастолическое давление. При этом из-за общей интоксикации организма сердце начинает работать слабо, снижается сила кровяного выброса. В результате систолическое давление быстро снижается до 80-85 мм рт. ст. и ниже, а диастолическое – повышается или остается на прежнем уровне.

Внимание! При гиповолемическом шоке необходимо немедленно установить причину развития патологии и начать лечение пациента. В противном случае больной может погибнуть.

Если шоковое состояние возникло в результате обильного наружного кровотечения, необходимо до приезда медиков наложить повязку на пораженный участок. При повреждении вены следует туго забинтовать непосредственно пострадавшую область. В случае артериального кровотечения нужно наложить жгут выше места ранения.

Видео — Что означает верхнее и нижнее давление?

Терапия низкого пульсового давления

Чтобы начать терапию патологического состояния, необходимо выявить его причину. Гиповолемический и кардиогенный шок лечат в стационаре в отделении интенсивной терапии. Пациенту назначают различные препараты, направленные на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Если же низкое пульсовое давление обусловлено физиологическими факторами, стрессом или наследственной предрасположенностью, следует соблюдать ряд рекомендаций, направленных на укрепление здоровья и улучшение самочувствия:

1. Принимать по назначению врача седативные средства.
2. Заниматься физической активностью, бегом, кардио-нагрузкой.
3. Чаще бывать на свежем воздухе.
4. Обеспечивать себя положительными эмоциями.
5. Больше отдыхать, высыпаться.

Низкое пульсовое давление свидетельствует о дефиците сократимости сердечной мышцы или недостаточной эластичности сосудов. Если уменьшение разницы между систолическим и диастолическим давлением сопровождается быстрым ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Уже в самом названии этого феномена частично кроется ответ. Пульсовое – значит, каким-то образом, связано с пульсом. Измерение артериального давления (далее АД) путем определения давления в манжете, при раздувании которой пережимается лучевая артерия и исчезает пульс, а при последующем сдувании манжеты пульс вновь обнаруживается. Именно точка восстановления кровотока, когда при аускультации (прослушивании) пережатой артерии слышны первые звуки пульса и есть систолическое артериальное давление (далее САД).

Момент, когда звуки (тоны Короткова) при дальнейшем медленном сдувании манжеты исчезают вновь и будет диастолическим артериальным давлением (ДАД), а разница между ними – пульсовым. Таким образом, чтобы знать свое пульсовое давление, как рассчитать его значение, надо просто взять тонометр, измерить свое АД, и из верхней цифры (САД) вычесть нижнее (ДАД).

Пульсовое давление — это не просто разность показателей

Возникает вопрос, есть такие показатели как САД и ДАД, то для чего нам надо знать еще и о пульсовом давлении. Еще недавно среди научной медицинской элиты бытовало мнение, что негативное влияние на организм оказывает повышение именно ДАД. Чем выше ДАД, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – и это верное мнение. Чем выше ДАД, тем скорее всего больше проблем с сосудами, почками, щитовидной железой, сердцем и т.д. Как верно и другое, что высокое САД не менее опасно для здоровья человека, которое также является фактором риска сердечной недостаточности, поражения органов-мишеней (мозг, сердце, почки) и сосудов.

Эти обе величины(как САД, так и ДАД) являются интегральными, т.е. зависящими от многих параметров:

• ударный объем;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС);
• объем циркулирующей крови (ОЦК);
• вязкости крови и т.д.,

которые в свою очередь также являются многокомпонентными. Поэтому и разница между САД и ДАД, т.е пульсовое давление – интегральный показатель, который отражает, как состояние сердца, так и истинный возраст артерий и другие параметры жизнедеятельности организма.

Какое значение пульсового давления считать нормой

В норме показатель считается 40 + 5 мм.рт. ст. Можно представить норму пульсового давления по возрастам в таблице (Таблица 1), но с уверенностью можно сказать, что в отношении ПАД, как и во всем, что касается организма человека необходимо придерживаться золотого правила: максимально достаточно и минимально необходимо. Т.е чем меньше ПАД, но оно обеспечивает комфортное (достаточное во всех отношениях) состояние организма, тем меньше его изнашивающее влияние на все органы и системы. Важно понимать это правило в полноте его проявления, нисколько не умаляя его вторую часть – максимальную достаточность.

Таблица: Пульсовое давление – норма по возрастам

Кроме того, расчет должного САД и ДАД, с поправками на вес для каждого возраста можно рассчитать по формулам:

1. САД = 109+(0,5*Bозраст (в годах))+(0,1*Вес (в кг))
2. ДАД = 63+(0,1*Bозраст (в годах)+(0,15* Вес (в кг))
3. ПАД = САД – ПАД

Так, например, для мужчины 53 лет с весом 85 кг эти показатели будут такими:

1. САД = 109+(0,5*53)+(0,1*85) = 144 мм.рт.ст.
2. ДАД = 63+(0,1*53)+(0,15*85) = 81 мм.рт.ст.
3. ПАД = 144 – 81 =63 мм.рт.ст.

Что отражает пульсовое давление

Когда ПАД выше 50 мм.рт.ст. (высокое пульсовое давление) или ниже 30 мм.рт.ст.(низкое пульсовое давление) говорят об отклонение от нормы. И высокий показатель, равно как и низкий свидетельствуют о сердечно-сосудистом риске. У здоровых людей повышение может быть при психо-эмоциональном или физическом перенапряжении, снижение может наблюдаться во сне. Т.е. практически всегда, когда увеличивается работа сердца (ударный объем, ЧСС) – повышается ПАД, и наоборот.

Высокое пульсовое давление

Систематическое повышение пульсового давления негативно влияет на состояние органов-мишеней и сосудов. Соответственно, повышенный показатель в покое свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой или другой патологии.

Низкое пульсовое давление

Снижение ПАД может быть при заболеваниях аорты, инфаркте миокарда, заболеваниях почек, шоке различного происхождения и т.п. Низкое пульсовое давление означает, что сердце плохо функционирует, в то время как повышенное значение пульсового давления может свидетельствовать о недостаточности закрытия клапанов сердца и обратный ток крови в левый желудочек.

Важно понять, что снижение или повышение может быть при, казалось бы, нормальном артериальном давлении и потому при дискомфорте в области сердца, общем недомогании и изменении ПАД необходимо обратиться к специалисту.

У здорового человека ударный объем, полученный сосудами при каждом сокращении сердечной мышцы, вызывает растяжение этих судов с последующей упругой отдачей в конце каждого цикла. При старении, сосуды теряют эластичность, что приводит к их жесткости, увеличению скорости пульсовой волны и, соответственно, увеличению ПАД.

Конечно, в большей степени это относится к людям пожилого и старческого возраста. Но в последние годы ССЗ помолодели и становятся актуальными и для людей зрелого и более молодого возрастов.